踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理查房課件

左踝關(guān)節(jié)骨折的護(hù)理查房

2017-09-19

一般資料

姓名: 周建

床號(hào)：31床住院號(hào)：

出生地:豐利鎮(zhèn)環(huán)提村6組性別: 男 職業(yè):農(nóng)民年齡: 38歲文化程度：初中婚姻狀況:已婚民族：漢族 病史陳述者:患者本人可靠程度:可靠 入院日期:2017年9月7日10時(shí)46分地址:江蘇如東

病史介紹婚育史：適齡結(jié)婚，配偶健康狀況良好，子女均健康。家族史：否認(rèn)兩系三代內(nèi)遺傳性、家族性疾病史，否認(rèn)家族中有“肝炎、結(jié)核”等傳染病史。

輔助檢查

X線（豐利醫(yī)院，放射號(hào)：99523，2017-09-07）：左腓骨下段及內(nèi)踝骨質(zhì)完整性中斷，折斷錯(cuò)位，可見(jiàn)脆骨片，后踝骨小梁排列欠規(guī)則，踝關(guān)節(jié)間隙對(duì)合關(guān)系欠佳，周?chē)浗M織腫脹，余無(wú)特殊。

初步診斷：左踝關(guān)節(jié)骨折左足部軟組織挫擦傷

專(zhuān)科護(hù)理查體左踝部外觀畸形，左踝部及左小腿下段明顯腫脹及壓痛，可捫及骨折斷端，左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，縱軸叩擊痛陽(yáng)性，左足背動(dòng)脈及脛動(dòng)脈搏動(dòng)正常，左下肢末循環(huán)正常，左足第三趾背面見(jiàn)皮膚擦傷，無(wú)明顯滲血、輕壓痛，無(wú)叩擊痛，周?chē)鸁o(wú)紅腫。左足趾活動(dòng)和感覺(jué)正常。

二、軀體活動(dòng)障礙與骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間生活需要得到滿足，未出現(xiàn)或較少出現(xiàn)因缺少活動(dòng)而發(fā)生的并發(fā)癥，幫助下可以進(jìn)行局部活動(dòng)護(hù)理措施：1.協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、排泄及個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)等2.告訴病人疾病康復(fù)過(guò)程，使病人心中有數(shù)，增強(qiáng)自信心，并逐漸增強(qiáng)自理能力3.移動(dòng)病人軀體時(shí)，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，以免加重肢體損傷4指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人做力所能及的自理活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直清理。5指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器，防止由于缺少活動(dòng)引起的并發(fā)癥。護(hù)理評(píng)價(jià)：

2017-09-18,16:00病人生活部分自理。

三、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與骨折、長(zhǎng)期臥床有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：病人未發(fā)生皮膚損傷，病人及家屬熟知造成皮膚損傷的危險(xiǎn)因素，掌握皮膚自護(hù)方法。護(hù)理措施：1、預(yù)防壓瘡，防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，每2~3小時(shí)翻身一次：改善營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)狀況，加強(qiáng)觀察，查看受壓皮膚顏色，觸摸質(zhì)地2、保持床鋪的平整、清潔、干燥3、保持皮膚的清潔和完整，注意保護(hù)骨突部位，定時(shí)對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩。4皮膚一旦擦傷，應(yīng)盡力保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合。護(hù)理評(píng)價(jià)：六、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬，感染，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，畸形愈合等對(duì)癥并發(fā)癥

護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間并發(fā)癥能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理護(hù)理措施：1、妥善安置病人，遵醫(yī)囑正確擺體位。2、抬高患肢，高于心臟水平15~20cm,促進(jìn)血液循環(huán)以利消腫。3、病情觀察，密切觀察肢體遠(yuǎn)端搏動(dòng)及感覺(jué)、活動(dòng)，有無(wú)血管神經(jīng)損傷。4、復(fù)位固定后盡早開(kāi)始足部的背伸及屈曲運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行股四頭肌的主動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng)以及防止肌萎縮的發(fā)生。

健康教育1.將后期功能鍛煉方法教給病人，功能鍛煉是防止并發(fā)癥和及早恢復(fù)患肢功能的重要性。功能鍛煉應(yīng)遵循動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)的原則。包括足背的背伸及屈曲、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋及外展，還應(yīng)包括股四頭肌的收縮運(yùn)動(dòng)等防止臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的肌肉萎縮。指導(dǎo)其有計(jì)劃的功能鍛煉，以不疲勞為度，避免再次損傷。2、關(guān)節(jié)如有僵硬及疼痛，在鍛煉的基礎(chǔ)上可輔以按摩及理療。定期攝X線片檢查，根據(jù)骨折愈合情況，確定取出內(nèi)固定時(shí)間。3、囑患者食高熱量、高維生、高鈣、高銅等飲食，以利骨折修復(fù)和機(jī)