危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防

自(Zi)殺預(yù)防

與

第一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。德蘭修女獲和平(Ping)獎(jiǎng)時(shí)

講了這樣幾句話：1、饑餓并不單指沒有食物，

——而是指愛心的渴求；

2、赤身、寒冷并不單指沒有衣服，

——而是指人的尊嚴(yán)受到剝奪3、無(wú)家可歸并不單指要一棲身之所，

——而是指受到排斥和遺棄。第二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

一.自殺預(yù)防

二.危(Wei)機(jī)干預(yù)第三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

由于自殺既是一個(gè)非常重要的心理衛(wèi)生問題，又是一個(gè)重要的教育問題和社會(huì)問題。研究這個(gè)問題，以期減少和控制大學(xué)生自殺，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定、維護(hù)教育的聲譽(yù)、提高學(xué)生的素質(zhì)不僅具有理論探索的意義同時(shí)具有實(shí)踐指(Zhi)導(dǎo)的意義。

第四頁(yè)，共一百零一頁(yè)?！白詺㈩A(yù)防”內(nèi)(Nei)容提要(一)自殺概念及分類(二)自殺問題現(xiàn)狀(三)自殺原因分析(四)對(duì)自殺的認(rèn)識(shí)(五)自殺的預(yù)防第五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。(一)自殺概念(Nian)及分類

自殺概念：自殺是指任何旨在結(jié)束自己生命的有計(jì)劃的行動(dòng)?！醯欠遄詺⑹窃谝庾R(shí)清醒的情況下，個(gè)體故意損害甚至毀滅自己生命的主動(dòng)的或被動(dòng)的行為。

—肖水源第六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自(Zi)殺分類：按動(dòng)機(jī)分類：利他型自殺失意型自殺自負(fù)型自殺按性質(zhì)分類：仿自殺決意自殺按自殺結(jié)果分類：企圖自殺未遂自殺成功的自殺按發(fā)展過程分類：沖動(dòng)型自殺理智型自殺第七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。(二)自殺問(Wen)題現(xiàn)狀

自殺率是一個(gè)國(guó)家人群心理衛(wèi)生狀況的重要參照指數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每40秒就有一個(gè)人自殺，12/10萬(wàn)就是高自殺率的國(guó)家，而中國(guó)目前的自殺率是23/10萬(wàn)。在中國(guó)，據(jù)推算每年約有２８．７萬(wàn)人自殺死亡、至少有２００萬(wàn)人自殺未遂。自殺死亡占全部死亡人數(shù)的３．６％，是第５位最重要的死亡原因。在１５至３４歲人群中，自殺是第一位死因，占相應(yīng)人群死亡總數(shù)的１９％。自殺成為青少年（包括大學(xué)生）第一死亡因素，這是一個(gè)值得我們高度重視的問題。第八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。在中國(guó)每?jī)煞昼娪小?人自(Zi)殺死亡8人自殺未遂我國(guó)自殺問題現(xiàn)狀問題:

在45分種的一堂課內(nèi)有多少人…

…自殺死亡?…自殺未遂?

第九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。答案：在一堂課的時(shí)間內(nèi)(Nei)中國(guó)至少有22人自殺死亡、180人自殺未遂。自殺死亡自殺未遂第十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。發(fā)生(Sheng)現(xiàn)狀－2005年自殺死亡占總?cè)巳核劳霰壤鞘?.0％、農(nóng)村2.3％，其中：5-15歲城市2.2％、農(nóng)村3.9％；15-25歲城市10.9％、農(nóng)村8.2％；

25-60歲城市3.8％、農(nóng)村3.9％；60歲以上城市0.9％、農(nóng)村1.2％。第十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2007－2008部分媒體大學(xué)生(Sheng)自殺的報(bào)道?2008年2－3月8日北京、廣東、江蘇等地已經(jīng)相繼有6－7名大學(xué)生自殺身亡?2007年12月6日廣東工業(yè)大學(xué)華立學(xué)院一名女大學(xué)生跳樓自殺;?2007年11月22日云南曲靖師范學(xué)院外語(yǔ)系一名女生服藥自殺;?2007年10月26日云南省某高校一大四男生持刀刺殺女友后跳樓自殺;?2007年10月7日北京某學(xué)院一男生攜女友跳河自殺;?2007年9月3日廣東藥學(xué)院大四一名學(xué)生跳樓自殺時(shí)將從經(jīng)過的女生砸死;?2007年6月26日上海工程技術(shù)大學(xué)材料系一名即將畢業(yè)大四男生煤氣自殺;?2007年6月5日山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院一位大三女生跳樓自殺;?2007年5月21日《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)導(dǎo)，數(shù)天內(nèi)，北京已有5名高校學(xué)生跳樓身亡，還有天津、武漢等地也發(fā)生了類似悲劇;?2007年5月哈爾濱市39起自殺事件，其中大學(xué)生至少可達(dá)10人。第十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。發(fā)生現(xiàn)狀－青少年自(Zi)殺行為自(Zi)我報(bào)告率第十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。時(shí)間：

