皮膚科住院醫(yī)師：婦科考點鞏固（強化練習）

皮膚科住院醫(yī)師：婦科考點鞏固（強化練習）1、單選

稀薄泡沫樣白帶，量多，外陰癢，應診斷為（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：A2、單選

經(jīng)血液循環(huán)傳播的病原（江南博哥）菌是（）A.淋病奈氏菌B.結核桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌正確答案：B3、判斷題

陰道毛滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、腎盂。正確答案：對4、單選

老年婦女患陰道炎的原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.陰道壁萎縮，黏膜變薄C.上皮細胞內糖原含量減少D.陰道內pH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是正確答案：E5、單選

旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯假設宮頸分泌物涂片在多核白細胞內找到"革蘭陰性雙球菌"，最佳的治療方法是（）假設宮頸分泌物涂片在多核白細胞內找到"革蘭陰性雙球菌"，最佳的治療方法是A.甲硝唑注射液250mL靜脈滴注，每8小時1次B.鏈霉素0.5g肌肉注射，每日2次C.慶大霉素8萬u肌肉注射，每8小時1次D.卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E.水劑普魯卡因青霉素G480萬u1次肌肉注射，兩側臀部分別為240萬u，注射前1小時口服丙磺舒lg正確答案：E6、問答題

試述女性生殖器的自然防御功能。正確答案：女性生殖器的自然防御功能包括：兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；正常菌群尤其是乳桿菌可抑制其他細菌生長；宮頸黏液栓堵塞宮頸管和宮頸內口平時緊閉；子宮內膜周期性剝脫；輸卵管黏膜上皮的纖毛向宮腔方向擺動以及輸卵管向宮腔方向蠕動。7、單選

某女，32歲，因重度宮頸糜爛治療后5天，出現(xiàn)陰道大量排液伴發(fā)熱，體溫38℃。婦科檢查：宮頸肥大，表面灰白；子宮前位，大小正常，活動可，有壓痛；兩側附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是（）A.宮頸電熨后組織反應B.宮頸電熨后引起急性盆腔炎C.宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染E.宮頸電熨后發(fā)熱待查正確答案：B8、單選

下列內科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是（）A.心臟病B.糖尿病C.支氣管炎D.肺炎E.高血壓正確答案：B9、判斷題

國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.正確答案：對10、填空題

滴蟲性陰道炎的主要用藥為（），治愈標準為（）。正確答案：甲硝唑；用藥后連續(xù)3次月經(jīng)后復查均為陰性者11、判斷題

外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者、大量應用免疫抑制劑、長期應用抗生素患者。正確答案：對12、單選

馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。為確定診斷，進一步應檢查（）A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道窺器檢查D.白帶懸滴檢查E.宮頸黏液檢查正確答案：D13、單選

關于滴蟲性陰道炎，下列說法錯誤的是（）A.經(jīng)性交直接傳播B.潛伏期為4～28天C.月經(jīng)期前后，陰道內pH增高易引起炎癥發(fā)作D.陰道毛滴蟲不會經(jīng)性交傳染E.陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕正確答案：D14、單選

宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為（）A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：B參考解析：(2)陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏五級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ級：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌?具有典型的多量癌細胞。15、單選

哪種情況不是炎癥病變所引起的（）A.輸卵管卵巢囊腫B.輸卵管積水C.卵巢巧克力囊腫D.輸卵管呈臘腸樣變E.輸卵管傘端閉鎖正確答案：C16、填空題

前庭大腺膿腫形成后可行（）術，急性炎癥消除后形成前庭大腺囊腫時可行（）術。正確答案：切開引流；前庭大腺造口17、填空題

慢性宮頸炎臨床多無（）過程的表現(xiàn)，其病原體主要為（）（）（）（）正確答案：急性；葡萄球菌；鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌18、單選

最常見的女性生殖器結核是（）A.子宮內膜結核B.卵巢結核C.輸卵管結核D.宮頸結核E.盆腔結核正確答案：C19、單選

淋病的特點，錯誤的是（）A.易侵襲黏膜B.以性傳播為主C.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病D.感染最早期表現(xiàn)為陰道炎E.病原體為革蘭陰性雙球菌正確答案：D20、單選

宮頸息肉的最佳治療方法是（）A.電熨B.局部應用消炎藥C.宮頸錐形切除D.宮頸息肉摘除術E.息肉摘除并送病理檢查正確答案：E21、單選

用堿性溶液沖洗陰道病人適用于（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：C參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。22、填空題

念珠菌性陰道炎常見于（）、（）、（）及（）。正確答案：糖尿病病人；孕婦；長期應用抗生素的人；接受大量雌激素治療者23、單選

一患者患宮頸重度糜爛。陰道鏡檢查示柱狀上皮化生，宜行何種治療（）A.冷凍法B.中藥內服，外用中藥栓劑C.激光治療D.子宮頸錐形切除術E.子宮全切除術正確答案：C24、單選

