住院醫(yī)師規(guī)培內(nèi)科題庫30

說明：錯題已用紅色標(biāo)記

1.單項(xiàng)選擇題

（1分）1.

下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證

A.中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)

B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者

C.較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼者

D.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

正確答案：E

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（1分）2.

男性，19歲，因“少尿、浮腫10天，氣促1天”入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查

體：血壓188/102minHg,呼吸26次/分，端坐呼吸，眼瞼浮腫，咽稍充血，雙側(cè)扁桃體I度

腫大。頸靜脈怒張，雙肺滿布哮鳴音，腹部移動性濁音（+）,雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢

查：肌酎662UDIO1/L,白蛋白36g/L,血鉀6.74mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞+/HP,蛋白++。

補(bǔ)體C30.56g/L,ASO627IU/L。患者現(xiàn)在最急需進(jìn)行的治療措施是：

A.口服硝苯地平

B.靜滴青霉素

C.血液透析治療

D.靜脈注射吠塞米

E.臥床休息

正確答案：C

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（1分）3.

多發(fā)性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是:

A.水滴狀紅細(xì)胞

B.靶形紅細(xì)胞

C.棘形紅細(xì)胞

D.緡錢狀紅細(xì)胞

E.半月形紅細(xì)胞

正確答案：D

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（1分）4.

男性，65歲，血壓升高病史8年，X線和心電圖示左室肥大，患者突起心悸氣促，咳粉紅色

泡沫痰。查體：血壓210/120mmHg,心率130次/分。首選下列哪種藥物：

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.硝苯哦咤

C.普奈洛爾

D.硝普鈉

E.氫氯嘎嗪

正確答案：D

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（1分）5.

女，22歲，雙膝關(guān)節(jié)及左手第四近端指間關(guān)節(jié)腫痛，伴腰痛3月。舐骼關(guān)節(jié)CT平掃提示關(guān)

節(jié)面硬化，毛糙，可見骨質(zhì)破壞，呈鋸齒狀改變?？赡苡行У闹委煼桨笧椋?/p>

A.NSAID

B.DMARD

C.NSAIDDMARD

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

正確答案：C

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（1分）6.

男性，36歲，玻璃制品廠工人。近3年來出現(xiàn)氣促，活動后加重，胸片示兩下肺可見多個

直徑0.1cm左右的小結(jié)節(jié)影，雙肺中肺野可見數(shù)個直徑約2.5cm陰影，肺門可見“蛋殼樣鈣

化”淋巴結(jié)，應(yīng)診斷為：

A.肺部感染肺

B.一期塵肺

C.二期塵肺

D.三期塵肺

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

正確答案：D

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（1分）7.

溶血性貧血常有：

A.尿中尿膽原排泄減少

B.血清結(jié)合珠蛋白減少

C.血中非結(jié)合膽紅素減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞減少

正確答案：B

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（1分）8.

某高血壓患者，1周前患心肌梗死，左室射血分?jǐn)?shù)38%,治療藥物首選為:

A.B阻滯劑

B.嘎嗪利尿劑

C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素II受體阻滯劑

E.ACE抑制劑

正確答案：E

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（1分）9.

下述哪種抗體對SLE的特異性最高（達(dá)99%）：

A.ANA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗ANCA

正確答案：B

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（1分）10.

十二指腸球部潰瘍的X線征象哪項(xiàng)最有意義

A.球部變形改變

B.球部激惹征象

C.球部存在龕影

D.幽門痙攣

E.局部壓痛

正確答案：C

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（1分）11.

白塞病皮膚表現(xiàn)中最常見的是:

A.結(jié)節(jié)紅斑

B.假性毛囊炎

C.血栓性靜脈炎

1）.座瘡樣皮疹

E.針刺反應(yīng)陽性

正確答案：A

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（1分）12.

