心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)課件

耳鼻咽喉頭頸外科張健梅UT4000B昆明同仁醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)監(jiān)護(hù)儀的種類:昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)一、適用范圍此監(jiān)護(hù)儀適用于ICU、CCU、麻醉、急診及各科室臨床監(jiān)測(cè)。注意：

不可用作窒息監(jiān)測(cè)；

不可在核磁共振（MRI）檢測(cè)過(guò)程中使用。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)二、監(jiān)護(hù)儀前面板報(bào)警指示燈昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)電池充電指示燈(綠色):外界交流電后,如果監(jiān)護(hù)儀內(nèi)置電池電量不足,綠色指示燈會(huì)閃爍,表示當(dāng)前在充電;如果內(nèi)置電池電量已滿,則該指示燈常亮,當(dāng)沒有外接交流電時(shí)該指示燈不亮。1.電源指示燈:開機(jī)指示燈：開機(jī)：指示燈為綠色。關(guān)機(jī)：指示燈為橙色（外接交流電）

指示燈不亮（不接交流電）昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)2.開機(jī)/待機(jī)鍵在接通交流電或安裝有電池的情況下，持續(xù)按住監(jiān)護(hù)儀前面板上的待機(jī)鍵3秒以上可隨時(shí)打開或關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀。3.主菜單鍵按此鍵可以進(jìn)入主菜單。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)4.波形凍結(jié)/恢復(fù)鍵當(dāng)波形在掃描顯示時(shí)，按此鍵凍結(jié)波形；當(dāng)波形在凍結(jié)狀態(tài)時(shí)，按此鍵解除波形凍結(jié)，恢復(fù)波形掃描。按下波形凍結(jié)鍵后，當(dāng)屏幕顯示菜單30秒而仍無(wú)任何按鍵操作時(shí)，波形凍結(jié)會(huì)自動(dòng)退出，返回到原來(lái)的監(jiān)護(hù)畫面。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)5.血壓測(cè)量鍵：按此按鍵開始一次血壓測(cè)量：若監(jiān)護(hù)儀正在血壓測(cè)量中，按此按鍵則停止血壓測(cè)量。6.報(bào)警音暫停鍵：按此鍵對(duì)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲音開啟/關(guān)閉的時(shí)間和狀態(tài)進(jìn)行控制。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)報(bào)警開關(guān)為“關(guān)”的狀態(tài)下，按“報(bào)警音暫停鍵”可以打開報(bào)警開關(guān)。各參數(shù)的報(bào)警開關(guān)可分別在各參數(shù)設(shè)置菜單中關(guān)閉/打開。靜音期間，出現(xiàn)新的報(bào)警事件可觸發(fā)報(bào)警聲音，靜音失效，報(bào)警音狀態(tài)按報(bào)警級(jí)別自動(dòng)轉(zhuǎn)換。電池電量不足的提示報(bào)警不受報(bào)警音暫停鍵的控制，只要電池電量不足，監(jiān)護(hù)儀就會(huì)發(fā)出提示報(bào)警，提示盡快接上交流電源充電。昆明同仁醫(yī)院ENT注意：心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)7.打印鍵:按此鍵啟動(dòng)記錄儀打印，再按一次隨時(shí)停止打印，如果啟動(dòng)后無(wú)人操作系統(tǒng)設(shè)置記錄儀打印90秒后自動(dòng)停止（報(bào)警觸發(fā)，定時(shí)打印情況除外）。8.系統(tǒng)設(shè)置菜單鍵：按此鍵屏幕顯示系統(tǒng)設(shè)置菜單；再按此鍵則此菜單從屏幕上消失。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)9.旋鈕：在菜單行顯示的狀態(tài)下，通過(guò)旋轉(zhuǎn)旋鈕切換選擇，屏幕下方出現(xiàn)菜單行中所需的功能項(xiàng)，當(dāng)提示箭頭指向某一功能時(shí)，按一下旋鈕為選中該項(xiàng)功能；然后旋轉(zhuǎn)旋鈕切換選擇所需的選項(xiàng)；最后，再按一下該旋鈕確認(rèn)。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)10.報(bào)警指示燈紅/黃雙色報(bào)警燈。報(bào)警燈的發(fā)光狀態(tài)根據(jù)報(bào)警的級(jí)別而變；當(dāng)發(fā)生危急報(bào)警（危及生命）時(shí)，報(bào)警燈顯示紅色且閃爍發(fā)光；當(dāng)發(fā)生警告報(bào)警時(shí)，報(bào)警燈為黃色且閃爍發(fā)光。發(fā)生提示報(bào)警時(shí)，報(bào)警燈為黃色常亮。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)三、監(jiān)護(hù)儀的后面板喇叭口進(jìn)風(fēng)口外接交流電源座喇叭口外接顯示器的接口風(fēng)扇口保險(xiǎn)絲座電位均衡端子USB接口網(wǎng)絡(luò)接口昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)四、監(jiān)護(hù)儀的側(cè)面板表示信號(hào)輸入部分是絕緣且防除顫的，可以確保患者的安全，同時(shí)在除顫和電外科手術(shù)過(guò)程中能保證監(jiān)護(hù)儀不受損壞。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)五.顯示界面昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)六、系統(tǒng)設(shè)置：退出心電回放…趨勢(shì)顯示…演示模式顯示通道設(shè)置…監(jiān)測(cè)對(duì)象設(shè)置…日期時(shí)間設(shè)置…聲音及亮度設(shè)置藥物計(jì)算…缺損設(shè)置報(bào)警設(shè)置心率脈搏優(yōu)先顯示界面選擇ECG輸出通道中央臺(tái)通訊方式關(guān)于…語(yǔ)言選擇系統(tǒng)維護(hù)…心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)退出心電回放…趨勢(shì)顯示…演示模式顯示通道設(shè)置…監(jiān)測(cè)對(duì)象設(shè)置…日期時(shí)間設(shè)置…聲音及亮度設(shè)置藥物計(jì)算…缺損設(shè)置報(bào)警設(shè)置心率脈搏優(yōu)先顯示界面選擇ECG輸出通道中央臺(tái)通訊方式關(guān)于…語(yǔ)言選擇系統(tǒng)維護(hù)…退出報(bào)警開關(guān)報(bào)警模式退出打開關(guān)閉昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)七、各種報(bào)警參數(shù)的設(shè)置：心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)參數(shù)成人兒童嬰兒HR/PR(bpm)上限120160200下限407090SpO2(%)上限100100100下限908088NIBPSYS(mmHg/kPa)上限160/21.3120/16.0100/13.3下限100/13.370/9.340/5.3NIBPDIA(mmHg/kPa)上限100/13.370/9.360/8.0下限60/8.040/5.320/2.7SYS-DIA(mmHg/kPa)下限20/2.720/2.720/2.7窒息報(bào)警時(shí)間(s)