2005年18個(gè)省市大學(xué)、中學(xué)359個(gè)初一到大四（12-23歲(Sui)）21.3萬(wàn)學(xué)生匿名自填問卷城市青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查第十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。調(diào)查問題包(Bao)括學(xué)生個(gè)人生物和社會(huì)學(xué)特征，11項(xiàng)飲食相關(guān)行為，12項(xiàng)運(yùn)動(dòng)鍛煉相關(guān)行為，5項(xiàng)傷害相關(guān)行為，14項(xiàng)吸煙、飲酒和吸毒等物質(zhì)成癮行為，12項(xiàng)電子游戲、網(wǎng)絡(luò)成癮和賭博等成癮行行為，4項(xiàng)易導(dǎo)致意外妊娠和性傳播疾病的行為(大學(xué)：7項(xiàng)；高中：11項(xiàng)；初中1項(xiàng))第十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。青少年(Nian)自殺行為報(bào)告率－不同年級(jí)自殺意念：指在過去12個(gè)月內(nèi)曾認(rèn)真想過（考慮過）自殺。自殺計(jì)劃：指在過去12個(gè)月內(nèi)，不僅考慮過而且認(rèn)真制定過實(shí)施計(jì)劃。自殺未遂：指在過去12個(gè)月內(nèi)，曾真正采取過自殺措施（包括未遂或因自殺導(dǎo)致傷害而住院治療）。第十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。青少年自殺(Sha)行為報(bào)告率－不同類型學(xué)校自殺意念：指在過去12個(gè)月內(nèi)曾認(rèn)真想過（考慮過）自殺。自殺計(jì)劃：指在過去12個(gè)月內(nèi)，不僅考慮過而且認(rèn)真制定過實(shí)施計(jì)劃。自殺未遂：指在過去12個(gè)月內(nèi)，曾真正采取過自殺措施（包括未遂或因自殺導(dǎo)致傷害而住院治療）。男生第十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。青少年自殺行為報(bào)告率－不同家庭類(Lei)型自殺意念：指在過去12個(gè)月內(nèi)曾認(rèn)真想過（考慮過）自殺。自殺計(jì)劃：指在過去12個(gè)月內(nèi)，不僅考慮過而且認(rèn)真制定過實(shí)施計(jì)劃。自殺未遂：指在過去12個(gè)月內(nèi)，曾真正采取過自殺措施（包括未遂或因自殺導(dǎo)致傷害而住院治療）。第十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。(三(San))自殺原因分析

客觀原因：人際關(guān)系緊張、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈預(yù)測(cè)的天災(zāi)人禍、家庭糾紛成長(zhǎng)環(huán)境不良、壓力過重社會(huì)環(huán)境原因：經(jīng)濟(jì)變動(dòng)、環(huán)境改變季節(jié)、宗教第十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自殺原因(Yin)分析

個(gè)人心理的原因：性格扭曲人際關(guān)系扭曲精神病理學(xué)原因：抑郁癥精神分裂癥第二十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。發(fā)生現(xiàn)狀－原(Yuan)因

個(gè)體自殺：與本人是否患精神疾病或軀體疾病、沖動(dòng)、缺乏心理技能、有否良好社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等有關(guān)。

缺乏心理技能，包括：思維方式問題,如非此即彼、以偏概全的思維方式缺乏處理人際關(guān)系的能力缺乏發(fā)現(xiàn)問題分析問題和解決問題的能力缺乏有效應(yīng)對(duì)挫折的能力缺乏管理和控制情緒的能力，等第二十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。發(fā)(Fa)生現(xiàn)狀－原因

導(dǎo)致自殺的原因比較復(fù)雜，包括生物、心理、社會(huì)等方面。生物因素：精神疾病、軀體疾病心理因素：沖動(dòng)、缺乏心理技能社會(huì)因素：社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)缺乏第二十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。原因(Yin)－與精神障礙的關(guān)系精神障礙是導(dǎo)致自殺的主要原因，自殺者中精神障礙患者約占74％。前瞻性研究在普通人群中，自殺死亡占所有死因的1.5％～2％在精神障礙病人中，自殺死亡占所有死因的5.4％回顧性研究自殺死亡：29％自殺死亡前曾經(jīng)看過精神病自殺未遂/類自殺：自殺未遂者精神障礙患病率是普通人群的2.6倍（加拿大）和8.4倍（美國(guó)）心理學(xué)尸檢：90％（81％-100％）以上的自殺者有精神障礙第二十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。精(Jing)神障礙與自殺行為精神障礙自殺非致死性自殺行為情感性障礙++++++

其中：?jiǎn)蜗蚯楦姓系K++++精神分裂癥*++

其中：偏執(zhí)型+++其他精神障礙+物質(zhì)濫用*+++++反社會(huì)人格障礙*++++邊緣型人格障礙*+++++進(jìn)食障礙+++情感障礙+物質(zhì)濫用++++++++++第二十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自殺與精神障礙關(guān)系(Xi)研究發(fā)現(xiàn)－1精神障礙的預(yù)防和治療可以作為減少自殺致殘率和致死率的有效措施。精神障礙的治療，能夠減少自殺發(fā)生的可能性，也是一個(gè)有效的自殺預(yù)防措施。對(duì)于大多數(shù)精神障礙，都能有效的從生物、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行治療。與患者家屬之間的有效溝通和合作，可以降低精神病人的自殺危險(xiǎn)性。發(fā)展有效的精神衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)預(yù)防自殺的一項(xiàng)基本措施。第二十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自殺與精神(Shen)障礙關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)－2自殺行為和精神障礙之間存在重要的關(guān)聯(lián)。不同精神障礙與自殺行為的關(guān)聯(lián)程度不同。自殺行為與精神障礙患病數(shù)正相關(guān)表明，精神障礙是導(dǎo)致自殺行為的因素。精神障礙與自殺行為之間聯(lián)系的本質(zhì)是復(fù)雜的，目前仍停留在推測(cè)階段。對(duì)于大部分自殺行為，精神障礙可能是一個(gè)必要但不充分的因素。大多數(shù)學(xué)者相信，自殺行為不僅是個(gè)體的行為，而且是個(gè)體所在社會(huì)的產(chǎn)物。第二十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。原因％家庭矛盾29.98其他人際關(guān)系矛盾14.03戀愛、婚姻問題12.86軀體疾病12.41精神疾病11.53其他原因8.18因犯罪而逃避懲罰4.32學(xué)習(xí)或工作問題2.36喪偶和無(wú)人支持2.13經(jīng)濟(jì)困難2.20摘自：趙梅、季建林《自殺的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)(Xian)狀》，2000年7項(xiàng)回顧性研究自殺原因薈萃分析第二十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。中國(guó)10-24歲人(Ren)群自殺原因原因自殺死亡者自殺未遂者家屬％(n=119)研究者％(n=125)家屬％(n=83)研究者％(n=81)研究者％(n=87)家庭矛盾35.836.647.349.949.8經(jīng)濟(jì)困難11.37.17.54.42.7情緒低落15.123.217.816.126.9飲酒問題0.90.50.60.50.6其他精神心理問題10.415.212.011.710.3與神鬼有關(guān)6.00.03.93.80.0摘自：費(fèi)力鵬《中國(guó)青少年自殺現(xiàn)狀》，2005年第二十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。其(Qi)他相關(guān)原因家庭管教方式不當(dāng)農(nóng)村婦女的弱勢(shì)群體地位、女性傳統(tǒng)人格缺陷“民工潮”影響、貧困問題與坑農(nóng)現(xiàn)象存在、農(nóng)民缺乏社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)我國(guó)自殺現(xiàn)象具有歷史文化因素、邪教和迷信重大災(zāi)難的影響傳播媒體的負(fù)面作用和互聯(lián)網(wǎng)的巨大影響醫(yī)療救護(hù)條件缺乏和落后農(nóng)藥泛濫摘自：李建軍等《我國(guó)青少年自殺問題研究》，2006年第二十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。家庭(Ting)教養(yǎng)方式是孩子心理健康的重要影響因素：在敵意中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了爭(zhēng)斗；

