幼兒衛(wèi)生與保健 教案 項(xiàng)目五 幼兒安全教育和意外事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題項(xiàng)目五幼兒安全教育和意外事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)任務(wù)一幼兒意外事故防護(hù)教學(xué)目標(biāo)1.說(shuō)出幼兒意外傷害的概念、意外傷害的原因。2.掌握幼兒安全教育內(nèi)容。教學(xué)重點(diǎn)掌握幼兒安全教育內(nèi)容。教學(xué)難點(diǎn)掌握幼兒安全教育內(nèi)容。教學(xué)方法多媒體；講授；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)?jì)雰簭倪蛇蓧嫷氐介L(zhǎng)大成人，在這一過(guò)程中，由于嬰幼兒階段的年齡特點(diǎn)，導(dǎo)致他們?nèi)狈ψ晕冶Ｗo(hù)意識(shí)且自我保護(hù)能力較低，有可能遇到某些意外傷害。此時(shí)，老師與家長(zhǎng)若能在第一時(shí)間進(jìn)行正確的處理，往往能直接降低傷害的程度。意外發(fā)生前該如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？意外發(fā)生后，家長(zhǎng)和老師該如何處理才能盡量減輕傷害并有助于醫(yī)生的救治呢？幼兒意外傷害概述幼兒意外傷害的含義托幼機(jī)構(gòu)安全事故是指在托幼機(jī)構(gòu)的幼兒在托幼機(jī)構(gòu)期間和離園時(shí)，處于托幼機(jī)構(gòu)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的人身傷害事故。幼兒意外傷害的分類(lèi)幼兒意外傷害有不同的種類(lèi)：自然災(zāi)害事件。自然災(zāi)害事件是托幼機(jī)構(gòu)安全事件中難以預(yù)測(cè)的小概率事件。突發(fā)急救事件。突發(fā)急救事件是突然發(fā)生的需要急救的事件。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生的集體性突發(fā)危機(jī)。包括集體食物中毒或傳染病集中暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。由場(chǎng)地、房舍、設(shè)施引起的事故。兒童失蹤事故。幼兒意外傷害的原因作為幼兒園保教人員，只有熟悉幼兒園安全教育的內(nèi)容和措施，培養(yǎng)安全意識(shí)，才能增強(qiáng)意外傷害預(yù)判能力。幼兒自身因素生理因素。幼兒正處于身體和心理迅速發(fā)展和變化階段，身體各器官發(fā)育不完善，機(jī)體協(xié)調(diào)能力較差，對(duì)動(dòng)作缺乏有效控制，很容易發(fā)生意外傷害事故。心理因素。幼兒缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，注意范圍較小，對(duì)危險(xiǎn)情境的認(rèn)識(shí)不足。遇事有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)的幼兒易產(chǎn)生過(guò)激行為，增加了意外傷害發(fā)生的概率。看護(hù)因素?zé)o人看護(hù)或看護(hù)中斷，分心看護(hù)，看護(hù)距離過(guò)遠(yuǎn)，看護(hù)人員缺乏對(duì)幼兒進(jìn)行隨機(jī)安全教育的保教知識(shí)和技能，忽視對(duì)提供的玩具、教具及活動(dòng)場(chǎng)地的安全檢查等，是造成幼兒意外事故的原因。二、幼兒安全教育內(nèi)容在人的生命周期中，幼兒時(shí)期有著獨(dú)特的思想和活動(dòng)，托幼工作者應(yīng)該在教育現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)托育機(jī)構(gòu)常規(guī)活動(dòng)引導(dǎo)幼兒樹(shù)立樹(shù)立安全意識(shí)。引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)必要的安全知識(shí)結(jié)合生活實(shí)際如交通安全教育、生活安全規(guī)則、玩具安全教育、食品衛(wèi)生安全教育、消防安全教育，引導(dǎo)兒童獲得安全知識(shí)，幫助兒童樹(shù)立自我安全保護(hù)意識(shí)、提升自我保護(hù)能力。