急性輸卵管炎的病理變化的敘述錯誤的是（）A.多形成輸卵管周圍炎B.多繼發(fā)于宮旁結締組織炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯輸卵管間質D.炎癥經(jīng)子宮內膜上行，引起輸卵管黏膜炎E.炎癥可蔓延到卵巢實質形成膿腫正確答案：C25、單選

滴蟲陰道炎的治愈標準是（）A.治療后復查滴蟲陰性B.治療后首次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性C.治療后連續(xù)2次月經(jīng)后復查滴蟲陰性D.治療后連續(xù)3次月經(jīng)后復查滴蟲陰性E.治療后連續(xù)6個月月經(jīng)后復查滴蟲陰性正確答案：D26、問答題

確診細菌性陰道病有哪些依據(jù)？正確答案：下述4項中有3項陽性，臨床一律診斷為細菌性陰道病：①勻質稀薄的陰道分泌物；②陰道pH＞4.5，系因厭氧菌產氨；③取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10％氫氧化鉀液1～2滴，產生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗陽性；④取陰道分泌物少許放在玻片上，加生理鹽水1滴，高倍光鏡下見到20％以上的線索細胞，稱線索細胞陽性。線索細胞為陰道脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細胞邊緣不清。27、單選

假絲酵母菌陰道炎患者婦檢外陰陰道可見（）A.有不規(guī)則的潰瘍B.散在紅色斑點C.附著白色膜狀物D.小陰唇及陰道粘連E.陰道分泌物呈黃色水樣正確答案：A29、單選

32歲女性，藥物流產后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.宮外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧巧克力囊腫破裂E.以上都不是正確答案：C30、填空題

慢性宮頸炎的治療以（）治療為主，可采用（）（）（）等療法。正確答案：局部；物理治療；藥物治療；手術治療31、填空題

慢性宮頸炎的物理療法包括（）（）（）；治療時間應選在（），有（）者為禁忌；治療后復查時應注意（）正確答案：激光冷凍；紅外線；微波；月經(jīng)干凈后3～7日內；急性生殖器炎癥；有無宮頸管狹窄32、單選

確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的適療是（）A.50％三氯醋酸B.冷凍C.激光D.口服紅霉素E.微波正確答案：D33、判斷題

慢性宮頸炎的病理應包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸肥大4種類型。正確答案：錯34、問答題

試述急性盆腔炎的診斷標準。正確答案：根據(jù)2002年美國疾病預防和控制中心對急性盆腔炎的診斷標準為：基本標準有宮體壓痛或附件區(qū)壓痛、宮頸觸痛。附加標準有體溫＜38.3℃（口表）、宮腔或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細胞、實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性、紅細胞沉降率升高、血C一反應蛋白升高。特異標準有子宮內膜活檢證實子宮內膜炎、陰道超聲或磁共振檢查顯示充滿液體的增粗輸卵管、伴或不伴有盆腔積液及輸卵管卵巢腫塊、腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管炎。35、單選

下列選項不符合細菌性陰道病臨床表現(xiàn)的是（）A.10％～40％患者無臨床癥狀B.有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多且有惡臭味C.陰道分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄、黏度低D.陰道黏膜有充血的炎癥表現(xiàn)E.細菌學檢查無滴蟲、真菌或淋病奈氏菌正確答案：D36、單選

四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人確切的診斷是（）A.霉菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.老年性陰道炎D.阿米巴陰道炎E.外陰瘙癢癥正確答案：B37、單選

霉菌陰道炎的敘述正確的是（）A.致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病B.白帶為膿性泡沫狀C.用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D.頑固病例要注意并發(fā)糖尿病E.患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療正確答案：D38、填空題

老年性陰道炎的治療原則為（）及（）。正確答案：增加陰道抵抗力；抑制細菌生長39、多選

慢性宮頸炎的病理變化有（）A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.腺體囊腫正確答案：A,B,C,D40、單選

最常見的盆腔炎癥是（）A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D.盆腔結締組織炎E.盆腔腹膜炎正確答案：C41、多選

有關陰道"自凈作用"，下列說法正確的是（）A.生育年齡婦女陰道上皮細胞中富有糖原B.糖原分泌后經(jīng)陰道內陰道桿菌分解成乳酸C.生育年齡婦女陰道呈酸性，可防止細菌的繁殖D.這種"自凈"現(xiàn)象是受孕激素影響產生的正確答案：A,B,C42、單選

細菌性陰道病最常見的病原體是（）A.棒狀桿菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.加德納爾菌E.沙眼衣原體正確答案：D參考解析：細菌性陰道病為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細菌性陰道病時，陰道內產生過氧化氫的乳桿菌減少，導致其他細菌大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多。43、單選

宮頸炎的形成錯誤的是（）A.宮頸黏膜增生形成息肉B.鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛C.儲備細胞位于鱗狀上皮下方D.鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛E.鱗狀上皮直接長人柱狀上皮與其基膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合正確答案：C44、單選

陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：D參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。45、單選

關于盆腔炎的感染途徑，不正確的說法是（）A.鏈球菌感染多經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C.厭氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D.大腸埃希菌感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E.結核菌感染經(jīng)血液循環(huán)傳播正確答案：C46、多選