女，22歲，雙膝關(guān)節(jié)及左手第四近端指間關(guān)節(jié)腫痛，伴腰痛3月。舐骼關(guān)節(jié)CT平掃提示關(guān)

節(jié)面硬化，毛糙，可見骨質(zhì)破壞，呈鋸齒狀改變。可能有效的治療方案為：

A.NSAID

B.DMARD

C.NSAIDDMARD

1）.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

正確答案：C

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（1分）13.

造成血沉測定結(jié)果增高的非炎癥或組織損傷性因素不包括:

A.嚴(yán)重貧血

B.高丙種球蛋白血癥

C.月經(jīng)期

D.妊娠期

E.老年人

正確答案：A

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（1分）14.

骨髓穿刺術(shù)的禁忌癥:

A.局部皮膚感染

B.DIC

C.血小板減少

D.發(fā)熱

E.嚴(yán)重貧血

正確答案：A

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（1分）15.

微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是:

A.分子屏障受損

B.電荷屏障受損

C.分子屏障和電荷屏障均受損

D.腎小球基底膜受損

E.以上都不是

正確答案：B

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（1分）16.

環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療狼瘡性腎炎的總量為:

A.6g

B.8g

C.10g

D.12g

E.15g

正確答案：B

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（1分）17.

腎病綜合征首選用藥：

A.潑尼松

B.口引噪美辛

C.環(huán)磷酰胺

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.ACEI

正確答案：A

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（1分）18.

患者貧血，曾診斷為再障，近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，骨髓增生

低下，Ham試驗(yàn)陽性，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低?？赡艿脑\斷是：

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.脾功能亢進(jìn)癥

C.再生障礙性貧血

D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

E.自身免疫系統(tǒng)溶血性貧血

正確答案：A

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（1分）19.

確診腎動脈血栓形成:

A.腎動脈造影

B.腎靜脈造影

C.雙腎B超

D.雙腎圖

E.靜脈腎盂造影

正確答案：A

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（1分）20.

溶血性貧血常有:

A.尿中尿膽原排泄減少

B.血清結(jié)合珠蛋白減少

C.血中非結(jié)合膽紅素減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞減少

正確答案：B

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（1分）21.

男性，24歲。持續(xù)性高血壓3月，伴多汗、心動過速、頭痛、焦慮、煩躁。對常用降壓藥

無效，a受體阻滯劑有效。診斷考慮：

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.甲亢

E.Cushing綜合癥

正確答案：C

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（1分）22.

慢性阻塞性肺病合并呼衰患者機(jī)械通氣治療過程中最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是:

A.低鉀、低氯性堿中毒

B.高鉀、低氯血癥

C,高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

正確答案：A

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（1分）23.

患者，女，24歲。四肢皮膚反復(fù)紫瘢約1年。檢查：肝脾不大，頻度貧血，血小板20X109/L,

骨髓顆粒巨核細(xì)胞比率增加。可能的診斷是：

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

1）.過敏性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：E

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（1分）24.

下列哪一項(xiàng)不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo):

A.間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤

B.存在“白金耳”現(xiàn)象

C.核破裂、蘇木素小體

D.微血栓形成

E.腎小動脈壁玻璃樣變性

正確答案：E

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（1分）25.

對于心房顫動的描述，哪項(xiàng)是正確的

A.房顫的發(fā)生率隨年齡的增加而減少

B.房顫時心排量減少達(dá)50%以上

C.只發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者

I）.慢性房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險

E.持續(xù)性房顫常能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率

正確答案：D

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（1分）26.

女性，38歲，月經(jīng)增多1年，查體示雙下肢散在瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾大小正常，血紅蛋白90g/L,

白細(xì)胞5.5X109/1,分類正常，血小板30X109/L。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板巨核

細(xì)胞少見。診斷特發(fā)性血小板減少性紫瘢。擬用糖皮質(zhì)激素治療，下列關(guān)于治療哪一項(xiàng)正確:

A.血小板正常后逐漸減量至停用

B.停藥后不易復(fù)發(fā)

C.復(fù)發(fā)再用無效

D.一般采用大劑量沖擊療法

E.治療緩解后即可停藥

正確答案：A

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（1分）27.