在虐待中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了傷害別人；

在支配中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了依賴；

在干涉中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了被動(dòng)；

在嬌寵中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了任性；

在否決中長(zhǎng)大的孩子，他反對(duì)社會(huì)；

在忽視中長(zhǎng)大的孩子，他情緒孤癖；

在專制中長(zhǎng)大的孩子，他喜歡反抗；

在淫亂中長(zhǎng)大的孩子，他會(huì)心理變態(tài)；

在民主中長(zhǎng)大的孩子，他領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；

在鼓勵(lì)中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了自信；

在公平中長(zhǎng)大的孩子，他抱有正義感；

在寬容中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)了耐心；

在贊賞中長(zhǎng)大的孩子，他學(xué)會(huì)喜歡自己；

在愛之中長(zhǎng)大的孩子，他會(huì)愛人如己。第三十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自殺主要有八(Ba)大危險(xiǎn)因素：①抑郁程度重、

②有自殺未遂史、

③死亡當(dāng)時(shí)急性應(yīng)激強(qiáng)度大、

④生命質(zhì)量低、

⑤慢性心理壓力大、

⑥死前兩天有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突、

⑦有血緣關(guān)系的人有過自殺行為、

⑧朋友或熟人有自殺行為第三十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

中國(guó)自殺死亡者的(De)特征與西方國(guó)家有相當(dāng)大的(De)不同。在中國(guó)，自殺的(De)危險(xiǎn)因素相互之間有協(xié)同效應(yīng)，研究指出，自殺的(De)危險(xiǎn)性隨著暴露危險(xiǎn)因素的(De)數(shù)目增多而顯著增加，暴露上述1個(gè)危險(xiǎn)因素或不暴露危險(xiǎn)因素的265例中沒有一個(gè)死于自殺，而暴露上述2—3個(gè)危險(xiǎn)因素者中30%、暴露上述6個(gè)或更多危險(xiǎn)因素者中，有96%死于自殺。第三十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。青年的心理矛(Mao)盾與自殺（A）

發(fā)展心理學(xué)家認(rèn)為，隨著青春期的到來(lái)，青少年生理上出現(xiàn)了急劇變化，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)心理上的巨大影響。他們的心理活動(dòng)往往處于矛盾狀態(tài)，其心理水平呈現(xiàn)半成熟、半幼稚。這種成人感與幼稚性的并存，使得他們身上同時(shí)體現(xiàn)著反抗性與依賴性、閉鎖性與開放性、勇敢與怯懦、高傲和自卑。處于青春期的青少年身心發(fā)展失去了平衡，感受著許多心理沖突和壓力，處于各種心理矛盾的包圍中，如果這些矛盾不能得以順利解決，就可能在情緒情感、性格特征及日常行為等方面出現(xiàn)種種問題，導(dǎo)致心理崩潰，甚至出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理及行為偏差。第三十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。青年的心理矛盾(Dun)與自殺（B）

與心理發(fā)展的矛盾性特點(diǎn)相呼應(yīng)，他們的思維品質(zhì)中也顯示出了明顯的矛盾性。在他們的思維中再度出現(xiàn)了自我中心?！白晕抑行摹笔瞧喗苡脕?lái)描述一種獨(dú)特的思維方式的術(shù)語(yǔ)，指主體在思考問題或進(jìn)行判斷時(shí)受自己需要和情感強(qiáng)烈影響的傾向。他們自我中心式思維的結(jié)果之一就是：在心理上，他們制造出了假想的觀眾，因而感覺每天就像生活在舞臺(tái)上一樣受到別人的欣賞與批評(píng)。他們非常重視別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，所以需要花很多的時(shí)間和心力來(lái)應(yīng)付這些假想的觀眾。所以，常會(huì)有加倍的“負(fù)罪感”。這也是青少年自我傷害的重要因素之一。許多自殺者會(huì)把他們的行動(dòng)視為對(duì)那些他覺得在排斥他的人的一種懲罰，他們會(huì)沉溺于想象那些自己死后留給后人的哀傷和后悔之中。

第三十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。成績(jī)優(yōu)異學(xué)生自(Zi)殺傾向相關(guān)因素?

完美主義者(perfectionim)，有特殊的自我概念，自省能力高。?

特定的失敗定義，習(xí)慣取得A分?jǐn)?shù)，視B與F無(wú)異。?

不主動(dòng)也不習(xí)慣尋求協(xié)助?

家人或師長(zhǎng)的期望過高造成壓力?

師長(zhǎng)的放心易造成倏忽自殺征兆?