關于盆腔炎癥，正確的是（）A.病原體為一般化膿菌，可經(jīng)胎盤剝離面及手術創(chuàng)面進入體內B.少數(shù)病人因鄰近器官炎癥直接蔓延C.急性輸卵管卵巢炎是化膿性炎癥經(jīng)宮旁結締組織蔓延到輸卵管周圍而形成的D.輸卵管炎病變以間質炎為主，內膜層可不受累或受累極輕正確答案：A,B,C,D47、單選

假絲酵母菌陰道炎的誘發(fā)因素除外（）A.糖尿病B.長期使用抗生素C.長期口服避孕藥D.妊娠E.月經(jīng)正確答案：E48、填空題

急性盆腔炎的手術指征為：（）、（）、（）及（）。正確答案：盆腔膿腫形成；經(jīng)消炎治療腫塊不消或長大；輸卵管卵巢膿腫經(jīng)消炎治療不愈；可疑盆腔膿腫破裂49、單選

婦女，54歲，白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值5。最可能的診斷是（）A.急性淋病B.細菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：B50、單選

結核分枝桿菌感染（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B.生殖器黏膜上行傳播C.經(jīng)血液循環(huán)傳播D.直接蔓延E.垂直傳播正確答案：C51、單選

疑診結核的病人處理不正確的是（）A.術前3天、術后4天，每天肌注鏈霉素0.75gB.應于月經(jīng)前1周及月經(jīng)來潮6小時內做診刮C.病檢找到典型結核結節(jié)診斷即可成立D.診刮時應注意刮取子宮角部內膜E.若子宮腔小而堅硬，未刮出組織，可以排除內膜結核正確答案：E52、單選

滴蟲性陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄正確答案：D53、判斷題

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉變而來。正確答案：對54、單選

需要夫婦雙方同時治療的炎癥是（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：D參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。55、問答題

試述外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的治療原則。正確答案：外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的治療：局部用藥放置咪康唑栓劑1粒（2000mg）或制霉菌素栓劑1粒（50萬U）塞入陰道，每晚1次，連用10～14日。停用抗生素、雌激素、腎上腺皮質激素。對局部治療無效者，可口服氟康唑150mg頓服。56、單選

盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢.靜脈應用抗生素B.電療C.剖腹探查D.中藥灌腸E.經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素正確答案：E57、問答題

試述滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)。正確答案：滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)有：①稀薄、泡沫狀白帶增多，有時呈膿性有臭味；②外陰及陰道口瘙癢；③檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，宮頸甚至有出血斑點；④陰道分泌物用懸滴法在光鏡下找到陰道毛滴蟲。58、單選

乙型溶血性鏈球菌感染（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B.生殖器黏膜上行傳播C.經(jīng)血液循環(huán)傳播D.直接蔓延E.垂直傳播正確答案：A59、判斷題

前庭大腺囊腫造口術方法簡單且損傷小，術后能保留腺體功能，已取代以往的前庭大腺囊腫剝出術。正確答案：對60、單選

某女，30歲，5年前自然流產后陰道流血1個月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動度差，大小正常，輕壓痛；左側附件增厚、壓痛；右側觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠端粗大不活動，有壓痛。最可能的診斷是（）A.卵巢腫瘤B.盆腔結核C.輸卵管積水D.漿膜下子宮肌瘤E.子宮內膜異位癥正確答案：C61、單選

老年性陰道炎的治療可在陰道內放置少量（）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮質激素E.促性腺激素正確答案：B62、單選

對生殖器結核診斷無特異性的是（）A.子宮內膜病檢B.舊結核菌素試驗陽性C.盆腔X線檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查正確答案：B63、單選

滴蟲陰道陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：B64、填空題

宮頸分泌黏液栓為（）性，有防止細菌侵入作用，其下（）能查到細菌而上（）查不到細菌。正確答案：堿；1／3；2／365、單選

念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是（）A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓劑放置陰道D.咪康唑栓劑放置陰道E.1%龍膽紫液涂擦陰道正確答案：E參考解析：念珠菌陰道炎治療方法①消除誘因。若有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素；②局部用藥。可選用下列藥物放于陰道內：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑；③全身用藥，常用藥物：氟康唑、伊曲康唑。酸性環(huán)境適于假絲酵母菌生長，有假絲酵母菌感染的陰道pH多在4.0～4.7，通常<4.5，故用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道有效。龍膽紫液涂擦陰道治療真菌性陰道炎已經(jīng)廢除。66、問答題

試述外陰陰道假絲酵母菌病的診斷依據(jù)。正確答案：外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的診斷依據(jù)有：①稠厚白色凝乳或豆渣樣白帶增多；②外陰奇癢、灼痛，嚴重時坐臥不安；③檢查見小陰唇內側及陰道黏膜附有白色膜樣物，擦除后露出紅腫黏膜面或糜爛面及淺表潰瘍；④陰道分泌物用懸滴法光鏡下見到孢子和假菌絲。67、多選

