循證護理模式對助產(chǎn)士陪伴分娩的影響

循證護理模式對助產(chǎn)士陪伴分娩的影響

摘要：目的：研究基于循證護理模式下助產(chǎn)士陪伴對產(chǎn)婦分娩的影響。方法：以循證護理為主，掌握相應(yīng)資料并以實際經(jīng)驗為主將產(chǎn)前檢查的孕婦分成相應(yīng)觀察組和對照組，在實驗過程中將其分成實驗組和對照組，分別用循證護理方法和傳統(tǒng)護理方法對孕婦進行產(chǎn)前健康教育。結(jié)果：經(jīng)過循證護理方法和傳統(tǒng)護理方法的對比來看，剖宮率有下降趨勢、產(chǎn)程也呈縮短趨勢、產(chǎn)后出血率也有所下降，出現(xiàn)了顯著性差異。結(jié)論：采用基于循證護理模式對待產(chǎn)產(chǎn)婦進行分娩健康教育，不僅能提高孕婦產(chǎn)前保健意識，同時對母嬰健康也有促進作用的。關(guān)鍵詞：循證護理助產(chǎn)士陪伴分娩循證護理一般也稱為實證護理或是求證護理，這種護理對于將來的臨床專家研究、病人愿望及現(xiàn)在的研究資源整合來說是最好的證據(jù)，能為病人的衛(wèi)生保健計劃提供相應(yīng)依據(jù)。這種護理方式對護理人員、管理者及相應(yīng)研究者來說，也是比較重要的，其能對護理過程中的最佳證據(jù)進行明確、審慎、有意識的驗證和應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上將護理知識、技能以及系統(tǒng)中相應(yīng)文獻有效的結(jié)合在一起，并對相應(yīng)證據(jù)進行評估和分析，以便使其更好的發(fā)揮作用，為護理活動決策提供有利依據(jù)。循證護理方法近些年來，在護理領(lǐng)域已經(jīng)得到了推廣和使用[1]。就目前來看，循證護理在護理領(lǐng)域已經(jīng)取得了一定效果，在一定程度上為護理領(lǐng)域帶來了新的生機，促進了助產(chǎn)工作順利發(fā)展。1資料與方法1.1一般資料目前醫(yī)院實行的一對一陪伴分娩模式已經(jīng)不能更好的滿足產(chǎn)婦生產(chǎn)實際需要。在這種情況下，在一對一陪伴式分娩模式的基礎(chǔ)上，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)進行相應(yīng)研究，并查閱相應(yīng)資料以解決實際問題。我院為了更好的對循證護理方法進行研究，在2010年6月—2011年11月期間，先后對入院的196名正常、無頭盆不稱、無明顯高危妊娠病情及嚴(yán)重并發(fā)癥出孕婦進行分娩、骨盆內(nèi)外測量及胎位檢查。選用對象年齡為28歲—38歲，其平均年齡為28.7歲，其孕周為38周—41周，妊娠次數(shù)為一次，胎兒體重為2.8kg—3.7kg。在實際測量和檢查中，將其隨機分成觀察組和對照組各98例?？梢源_定這兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周、妊娠及社會背景、胎兒體重方面沒有任何差異，其可比性為（P＞0.05）。1.2治療方法目前醫(yī)院在全程陪產(chǎn)過程中取得一定成績的同時，也常會出現(xiàn)一些問題，尤其是產(chǎn)婦生產(chǎn)的時候?qū)μ弁礋o法忍受，而不能更好的配合助產(chǎn)士產(chǎn)程進展，造成產(chǎn)婦疲憊，致使產(chǎn)程進展緩慢，特別是在難產(chǎn)或是剖宮產(chǎn)中，常會增加產(chǎn)婦的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在這種情況下，原有的助產(chǎn)全程陪護不能更好滿足現(xiàn)代化發(fā)展的需求，基于循證護理模式下助產(chǎn)式陪伴分娩的出現(xiàn)，在一定程度上解決了這一問題。循證護理模式助產(chǎn)方式是在原有助產(chǎn)士一對一全程陪護分娩的基礎(chǔ)上形成，其形成之后，建立了循證陪產(chǎn)減痛小組[2]。在實際助產(chǎn)過程中，以循證為基礎(chǔ)，以產(chǎn)婦的實際情況運用不同的減痛技巧，以減輕產(chǎn)婦痛苦，使產(chǎn)程順利進行。在孕婦待產(chǎn)過程中，為了減少孕婦心理脆弱、情緒不穩(wěn)定、過分擔(dān)心分娩不順、害怕手術(shù)、擔(dān)心胎兒狀況及產(chǎn)后生活質(zhì)量等心理壓力，可以以問卷調(diào)查、詢問、查閱病史等形式對待產(chǎn)孕婦的心理狀態(tài)及相關(guān)因素進行分析。在分析的基礎(chǔ)上，可以采用循證的護理方法，查找相關(guān)文獻，尋找循證支持。當(dāng)孕婦進入產(chǎn)室后，可以讓護理組一名助產(chǎn)士或是一名家屬進入產(chǎn)房。助產(chǎn)士可以查閱相應(yīng)病例和文獻，對產(chǎn)婦全身、會陰及胎兒狀況進行綜合評定并及時采取相應(yīng)措施?？梢杂闷胶偷恼Z言和親切的態(tài)度對產(chǎn)婦進行體力、精神以及心理等全方位支持，在此基礎(chǔ)上還應(yīng)該采用暗示療法，喚起產(chǎn)婦潛能，讓產(chǎn)婦更加自信，使產(chǎn)婦能夠順利進行分娩。對于那些有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦，根據(jù)其實際情況進行個別心理疏導(dǎo)[3]。1.3護理方法在實際產(chǎn)婦護理過程中，傳統(tǒng)的產(chǎn)前健康教育一般采用的經(jīng)驗式或是功能式方法，其主要內(nèi)容也只是針對孕婦產(chǎn)前的癥狀及體征展開相應(yīng)的指導(dǎo)，而這些指導(dǎo)是助產(chǎn)士被動的健康教育，對于孕婦來說也是被動的。而循證護理則是主動的護理模式，在實際運用過程中應(yīng)該按照循證護理方法進行相應(yīng)指導(dǎo)。1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)可以通過比較分娩方式和產(chǎn)后出血（產(chǎn)后2h≥500ml），新生兒窒息率及產(chǎn)程時間等對產(chǎn)程護理方法進行相關(guān)評價。其詳細結(jié)論可以根據(jù)相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出。其數(shù)據(jù)計數(shù)資料可以用χ2進行