皮膚科住院醫(yī)師：婦科試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：婦科試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、填空題

宮頸分泌黏液栓為（）性，有防止細(xì)菌侵入作用，其下（）能查到細(xì)菌而上（）查不到細(xì)菌。正確答案：堿；1／3；2／32、單選

假絲酵母菌陰道炎陰道pH值為（）A.3.8～（江南博哥）4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：C3、單選

旅館服務(wù)員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時(shí)膿性分泌物流出，觸痛明顯應(yīng)做什么化驗(yàn)（）A.分泌物懸滴B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸分泌物涂片革蘭染色D.分泌物加10％氫氧化鉀鏡檢E.衣原體培養(yǎng)正確答案：C4、單選

慢性宮頸炎最常用的治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.口服抗生素E.肌內(nèi)注射抗生素正確答案：C5、單選

細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是（）A.棒狀桿菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.加德納爾菌E.沙眼衣原體正確答案：D參考解析：細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多。6、單選

四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人確切的診斷是（）A.霉菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.老年性陰道炎D.阿米巴陰道炎E.外陰瘙癢癥正確答案：B7、單選

稀薄泡沫樣白帶，量多，外陰癢，應(yīng)診斷為（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：A8、多選

引起急性盆腔炎的主要細(xì)菌為（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌正確答案：A,B,C9、單選

盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.靜脈應(yīng)用抗生素B.電療C.剖腹探查D.中藥灌腸E.經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素正確答案：E10、單選

滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.血性白帶，外陰瘙癢B.膿性白帶，陰道酸痛C.灰黃色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢D.白色豆渣樣白帶，奇癢E.黃色白帶，不癢正確答案：C11、多選

有關(guān)宮頸息肉，下列說(shuō)法正確的是（）A.宮頸口有紅色、質(zhì)軟、有蒂之舌狀物突出B.表面覆蓋柱狀上皮，其中結(jié)締組織充血水腫，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).手術(shù)摘除后很易復(fù)發(fā)D.刺破后會(huì)流出黏性液體正確答案：A,B,C12、單選

一中年婦女因肺部感染長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素。近2周感外陰瘙癢。婦檢示陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。應(yīng)選擇的治療措施是（）A.滅滴靈0.4g口服，每日2次，連服7日B.尼爾雌醇2mg，每半月口服一次.連用4次C.2%醋酸溶液沖洗陰道D.制霉菌素栓塞陰道E.5%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道正確答案：D13、單選

前庭大腺膿腫切開引流術(shù)更換引流條時(shí)機(jī)（）A.術(shù)后2小時(shí)B.術(shù)后6～8小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后2天E.術(shù)后3天正確答案：C14、判斷題

前庭大腺囊腫造口術(shù)方法簡(jiǎn)單且損傷小，術(shù)后能保留腺體功能，已取代以往的前庭大腺囊腫剝出術(shù)。正確答案：對(duì)15、單選

子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)B.子宮內(nèi)膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點(diǎn)正確答案：B16、單選

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，應(yīng)考慮為（）A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：D參考解析：2)陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏五級(jí)分類法。巴氏Ⅰ級(jí)：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級(jí)：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級(jí)：癌?具有典型的多量癌細(xì)胞。17、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來(lái)診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）A.陳舊性宮外孕B.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎急性發(fā)作D.卵巢癌E.左卵巢囊腫正確答案：C18、單選

陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見于（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：C參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時(shí)治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。19、填空題

慢性盆腔炎的病理類型包括：（）、（）、（）及（）。正確答案：慢性輸卵管炎積水；輸卵管卵巢炎；輸卵管卵巢囊腫；慢性盆腔結(jié)締組織炎20、單選

馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查（）A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道窺器檢查D.白帶懸滴檢查E.宮頸黏液檢查正確答案：D21、問答題

試述宮頸糜爛的物理治療。正確答案：宮頸糜爛的物理治療：是用各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，使宮頸轉(zhuǎn)為光滑。目前臨床多用紅外線凝結(jié)療法、微波療法和激光療法。治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)進(jìn)行。經(jīng)物理療法治療后，陰道有水樣排液，術(shù)后1～2周脫痂時(shí)有少量陰道流血，定期復(fù)查直至痊愈。22、單選