培養(yǎng)幼兒良好的生活行為習(xí)慣幼兒期是良好行為習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵期。托幼工作者可以從強(qiáng)化幼兒的正確行為，幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，如外出緊跟成人，不跟陌生人說(shuō)話，不吃陌生人的東西，不玩火、電，不隨意吃東西，遵守交通規(guī)則等，以減少意外傷害事故的發(fā)生。引導(dǎo)幼兒掌握自我保護(hù)技能幼兒在實(shí)際生活環(huán)境中自我體驗(yàn)、自我鍛煉、自我提升，可以增強(qiáng)自我保護(hù)技能。托幼工作者可以在中、大班建立值日生制度，明確值日生職責(zé)，讓幼兒自己監(jiān)管，包括排隊(duì)喝水、保證地面干燥、防止滑倒等。托幼機(jī)構(gòu)安全教育實(shí)施安全教育《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中關(guān)于“具備基本的安全知識(shí)和自我保護(hù)能力”的目標(biāo)中，闡釋了不同年齡發(fā)展階段兒童的具體表現(xiàn)，可以以此為依據(jù)設(shè)計(jì)不同主題的集體教學(xué)活動(dòng)、區(qū)域活動(dòng)。安全措施建立健全安全管理制度建立和嚴(yán)格執(zhí)行幼兒接送制度，防止走失，交接班或組織幼兒外出時(shí)應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)。完善托幼機(jī)構(gòu)的安全保衛(wèi)制度，做好內(nèi)保工作，配合派出所、街道以及工商管理、文化監(jiān)督部門(mén)共同抓好托幼機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境的安全綜合治理工作，確保安全。改善環(huán)境幼兒傷害可以發(fā)生在任何房間、區(qū)域等環(huán)境空間內(nèi)，因此，對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的持查和整改不應(yīng)有死角。環(huán)境改善策略屬于被動(dòng)干預(yù)，往往能夠帶來(lái)較好的干預(yù)效果。保育老師可采用干濕拖布分開(kāi)的方法，確保有干燥的拖布可以隨時(shí)擦干地面水漬；還可以在盥洗室鋪設(shè)防滑墊，定期檢查盥洗區(qū)的地面、墻磚有無(wú)損壞，若有則及時(shí)補(bǔ)修。防用餐環(huán)節(jié)燙傷保育老師在備餐時(shí)，應(yīng)和幼兒保持2～3米的安全距離，以避免幼兒撞到食盆或食桶造成傷害。帶班老師在此環(huán)節(jié)可以組織幼兒玩安靜游戲，給幼兒講餐前故事，介紹食物營(yíng)養(yǎng)等，以避開(kāi)餐車(chē)。防幼兒走失（1）安全交接入園。托幼機(jī)構(gòu)及教師事先做好家長(zhǎng)工作，要求家長(zhǎng)將幼兒送到值班教師手上，不可將幼兒送到大門(mén)口，讓幼兒獨(dú)自進(jìn)班。（2）外出或在公共場(chǎng)所自我防范。教育幼兒知道有危險(xiǎn)時(shí)要求助于警察，可以將全家人的姓名、電話編成兒歌，讓幼兒牢記在心。遇到壞人時(shí)不要慌張，當(dāng)壞人帶著經(jīng)過(guò)人多的地方時(shí)，一定要喊救命以尋求幫助。5.防玩器械、玩具時(shí)受傷不同的玩具有不同的場(chǎng)地安全要求。定期檢查室內(nèi)外教學(xué)設(shè)施，及時(shí)加固松動(dòng)螺絲；修理或更換磨損的材料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老化和裸露的電線；圍欄的高度、密度以及滑梯的坡度，都要考慮安全因素。6.防幼兒離開(kāi)教師的視線教師在組織幼兒上下樓梯、幼兒如廁等活動(dòng)時(shí)，要科學(xué)合理分配注意力，既要面向全體，又要考慮到幼兒個(gè)體發(fā)展差異，將注意力多分配給重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，不讓任何幼兒脫離教師的監(jiān)控視野。