慢性盆腔炎的主要病變有（）A.輸卵管炎B.輸卵管卵巢炎C.盆腔結締組織炎D.子宮內膜炎正確答案：A,B,C68、單選

產褥感染、流產后感染擴散的主要途徑是（）A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有正確答案：B69、單選

宮頸糜爛的分度依據(jù)（）A.糜爛深度B.糜爛形狀C.糜爛面積D.糜爛形態(tài)E.糜爛性質正確答案：C參考解析：宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型，單純型、顆粒型、乳突型，根據(jù)糜爛面積大小分為3度。診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛的面積及深淺。70、填空題

引起盆腔炎的病原體主要為（）（）（）（）。治療時選用抗生素時須注意（）。正確答案：葡萄球；菌鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌；兼顧控制厭氧菌的需要71、判斷題

陰道毛滴蟲在pH小于6或大于8．5的環(huán)境中不生長。正確答案：錯72、單選

旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯應做什么化驗（）A.分泌物懸滴B.宮頸刮片細胞學檢查C.宮頸分泌物涂片革蘭染色D.分泌物加10％氫氧化鉀鏡檢E.衣原體培養(yǎng)正確答案：C73、判斷題

慢性盆腔炎有時與子宮內膜異位癥不易鑒別。正確答案：對74、問答題

簡述細菌性陰道病的病原體。正確答案：細菌性陰道病是一種混合性細菌感染，近年認為是由于陰道內乳桿菌減少而其他細菌大量繁殖，有加德納菌、動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌及人型支原體引起的混合感染。陰道黏膜無炎癥改變，故命名為細菌性陰道病。75、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的手術范圍是（）A.全子宮+雙附件切除術B.右附件切除術C.左附件切除術D.左附件切除+子宮次全切除術E.盆腔腫瘤減滅術正確答案：D76、判斷題

附件炎是指卵巢輸卵管炎。正確答案：對77、填空題

慢性宮頸炎病理分為（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：宮頸糜爛；宮頸肥大；宮頸息肉；宮頸腺囊腫；宮頸黏膜炎78、判斷題

前庭大腺膿腫系因病原體侵犯前庭大腺腺管，導致前庭大腺導管炎，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流積存。正確答案：對79、單選

關于宮頸糜爛，下列哪項正確（）A.分為單純型、顆粒型兩型B.分為I、Ⅱ度C.宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關D.近年以物理治療為主E.鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋，糜爛治愈，宮頸光滑正確答案：D參考解析：宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型，單純型、顆粒型、乳突型，根據(jù)糜爛面積大小分為3度，即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛的面積及深淺。宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，形成宮頸腺體囊腫。近年以物理治療為主如：激光、冷凍、紅外線凝結及微波，物理治療是最常用的有效治療方法。臨床上常見的子宮頸糜爛實際上是子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代。80、單選

四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲E.陰道細胞學檢查正確答案：D81、填空題

念珠菌性陰道炎的主要癥狀為（）、（）。正確答案：外陰瘙癢灼痛；白色豆渣樣白帶82、多選

有關宮頸糜爛，下列說法正確的是（）A.并非真正有糜爛面B.分為單純型、顆粒型及乳突型三類C.糜爛面占整個子宮頸面積的1／3為輕度糜爛D.鱗狀上皮細胞取代柱狀上皮細胞則糜爛愈合正確答案：A,B,C,D83、問答題

女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些？正確答案：女性生殖器炎癥的感染途徑有4條：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體經(jīng)宮頸管、宮內膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等沿此途徑擴散。②經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔結締組織及內生殖器其他部分，是產褥感染、流產后感染及放置宮內節(jié)育器后感染擴散的主要途徑。③經(jīng)血循環(huán)傳播：病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，是結核桿菌感染的重要途徑。④直接蔓延：腹腔其他臟器感染后，直接蔓延至內生殖器，如闌尾炎引起右側輸卵管炎。84、單選

子宮內膜結核最可靠的診斷依據(jù)是（）A.月經(jīng)血結核菌培養(yǎng)B.子宮內膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點正確答案：B85、多選

引起急性盆腔炎的主要細菌為（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌正確答案：A,B,C86、填空題

急性盆腔炎應與（）（）（）相鑒別。正確答案：急性闌尾炎；異位妊娠；卵巢腫物扭轉或破裂87、單選

關于急性盆腔炎的治療，下列說法錯誤的是（）A.臥床休息、半臥位B.高熱時采用物理降溫C.為了解病情，需隨時行婦科檢查D.根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素E.應合理配伍應用抗生素正確答案：C88、問答題

試述急性宮頸炎的常見病原及臨床表現(xiàn)。正確答案：近年急性宮頸炎多為黏液膿性宮頸炎，常見病原是淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。淋菌及衣原體均感染宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。急性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。呈黏液膿性，伴外陰瘙癢及灼熱感。檢查宮頸充血水腫，有膿性分泌物自宮頸管流出。宮頸觸痛，觸之易出血。89、單選