沿生殖道黏膜上行蔓延傳播的是（）A.梅毒B.盆腔結(jié)核C.淋病D.滴蟲陰道炎E.念珠菌陰道炎正確答案：C參考解析：梅毒，淋病、滴蟲陰道炎均是以性接觸直接傳播為主要傳播途徑，淋菌在上皮細(xì)胞內(nèi)大量繁殖引起細(xì)胞損傷崩解并逸至黏膜下層，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。23、填空題

引起盆腔炎的病原體主要為（）（）（）（）。治療時(shí)選用抗生素時(shí)須注意（）。正確答案：葡萄球；菌鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌；兼顧控制厭氧菌的需要24、問答題

試述宮頸糜爛的病理特點(diǎn)。正確答案：宮頸糜爛是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。此紅色區(qū)被完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出紅色，并非真正糜爛。由于糜爛面覆蓋的單層柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入發(fā)生炎癥。25、單選

二十三歲，白帶增多2個(gè)月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無(wú)壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級(jí)此病治療后痊愈的機(jī)制為（）A.鱗狀上皮化生B.鱗狀上皮化C.消除炎癥D.調(diào)節(jié)雌激素水平E.底層細(xì)胞增生正確答案：B26、單選

關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)性交直接傳播B.潛伏期為4～28天C.月經(jīng)期前后，陰道內(nèi)pH增高易引起炎癥發(fā)作D.陰道毛滴蟲不會(huì)經(jīng)性交傳染E.陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕正確答案：D27、單選

盆腔結(jié)締組織炎是指（）A.子宮及輸卵管的炎癥B.輸卵管卵巢周圍炎癥C.盆腔、腹膜的炎癥D.膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥E.盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥正確答案：D28、單選

二十三歲，白帶增多2個(gè)月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無(wú)壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級(jí)此病人最適宜的治療是（）A.口服甲硝唑B.宮頸錐形切除術(shù)C.宮頸糜爛面涂硝酸銀D.激光治療E.子宮全切術(shù)正確答案：D29、單選

滴蟲陰道陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：B30、問答題

試述女性生殖器的自然防御功能。正確答案：女性生殖器的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；正常菌群尤其是乳桿菌可抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)；宮頸黏液栓堵塞宮頸管和宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉；子宮內(nèi)膜周期性剝脫；輸卵管黏膜上皮的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管向?qū)m腔方向蠕動(dòng)。31、填空題

老年性陰道炎主要是因?yàn)椋ǎⅲǎ┦咕植康挚沽ο陆?，致病菌入侵引起。正確答案：卵巢功能衰退；雌激素水平降低32、填空題

治療念珠菌性陰道炎常用的外用藥有（）、（）、（）。正確答案：制霉菌素；克霉唑；達(dá)克寧33、單選

治療滴蟲性陰道炎最常用的藥物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.頭孢拉啶E.制霉菌素正確答案：B34、多選

慢性盆腔炎的主要病變有（）A.輸卵管炎B.輸卵管卵巢炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.子宮內(nèi)膜炎正確答案：A,B,C35、問答題

試述急性宮頸炎的常見病原及臨床表現(xiàn)。正確答案：近年急性宮頸炎多為黏液膿性宮頸炎，常見病原是淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。淋菌及衣原體均感染宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴(kuò)散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。急性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。呈黏液膿性，伴外陰瘙癢及灼熱感。檢查宮頸充血水腫，有膿性分泌物自宮頸管流出。宮頸觸痛，觸之易出血。36、單項(xiàng)選擇題

某女，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無(wú)異常。最可能的診斷為（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.慢性盆腔炎D.慢性宮頸炎E.細(xì)菌性陰道病正確答案：A37、判斷題

慢性宮頸炎的病理應(yīng)包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸肥大4種類型。正確答案：錯(cuò)38、填空題

滴蟲性陰道炎的主要用藥為（），治愈標(biāo)準(zhǔn)為（）。正確答案：甲硝唑；用藥后連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查均為陰性者39、判斷題