根據(jù)自殺征兆，勇于與自殺傾向者溝通善用資源協(xié)助自殺傾向者第三十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

很多大學(xué)生似乎特別容易產(chǎn)生自(Zi)殺的動(dòng)機(jī)，并且大學(xué)越大，越有聲望，自(Zi)殺的人越多。自(Zi)殺率在大的大學(xué)里比在社區(qū)學(xué)院或其他地方院校中要高。在學(xué)校中對(duì)學(xué)業(yè)期望過高，社交方面的障礙造成的緊張以及在職業(yè)選擇方面與自我價(jià)值的沖突等，使他們不能繼續(xù)適應(yīng)大學(xué)生活，滿足他們對(duì)生活情境的期望。在美國(guó)，每年有大約一萬(wàn)個(gè)大學(xué)生有自殺的企圖，而每年就有一千多人“成功”。

王登峰《臨床心理學(xué)》第三十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

在大學(xué)，開學(xué)與學(xué)期結(jié)束時(shí)，自殺的人最多。女性有自殺企圖的是男性的3倍，但男性“成功”的多。其中一半以上是服藥，l／3是自傷，其他人—大多數(shù)是男性—采用其他方法，如上吊或開槍自殺。

學(xué)生在心境（mood）和行為上的改變是可能自殺的一個(gè)重要征兆。特別表現(xiàn)為學(xué)生的抑郁和退縮，自我評(píng)價(jià)的明顯降低，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的改變（骯臟）。這同時(shí)伴隨著明顯的對(duì)學(xué)習(xí)興趣的喪失。他們經(jīng)常不去上課而獨(dú)居家中。這種痛苦經(jīng)常會(huì)向別人訴說。大多數(shù)準(zhǔn)備自殺的學(xué)生都留有遺(Yi)囑。第三十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。(四)澄清(Qing)對(duì)自殺的認(rèn)識(shí)（一）幾種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：1、自殺無(wú)規(guī)律可尋2、宣稱自殺的人不會(huì)自殺3、一般人不會(huì)有自殺念頭4、所有自殺的人都是精神異常5、自殺危機(jī)改善后就不會(huì)再有問題6、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人不能提及自殺7、學(xué)業(yè)問題是青少年學(xué)生自殺的主要原因第三十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。正確認(rèn)識(shí)自殺現(xiàn)(Xian)象1.自殺是有規(guī)律可循的。一般三階段：①自殺意念形成階段，②內(nèi)心生死矛盾沖突階段，③自殺行為選擇階段。注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺。2.談?wù)撟詺⒌娜艘矔?huì)自殺。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、一種求救信號(hào)。80%的人自殺前向他人發(fā)過這類信號(hào)。3.即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險(xiǎn)一般在意念產(chǎn)生后三個(gè)月內(nèi)仍然存在；第三十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。4.一般人也會(huì)有自殺念頭。椐國(guó)外的某調(diào)查資料，30%—50%的學(xué)生有過(Guo)一次或多次自殺意念。我國(guó)周達(dá)生1990年的調(diào)查指出，大學(xué)生中12%的人有過自殺意念。

5.對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，使其得到充分的宣泄和疏導(dǎo)。

6.青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問題，父母感情、個(gè)人感情因素往往是他們自殺的重要原因。第四十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自(Zi)殺前的預(yù)兆⒈把自己想死的念頭對(duì)周圍的人訴說或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來(lái)；

2.情緒性格明顯反常,焦慮不安,或無(wú)故哭泣;3.抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠；

4.回避與人接觸,與集體不融洽或過分注意別人；

5.行為明顯改變，對(duì)生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個(gè)人，敏感又熱情；

6.無(wú)故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無(wú)來(lái)由地向他人道謝或致歉；

7.上課無(wú)故缺席，遲到早退，成績(jī)驟降.第四十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。有自殺企圖的人經(jīng)常會(huì)有孤獨(dú)感、自卑感以及無(wú)法承受的心理壓力、被排斥感并伴隨(Sui)自信心和自我價(jià)值感的缺失、失去自尊，以及羞恥感和失去所愛等。其中最主要的影響因素包括：

l．倒霉(haplessness)命運(yùn)似乎專門與他們作對(duì)。一系列消極事件連續(xù)發(fā)生，而且似乎不可避免。這些事件可能都是偶發(fā)的，但卻使個(gè)體產(chǎn)生倒霉感，包括受傷、丟失錢物、工作失敗等。第四十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2·無(wú)助（helplessness）處于孤獨(dú)和個(gè)人困難之中時(shí)，無(wú)助感一般會(huì)相繼(Ji)而生。人們認(rèn)為無(wú)法幫助自己的觀念會(huì)削弱自尊感、個(gè)人價(jià)值感，以及自信心等有效心理機(jī)能，并因而出現(xiàn)抑郁。

3．絕望(hoplessness)絕望是終止生命的信號(hào)，如果一個(gè)人經(jīng)受了一系列的壞運(yùn)氣，并伴有無(wú)助和絕望，那么其自殺的危險(xiǎn)就很高。特別是當(dāng)人們表現(xiàn)出以上三種情感時(shí)，自殺就很可能出現(xiàn)。第四十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。通過自(Zi)殺者的語(yǔ)言識(shí)別直接的陳述我想死我無(wú)法再承受，我想完全結(jié)束掉我很難過，真想放棄一切算了死了就沒有痛苦我正在自殺第四十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。通過自殺者的語(yǔ)(Yu)言識(shí)別?