教師組織活動(dòng)要分工明確，活動(dòng)中所處的位置也要根據(jù)場(chǎng)景變化。防傳染病發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)上報(bào)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。對(duì)傳染病發(fā)生的室內(nèi)外環(huán)境和物品表面進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)接觸傳染病的幼兒立即采取必要預(yù)防措施，按各種傳染病規(guī)定的檢疫方法進(jìn)行檢疫。防誤服藥物家長(zhǎng)托付交接藥物時(shí)，要確定服用次數(shù)和劑量，家長(zhǎng)確認(rèn)簽字。藥物由專(zhuān)人妥善保管，內(nèi)服、外用標(biāo)簽要清楚并分開(kāi)放置。用藥前，保育人員仔細(xì)核對(duì)和登記用藥信息。家園合作保證幼兒安全教師和家長(zhǎng)的有效溝通和聯(lián)系是保證幼兒安全的重要途徑。教師充分利用家長(zhǎng)園地、微信群、家長(zhǎng)委員會(huì)等渠道向家長(zhǎng)介紹安全教育知識(shí)。新聞圖片：1.幼兒園校車(chē)事故2.3歲幼兒被媽媽遺忘在車(chē)?yán)?，活活?lèi)炈馈?.幼兒園中毒事件4.幼兒在園中被虐事件以上都屬于哪種傷害事故？視頻：幼兒園安全科普。舉出你聽(tīng)到的，與你關(guān)系較為密切的幼兒傷害事故，或幼兒園傷害事故。思考：你能想到，我們身邊有哪些潛在危險(xiǎn)？作業(yè)簡(jiǎn)述安全教育的內(nèi)容有哪些？教學(xué)反思

序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題任務(wù)二常見(jiàn)意外傷害的緊急處理教學(xué)目標(biāo)1理解幼兒意外傷害緊急處理原則。2.掌握幼兒常見(jiàn)意外傷害處理方法3.具備自我學(xué)習(xí)提升的素養(yǎng)，通過(guò)學(xué)習(xí)本章內(nèi)容，能在實(shí)際工作中預(yù)防意外事故。教學(xué)重點(diǎn)掌握幼兒常見(jiàn)意外傷害處理方法。教學(xué)難點(diǎn)掌握幼兒常見(jiàn)意外傷害處理方法。教學(xué)方法多媒體；講授；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)照護(hù)人員在幼兒發(fā)生意外傷害時(shí)需判斷幼兒受傷情況，遵循緊急處理的原則，按照正確的方法及時(shí)處理，及時(shí)送醫(yī)以減輕事故帶來(lái)的后果。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展安全教育培訓(xùn)，使員工掌握意外傷害緊急處理的方法，當(dāng)幼兒發(fā)生意外時(shí)，能夠冷靜面對(duì)。幼兒意外傷害緊急處理原則正確撥打急救電話，轉(zhuǎn)送醫(yī)院當(dāng)幼兒發(fā)生危重意外傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)立刻撥打“120”求救。電話內(nèi)容應(yīng)包括：幼兒的姓名、性別、年齡；意外發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，目前的主要癥狀和已采取的急救措施。聽(tīng)取急救中心的建議，約定候車(chē)地點(diǎn)，保持通訊暢通。求救和急救之前確保環(huán)境安全當(dāng)意外發(fā)生并對(duì)幼兒造成損傷時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，在判定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全和自身安全的情況下施救。避免二次傷害，預(yù)防并發(fā)癥在幼兒摔傷或墜落的情況下，不要輕易移動(dòng)幼兒以免對(duì)幼兒造成二次傷害。盡量記錄和收集傷害源利用拍照、錄像等方法盡量收集傷害幼兒的信息，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地判斷和診治。