初級(jí)(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-1-2

初級(jí)（師）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師T-2

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：44.00）

1.不屬于淋巴細(xì)胞惡性疾病的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.幼淋巴細(xì)胞白血病

C.惡性組織細(xì)胞增生癥V

D.非霍奇金淋巴瘤

E.霍奇金病

解析：

2.惡性組織細(xì)胞病常常需要與下列哪些疾病加以鑒別

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.惡性淋巴瘤

C.骨髓增生異常綜合征

D.反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥4

E.急性白血病

解析：

3.下列哪項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病骨髓象特點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍

B.淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞可增多J

C.一次骨髓穿刺未找到異常組織細(xì)胞可排除惡性組織細(xì)胞病

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常增加

E.吞噬性組織細(xì)胞對(duì)診斷惡性組織細(xì)胞病具有重要意義

解析：

4.下列哪種說(shuō)法不符合惡性組織細(xì)胞病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.是一種單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的惡性疾病

B.要注意與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥區(qū)分

C.主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸V

D.常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少

E.男性多于女性

解析：

5.男性，35歲，患者持續(xù)高熱15天收住入院時(shí)，肝、脾肋下1cm,血常規(guī)檢查：血紅蛋白量95g/L,白細(xì)

胞數(shù)3.1X109/L,血小板數(shù)67X10°/L用抗生素和激素治療無(wú)效。近一周出現(xiàn)皮膚黃染，肝、脾呈進(jìn)

行性腫大，深部及淺部淋巴結(jié)也腫大，同時(shí)出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液，全身進(jìn)行性衰竭，最近血常規(guī)為：

血紅蛋白量45g/L,白細(xì)胞數(shù)1.0X109/L。血小板數(shù)19X109/L臨床上首先考慮下列哪一種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝炎

B.急性白血病

C.惡性組織細(xì)胞病V

D.骨髓增生異常綜合征

E.惡性淋巴瘤

解析：

6.血小板的功能不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.釋放功能

D.活化因子刈J

E.血塊收縮功能

解析：

7.不能促使PLG變?yōu)镻L的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.UK、SK

B.Xlla

C.t-PA

D.u-PA

E.PAIJ

解析：

8.出血時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血友病A

B.血友病B

C.FXI缺乏癥

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢J

E.過(guò)敏性紫瘢

解析：

9.正常血小板平均壽命為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Id?2d

B.2d?4d

C.7d?14dV

D.15d?21d

E.120d

解析：

10.血小板減少是指血小板數(shù)量

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.<80X109/L

B.<100X109/LJ

C.<110X109/L

D.<120X109/L

E.<150X109/L

解析：

11.下列哪種物質(zhì)是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的分子標(biāo)記物

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.FDP

B.TF

C.TFPI

D.vWF

E.D-二聚體J

解析：

12.血小板膜糖蛋白Hb/HIa復(fù)合物主要與血小板哪種功能有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.聚集功能V

B.分泌功能

C.釋放功能

D.促凝功能

E.血塊收縮功能

解析：

13.血管損傷后，完成血小板黏附功能所需主要條件是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.微血管壁結(jié)構(gòu)正常

B.有足夠的血小板數(shù)量

C.血管內(nèi)皮下膠原纖維、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等J

D.凝血酶、ADP、膠原等

E.纖維蛋白原、血小板膜糖蛋白Ilb/IHa、鈣離子等

解析：

14.在纖溶過(guò)程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.UK-J

B.a2-纖溶酶抑制物

C.a2-巨球蛋白

D.a1-抗胰蛋白酶

E.PAI

解析：

15.血漿血栓素B：和6-酮-前列腺素la測(cè)定結(jié)果的變化，下列哪項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.前者增高，后者降低，臨床有血栓形成J

B.前者降低，后者增高，臨床有血栓形成

C.二者均增高，臨床有血栓形成

D.二者均降低，臨床有血栓形成

E.二者均正常，臨床有血栓形成

解析：

16.參與蛋白C激活的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.纖溶酶

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.凝血酶V

E.抗凝血酶

解析：

17.下列不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)特點(diǎn)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血漿ELT明顯縮短

B.t-PA活性降低V

C.纖維蛋白肽B-B1-42水平增高

D.血漿纖維蛋白原水平明顯減低

E.血漿FDP明顯增高

解析：

18.血管壁的止血功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.收縮反應(yīng)增強(qiáng)

B.血小板被激活

C.促止血物質(zhì)釋放增多

D.局部血黏度降低J

E.啟動(dòng)凝血過(guò)程

解析：

19.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.vWFV

B.組織纖溶酶原激活物

C.前列環(huán)素

D.硫酸乙酰肝素

E.血栓調(diào)節(jié)蛋白

解析：

20.肝素的抗凝作用需依賴(lài)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝素酶

B.AT1IIJ

C.活化蛋白C抑制物

D.a2-巨球蛋白

E.a1-抗胰蛋白酶

解析：

21.下列凝血因子中，肝臟和肝外組織都可合成的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子I

B.因子H

C.因子VII

D.因子vmv

E.網(wǎng)子X(jué)

