霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察與護(hù)理

霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察與護(hù)理

摘要：目的：探討普來克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入的療效和護(hù)理。方法：通過隨機(jī)分組，78例患兒分為兩組，治療組40例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予普米克加萬托林聯(lián)合霧化吸入治療，同時(shí)給予心理護(hù)理及霧吸指導(dǎo)。對照組38例予常規(guī)治療及一般護(hù)理，結(jié)果：治療組癥狀持續(xù)時(shí)間較對照組明顯縮短（P＜0.01），有效率優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結(jié)論：霧化吸入和正確的護(hù)理對改善癥狀、縮短療程療效顯著。關(guān)鍵詞：霧化吸入；小兒哮喘；護(hù)理小兒哮喘是一種以氣道高反應(yīng)性為特征的氣道炎性反應(yīng)性疾病，發(fā)病率高，起病急。目前公認(rèn)治療及預(yù)防哮喘的首選方法是吸入療法，被WHO全球哮喘防治創(chuàng)議列為首選[1]。文章選取2008年1～2008年12月哮喘患兒78例，其中40例患兒予常規(guī)治療加霧化吸入，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：本組患兒78例，隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組40例，男26例，女14例，平均5個(gè)月～9歲；對照組38例，男20例，女18例，平均3個(gè)月～10歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法：對照組給予一般對癥治療包括抗感染、止咳解痙、鎮(zhèn)靜等綜合治療。治療組在一般對癥治療的基礎(chǔ)上給予普米克令舒加萬托林霧化液霧化吸入，普米克令舒＜3歲者0.5mg/次，＞3歲者1mg/次，2次/d。根據(jù)年齡、病情遵醫(yī)囑予萬托林0.25～1ml加入生理鹽水0.75～1ml，用空氣壓縮泵霧化，進(jìn)行5min/次霧化吸入。2結(jié)果治療組有效38例，無效2例，總有效率為95%，對照組有效27例，無效11例，總有效率為71.05%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3護(hù)理3.1治療環(huán)境：安置患兒一個(gè)舒適、安靜、整潔的環(huán)境，溫度18%～20%，濕度55%～60%，定時(shí)通風(fēng)。3.2健康教育：讓患兒家長了解發(fā)病原因及主要的治療護(hù)理方法，告訴吸入療法的重要性，并讓其知道吸入療法是目前治療哮喘最好的方法且治療劑量無不良反應(yīng)，減輕精神負(fù)擔(dān)，取得雙方配合。3.3心理護(hù)理：因哮喘起病急，反復(fù)發(fā)作，患兒及家長心情緊張、易激動(dòng)。護(hù)士在霧化吸入前應(yīng)向家長做好解釋工作，盡可能的解除患兒的緊張、恐懼感，并反復(fù)演示吸入療法的正確操作，給予短暫的熟悉過程，使其正確使用，確保療效，還應(yīng)加強(qiáng)宣教，防止患兒病情稍有好轉(zhuǎn)即自行停藥或減藥，使病情反復(fù)發(fā)作。3.4霧化吸入護(hù)理3.4.1保持呼吸道通暢：嬰幼兒咳嗽反射弱，無力咳嗽，不會(huì)主動(dòng)咳嗽，易造成痰液等分泌物的集聚，造成氣道狹窄，影響通氣，如不注意排痰，引起呼吸困難，也會(huì)影響藥物到達(dá)病變部位，影響療效。為保證藥物順利作用于痙攣氣道部位和肺泡，應(yīng)在霧化吸入前清理呼吸道，給予拍背等，注意保持呼吸道通暢。3.4.2體位選擇：霧化吸入時(shí)患兒取坐位或半臥位，不宜取仰臥位，從而使膈肌相對下降，胸腔擴(kuò)張，擴(kuò)大支氣管交換量。對意識(shí)模糊、呼吸無力的患者取側(cè)臥位。3.4.3吸入方法：霧化吸入時(shí)面罩緊貼面部，不能讓藥液或霧化液進(jìn)入眼中，讓患兒深呼吸，呼吸頻率不宜過快，應(yīng)根據(jù)年齡和個(gè)性特點(diǎn)，耐心指導(dǎo)，給予個(gè)性化護(hù)理，以保證霧化吸入達(dá)到療效[2]。對年齡偏小的，可采用玩具、逗笑等措施使患兒呼喊作語，克服啼哭后的雙吸氣，或在其入睡后進(jìn)行吸入治療，使患兒能順利完成治療。3.4.4防止交叉感染：護(hù)士操作前后均應(yīng)洗手，最好使用一次性材料與物品施行霧化吸入。如需重復(fù)使用，做到一人一用一消