女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛1年余，水腫1個月入院。體檢：血壓150/90mmHg,,顏面及

下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板

50X109/L,尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞10-20個/HP,白細(xì)胞5-10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,

為非選擇性蛋白尿，谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L,A/G3/4,血清IgG22g/L。對診斷最有幫助的檢查

是：

A.腎功能檢查

B.抗核抗體和抗dsDNA抗體測定

C.骨髓涂片

I）.HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查

E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

正確答案：B

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（1分）28.

診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)

A.臨床癥狀

B.肺部體征

C.肺功能測定

D.X線胸片

E.痰細(xì)菌檢查

正確答案：A

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（1分）29.

下列哪項(xiàng)不是I型RTA的臨床特征:

A.血PH值下降

B.血AG正常，尿筱離子減少

C.低鈣血癥

D.高磷血癥

E.低鉀血癥

正確答案：D

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（1分）30.

聽診時聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù):

A.心尖部三級以上雜音

B.P2分裂

C.第一心音減弱

D.肺部濕羅音

E.舒張期奔馬律

正確答案：E

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（1分）31.

35歲女性，近三個月出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，呈弛張熱型，多在39-40C以上，持續(xù)時間一般不超

過4小時一，每日發(fā)作或隔日發(fā)作，最高體溫多出現(xiàn)在午后或黃昏，偶見高熱稽留數(shù)日。發(fā)熱

持續(xù)1-2周后自行消退，熱退后猶如常人，間歇1周至數(shù)周后復(fù)發(fā)。伴皮疹，常隨發(fā)熱出現(xiàn),

隨熱退而消散，發(fā)熱時咽痛出現(xiàn)或加重，退熱后緩解。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)多種抗生素治療無效。

在診斷尚未明確之前，不宜使用下列哪類藥物治療：

A.抗生素

B.糖皮質(zhì)激素

C.鎮(zhèn)痛退熱藥

D.抗過敏藥

E.抗真菌藥

正確答案：B

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（1分）32.

男性，30歲。右上腹痛伴返酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2X1.2cm潰瘍,

伴有陳舊出血（Al期）作尿素酶試驗(yàn)陽性，最好的治療選擇應(yīng)該是:

A.西米替丁氫氧化鋁凝膠

B.硫糖鋁慶大霉素

C.前列腺素羥氨羊青霉素

D.多潘立酮（嗎丁咻）雷尼替丁

E.奧美拉哇羥氨年青霉素

正確答案：E

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（1分）33.

Addsion病最具診斷價值的是:

A.血電解質(zhì)

B.尿皮質(zhì)醇

C.血ACTH

D.ACTH興奮實(shí)驗(yàn)

E.血皮質(zhì)醇

正確答案：D

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（1分）34.

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較

多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109/L,PT延長8s,APTT延長15s,D-

聚體＞20000ug/L；肝腎功能：BUN12mmol/L,Ccr190umol/L,ALT80U/L,AST70U/L,

TBil50umol/L,IBil35Pmol/L,如考慮目前合并DIC,,則以下治療中最適當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.肝素靜滴

B.低分子肝素皮下注射

C.護(hù)肝治療

D.輸新鮮冰凍血漿

E.血漿置換

正確答案：D

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（1分）35.

物理治療對于AS患者，正確的評價是:

A.有效

B.無效

C.可能有效

D.肯定無效

E.不需要

正確答案：C

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（1分）36.

導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管通透性增加:

A.磷酰酶A

B.彈力蛋白酶

C.激肽酶

D.胰蛋白酶

E.脂肪酶

正確答案：C

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（1分）37.

對表現(xiàn)為腎病綜合征的IgA腎病患者，如果腎臟病理改變輕、腎功能正常，應(yīng)首選下面哪

一種治療：

A.激素聯(lián)合ACEI/ARB治療

B.激素聯(lián)合CsA

C.激素聯(lián)合CTX

D.單純ACEI/ARB

E.深海魚油

正確答案：A

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（1分）38.