前庭大腺膿腫切開引流術最佳時機（）A.隨時B.發(fā)熱時C.疼痛感最明顯時D.波動感最明顯時E.以上均不正確正確答案：D90、單選

女性生殖器結核的常見傳播途徑是（）A.直接蔓延B.經(jīng)血行傳播C.經(jīng)淋巴傳播D.垂直傳播E.醫(yī)源性感染正確答案：B91、判斷題

鏡檢陰道分泌物見到線索細胞，可診斷為細菌性陰道病。正確答案：對92、單選

孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：B93、單選

48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）A.細菌性陰道病B.老年性陰道炎C.外陰硬化性苔蘚D.滴蟲性陰道炎E.念珠菌陰道炎正確答案：E參考解析：糖尿病、妊娠、大量應用免疫制劑及廣譜抗生素均是念珠菌陰道炎常見的發(fā)病誘因。94、填空題

治療念珠菌性陰道炎常用的外用藥有（）、（）、（）。正確答案：制霉菌素；克霉唑；達克寧95、單選

妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.淋球菌性陰道炎正確答案：B參考解析：(1)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故念珠菌性陰道炎多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。(2)生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對病原體的抵抗力，糖原在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持睚道的酸性環(huán)境(pH＜4．5)。陰道毛滴蟲能考噬陰道上皮內的糖原，阻礙乳酸生成，使pH值升高，用酸性液沖洗陰道，有助于陰道酸性環(huán)境的恢復，抑制滴蟲繁殖。96、單選

盆腔結締組織炎是指（）A.子宮及輸卵管的炎癥B.輸卵管卵巢周圍炎癥C.盆腔、腹膜的炎癥D.膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結締組織炎癥E.盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥正確答案：D97、單選

假絲酵母菌陰道炎陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：C98、單選

有關盆腔膿腫的治療，錯誤的是（）A.盆腔膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法B.小膿腫可采用非手術治療C.膿腫較大時，須手術治療D.可采用經(jīng)腹腔排膿E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿正確答案：D99、判斷題

嬰幼兒陰道炎的治療原則是保持外陰清潔、干燥、減少摩擦，并向陰道內滴入相應藥物。正確答案：對100、單選

下列情況中，不是急性內生殖器炎癥后遺癥的是（）A.輸卵管卵巢炎B.輸卵管積水C.輸卵管卵巢囊腫D.卵巢巧克力囊腫E.峽部結節(jié)性輸卵管炎正確答案：D101、單選

]細菌性陰道陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：D102、多選

急性盆腔炎手術治療的指征是（）A.盆腔膿腫形成B.藥物治療無效C.可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫D.急性子宮內膜炎正確答案：A,B,C103、填空題

女性生殖器炎癥的傳播途徑為：（）、（）、（）、（）。正確答案：經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；經(jīng)血循環(huán)傳播；沿生殖器黏膜上行蔓延；直接蔓延104、單選

某女，29歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣樣，宮頸光滑，宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.非特異性陰道炎E.阿米巴性陰道炎正確答案：B105、填空題

急性宮頸炎的治療原則為（）、（）。正確答案：抗生素全身治療；不用局部治療106、單選

女，56歲，外陰癢l周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是（）A.陰道內放置咪康唑栓B.陰道內放置甲硝唑栓C.陰道內放置己烯雌酚栓D.外陰應用克林雷素軟膏E.外陰應用0.5%醋酸液清洗正確答案：A參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在該病例中患者外陰癢、白帶乳塊狀，鏡檢有真菌菌絲，即可考慮為外陰陰道假絲酵母菌病。念珠菌陰道炎治療方法：①消除誘因。若有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素；②局部用藥。可選用下列藥物放于陰道內：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑；③全身用藥，常用藥物：氟康唑、伊曲康唑。107、填空題

急性宮頸炎主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）及（）。正確答案：膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶108、單選

28歲女性，原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子言稍小，活動欠佳，雙側可觸及不規(guī)則包塊，質硬。本例最可能的診斷是（）A.子宮內膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.輸卵管結核E.月經(jīng)失調正確答案：D109、單選

宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為（）A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：D參考解析：2)陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏五級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ級：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌?具有典型的多量癌細胞。110、單選

宮頸糜爛面積在1／3以內，表面平坦，診斷為宮頸糜爛（）A.輕度，單純型B.輕度，顆粒型C.中度，單純型D.中度，顆粒型E.重度，單純型正確答案：A111、單選

急性盆腔腹膜炎應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.膝胸臥位E.俯臥位正確答案：B112、單選

輸卵管結核的敘述不正確的是（）A.發(fā)病率為女性生殖器結核的首位B.直腸子宮陷凹可捫及痛性結節(jié)C.雙側輸卵管多受累D.輸卵管漿膜面見多個粟粒結節(jié)E.輸卵管管腔內可見到干酪樣物質，管壁內有結核結節(jié)正確答案：B113、單選

某女，25歲，于3個月前正常足月分娩，產后哺乳，尚無月經(jīng)來潮，主訴自2天前開始有下腹痛及血性分泌物而來診。婦科檢查：子宮前傾前屈位、略大、輕壓痛，右側附件區(qū)明顯增厚伴壓痛，左側附件區(qū)也有壓痛。體溫38．5℃，尿妊娠試驗（-），血紅蛋白124g／L，WBC12．5×10／L。診斷應為（）A.急性輸卵管炎B.輸卵管積水C.子宮內膜異位癥D.輸卵管妊娠E.輸卵管卵巢囊腫扭轉正確答案：A114、問答題

