脊柱小關(guān)節(jié)紊亂

脊柱小關(guān)節(jié)紊亂

1編輯版ppt定義

脊柱因急性損傷、慢性勞損，或由于姿勢不當(dāng)引起脊椎小關(guān)節(jié)的解剖位置異常，導(dǎo)致疼痛及脊柱功能失常所出現(xiàn)的一系列臨床癥候群。好發(fā)部位：頸椎小關(guān)節(jié)＞腰椎小關(guān)節(jié)＞胸椎小關(guān)節(jié)多見于青壯年，男性多于女性本病屬中醫(yī)學(xué)“骨錯縫”范疇2編輯版ppt脊柱的生理解剖1脊柱小關(guān)節(jié)即關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)構(gòu)成：上椎骨的下關(guān)節(jié)突與下椎骨的上關(guān)節(jié)突和關(guān)節(jié)囊2功能：穩(wěn)定脊柱，對脊柱的運(yùn)動方向具有引導(dǎo)和控制作用3編輯版ppt4編輯版ppt頸椎小關(guān)節(jié)呈水平位排列：因此容易發(fā)生半脫位5編輯版ppt

胸椎小關(guān)節(jié)呈額狀位，棘突和椎間關(guān)節(jié)限制后伸的范圍，故胸椎脊柱只能做側(cè)屈運(yùn)動而不能伸屈6編輯版ppt腰椎小關(guān)節(jié)呈矢狀位，椎間關(guān)節(jié)限制了向前方的平移，因此其活動范圍較大，可側(cè)屈和前后屈伸。對旋轉(zhuǎn)活動有限制作用7編輯版ppt病因病機(jī)1.急性外傷持物扭轉(zhuǎn)或撞擊等外力作用于小關(guān)節(jié)，引起頸腰背肌肉損傷或脊柱小關(guān)節(jié)錯縫、滑膜嵌頓.2.慢性勞損長時(shí)間不協(xié)調(diào)的姿勢使脊柱部軟組織痙攣，致小關(guān)節(jié)發(fā)生錯位。3.外傷未及時(shí)治療，風(fēng)寒濕邪侵入背膂部的經(jīng)絡(luò)肌肉，導(dǎo)致肌肉痙攣，氣滯血瘀，日久脊柱的內(nèi)外平衡失調(diào)，后關(guān)節(jié)發(fā)生錯位。8編輯版ppt頸椎小關(guān)節(jié)紊亂診斷要點(diǎn)長期低頭工作的勞損史或有頸部過度前屈扭轉(zhuǎn)的外傷史起病急，頸項(xiàng)強(qiáng)直，疼痛，活動受限頭暈、視物不清、眼震、面部麻木等頭頸綜合征病變頸椎棘突一側(cè)隆起或偏歪，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)偏突觸診：頸椎側(cè)彎，固定壓痛點(diǎn)，條索狀筋節(jié)

X線檢查：生理曲線改變，椎間隙后緣增寬，椎體可側(cè)方移位。側(cè)位片顯示雙邊影。9編輯版ppt10編輯版ppt治療軟組織的手法放松，緩解肌肉痙攣督脈線華佗夾脊頸段線頸部肩背部手法整復(fù)——旋轉(zhuǎn)提頸法11編輯版ppt胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

T3-T7多見，女性多于男性多因長期或短暫的提搬重物以及保持不良姿勢過久或用力不協(xié)調(diào)，破壞了脊柱胸段的內(nèi)外平衡而引起。12編輯版ppt13編輯版ppt癥狀背部疼痛，背部感覺異常，胸椎側(cè)彎或棘突偏歪胸椎活動受限，胸椎旁壓痛及肌肉痙攣

肋間神經(jīng)痛及植物神經(jīng)功能紊亂癥狀（脊柱水平面有關(guān)臟腑反射痛，胸悶，氣短，胃腸功能紊亂）14編輯版ppt診斷胸椎X線檢查胸椎是否側(cè)彎棘突是否偏歪椎體排列、胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、肋骨小頭關(guān)節(jié)排列是否異常諸小關(guān)節(jié)是否毛糙、密度是否增高15編輯版ppt治療軟組織的手法放松，緩解肌肉痙攣手法整復(fù)——擴(kuò)胸對抗復(fù)位扳法16編輯版ppt腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

診斷要點(diǎn)癥狀腰部扭傷、閃傷史劇烈腰痛，被動體位，不敢活動，懼怕別人搬動全部腰肌緊張僵硬，腰部活動功能幾乎完全喪失滑膜嵌頓的后關(guān)節(jié)和相應(yīng)椎間隙有明顯壓痛，一般無放射痛棘突無明顯偏歪X線檢查:可見腰椎后關(guān)節(jié)排列方向不對稱，腰椎側(cè)彎和后突，椎間隙左右寬窄不等。17編輯版ppt治療軟組織的手法放松，緩解肌肉痙攣手法整復(fù)——腰部斜扳法注意：對小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓疼痛劇烈者，應(yīng)先用牽引手法，使嵌頓的滑膜移出，再應(yīng)用上述手法進(jìn)行治療18