幼兒常見(jiàn)意外傷害處理方法幼兒意外傷害事故是幼兒死亡的首要因素。意外一旦發(fā)生，安全有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能夠最大程度地降低事故所帶來(lái)的損失。創(chuàng)傷擦傷摔跤后把皮膚蹭破了，即為擦傷。如果擦傷面積較大，出血較多，迅速使用干凈的紗布或毛巾壓迫止血后，用生理鹽水或涼開(kāi)水徹底沖洗傷口，去除傷口處的沙子等污染物，然后涂1%碘伏處理傷口，蓋上無(wú)菌紗布，注意傷口的透氣以促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生成，幫助傷口愈合。挫傷、扭傷軟組織挫傷是指遇到石子、彈弓、臺(tái)階等硬物的突然猛烈撞擊，造成人體的皮膚、骨骼、肌肉等組織的病理?yè)p害，皮膚未破，但傷處腫痛、發(fā)青。當(dāng)傷害發(fā)生時(shí)，最好馬上處理。處理的原則有五項(xiàng)，簡(jiǎn)稱PRICE：保護(hù)（Protection）：目的是不要引發(fā)二次傷害。休息（Rest）：目的是減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢(shì)惡化。至少讓受損肌肉休息一天。冰敷（Icing）：止痛。頭24小時(shí)，每3～4小時(shí)進(jìn)行15分鐘冷敷（可以緩解腫脹）。注意不能直接讓冰塊接觸皮膚。壓迫（Compression）：止痛。抬高（Elevation）：保持拉傷的肌肉處于抬高的位置，可以縮短癥狀持續(xù)時(shí)間。皮膚出血皮膚出血多因刀、玻璃等利器切割，嚴(yán)重碰撞等原因?qū)е缕つw破損、肌肉撕裂引起。處理方法：若沒(méi)有明顯出血或僅擦傷表皮，可先用生理鹽水沖洗傷口，用碘伏給傷口消毒并包扎。若傷口有少量出血，可用消毒紗布?jí)浩戎寡笤偬幚恚蝗舫鲅慷?，首先止血，然后盡快送醫(yī)院處理。脫臼脫臼也稱為關(guān)節(jié)脫位，是指在外力作用下造成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端不在正常的位置而發(fā)生錯(cuò)位。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也會(huì)有損傷。處理方法：為了防止傷勢(shì)加重，脫臼后應(yīng)立刻停止受傷部位的活動(dòng)；若疼痛嚴(yán)重，可以對(duì)局部受傷部位進(jìn)行冷敷，以減輕疼痛；將脫臼部位用繃帶固定后及時(shí)送醫(yī)治療，切不可貿(mào)然自行復(fù)位；當(dāng)脫臼部位復(fù)位后應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，勿用外力拉扯，防止二次脫臼。骨折骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。骨折分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折，開(kāi)放性骨折的斷骨暴露在外，閉合性骨折要仔細(xì)觀察才能確定。（1）骨折的癥狀。因斷骨刺傷周?chē)M織，故有劇烈疼痛和局部明顯的壓痛；組織腫脹，局部出現(xiàn)畸形。骨折的處理。根據(jù)受傷處的癥狀判斷是否骨折，不亂動(dòng)骨折部位，不輕易搬運(yùn)患兒。若為開(kāi)放性骨折，要先止血，再在傷口處覆蓋消毒敷料包扎。大腿或小腿骨折：用適當(dāng)長(zhǎng)度的木板、木棍墊上消毒棉花，用繃帶固定骨折處的上下關(guān)節(jié)或?qū)⒒贾潭ㄔ诮】抵?。頸椎骨折：先在頸下墊一小軟枕，保持頸椎的生理曲度，再在頭的兩側(cè)各墊一小軟枕，并將身體固定在擔(dān)架上，以避免頭部晃動(dòng)。腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者使其腰部彎曲。若有頸椎和腰椎損傷可能，搬運(yùn)傷者時(shí)不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法。抬運(yùn)傷者時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托。器官異物眼異物若沙子、灰塵、小飛蟲(chóng)、酸和火堿等異物進(jìn)入眼內(nèi)，會(huì)刺激幼兒分泌淚液，引起流淚、不適、異物感；若異物嵌入結(jié)膜或角膜，刺痛感會(huì)更為嚴(yán)重。