100100100Resp(rpm)上限404040下限666監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)缺省報(bào)警限：心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)提示：當(dāng)參數(shù)的測(cè)量值超過(guò)報(bào)警上限和低于報(bào)警下限時(shí)，都會(huì)發(fā)生報(bào)警；當(dāng)報(bào)警情況發(fā)生時(shí)，顯示屏幕上對(duì)應(yīng)的參數(shù)會(huì)閃爍顯示；每次設(shè)置完所需各參數(shù)報(bào)警上下限，系統(tǒng)會(huì)保存直至下次修改，即使監(jiān)護(hù)儀掉電或關(guān)機(jī)，所設(shè)置的報(bào)警參數(shù)也不會(huì)丟失。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)報(bào)警類別：分為生理報(bào)警和技術(shù)報(bào)警1.生理報(bào)警主要有：測(cè)量參數(shù)超限；無(wú)心率檢出；NIBP的SYS和DIA壓差過(guò)低；窒息報(bào)警；心率失常。2.技術(shù)報(bào)警主要有：電極脫落、袖帶過(guò)松、袖帶位置錯(cuò)誤、探頭脫落、漏氣、信號(hào)微弱、過(guò)壓保護(hù)等。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)報(bào)警級(jí)別分為危急報(bào)警、警告報(bào)警和提示報(bào)警。危急報(bào)警主要有：無(wú)心率檢出NIBP的SYS和DIA壓差過(guò)低窒息

注：危急報(bào)警的報(bào)警聲音為短促的五聲，報(bào)警燈為紅色且閃爍發(fā)光，閃爍頻率快。報(bào)警級(jí)別：昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)警告報(bào)警主要有：測(cè)量參數(shù)超限系統(tǒng)異常報(bào)警聲音：為短促的三聲，報(bào)警燈為黃色且閃爍發(fā)光，閃爍頻率慢。提示報(bào)警主要是電池電量不足報(bào)警聲音：報(bào)警聲音為短促的一聲，報(bào)警燈為黃色且常亮。注意：當(dāng)多種級(jí)別的報(bào)警同時(shí)發(fā)生時(shí)，報(bào)警聲音為最高級(jí)別的報(bào)警聲音，報(bào)警指示燈為最高級(jí)別報(bào)警指示，指示燈及提示報(bào)警的聲音不可關(guān)閉。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)