試述宮頸糜爛的物理治療。正確答案：宮頸糜爛的物理治療：是用各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復層鱗狀上皮覆蓋，使宮頸轉為光滑。目前臨床多用紅外線凝結療法、微波療法和激光療法。治療時間應選在月經(jīng)干凈后3～7日內進行。經(jīng)物理療法治療后，陰道有水樣排液，術后1～2周脫痂時有少量陰道流血，定期復查直至痊愈。115、單選

急性盆腔炎的敘述不正確的是（）A.下腹劇痛B.伴高熱C.常有宮腔、盆腔手術操作史D.治療要徹底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期行盆腔檢查以了解病情正確答案：E116、單選

念珠菌陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.膿性白帶，外陰瘙癢B.白色凝乳狀或豆渣樣白帶，外陰瘙癢C.白色水樣白帶，不癢D.黃色泡沫樣白帶，外陰瘙癢E.稀薄均勻一致的白帶，外陰瘙癢正確答案：B117、填空題

引起急性盆腔炎的主要病因有：（）、（）、（）、（）。正確答案：產后或流產后感染；宮腔內手術操作后感染；經(jīng)期衛(wèi)生習慣不良；鄰近器官的炎癥直接蔓延118、填空題

慢性盆腔炎的病理類型包括：（）、（）、（）及（）。正確答案：慢性輸卵管炎積水；輸卵管卵巢炎；輸卵管卵巢囊腫；慢性盆腔結締組織炎119、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。應診斷為（）A.左側腹股溝斜疝B.左腹股溝脂肪瘤C.左腹股溝腫大淋巴結D.大隱靜脈曲張結節(jié)膨大E.左側股疝正確答案：E120、單選

女性，50歲，孕產，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.分段刮宮B.子宮鏡+子宮內膜活檢C.宮頸激光D.宮頸錐切術E.3～6個月后復查正確答案：A121、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的治療方法是（）A.立即剖腹探查B.抗生素治療后剖腹探查C.化療后手術治療D.抗生素治療后化療E.立即后穹隆切開引流正確答案：B122、判斷題

老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力和抑制細菌生長。正確答案：對123、單選

滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.血性白帶，外陰瘙癢B.膿性白帶，陰道酸痛C.灰黃色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢D.白色豆渣樣白帶，奇癢E.黃色白帶，不癢正確答案：C124、問答題

試述細菌性陰道病的治療。正確答案：細菌性陰道病的治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。放入陰道內甲硝唑0.2g，7日為一療程，同時口服甲硝唑0.4g，每日2～3次，7日為一療程。此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，連服7日，或陰道內涂布2％克林霉素軟膏。125、單選

二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病治療后痊愈的機制為（）A.鱗狀上皮化生B.鱗狀上皮化C.消除炎癥D.調節(jié)雌激素水平E.底層細胞增生正確答案：B126、問答題

試述宮頸糜爛的病理特點。正確答案：宮頸糜爛是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。此紅色區(qū)被完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質透出紅色，并非真正糜爛。由于糜爛面覆蓋的單層柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入發(fā)生炎癥。127、填空題

檢查滴蟲最簡便的方法是（）。正確答案：懸滴法光鏡下找病原體128、單選

8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當處置應是（）A.陰道內放置藥物B.涂硝酸銀腐蝕C.LEEP治療D.宮頸錐形切除E.宮頸切除正確答案：C參考解析：慢性宮頸炎的主要特點是白帶增多，可呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時有血性白帶或性交后出血。診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛的面積和深淺。子宮頸刮片細胞學檢查為篩檢宮頸癌的輔助方法之一。結果分為5級：Ⅰ級正常，Ⅱ級炎癥引起，Ⅲ級可疑，Ⅳ級可疑陽性，Ⅴ級陽性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級涂片必須作進一步檢查明確診斷。本病例為炎癥，應采用物理治療的方法。急性宮頸炎主要為抗生素藥物治療。129、單選

滴蟲陰道炎的傳染方式不正確的是（）A.公共浴池傳播B.性交傳播C.垂直傳播D.醫(yī)源性感染E.坐式便器傳播正確答案：C130、單選

較大的前庭大腺囊腫最好的處理方法是（）A.局部熱敷B.高錳酸鉀坐浴C.囊腫挖除術D.造口術E.針刺吸出囊液正確答案：D131、單選

宮頸糜爛是指（）A.宮頸上皮缺如B.宮頸潰瘍C.宮頸先天發(fā)育不良D.宮頸鱗狀上皮脫落被柱狀上皮覆蓋E.宮頸陳舊裂傷外翻正確答案：D132、單選

滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.衣物傳播B.性交傳播C.公共浴池傳播D.母嬰垂直傳播E.不潔器械和敷料傳播正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎：(1)病因：由陰道毛滴蟲引起。滴蟲呈梨形，一般只有滋養(yǎng)體而無包囊期，pH在5以下或7.5以上環(huán)境中不生長，一般滴蟲陰道炎患者陰道pH在5.1～5.4。(2)傳染方式：①直接傳染：可經(jīng)性交傳染。②間接傳染：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑傳染。(3)臨床特征：主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有細菌混合感染則排出物呈膿性、有臭味。檢查時可見陰道黏膜充血，重者有散在出血點，后穹隆白帶多。如為帶蟲者，陰道黏膜可無異常發(fā)現(xiàn)。133、單選