讓幼兒輕輕閉上眼睛，眼內(nèi)表淺異物可能被眼淚沖出來(lái)。若異物粘在瞼結(jié)膜表面，操作者應(yīng)先清潔雙手，再用干凈柔軟的手絹或棉簽輕輕拭去；若異物嵌入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，須翻開(kāi)眼皮，用干凈的棉簽拭去。切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。鼻腔異物幼兒有時(shí)因?yàn)楹闷?，將豆?lèi)、果核等異物塞入鼻腔，或小飛蟲(chóng)突然飛入鼻腔，時(shí)間久了，鼻腔內(nèi)異物發(fā)生腐敗，對(duì)鼻黏膜產(chǎn)生慢性刺激，幼兒會(huì)流帶血且有臭味的膿鼻涕。若鼻腔異物下行成為咽、喉、氣管異物，會(huì)危及生命。處理方法：保育員可用手緊按住幼兒無(wú)異物的鼻孔，指導(dǎo)幼兒用力做擤鼻的動(dòng)作，把異物擤出；也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，誘使幼兒打噴嚏，將異物噴出；若異物為紙片、棉花等，可用鑷子取出；當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)，不可自行用力挖出，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生用專(zhuān)用的器械取出；如有鼻黏膜損傷，可根據(jù)具體情況涂消炎藥膏或口服消炎藥。咽、喉部異物幼兒在吃飯或玩耍時(shí)，魚(yú)刺、肉骨、棗核、硬幣等異物可能進(jìn)入咽、喉部，以魚(yú)刺較多見(jiàn)，常嵌入扁桃體或其附近，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。處理方法：若魚(yú)刺卡在幼兒咽、喉部，在看見(jiàn)異物的情況下可用鑷子夾出，切不可采用食醋或大口吞飯的辦法讓幼兒企圖把魚(yú)刺咽下去，這樣會(huì)使異物越扎越深，更不利于將異物取出且可能造成更大的損傷；若異物位于舌根、會(huì)厭軟骨等處，需要送醫(yī)。食道異物幼兒玩耍時(shí)，常將紐扣、硬幣、玩具小零件等放入口內(nèi)，或飲食時(shí)不慎將魚(yú)刺骨頭、棗核等吞入食道。當(dāng)異物堵塞食道時(shí)，會(huì)造成幼兒哽咽、吞咽疼痛、咳嗽，甚至呼吸困難。處理方法：若異物是體積較大的食物，如饅頭時(shí)，不可讓幼兒飲水，以免食物膨脹，壓迫幼兒氣管，引起呼吸困難；若是小而光滑或球形異物，多能通過(guò)消化道由肛門(mén)排出，可吃些芹菜、韭菜等長(zhǎng)纖維的食物，增進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促使異物隨大便排出；若不知幼兒吞咽何種異物，最好及時(shí)去醫(yī)院檢查，觀察這些異物在消化道內(nèi)的情況，切勿自行處理。外耳道異物外耳道異物可引起耳悶脹感、耳痛及聽(tīng)力減退，并可繼發(fā)外耳道炎甚至可損傷鼓膜。異物可分為動(dòng)物性（如昆蟲(chóng)等）、植物性（如谷粒、豆類(lèi)、小果核等）及非生物性（如石子、鐵屑、玻璃珠、水等）3類(lèi)。動(dòng)物性異物。將3～5滴甘油、橄欖油等液體滴進(jìn)耳內(nèi)，2～3分鐘后，頭歪向患耳一側(cè)，小蟲(chóng)會(huì)隨油淌出來(lái)。若流不出，再用棉簽沾出。植物性異物。可將95%的酒精滴入外耳道，使異物收縮變小后歪頭，患側(cè)耳向下，異物會(huì)自動(dòng)滾出；也可單腿跳幾下，幫助取出異物。非生物性異物。若異物為小石塊、紐扣等體積小的異物，可用手將幼兒耳廓向后上方提起，告訴幼兒把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，異物可能會(huì)掉出來(lái)；若異物為鐵質(zhì)，可將磁鐵放在耳道口，將異物吸出。當(dāng)采取急救措施仍無(wú)效時(shí)，要將患耳朝下，立即去醫(yī)院就診。中毒幼兒中毒是一種急癥，應(yīng)立刻進(jìn)行處理。常見(jiàn)的中毒有急性一氧化碳中毒和食物中毒。