盆腔積膿或輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)藥物治療半個(gè)月無(wú)明顯改善，應(yīng)行手術(shù)治療。正確答案：錯(cuò)40、填空題

檢查滴蟲最簡(jiǎn)便的方法是（）。正確答案：懸滴法光鏡下找病原體41、判斷題

陰道內(nèi)查到陰道毛滴蟲而陰道黏膜無(wú)異常改變的患者，僅能稱為滴蟲帶蟲者。正確答案：對(duì)42、單選

外陰瘙癢的是（）A.長(zhǎng)期陰道分泌物的刺激B.藥物過敏C.蟯蟲病D.尿液及糞便浸漬E.衛(wèi)生用品污染正確答案：A43、單選

一患者患宮頸重度糜爛。陰道鏡檢查示柱狀上皮化生，宜行何種治療（）A.冷凍法B.中藥內(nèi)服，外用中藥栓劑C.激光治療D.子宮頸錐形切除術(shù)E.子宮全切除術(shù)正確答案：C44、多選

急性盆腔炎手術(shù)治療的指征是（）A.盆腔膿腫形成B.藥物治療無(wú)效C.可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫D.急性子宮內(nèi)膜炎正確答案：A,B,C45、單選

宮頸息肉的最佳治療方法是（）A.電熨B.局部應(yīng)用消炎藥C.宮頸錐形切除D.宮頸息肉摘除術(shù)E.息肉摘除并送病理檢查正確答案：E46、判斷題

鏡檢陰道分泌物見到線索細(xì)胞，可診斷為細(xì)菌性陰道病。正確答案：對(duì)47、單選

淋病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.易侵襲黏膜B.以性傳播為主C.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病D.感染最早期表現(xiàn)為陰道炎E.病原體為革蘭陰性雙球菌正確答案：D48、單選

正常陰道pH值為（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正確答案：A49、問答題

試述滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)。正確答案：滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)有：①稀薄、泡沫狀白帶增多，有時(shí)呈膿性有臭味；②外陰及陰道口瘙癢；③檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，宮頸甚至有出血斑點(diǎn)；④陰道分泌物用懸滴法在光鏡下找到陰道毛滴蟲。50、填空題

慢性宮頸炎臨床多無(wú)（）過程的表現(xiàn)，其病原體主要為（）（）（）（）正確答案：急性；葡萄球菌；鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌51、問答題

試述細(xì)菌性陰道病的治療。正確答案：細(xì)菌性陰道病的治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。放入陰道內(nèi)甲硝唑0.2g，7日為一療程，同時(shí)口服甲硝唑0.4g，每日2～3次，7日為一療程。此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，連服7日，或陰道內(nèi)涂布2％克林霉素軟膏。52、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來(lái)診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。為進(jìn)一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液B.B超，CAl25C.血β-HCG，B超D.B超，血培養(yǎng)E.診刮正確答案：A53、單選

宮頸糜爛面積在1／3以內(nèi)，表面平坦，診斷為宮頸糜爛（）A.輕度，單純型B.輕度，顆粒型C.中度，單純型D.中度，顆粒型E.重度，單純型正確答案：A54、單選

滴蟲陰道炎的傳染方式不正確的是（）A.公共浴池傳播B.性交傳播C.垂直傳播D.醫(yī)源性感染E.坐式便器傳播正確答案：C55、填空題

急性宮頸炎主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）及（）。正確答案：膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶56、單選

產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是（）A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有正確答案：B57、單選

某女，30歲，5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個(gè)月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產(chǎn)后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動(dòng)度差，大小正常，輕壓痛；左側(cè)附件增厚、壓痛；右側(cè)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠(yuǎn)端粗大不活動(dòng)，有壓痛。最可能的診斷是（）A.卵巢腫瘤B.盆腔結(jié)核C.輸卵管積水D.漿膜下子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：C58、多選

有關(guān)慢性盆腔炎，以下說(shuō)法正確的是（）A.子宮內(nèi)膜炎癥少見B.病變主要有輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎C.常有腰酸、下腹痛D.宮旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚正確答案：A,B,C,D59、填空題