男，56歲，腰痛10年，曾行舐骼關(guān)節(jié)CT平掃診斷強(qiáng)直性脊柱炎，未正規(guī)治療。近半年腰

痛加重，腰椎活動明顯受限，腰椎正側(cè)位片提示:腰椎呈竹節(jié)樣改變。查ESR67mm/h,CRP15.

8mg/L,血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查正常，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療：

A.NSAID

B.DMARD

C.NSAIDDMARD

D.糖皮質(zhì)激素

E.外科手術(shù)治療

正確答案：C

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（1分）39.

R-S細(xì)胞最常見出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)中

A.霍奇金病

B,傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.結(jié)締組織病

D.其他惡性腫瘤

E.以上都是

正確答案：A

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（1分）40.

在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是：

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

1）.乙酰膽堿

E.孕激素

正確答案：A

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（1分）41.

男性，42歲，上腹痛、早飽、曖氣、惡心、失眠、抑郁1年，吸煙史10年。經(jīng)有關(guān)檢查未

發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp（+）o擬診：功能性消化不良。

關(guān)于該患者的治療除哪項(xiàng)之外均正確：

A.普魯本辛

B.限制高脂肪飲食

C.阿米替林

1）.多潘利酮

E.奧美拉哇

正確答案：A

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（1分）42.

完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)為

A.功能診斷、病理診斷和病因診斷

B.功能診斷、定位診斷和病因診斷

C.病因診斷和定位診斷

D.功能診斷和病因診斷

E.病理診斷和病因診斷

正確答案：A

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（1分）43.

確診腎動脈血栓形成:

A.腎動脈造影

B.腎靜脈造影

C.雙腎B超

D.雙腎圖

E.靜脈腎盂造影

正確答案：A

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（1分）44.

混合型血脂異常，以高TC為主，如對他汀類有禁忌，則次選:

A.膽酸螯合劑

B.貝特類

C.煙酸

D.海魚油制劑

E.他汀類

正確答案：C

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(1分)45.

凝血酶原時間(PT)正常見于:

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

1).口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

正確答案：C

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(1分)46.

干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的生理功能的是:

A.強(qiáng)酸

B.一氧化碳

C.四氯化碳

1).阿托品

E.重金屬

正確答案：C

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（1分）47.

下列利尿劑屬于醛固酮拮抗劑的是:

A.安體舒通

B.雙氫克尿塞

C.氨苯喋咤

D.速尿

E.阿米洛利

正確答案：A

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（1分）48.

假性痛風(fēng)最常受累的關(guān)節(jié)是:

A.膝關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.第一跖趾關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)

正確答案：A

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（1分）49.

藥物引起慢性間質(zhì)性腎炎的近端小管重吸收功能異常是指:

A.高滲尿

B.夜尿

C.低滲尿

D.腎性糖尿

E.Fanconi綜合征

正確答案：D

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（1分）50.

男性，65歲，高血壓病10年，因心前區(qū)及胸背部劇烈疼痛2小時來診。檢查：面色蒼白，

大汗，右手血壓190/120mmHg,心率125次/分，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音,

右上肢脈搏不清，心電圖見左室肥厚，未見病理性Q波。診斷最可能的是

A.主動脈夾層分離

B.急性無Q波性心肌梗死

C.高血壓危象并左心衰

D.冠狀竇瘤破裂

E.老年瓣膜退行性變，主動脈關(guān)閉不全

正確答案：A

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（1分）51.

AS患者若經(jīng)非留體抗炎藥（NSAIDs）治療失敗，最理想的處理方式為:

A.考慮生物制劑治療

B.不考慮生物制劑治療

C.物理治療

D.只需鍛煉

E.休息

正確答案：A

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（1分）52.