某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A.陰道用藥B.硝酸銀燒灼C.物理療法D.手術療法E.口服抗生素正確答案：C134、單選

外陰瘙癢的是（）A.長期陰道分泌物的刺激B.藥物過敏C.蟯蟲病D.尿液及糞便浸漬E.衛(wèi)生用品污染正確答案：A135、多選

下述疾病中屬于慢性盆腔炎的是（）A.卵巢非贅生性囊腫B.輸卵管積水C.盆腔膿腫D.輸卵管卵巢囊腫正確答案：B,D136、單選

某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最可能的診斷是（）A.外陰脂肪瘤B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊腫D.前庭大腺癌E.外陰癤腫正確答案：C137、單選

女性生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括（）A.兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.宮頸形成黏液栓C.陰道自凈作用D.子宮內膜周期性脫落E.子宮收縮正確答案：E138、單選

淋病奈瑟菌感染（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B.生殖器黏膜上行傳播C.經(jīng)血液循環(huán)傳播D.直接蔓延E.垂直傳播正確答案：B139、單選

Ⅰ期梅毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A.不潔性交B.硬下疳C.梅毒血清學陽性D.心血管梅毒E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出正確答案：D參考解析：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播性疾病，早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器。性接觸直接傳播為主要傳播途徑，不潔性交為發(fā)病誘因，Ⅰ期梅毒，可有硬下疳，外陰表面潰瘍，有漿液性滲出，梅毒血清學應為陽性。140、單選

二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此宮頸糜爛的分度依據(jù)是（）A.糜爛面積B.宮頸大小C.糜爛程度D.碘試驗E.宮頸刮片正確答案：A141、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。該病人可能診斷是（）A.陳舊性宮外孕B.盆腔子宮內膜異位癥C.慢性盆腔炎急性發(fā)作D.卵巢癌E.左卵巢囊腫正確答案：C142、單選

關于急性盆腔炎，下列說法不正確的是（）A.可發(fā)生于產后或流產后感染B.慢性盆腔炎急性發(fā)作C.可有寒戰(zhàn)、高熱D.治療應徹底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔檢查以了解病情正確答案：E143、單選

四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血對此病人的治療，哪項是不妥的（）A.0.5％醋酸沖洗陰道，口服增效聯(lián)磺片0.5g，每日2次，共5天B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天C.替硝唑2g，單次口服，愛人同時服2gD.甲硝唑200mg，每晚塞入陰道內，共10天E.甲硝唑2g，單次口服正確答案：A144、單選

沿生殖道黏膜上行蔓延傳播的是（）A.梅毒B.盆腔結核C.淋病D.滴蟲陰道炎E.念珠菌陰道炎正確答案：C參考解析：梅毒，淋病、滴蟲陰道炎均是以性接觸直接傳播為主要傳播途徑，淋菌在上皮細胞內大量繁殖引起細胞損傷崩解并逸至黏膜下層，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宮內膜炎、輸卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。145、單選

診斷急性宮頸炎的關鍵是（）A.明確病原體B.宮頸充血、水腫C.宮頸糜爛D.宮頸觸痛E.宮頸管有黏液膿性分泌物正確答案：A146、多選

有關宮頸息肉，下列說法正確的是（）A.宮頸口有紅色、質軟、有蒂之舌狀物突出B.表面覆蓋柱狀上皮，其中結締組織充血水腫，有炎細胞浸潤C.手術摘除后很易復發(fā)D.刺破后會流出黏性液體正確答案：A,B,C147、單選

關于急性盆腔炎的預防，不正確的是（）A.做好經(jīng)期、孕期及產褥期的衛(wèi)生宣傳B.嚴格掌握產科、婦科手術指征，注意無菌操作C.宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后15天D.治療急性盆腔炎應及時、徹底E.注意性生活衛(wèi)生正確答案：C148、單選

治療滴蟲性陰道炎最常用的藥物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.頭孢拉啶E.制霉菌素正確答案：B149、單選

有關念珠菌陰道炎，下述說法錯誤的是（）A.80％～90％的病原體為白念珠菌B.有念珠菌感染的陰道pH在5.0～6.6C.多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者D.陰道、口腔、腸道之間的念珠菌可互相自身傳染E.治療可用咪康唑栓劑塞入陰道正確答案：B150、單選

二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病人最適宜的治療是（）A.口服甲硝唑B.宮頸錐形切除術C.宮頸糜爛面涂硝酸銀D.激光治療E.子宮全切術正確答案：D151、單選