間接的陳述他們沒有我會(huì)更好誰(shuí)在乎呢？若我不在也無(wú)人在乎此痛苦不會(huì)太久了你是否想過死亡是什么滋味?我真希望躺下去永不醒來(lái)第四十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。(五)自殺的(De)預(yù)防確立幾個(gè)基本理念：首先，要確立“自殺預(yù)防人人有責(zé)”的理念。其次，要確立“自殺，一個(gè)都太多”的意識(shí)。其三，要確立“預(yù)防自殺可以作為”的意識(shí)第四十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。對(duì)自殺者(Zhe)的幫助與干預(yù)過程

關(guān)懷與鼓勵(lì)――與企圖自殺的青少年保持密切的聯(lián)系，鼓勵(lì)他多與他人建立關(guān)系，并將自己所面臨的困惑與問題傾訴給他人，積極尋求解決之道。聯(lián)系與支持――與自殺青少年的家人、同學(xué)、親近的朋友保持很好的聯(lián)系，組成一個(gè)關(guān)心與支持的網(wǎng)絡(luò)，共同幫助自殺青少年面對(duì)危機(jī)，開導(dǎo)其用樂觀向上的態(tài)度面對(duì)問題。（注意與家長(zhǎng)聯(lián)系的方式方法）安全的環(huán)境――留意自殺青少年生活環(huán)境中的危險(xiǎn)物品（例如：刀子、安眠藥等），盡量安排他居住在一個(gè)安全溫暖的環(huán)境。第四十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自殺溝通(Tong)時(shí)的十不原則?

不要說你不能自殺?

不要說你不敢自殺?

不要說這只是一種階段，會(huì)在一夕間消失殆盡?

不要陷入與自殺者討價(jià)還價(jià)的困境?

不要對(duì)自殺者所言之事表示震驚?

不要答應(yīng)你做不到的事?

不要陷入自殺價(jià)值（或意義）的爭(zhēng)辯?

不要使自殺者感到孤單?

不要對(duì)過去自殺的企圖使用成功或不成功的字眼第四十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。預(yù)防自(Zi)殺的可能性：1.想要自殺的學(xué)生，從面對(duì)生活中的危機(jī)到實(shí)施自殺之間要經(jīng)過幾天或幾周的時(shí)間；2.自殺的學(xué)生中大多數(shù)人有想死和期待得到幫助的矛盾心情；3.想自殺的學(xué)生在采取行動(dòng)之前，在考慮到自己的死將給至愛親朋帶來(lái)極大痛苦和震驚時(shí)，心理壓力特別沉重，會(huì)有一些可觀察到的反常表現(xiàn)。第四十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。預(yù)防自殺的措(Cuo)施在心理健康教育中增加自殺預(yù)防知識(shí)的宣傳的內(nèi)容（包括對(duì)學(xué)生的宣傳和對(duì)學(xué)生管理干部的宣傳）。對(duì)新入校的學(xué)生進(jìn)行心理健康普查，從中了解學(xué)生的自殺意念，有針對(duì)性地開展預(yù)防工作。提供生命線或熱線電話之類的電話服務(wù)，隨時(shí)為處于危機(jī)狀態(tài)的人提供及時(shí)的服務(wù)。第五十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。自殺(Sha)的自救平時(shí)注意建立一個(gè)有一定規(guī)模、密度并具異質(zhì)性的支持系統(tǒng)，學(xué)會(huì)和他人交流與溝通，（即：會(huì)聆聽也會(huì)傾訴）。培養(yǎng)參與體育運(yùn)動(dòng)或文娛活動(dòng)的習(xí)慣，在一定程度上它有助于不良情緒的釋放和宣泄。提高自我覺察力，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生自殺意念，便及時(shí)實(shí)施自我救助（如，轉(zhuǎn)移注意、避開刺激物等）。必要時(shí)可向心理輔導(dǎo)等專業(yè)人士咨詢或?qū)で髱椭５谖迨豁?yè)，共一百零一頁(yè)。

危機(jī)工作者必須準(zhǔn)備提供簡(jiǎn)單的、清楚的、適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診治療資源。求助者可能需要獲取危機(jī)轉(zhuǎn)診治療中心的電話號(hào)碼，或者需要住在一個(gè)整晚有人觀察的安全地方。

全國(guó)免費(fèi)心理危機(jī)干預(yù)熱線:

800

-8101117

（手機(jī)、IP、分機(jī)電話用戶）：

武漢市精神衛(wèi)(Wei)生中心熱線:85844666

中德醫(yī)院熱線:82873335

湖北省精神衛(wèi)生中心熱線:88072022

?春雨熱線?:027-6786815267868156第五十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

首先要確立“自殺預(yù)防人人有責(zé)”的理念。預(yù)防自殺及其他惡性事件的發(fā)生應(yīng)成為高等院校，尤其是學(xué)生思想政治教育和管理部門、學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)的重要工作之一。因?yàn)樽詺⑹恰耙环N不必要的死亡”，盡管自殺在大學(xué)生總體中只占極小比例,但由于生命的不可逆性,它給社會(huì)、家庭(Ting)和個(gè)人帶來(lái)的后果和創(chuàng)傷十分慘痛,而且會(huì)嚴(yán)重干擾學(xué)校的正常教學(xué)秩序,帶來(lái)可能的法律糾紛,影響社會(huì)穩(wěn)定，因此開展自殺預(yù)防工作是必要的。第五十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。其次，要確立“自殺，一個(gè)都太(Tai)多”的意識(shí)。

盡管大學(xué)生自殺的人數(shù)只是全體大學(xué)生中的極少數(shù)，但由于大學(xué)生自殺不僅對(duì)其個(gè)人、家庭帶來(lái)重大損失和心理壓力，還會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)影響（如自殺群聚現(xiàn)象、模仿性自殺行為等），以及對(duì)其他大學(xué)生造成負(fù)面作用，給學(xué)校可能帶來(lái)不良聲譽(yù)等，所以，我們要確立“自殺，一個(gè)都太多”的意識(shí)，防止任何一個(gè)可能的自殺事件發(fā)生。第五十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。其三，要確立“預(yù)防自殺(Sha)

可以作為”的意識(shí)

同時(shí)盡管大學(xué)生自殺的原因較復(fù)雜，自殺現(xiàn)象似乎難以防范，但一般而言大學(xué)生自殺行為的背后是有規(guī)律可循的，所以大學(xué)生自殺預(yù)防具有可能性。當(dāng)然，這種可能性建立在全社會(huì)共同參與的基礎(chǔ)之上。就高校而言，有效的自殺預(yù)防必須使高校所有教育工作者都確立“預(yù)防自殺