八、貼放心電電極片1.五導(dǎo)聯(lián)貼放位置：RA(右上)—在右鎖骨下，靠近右肩。LA(左上)—在左鎖骨下，靠近左肩。RL(右下)—在右下腹，位于右肋骨邊緣沒有肌肉的表面。LL(左下)—在左下腹，位于左肋骨邊緣沒有肌肉的表面。V(胸導(dǎo))—胸骨右側(cè)邊緣第四肋間。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)2.外科手術(shù)推薦的導(dǎo)聯(lián)連接外科手術(shù)的導(dǎo)聯(lián)連接取決于手術(shù)的類型，例如胸部手術(shù)電極可貼放在胸部的側(cè)面或背部。高頻電刀應(yīng)妥善接地，減少電流引入電接的危險(xiǎn)，此電流可能干擾ECG的信號(hào)。使用高頻電刀時(shí)，應(yīng)注意引線和導(dǎo)線應(yīng)盡量放在遠(yuǎn)離手的地方，從而降低高頻電刀在中性連接不良時(shí)可能產(chǎn)生的燒傷危險(xiǎn)。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)注意：所有導(dǎo)聯(lián)必須連接到病人身上，以防止它們與導(dǎo)電部件接觸。無(wú)論監(jiān)護(hù)患者的年齡大小，應(yīng)該至少每隔48h更換一次新的電極片。電極片是一次性使用的附件，使用后應(yīng)作為醫(yī)療廢物妥善處理。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)九、無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法：根據(jù)病人的臂長(zhǎng)選擇適合的血壓袖帶；排除袖帶中的所有氣體，確保袖帶出于完全放氣的狀態(tài)；需挽起患者的衣袖以免影響測(cè)量；將袖帶放在所測(cè)手臂的肘上2-5cm處，并將氣囊準(zhǔn)確放在肱動(dòng)脈上，連接袖帶的軟管沿動(dòng)脈左或右側(cè)貼放，以免在肘彎時(shí)軟管發(fā)生糾纏受壓。昆明同仁醫(yī)院ENT5.保持袖帶與監(jiān)護(hù)儀之間的軟管暢通無(wú)阻，沒有糾纏。6.手臂應(yīng)放在與心臟保持在同一水平線上，掌心向上。7.按下血壓?jiǎn)?dòng)測(cè)量鍵，開始測(cè)量血壓。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)注意：由于本監(jiān)護(hù)儀無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)護(hù)原理，是由動(dòng)脈血流搏動(dòng)產(chǎn)生的振蕩波被袖帶所檢測(cè)識(shí)別而產(chǎn)生的，所以不建議將無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)功能用于疾病發(fā)作或顫抖的病人；（如全麻后或癲癇發(fā)作的患者）不建議將本監(jiān)護(hù)儀用于高血壓、低血壓、心律失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩的病人，在這種情況下，監(jiān)護(hù)儀不能準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)病人的無(wú)創(chuàng)血壓。不可在有鐮狀細(xì)胞病、皮膚有損傷或預(yù)期會(huì)發(fā)生損傷的病人身上進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量。袖帶不能纏放于正在輸液或測(cè)血氧的肢體上。檢測(cè)時(shí)保證袖帶上無(wú)外部壓力，否則會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量不準(zhǔn)。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)十、血氧監(jiān)護(hù)血氧監(jiān)護(hù)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：確保光發(fā)射器與光監(jiān)測(cè)器的位置是正對(duì)著的；確保在傳感器貼附處存在脈動(dòng)血流、沒有振動(dòng)或過(guò)分運(yùn)動(dòng)、貼附處皮膚光滑；不要在超過(guò)37?C的環(huán)境溫度下貼附SpO2傳感器，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間貼附會(huì)造成嚴(yán)重灼傷；注入染料（如亞甲基藍(lán)）、血管內(nèi)染色血紅蛋白（如正鐵血紅蛋白）、涂有指甲油等，可能會(huì)導(dǎo)致血氧測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。

5.連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致皮膚變紅、起泡或壓迫性壞死，特別是新生兒或者是具有灌注障礙的病人，因此有定期檢查和改變探頭的位置。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)十一、監(jiān)護(hù)儀的清潔1.清潔的步驟：關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，斷開與交流電的連接；清潔主機(jī)的外部；清潔顯示屏幕；清潔電纜和傳感器；將清潔的部分用干爽的布揩干或風(fēng)干。2.主機(jī)外部清潔方法：用預(yù)先浸有軟性洗滌液的布擦拭主機(jī)外面；用潔凈的干布揩干。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)3.顯示屏清潔方法：用10%的漂白液或肥皂水擦拭顯示屏；用潔凈的干布揩干。4.電纜的清潔方法：請(qǐng)用75%酒精擦拭電纜外表面，注意不要使液體流入電纜插接處。每次使用后用75%的酒精清潔血氧探頭表面，不能將探頭全部浸入液體中；用潔凈的干布揩干。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)5.袖帶的清潔方法：拿掉橡膠袋。用肥皂水清洗并漂洗干凈在空氣中晾干。（特殊情況處理時(shí)）用75%的酒精浸泡30分鐘后，再用清水漂洗干凈在空氣中晾干。重新插入橡膠袋。昆明同仁醫(yī)院ENT心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)注意：監(jiān)護(hù)儀清潔、除菌或處理前，要將監(jiān)護(hù)儀關(guān)閉，同時(shí)斷開與交流電源的連接。不可用強(qiáng)溶劑，絕對(duì)不要將系統(tǒng)的任何部分浸泡在液體中，不要