念珠菌性陰道炎常見于（）、（）、（）及（）。正確答案：糖尿病病人；孕婦；長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的人；接受大量雌激素治療者60、單選

經(jīng)血行傳播的是（）A.梅毒B.念珠菌陰道炎C.淋病D.滴蟲陰道炎E.盆腔結(jié)核正確答案：E參考解析：經(jīng)血行傳播是生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑。結(jié)核桿菌感染肺部后，大約1年內(nèi)可感染生殖器，由于輸卵管黏膜有利于結(jié)核菌的潛伏感染，結(jié)核桿菌首先侵犯輸卵管，然后依次擴(kuò)散到子宮內(nèi)膜、卵巢。61、填空題

慢性宮頸炎的主要癥狀為（）正確答案：白帶增多62、單選

某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無(wú)壓痛。最可能的診斷是（）A.外陰脂肪瘤B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊腫D.前庭大腺癌E.外陰癤腫正確答案：C63、單選

患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來(lái)診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。正確的治療方法是（）A.立即剖腹探查B.抗生素治療后剖腹探查C.化療后手術(shù)治療D.抗生素治療后化療E.立即后穹隆切開引流正確答案：B64、填空題

急性宮頸炎的治療原則為（）、（）。正確答案：抗生素全身治療；不用局部治療65、單選

淋病奈瑟菌感染（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B.生殖器黏膜上行傳播C.經(jīng)血液循環(huán)傳播D.直接蔓延E.垂直傳播正確答案：B66、單選

某女，32歲，因重度宮頸糜爛治療后5天，出現(xiàn)陰道大量排液伴發(fā)熱，體溫38℃。婦科檢查：宮頸肥大，表面灰白；子宮前位，大小正常，活動(dòng)可，有壓痛；兩側(cè)附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是（）A.宮頸電熨后組織反應(yīng)B.宮頸電熨后引起急性盆腔炎C.宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染E.宮頸電熨后發(fā)熱待查正確答案：B67、單選

急性盆腔炎的敘述不正確的是（）A.下腹劇痛B.伴高熱C.常有宮腔、盆腔手術(shù)操作史D.治療要徹底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期行盆腔檢查以了解病情正確答案：E68、單選

妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.淋球菌性陰道炎正確答案：B參考解析：(1)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故念珠菌性陰道炎多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。(2)生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對(duì)病原體的抵抗力，糖原在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持睚道的酸性環(huán)境(pH＜4．5)。陰道毛滴蟲能考噬陰道上皮內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使pH值升高，用酸性液沖洗陰道，有助于陰道酸性環(huán)境的恢復(fù)，抑制滴蟲繁殖。69、單選

下列情況中，不是急性內(nèi)生殖器炎癥后遺癥的是（）A.輸卵管卵巢炎B.輸卵管積水C.輸卵管卵巢囊腫D.卵巢巧克力囊腫E.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎正確答案：D70、填空題

急性盆腔炎應(yīng)與（）（）（）相鑒別。正確答案：急性闌尾炎；異位妊娠；卵巢腫物扭轉(zhuǎn)或破裂71、單選

孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：B72、填空題

細(xì)菌性陰道病主要的病原體為（）、（）、（）及（）。氨臭味試驗(yàn)中，陰道分泌物加入1～2滴10％（）產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽(yáng)性。正確答案：加德納菌；各種厭氧菌；mobiluncus菌；支原體；氫氧化鉀73、多選

宮頸肥大變硬是由于（）A.宮頸長(zhǎng)期充血、水腫及間質(zhì)增生B.宮頸腺體潴留，囊腫形成C.宮頸管黏膜及其下組織充血、水腫、間質(zhì)增生D.子宮下段內(nèi)膜增生正確答案：A,B,C74、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。應(yīng)診斷為（）A.左側(cè)腹股溝斜疝B.左腹股溝脂肪瘤C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E.左側(cè)股疝正確答案：E75、問答題