可以作為”的意識(shí)并接受有關(guān)自殺人群的思維特征和行為的宣傳教育和學(xué)習(xí)有關(guān)的預(yù)防知識(shí)。正如美國(guó)學(xué)者E．Gilliland和RK．James所提出的：“有效的自殺預(yù)防包括能使每一個(gè)社會(huì)面都能接觸到，都受到影響，對(duì)自殺很敏感，并且都受到廣泛的教育與交流?！?/p>

第五十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。“危(Wei)機(jī)干預(yù)”內(nèi)容提要(一)危機(jī)概述(二)危機(jī)干預(yù)第五十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。歷(Li)史回顧

馬加爵案件2003年春節(jié)剛過，人們就在大街小巷、樓口村旁看到一張通輯令。令人驚異的是：被通緝的竟是一位名牌大學(xué)即將畢業(yè)的大學(xué)生，他在春節(jié)后不久的新學(xué)期之初，竟在自己的宿舍里殘忍地殺害了身邊的4位同學(xué)。

第五十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。馬加爵——

云大命案(An)主犯中新網(wǎng)2004年3月3日電2月23日，云南省昆明市發(fā)生一起4人被殺案件。公安機(jī)關(guān)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。民警夜以繼日開展痕跡鑒定和大量的調(diào)查走訪工作，專案組確定，該宿舍失蹤的學(xué)生馬加爵即是重大作案嫌疑人。第五十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。馬加爵(Jue)與

被害的四位同學(xué)第五十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。抑郁障礙(Ai)

——一個(gè)人人都要面對(duì)的話題由于對(duì)生活質(zhì)量的要求、生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)加劇WHO估計(jì)：抑郁癥的年患病率17.1%，美國(guó)抑郁癥終生患病率17.1%。全球100萬(wàn)人自殺/年、1000萬(wàn)人自殺未。抑郁癥在疾病的總負(fù)擔(dān)中：1990年第四位，2020年第一位我國(guó)每年自殺人口25萬(wàn)，成為成年人意外死亡的頭號(hào)原因。第六十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。香港影星

張國(guó)榮

患抑(Yi)郁癥

自殺第六十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。一、危機(jī)(Ji)概述（一）危機(jī)的概念和類別（二）危機(jī)的反應(yīng)和特征（三）危機(jī)的評(píng)估

第六十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。什么(Me)是危機(jī)？危機(jī)（crisis）有兩種含義：一是指突發(fā)事件，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)等。二是指當(dāng)人處在緊急狀態(tài)時(shí)原有的心理平衡狀態(tài)被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，而進(jìn)入的一種失衡狀態(tài)。第六十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。一般危機(jī)(Ji)事件的分類※自然災(zāi)害（颶風(fēng)、泥石流、火災(zāi)水災(zāi)、地震、海嘯、雪災(zāi)等）※恐怖事件（美國(guó)9.11、校園槍擊案、汽車爆炸案、人質(zhì)劫持案、劫機(jī)等）※社會(huì)性事件（空難、海難、陸難、礦難、山難等）※公共衛(wèi)生事件（非典、禽流感、瘋牛病、食物中毒、流行病發(fā)作等）※其他意外事件（自殺、他殺等）第六十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。大學(xué)校園危機(jī)的特點(diǎn)及影(Ying)響?指大學(xué)內(nèi)出現(xiàn)的突發(fā)事件，包括了天災(zāi)或人為因素所引起的。如：學(xué)生被性騷擾或性侵害、精神健康問題、自殺行為、打架事件、師生沖突、外勢(shì)力入侵、群體中毒等。?校園危機(jī)的共通點(diǎn)：突發(fā)和不可預(yù)知；給師生帶來(lái)緊張、恐懼和壓力；慣常處事方法無(wú)法解決。?校園危機(jī)的影響：危及生命安全或傷害，若處理不當(dāng)，校園危機(jī)會(huì)嚴(yán)重影響正常教學(xué)秩序，更會(huì)漫延至校園以外，成為社區(qū)或的社會(huì)問題。對(duì)師生或?qū)W校形象和聲譽(yù)有負(fù)面影響。第六十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1．成才與發(fā)展性危(Wei)機(jī)

大學(xué)生個(gè)體都期望成才，都有超越他人的欲望，這種競(jìng)爭(zhēng)事實(shí)上是激烈的也是殘酷的。成才與發(fā)展性危機(jī)表現(xiàn)為個(gè)體在參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)中追求個(gè)人發(fā)展的一種失當(dāng)行為。至于一些高校新生，甚至博士生沒有意識(shí)到大學(xué)，特別是名牌大學(xué)，是群英薈萃，高手云集的地方，自己尖子地位一旦喪失，就自覺一落千丈，無(wú)顏再見江東父老，而放棄生命，當(dāng)屬發(fā)展性危機(jī)。第六十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2．突(Tu)發(fā)性境遇性危機(jī)

是指當(dāng)出現(xiàn)罕見或突如其來(lái)的悲劇性事件，且個(gè)人對(duì)其無(wú)法預(yù)測(cè)和控制的危機(jī)。意外交通事故、綁架、強(qiáng)奸、球場(chǎng)糾紛格斗、突發(fā)的重大疾病都可能導(dǎo)致境遇性危機(jī)。境遇性危機(jī)的顯著特點(diǎn)在于它是隨機(jī)的，會(huì)產(chǎn)生突然、強(qiáng)烈、意外的震撼。第六十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

3．現(xiàn)實(shí)存在性(Xing)危機(jī)