24歲女性患者，1周來下肢浮腫，尿少，出現(xiàn)胸腹水，尿蛋白,紅細(xì)胞1?2/Hp,血漿白蛋白

30g/L,對腎病綜合癥的治療,下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.只要血清肌好不高，應(yīng)給予正常量蛋白飲食

B.限制鈉水的攝入

C.糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用

1）.抑制血小板聚集藥物的應(yīng)用

E.患者血漿膠體滲透壓降低,尿量雖少也不能用利尿劑

正確答案：E

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（1分）53.

男性，65歲，因胸前區(qū)痛1天入院，血壓170/110mmHg,既往有高血壓病史。胸片及B超

提示胸主動脈瘤，入院血生化檢查：血肌酎105mmol/L,血常規(guī)：血紅蛋白濃度95g/L,行

CT檢查后診斷胸主動脈瘤并行介入放置支架。術(shù)后血肌好205mm。14。治療措施合理的是：

A.造影前3小時給予生理鹽水lml/kg/h,術(shù)后24小時給予生理鹽水lml/kg/h

B.限制入量

C.補(bǔ)充膠體溶液

D.血液透析

E.應(yīng)用非常體類藥物止痛

正確答案：A

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（1分）54.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生在急性淋巴細(xì)胞白血病的什么時期？

A.發(fā)病時期

B.誘導(dǎo)緩解期間

C.治療后緩解期

D.復(fù)發(fā)時期

E.骨髓移植后

正確答案：C

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（1分）55.

門脈性肝硬化患者，近一周來腹痛、腹水迅速增加。體查：體溫38.5℃,腹水檢查，比重

1.018,蛋白28克/升，細(xì)胞數(shù)600X106/升，多核85%,,最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.門靜脈血栓形成

正確答案：B

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（1分）56.

滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是:

A.異煙朋、利福平

B.異煙腓、鏈霉素、乙胺丁醇、糖皮質(zhì)激素

C.異煙月井、利福平、廣譜抗生素

D.異煙明、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流

E.異煙朧、利福平、哦嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素

正確答案：E

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（1分）57.

對RA有較高特異性的自身抗體是:

A.抗Sm抗體

B.抗CCP抗體

C.抗Jo-1抗體

D.抗磷脂抗體

E.c-ANCA

正確答案：B

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（1分）58.

硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)理：

A.擴(kuò)張冠狀動脈，減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧

B.減慢心率

C.抑制血小板聚集

D.降低心肌痛閾

E.溶解血栓

正確答案：A

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（1分）59.

下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是:

A.中年女性多見

B.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

C.又稱自身免疫性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

E.TGAb與TPOAb常明顯t

正確答案：D

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（1分）60.

男性，27歲，SLE病史2年，下列哪一種自身抗體的水平升高與SLE活動相關(guān)

A.抗核杭體

B.抗ds-DNA抗體

C.抗SSA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗RNP抗體

正確答案：B

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（1分）61.

SLE患者貧血的最常見原因是:

A.失血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.慢性病貧血

D.溶血性貧血

E.腎性貧血

正確答案：D

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（1分）62.

下列哪項(xiàng)是腺垂體功能減退癥最常見的病因？

A.顱咽管瘤

B.垂體瘤

C.下丘腦炎癥性肉芽腫

D.蝶鞍區(qū)放射治療后

E.下丘腦損傷

正確答案：B

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（1分）63.

以下何為高血壓合并糖尿病的最主要特點(diǎn)：

A.2型糖尿病往往較早與高血壓并存

B.糖尿病也可發(fā)病于高血壓診斷之時或之后

C.心血管風(fēng)險大于一般的高血壓患者

D.往往同時有肥胖、血脂紊亂和腎臟損害

E.高血壓也是微血管并發(fā)癥的危險因素

正確答案：C

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（1分）64.

女性，38歲，月經(jīng)增多1年，查體示雙下肢散在瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾大小正常，血紅蛋白90g/L,

白細(xì)胞5.5X109/1,分類正常，血小板30X109/L。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板巨核

細(xì)胞少見。診斷特發(fā)性血小板減少性紫瘢。擬用糖皮質(zhì)激素治療，下列關(guān)于治療哪一項(xiàng)正確:

A.血小板正常后逐漸減量至停用

B.停藥后不易復(fù)發(fā)

C.復(fù)發(fā)再用無效

D.一般采用大劑量沖擊療法

E.治療緩解后即可停藥

正確答案：A

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（1分）65.

腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因?yàn)?

A.腎小管重吸收蛋白不足

B.肝臟合成蛋白不足

C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)

D.腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

E.蛋白質(zhì)攝入不足

正確答案：D

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（1分）66.

大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到:

A.糖尿病腎病I期

B.糖尿病腎病n期

c.糖尿病腎病III期

D.糖尿病腎病IV期

E.糖尿病腎病V期

正確答案：D

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（1分）67.

在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是：

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.乙酰膽堿

E.孕激素

正確答案：A

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（1分）68.

確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：

A.末梢血全血細(xì)胞減少

B.血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

C.骨髓增生極度活躍

D.骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高

E.骨髓中，可見破碎細(xì)胞增多

正確答案：D

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（1分）69.

下列哪項(xiàng)不符合DIC發(fā)病機(jī)理：

A.纖溶系統(tǒng)被抑制

B.任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

C.大量凝血因子及血小板被消耗

D.纖溶系統(tǒng)被激活

E.炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用

正確答案：A

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（1分）70.

引起血源性肺膿腫的致病菌最常見是

A.真菌

B.厭氧菌屬

C.需氧菌屬

D.結(jié)核分支桿菌

E.葡萄球菌

正確答案：E

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2.多項(xiàng)選擇題

（1分）L

泌尿系感染可引起：

A.腎乳頭壞死

B.腎周圍膿腫

C.慢性腎功能不全

D.敗血癥

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：ABCD

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（1分）2.

男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。

下列檢查結(jié)果中與患者的臨床情況可能符合的是：

A.血尿素氮、肌肝升高

B.尿肌酊濃度均大于血肌酊濃度

C.尿滲透壓〉血滲透壓

D.尿鈉<10mmol/L

E.尿沉渣RBO50/高倍鏡視野

正確答案：ABCD

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（1分）3.

下列關(guān)于結(jié)核病臨床分型包括以下哪些:

A.結(jié)核性胸膜炎

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.繼發(fā)型肺結(jié)核

E.其他肺外結(jié)核

正確答案：ABCDE

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（1分）4.

下列關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變哪些是正確的:

A.最大通氣量和肺活量減低

B.殘氣占肺活量的百分比增加

C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低

D.生理無效腔氣量增大

E.肺內(nèi)動脈分流

正確答案：ABDE

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（1分）5.

女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶

血性貧血的是：

A.總膽紅素150umol/L,間接膽紅素140umol/L

B.總膽紅素150umol/L,直接膽紅素140umol/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞5%

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞1%

E.血紅蛋白42g/L

正確答案：ACE

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（1分）6.

2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的階段包括:

A.遺傳易感性

B.胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷

C.IGT和IFG

D.臨床糖尿病

E.免疫學(xué)異常

正確答案：ABCD

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（1分）7.

關(guān)于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）的敘述哪些是錯誤的：

A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）是針對中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿組蛋白的自身抗體譜

B.胞漿型（c-ANCA）：抗原成分主要為髓過氧化物醐（MPO）

C.p-ANCA與韋格納肉芽腫病的關(guān)系密切

D.PR3-ANCA滴度與病情活動一致，常被作為判斷藥物療效和病情復(fù)發(fā)的指標(biāo)

E.c-ANCA主要與顯微鏡下多血管炎、壞死性新月體腎小球腎炎和過敏性肉芽腫相關(guān)，其

滴度與病情活動相關(guān)，可用于判斷預(yù)后、病情復(fù)發(fā)和判斷藥物療效

正確答案：ABCE

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（1分）8.

關(guān)于SLE的檢查正確的是？

A.ANA見于幾乎所有的SLE

B.抗Sm抗體是最特異的抗體但與疾病活動不相關(guān)

C.抗dsDNA多見于狼瘡腎炎且與疾病活動性相關(guān)

D.狼瘡活動時補(bǔ)體往往下降

E.淋巴結(jié)活檢多為反應(yīng)性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎

正確答案：ABCDE

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（1分）9.