試述外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的病原和傳染方式。正確答案：外陰陰道假絲酵母菌病絕大多數(shù)的病原體是白假絲酵母菌。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多使酸度增高以及局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，最適合假絲酵母菌繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素改變陰道內(nèi)菌群相互制約關(guān)系，也易引起本病。念珠菌存在于人的口腔、腸道和陰道黏膜，3個(gè)部位的念珠菌可以互相傳染。76、單選

下列選項(xiàng)不符合細(xì)菌性陰道病臨床表現(xiàn)的是（）A.10％～40％患者無(wú)臨床癥狀B.有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多且有惡臭味C.陰道分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄、黏度低D.陰道黏膜有充血的炎癥表現(xiàn)E.細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)滴蟲、真菌或淋病奈氏菌正確答案：D77、多選

下述疾病中屬于慢性盆腔炎的是（）A.卵巢非贅生性囊腫B.輸卵管積水C.盆腔膿腫D.輸卵管卵巢囊腫正確答案：B,D78、多選

慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)為（）慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)為A.下腹痛或腰骶痛B.盆腔內(nèi)有圓形活動(dòng)包塊C.盆腔內(nèi)長(zhǎng)形包塊，不活動(dòng)，有壓痛D.經(jīng)常發(fā)熱38℃正確答案：A,C79、問答題

女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些？正確答案：女性生殖器炎癥的感染途徑有4條：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體經(jīng)宮頸管、宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等沿此途徑擴(kuò)散。②經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染擴(kuò)散的主要途徑。③經(jīng)血循環(huán)傳播：病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，是結(jié)核桿菌感染的重要途徑。④直接蔓延：腹腔其他臟器感染后，直接蔓延至內(nèi)生殖器，如闌尾炎引起右側(cè)輸卵管炎。80、單選

闌尾炎經(jīng)何種途徑引起右側(cè)輸卵管炎（）A.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是正確答案：C81、填空題

前庭大腺膿腫形成后可行（）術(shù)，急性炎癥消除后形成前庭大腺囊腫時(shí)可行（）術(shù)。正確答案：切開引流；前庭大腺造口82、單選

無(wú)外陰瘙癢癥狀的炎癥是（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：E參考解析：1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時(shí)治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。83、判斷題

國(guó)外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.正確答案：對(duì)84、單選

48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無(wú)異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性陰道病B.老年性陰道炎C.外陰硬化性苔蘚D.滴蟲性陰道炎E.念珠菌陰道炎正確答案：E參考解析：糖尿病、妊娠、大量應(yīng)用免疫制劑及廣譜抗生素均是念珠菌陰道炎常見的發(fā)病誘因。85、單選

女性生殖器結(jié)核的病理變化，正確的是（）A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)B.卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死C.子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔枯連、變形、縮小D.宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見E.盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型.牯連型不易形成瘺管正確答案：C86、填空題

慢性宮頸炎的物理療法包括（）（）（）；治療時(shí)間應(yīng)選在（），有（）者為禁忌；治療后復(fù)查時(shí)應(yīng)注意（）正確答案：激光冷凍；紅外線；微波；月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)；急性生殖器炎癥；有無(wú)宮頸管狹窄87、問答題

試述滴蟲性陰道炎的治療。正確答案：滴蟲性陰道炎的治療應(yīng)全身用藥，甲硝唑口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，或2g單次口服，或0.4g每日2～3次，7日為一療程。也可局部用藥，甲硝唑陰道泡騰片0.2g每晚塞入陰道一次，放藥前先用1％乳酸液或0.1％～0.5％醋酸液沖洗陰道能提高療效。連用7日。88、單選

白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.淋球菌性陰道炎正確答案：A參考解析：(1)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故念珠菌性陰道炎多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。(2)生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對(duì)病原體的抵抗力，糖原在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持睚道的酸性環(huán)境(pH＜4．5)。陰道毛滴蟲能考噬陰道上皮內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使pH值升高，用酸性液沖洗陰道，有助于陰道酸性環(huán)境的恢復(fù)，抑制滴蟲繁殖。89、單選

哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌E.衣原體正確答案：A90、填空題

引起急性盆腔炎的主要病因有：（）、（）、（）、（）。正確答案：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染；宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染；經(jīng)