是指伴隨著重要的人生目的、人生責(zé)任和未來(lái)發(fā)展等內(nèi)部壓力的沖突和焦慮。高考的學(xué)生和考研、考博的學(xué)生，面對(duì)升學(xué)和就業(yè)的壓力。考試前考得上考不上是壓力，考上了專業(yè)選擇也是壓力。目前大學(xué)生對(duì)報(bào)考專業(yè)越來(lái)越重視，這是一種現(xiàn)實(shí)情況，但有的學(xué)生居然因?yàn)閷?duì)自己專業(yè)不感興趣或因未來(lái)就業(yè)的待遇低無(wú)“錢”途而撒手人寰，這反映了學(xué)生對(duì)大學(xué)專業(yè)內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的不足和社會(huì)知識(shí)的淺薄。第六十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。危險(xiǎn)與機(jī)遇(Yu)并存復(fù)雜的癥狀成長(zhǎng)的機(jī)緣缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法選擇的必要性普遍性與特殊性(二)危機(jī)的特征第六十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。危機(jī)的(De)反應(yīng)(1)情緒反應(yīng):當(dāng)事人表現(xiàn)高度的焦慮、緊張、喪失感、空虛感,且可伴隨恐懼、憤怒、罪惡、煩惱、羞慚等。(2)認(rèn)知方面:身心沉浸于悲痛中,導(dǎo)致記憶和知覺改變。難以區(qū)分事物的異同,體驗(yàn)到的事物間關(guān)系含糊不清,作決定和解決問題能力受影響,有時(shí)害怕自己發(fā)狂,一旦危機(jī)解決可迅速恢復(fù)知覺。(3)行為方面:不能專心學(xué)習(xí)或工作;回避他人或以特殊方式使自己不孤單;令人生厭或粘著性;與社會(huì)聯(lián)系破壞,可發(fā)生對(duì)己或周圍的破壞性行為;拒絕幫助,認(rèn)為接受幫助是軟弱無(wú)力的表現(xiàn);行為和思維情感不一致;出現(xiàn)過去沒有的非典型行為。(4)軀體方面:有失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等。(5)人際關(guān)系方面：不愿與人交談或見面，人際關(guān)系惡劣，經(jīng)常責(zé)怪他人或孤立自己；與人溝通時(shí)無(wú)法集中注意力。第七十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。時(shí)(Shi)間限制

一般而言，普通人無(wú)法忍受長(zhǎng)期失衡狀態(tài)和壓力，他必會(huì)以不同方法及應(yīng)變以使自己再度獲得平衡狀態(tài)。無(wú)數(shù)研究指出，一個(gè)人由危機(jī)出現(xiàn)到恢復(fù)平衡大概是六至八個(gè)星期時(shí)間?；诖?，危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該把握此時(shí)限，以協(xié)助來(lái)訪者度過難關(guān)。第七十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（一）危機(jī)干預(yù)的概念

（二）危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容

（三）危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)

（四）危機(jī)干預(yù)的原(Yuan)則二、危機(jī)干預(yù)第七十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（一）危機(jī)干預(yù)的概(Gai)念

危機(jī)干預(yù)是指采取某些措施來(lái)干預(yù)或改善危機(jī)情景，以防止傷害處于危機(jī)情景中的個(gè)人及其周圍的人們。

危機(jī)干預(yù)又稱危機(jī)調(diào)停，是以急診訪問或勸導(dǎo)的形式，改善那些有自殺念頭或正在實(shí)施自殺行為的人可能導(dǎo)致心理障礙的各種條件，以避免發(fā)生意外事故。第七十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（二）危機(jī)干預(yù)的(De)內(nèi)容一般分為兩類：（1）有關(guān)社會(huì)生活中的危機(jī)干預(yù)，包括離家出走，抑郁狀態(tài)和沖動(dòng)行為，婦女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自傷自殺等；（2）涉及精神醫(yī)學(xué)臨床的危機(jī)干預(yù)，包括必須緊急處置的精神科急癥，如精神紊亂、意識(shí)障礙導(dǎo)致的各種行為危機(jī)和急性藥物中毒等。第七十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。高校危機(jī)干預(yù)的(De)重點(diǎn)對(duì)象1、遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會(huì)意外刺激的學(xué)生。2、學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生。3、個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。4、人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。5、性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏支持的學(xué)生。6、嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生。7、家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑的學(xué)生。8、身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，個(gè)人很痛苦，治療周期長(zhǎng)的學(xué)生。9、患有嚴(yán)重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。10、由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生。第七十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（三）危機(jī)干預(yù)(Yu)的目標(biāo)1、幫助來(lái)訪者解決危機(jī)2、恢復(fù)功能和平衡3、重新掌握應(yīng)變能力第七十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

（四）危機(jī)干預(yù)的原(Yuan)則（1）引導(dǎo)危機(jī)面臨者及時(shí)、有效地接受幫助（2）幫助危機(jī)面臨者有所作為地對(duì)待危機(jī)事件（3）向危機(jī)面臨者提供必要的信息（4）不要責(zé)備他人，以防止危機(jī)面臨者責(zé)備他人，不去承擔(dān)責(zé)任，采取消極回避的方式。第七十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1976年美國(guó)臨床心理學(xué)家Butcher和Maudal對(duì)消除危機(jī)的有效辦法進(jìn)行了研(Yan)究,提出了危機(jī)消除策略。精神支持使當(dāng)事人有足夠的信心,堅(jiān)信自己有處理危機(jī)的能力,贊同當(dāng)事人的決定,表明你對(duì)他充滿信心,有別于假安慰。宣泄給當(dāng)事人提供宣泄的機(jī)會(huì),有助于疏導(dǎo)那些可能會(huì)造成自我毀滅的情感,如憤怒、恐懼、憎恨。希望和樂觀精神選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使當(dāng)事人看到希望,使他們對(duì)前途充滿信心。在精神沮喪的當(dāng)事人前,先鼓勵(lì)其訴說心中真實(shí)情感,再給予希望和樂觀。否則等于是輕視、逃避和否認(rèn)負(fù)擔(dān)。有選擇的傾聽在與當(dāng)事人交談時(shí),你的回答有選擇性,這就決定了有選擇聽取他們的交談。勸告、直接建議和限制一般臨床情況應(yīng)避免直接的建議、限制。但許多心理危機(jī)者陷入困境情緒思維很混亂,按實(shí)際情況提出勸告和建議、限制不利情況的發(fā)生還是比較合適的。但應(yīng)用勸告建議要謹(jǐn)慎和深思熟慮,考慮每個(gè)問題的特征,切合實(shí)際。否則會(huì)因建議而產(chǎn)生消極后果。第七十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。危機(jī)干(Gan)預(yù)的一般模式?平衡模式。危機(jī)中的人通常處在一種心理或情緒的失衡狀態(tài)，原有的應(yīng)付機(jī)制和解決問題的不能滿足需要，平衡模式的目的在于幫助人們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。?認(rèn)知模式。危機(jī)來(lái)源于對(duì)生活困難和創(chuàng)傷的錯(cuò)誤思維和信念，提供改變思維方式，特別是改變非理性的認(rèn)知和自我否定，人們就能夠獲得對(duì)自己生活中危機(jī)的控制。?心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式。人是遺傳和環(huán)境學(xué)習(xí)交互作用的產(chǎn)物，危機(jī)是由心理、社會(huì)或環(huán)境因素引起的，因此引導(dǎo)人們從心理、社會(huì)和環(huán)境三個(gè)范疇來(lái)尋找危機(jī)干預(yù)的策略。第七十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。預(yù)防(Fang)性危機(jī)干預(yù)模式