前庭大腺膿腫造口術隨防時間（）A.每周1次B.每2天1次C.每3天1次D.每4天1次E.每半月一次正確答案：A152、單選

經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延的病原菌是（）A.鏈球菌B.葡萄球菌C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原體E.結核桿菌正確答案：A153、名詞解釋

細菌性陰道病正確答案：細菌性陰道病：是一種混合性細菌感染。是由于陰道內乳酸桿菌減少，而其他細菌大量繁殖，主要由加德納爾菌、多種厭氧菌及支原體引起的混合性感染。154、填空題

滴蟲性陰道炎患者陰道pH為（），念珠菌性陰道炎患者的陰道pH為（）。正確答案：5．1～5．4；4～5155、單選

不屬細菌性陰道病診斷標準的是（）A.陰道分泌物勻質、稀薄.B.分泌物鏡檢可見>20u/0線索細胞C.陰道pH>4.5D.病原體主要為加德納爾菌E.氨臭味試驗陰性正確答案：E156、判斷題

目前急性宮頸炎最常見的病原體為淋病奈瑟菌和溶血性鏈球菌。正確答案：錯157、判斷題

慢性宮頸炎以局部治療為主，根據(jù)病理類型采用不同的治療方法。正確答案：對158、單選

某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最恰當?shù)闹委煘椋ǎ〢.前庭大腺囊腫剝出術B.前庭大腺囊腫造口術C.全身應用抗生素D.高錳酸鉀坐浴E.針刺吸出囊液正確答案：B159、單選

病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應是（）A.局部用氧化可的松軟膏B.陰道內放置達克寧栓C.陰道內放置甲硝唑片D.陰道內放置尼爾雌醇片E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌正確答案：B參考解析：外陰癢，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，為外陰陰道假絲酵母菌病，要用達克寧栓治療。克林霉素軟膏用于細菌性陰道炎的治療。陰道內放置甲硝唑片用于治療滴蟲陰道炎。尼爾雌醇用于治療萎縮性陰道炎。160、單選

正常陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：A161、單選

某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12×10／L。診斷首先考慮（）A.結核性盆腔炎B.急性盆腔炎C.輸卵管妊娠流產D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉正確答案：B162、單選

治療滴蟲性陰道炎，下述說法錯誤的是（）A.常用藥物為甲硝唑片B.甲硝唑口服吸收好、療效高C.甲硝唑不通過乳汁排泄，不影響哺乳D.性伴侶應同時治療E.未婚婦女，用口服甲硝唑較理想正確答案：C163、判斷題

宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別，應行宮頸刮片細胞學檢查，必要時做宮頸或宮頸管活組織檢查始能確診。正確答案：對164、多選

有關慢性盆腔炎，以下說法正確的是（）A.子宮內膜炎癥少見B.病變主要有輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎C.常有腰酸、下腹痛D.宮旁一側或兩側片狀增厚正確答案：A,B,C,D165、單選

淋病奈氏菌感染的擴散途徑是（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是正確答案：D166、單選

陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見于（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：C參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。167、單選

無外陰瘙癢癥狀的炎癥是（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：E參考解析：1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。168、填空題

細菌性陰道病主要的病原體為（）、（）、（）及（）。氨臭味試驗中，陰道分泌物加入1～2滴10％（）產生爛魚樣腥臭味即為陽性。正確答案：加德納菌；各種厭氧菌；mobiluncus菌；支原體；氫氧化鉀169、單選

下列選項中，不是急性盆腔炎的手術指征的是（）A.盆腔膿腫形成B.輸卵管積膿C.急性輸卵管炎D.輸卵管卵巢積膿E.膿腫破裂正確答案：C170、判斷題

陰道內查到陰道毛滴蟲而陰道黏膜無異常改變的患者，僅能稱為滴蟲帶蟲者。正確答案：對171、填空題

老年性陰道炎主要是因為（）、（）使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。正確答案：卵巢功能衰退；雌激素水平降低172、單選

白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.淋球菌性陰道炎正確答案：A參考解析：(1)當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故念珠菌性陰道炎多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。(2)生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對病原體的抵抗力，糖原在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持睚道的酸性環(huán)境(pH＜4．5)。陰道毛滴蟲能考噬陰道上皮內的糖原，阻礙乳酸生成，使pH值升高，用酸性液沖洗陰道，有助于陰道酸性環(huán)境的恢復，抑制滴蟲繁殖。173、單選

前庭大腺膿腫切開引流術更換引流條時機（）A.術后2小時B.術后6～8小時C.術后24小時D.術后2天E.術后3天正確答案：C174、單選

某女，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷為（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.慢性盆腔炎D.慢性宮頸炎E.細菌性陰道病正確答案：A175、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。為進一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液B.B超，CAl25C.血β-HCG，B超D.B超，血培養(yǎng)E.診刮正確答案：A176、問答題

試述外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的病原和傳染方式。正確答案：外陰陰道假絲酵母菌病絕大多數(shù)的病原體是白假絲酵母菌。當陰道內糖