解析：

22.患者，男，45歲，確診。陛性肝病10年，反復(fù)鼻出血及皮膚瘀斑半年。體檢面色晦暗，可見(jiàn)蜘蛛痣,

皮膚瘀點(diǎn)，肝肋下未及，脾肋下4.5cm,腹腔積液征陰性。PT為18s（對(duì)照為12s）,提示

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子II、vn、IX、X缺乏

B.因子X(jué)I、刈、VIA缺乏

C.因子1、II、V、vm缺乏

D.因子IX、V、vn、x缺乏

E.因子n、v、X、VH缺乏J

解析：

二、A1型題（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：30.00）

23.下列哪項(xiàng)不符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.常有不規(guī)則發(fā)熱

B.可有肝、脾大

C.可有淋巴結(jié)腫大

D.常有咽峽炎

E.本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五型J

解析：

24.下列哪項(xiàng)不符合類(lèi)白血病反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.血紅蛋白量和血小板數(shù)常正常

B.常需要做骨髓檢查，以排除白血病

C.骨髓象變化不大

D.巨系、紅系無(wú)明顯異常

E.血象中以中性中幼粒細(xì)胞以下為主，并見(jiàn)嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞增多J

解析：

25.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞的時(shí)間下列哪一項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.第4?5病日開(kāi)始出現(xiàn)，第7?10病日達(dá)高峰V

B.第3?4病日開(kāi)始出現(xiàn)，第5?7病日達(dá)高峰

C.第2?3病日開(kāi)始出現(xiàn)，第3?5病日達(dá)高峰

D.第1?2病日開(kāi)始出現(xiàn)，第3?4病日達(dá)高峰

E.第1病日開(kāi)始出現(xiàn)，第10病日達(dá)高峰

解析：

26.傳染性單核細(xì)胞增多癥中晚期哪種細(xì)胞增多

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C,嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞J

E.單核細(xì)胞

解析：

27.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對(duì)

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.TXA2,PGI2V

B.TXB2,PGI2

C.PGG2,PGH2

D.TXB2,PGE2

E.TXA2,5-HT

解析：

28.下列哪項(xiàng)不符合中性粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.血涂片中可出現(xiàn)幼粒細(xì)胞

B.NAP積分常明顯增加

C.是類(lèi)白血病反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型

D.可見(jiàn)于感染、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、農(nóng)藥中毒等

E.白細(xì)胞數(shù)常為（10?20）X109/LV

解析：

29.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù):3.00）

A.該抗體屬于IgM

B.該抗體高峰為7?9周V

C.該抗體持續(xù)時(shí)間為3~6個(gè)月

D.該抗體在起病后第1?2周出現(xiàn)

E.該抗體不被豚鼠腎吸收

解析：

30.下列哪項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞以成熟型為主V

B.骨髓中紅系、巨系常減少

C.本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查

D.通過(guò)骨髓檢查通常可確定本病的病因

E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，且有形態(tài)異常

解析：

31.關(guān)于類(lèi)白血病反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)A50X109/L

B.淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常在（20?30）X109/L

C.單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)A30X109/L,其中單核細(xì)胞＞20%J

D.嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多＞20乳均為成熟細(xì)胞

E.白細(xì)胞不增多型，白細(xì)胞總數(shù)C10X109/L

解析：

32.臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)白血病反應(yīng)的類(lèi)型是

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.淋巴細(xì)胞型

B.單核細(xì)胞型

C.中性粒細(xì)胞型J

D.嗜酸性粒細(xì)胞型

E.嗜堿性粒細(xì)胞型

解析：

三、A3/A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白量104g/L,

血小板數(shù)443X10"/L白細(xì)胞數(shù)36X10"/L。白細(xì)胞分類(lèi)：中性成熟粒細(xì)胞90樂(lè)淋巴細(xì)胞5樂(lè)單核細(xì)

胞2%,幼稚細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cmX6cm大小的液性暗區(qū)。（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.脾功能亢進(jìn)

C.骨髓纖維化

D.急性白血病

E.類(lèi)白血病反應(yīng)J

解析：

（2）.為了排除其他疾病，必須要做哪一項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓檢查J

B.NAP染色

C.POX染色

D.PAS染色

E.費(fèi)城染色體檢查

解析：

（3）.該病首先要與下列哪一疾病鑒別（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性粒細(xì)胞白血病J

B.慢性中性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓纖維化

D.急性白血病

E.類(lèi)白血病反應(yīng)

解析：

四、B型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：20.00）

?A.骨髓中網(wǎng)狀細(xì)胞增多

?B.NAP積分及陽(yáng)性率下降

?C.骨髓中粒系成熟障礙

?D.血中異型淋巴細(xì)胞增多

?E.血中白細(xì)胞增多且有明顯毒性改變

（分?jǐn)?shù):6.00）

（1）.粒細(xì)胞缺乏癥為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.傳染性單核細(xì)胞增多癥為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.類(lèi)白血病反應(yīng)為（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

?A.蛋白C抗凝系統(tǒng)物質(zhì)

?B.抗血友病球蛋白

?C.內(nèi)源性纖溶的激活物

?D.絲氨酸蛋白酶抑制物

?E.外源性纖溶的激活物

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.蛋白S（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.