（樊富珉，2003）

危機(jī)后充分的成長(zhǎng)教育危機(jī)中有切實(shí)可行的干預(yù)方法學(xué)習(xí)到有效的自我調(diào)節(jié)方法

危機(jī)前有充分應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備?介入式危機(jī)干預(yù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防性危機(jī)干預(yù)模式，強(qiáng)調(diào)危機(jī)發(fā)生前對(duì)于大眾的危機(jī)意識(shí)和心理健康教育，居安思危，優(yōu)化個(gè)性，提高危機(jī)應(yīng)對(duì)心理準(zhǔn)備和應(yīng)變能力，這是最根本的干預(yù)。第八十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.定義(Yi)問題2.保證求助者的安全3.提供支持4.檢查替代解決方法5.做出計(jì)劃6.獲得承諾三、危機(jī)干預(yù)六步法第八十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。危機(jī)干預(yù)模型的(De)六個(gè)步驟

摘自B.Gilliland,etal.危機(jī)干預(yù)策略1.定義問題2.保證求助者的安全3.重新找回控制并給予支持4.檢驗(yàn)可替代的辦法5.制定計(jì)劃6.得到承諾評(píng)估

傾聽

行動(dòng)幫助者的行動(dòng)連續(xù)譜

幫助者是非指導(dǎo)性的幫助者是合作的幫助者是指導(dǎo)性的

當(dāng)事人有能動(dòng)性當(dāng)事人有部分能動(dòng)性當(dāng)事人無(wú)能動(dòng)性建立信任的關(guān)系第八十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。傾(Qing)聽傾聽：以投情、真誠(chéng)、尊重、不偏不倚和關(guān)心的態(tài)度進(jìn)行傾聽、觀察、理解和做出反應(yīng)。

包括：定義問題保證求助者的安全提供支持第八十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。﹙一﹚定(Ding)義問題

從求助者的立場(chǎng)出發(fā)探索和定義問題。使用積極傾聽技術(shù)、包括使用開放式問題。既注意求助者的語(yǔ)言信息，也注意其非語(yǔ)言信息。第八十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。如何判斷自殺危(Wei)機(jī)的程度?低(low)危機(jī)者出現(xiàn)孤獨(dú)無(wú)助感受與低憂郁狀態(tài)，有模糊的自殺想法或計(jì)劃，也有重要他人或支持系統(tǒng)。?中度(medium)危機(jī)者開始出現(xiàn)無(wú)力與無(wú)望感，有自殺的想法，開始醞釀或形成初步的自殺計(jì)劃。高度(high)危機(jī)者有明顯心理上的痛苦

(psychologicalpain)，呈現(xiàn)高度焦慮，否認(rèn)有任何支持系統(tǒng)，甚至酗酒、吃藥等生活失序情形并實(shí)際發(fā)展出自殺計(jì)劃。第八十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。﹙二﹚保證求助(Zhu)者安全

評(píng)估對(duì)求助者軀體和心理安全的致死性、危險(xiǎn)程度、失去能動(dòng)性的情況或嚴(yán)重性。評(píng)估求助者的內(nèi)部事件及圍繞求助者的情景，如果必要的話，保證求助者知道代替沖動(dòng)和自我毀滅行動(dòng)的解決方法。

第八十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（三）提(Ti)供支持

讓求助者認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)工作者是可靠的支持者。通過語(yǔ)言、聲調(diào)和軀體語(yǔ)言向求助者表達(dá)，危機(jī)干預(yù)工作者是以關(guān)心的、積極的、接受的不偏不倚的和個(gè)人的態(tài)度來(lái)處理危機(jī)事件。第八十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。行(Xing)動(dòng)行動(dòng)：根據(jù)求助者的需要和可資利用的環(huán)境支持，采取非指導(dǎo)性的、合作的或指導(dǎo)性的干預(yù)方式。

包括：

檢查替代解決方法制訂計(jì)劃獲得承諾第八十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（四）檢(Jian)查替代解決方法

幫助求助者探索他或她可以利用的解決方法。促使求助者積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持、可資利用的應(yīng)付方式，發(fā)掘積極的思維方式。第八十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。﹙五﹚制(Zhi)訂計(jì)劃

幫助求助者做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃、包括發(fā)現(xiàn)另外的資源和提供應(yīng)付方式，確定求助者理解的、自有的行動(dòng)步驟。第九十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。（六）得到承(Cheng)諾

幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須是求助者自己的、從實(shí)現(xiàn)的角度看是可以完成的或是可以接受的。在結(jié)束危機(jī)干預(yù)前，危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。第九十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

大學(xué)生(Shen