女性，9歲，胸骨左緣第三肋間HI/6級收縮期雜音，肺動脈段突出，右室大。診斷為:

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈口狹窄

E.主動脈瓣狹窄

正確答案：AE

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（1分）10.

以下哪些可以是狼瘡的肺部表現(xiàn):

A.肺出血

B.盤狀肺不張

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺動脈高壓

E.胸膜炎

正確答案：ABCDE

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（1分）11.

符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的描述是：

A.以先天性血小板減少為特點(diǎn)的疾病

B.以免疫介導(dǎo)的血小板破壞為特點(diǎn)的疾病

C.常見脾腫大

D.骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟正常

E.血小板生存時間縮短

正確答案：BE

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（1分）12.

關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗(yàn)有:

A.靜脈鹽水負(fù)荷試驗(yàn)

B.Captopril抑制試驗(yàn)

C.Cyproheptadine試驗(yàn)

D.體位試驗(yàn)

E.低鈉試驗(yàn)

正確答案：ABCDE

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（1分）13.

男性，66歲，既往有肝硬化病史3年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，長期自服利尿劑治療，目前劑量為:

安體舒通500mg/d,速尿片200mg/d。但患者腹水仍無明顯減少，入院后診斷為難治性腹水,

診斷依據(jù)是：

A.安體舒通每日最大量400mg/d,速尿160mg/d

B.安體舒通每日最大量300mg/d,速尿200mg/d

C.排除水鈉攝入限制不夠

D.排除原發(fā)性肝癌

E.排除腎毒性藥物使用

正確答案：ACDE

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（1分）14.

以下哪些疾病可以表現(xiàn)為新月體腎炎:

A.抗GBM病

B.狼瘡性腎炎

C.冷球蛋白血癥

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E.ANCA相關(guān)血管炎

正確答案：ABCDE

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（1分）15.

下列各組疾病中不屬于慢性阻塞性肺疾病的是:

A.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

B.支氣管哮喘，舒張試驗(yàn)陽性

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

正確答案：BCDE

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（1分）16.

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較

多血性痰,皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109/L,PT延長8s,APTT延長15s,D二

聚體＞20000ug/L；肝腎功能：BUN12mmol/L,Ccr190umol/L,ALT80U/L,AST70U/L,

TBil50Pmol/L,IBil3511moi/L。你認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)目前情況的病理生理基礎(chǔ)包括以下

哪些：

A.微循環(huán)障礙

B.炎癥反應(yīng)

C.微血栓形成

D.微循環(huán)衰竭

E.微血管病性溶血

正確答案：ABCDE

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（1分）17.

下述哪些屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn):

A.多發(fā)生于絕經(jīng)期女性

B.存在多種自身抗體

C.以中小血管炎癥為基礎(chǔ)

D.可以有多個系統(tǒng)損害

E.病情緩解和急性發(fā)作交替

正確答案：BCDE

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（1分）18.

腎衰竭病人會出現(xiàn)下列哪些電解質(zhì)紊亂

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥

正確答案：ABCD

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（1分）19.

屬于SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：

A.盤狀紅斑

B.漿膜炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.淋巴細(xì)胞少于35000/mm

E.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

正確答案：ABCE

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（1分）20.

下列哪種情況提示淋巴瘤IV期：

A.累及左頸部及雙側(cè)腹股溝、腹膜后淋巴結(jié)

B.累及左側(cè)頸部淋巴結(jié)及骨髓

C.累及肝臟和胃腸道

1）.廣泛皮膚浸潤

E.脾臟和縱膈包塊

正確答案：BCD

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（1分）21.

女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶

血性貧血的是：

A.總膽紅素150umol/L,間接膽紅素140umol/L

B.總膽紅素150umol/L,直接膽紅素140umol/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞5%

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