急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒即煤氣中毒，多因冬季在通風(fēng)不良的室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間使用煤爐或煤氣、天然氣泄漏等原因引起。幼兒在一氧化碳濃度高的環(huán)境中會(huì)不知不覺(jué)出現(xiàn)頭暈、惡心、雙腿發(fā)軟無(wú)力、呼吸短淺、昏迷，甚至大小便失禁等現(xiàn)象。處理方法：救治者迅速將患兒抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，放在通風(fēng)良好的地方，同時(shí)注意為患兒保暖，中毒輕者多能自行恢復(fù)正常；若發(fā)現(xiàn)患兒中毒較重，甚至處于昏迷狀態(tài)，但仍有呼吸和心跳，則應(yīng)迅速送醫(yī)院救治；若發(fā)現(xiàn)患兒無(wú)呼吸和心跳，則應(yīng)在離開(kāi)中毒環(huán)境后立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)人工心肺復(fù)蘇，并迅速送醫(yī)搶救。食物中毒食物中毒是指健康的幼兒食用正常數(shù)量的可食狀態(tài)的被細(xì)菌、農(nóng)藥等污染的食物或有毒動(dòng)植物而引起的非傳染性疾病，臨床癥狀大多以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀為主，夏秋季多發(fā)。處理方法：不論中毒輕重，都應(yīng)迅速送醫(yī)院救治；若距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，口服毒物12小時(shí)內(nèi)、神志清醒的患兒可以幫助催吐；服下毒物1小時(shí)以上的患兒，先導(dǎo)瀉然后再送醫(yī)院處理。保留幼兒所食食品樣品，供化驗(yàn)和查明病因。燒（燙）傷燒傷包括火焰、蒸汽、高溫液體等燒傷。燒（燙）傷后，迅速使患兒脫離燒（燙）傷源，離開(kāi)密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。沖：用干凈、流動(dòng)的冷水對(duì)創(chuàng)傷處進(jìn)行沖洗降溫10～30分鐘，水流不用太急。脫：去除覆蓋傷口的衣物，盡量使用剪刀剪開(kāi)衣物。泡：用冷水持續(xù)浸泡燙傷部位約30分鐘。冬天要避免用冷水浸泡，可用常溫水濕敷。蓋：用無(wú)菌紗布或干凈的毛巾、棉布覆蓋傷口并固定，保持傷口清潔。動(dòng)物咬傷動(dòng)物咬傷主要包括被狗咬傷、毒蟲(chóng)蜇傷、毒蛇咬傷等。狗咬傷狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。人被感染了狂犬病毒的動(dòng)物咬后經(jīng)唾液感染。狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，短至幾天，長(zhǎng)達(dá)幾年，一旦發(fā)病，致死率接近100%。狂犬病發(fā)病時(shí)的主要癥狀有被咬部位紅腫、疼痛，低熱、頭痛、焦慮、乏力，皮膚發(fā)涼、發(fā)麻，感覺(jué)過(guò)敏，情緒暴躁，甚至出現(xiàn)瀕死感。狂犬病一旦發(fā)病，沒(méi)有特殊有效的治療藥物。狂犬病預(yù)防：主要是加強(qiáng)對(duì)家畜和寵物的飼養(yǎng)管理；家養(yǎng)寵物應(yīng)及時(shí)接種疫苗；及時(shí)殺滅野犬、狂犬并焚毀或深埋；咬傷后及時(shí)接種狂犬疫苗。2.蜂蟄傷蜂蟄傷是指因蜂尾部毒針刺中人體并將毒腺中的毒液注入而引起的局部和（或）全身反應(yīng)。導(dǎo)致蟄傷的蜂類(lèi)在我國(guó)主要有蜜蜂、黃蜂。被蜂蟄傷后，患兒通常局部皮膚會(huì)出現(xiàn)劇痛、紅腫、水皰或淤血，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克、多器官功能障礙，甚至窒息死亡。被蜂蜇傷后，須第一時(shí)間拔除肉眼可見(jiàn)的毒刺，注意不要把毒刺上的毒囊弄破。若被蜜蜂蜇傷，因蜜蜂毒液為酸性，可用肥皂水等弱堿性液體沖洗傷口；若被黃蜂蜇傷，因黃蜂毒液為堿性，可用食醋等弱酸性液體沖洗傷口，沖洗后用碘伏消毒。如果傷口紅腫、疼痛、水腫嚴(yán)重，說(shuō)明毒性較強(qiáng)，需要及時(shí)就醫(yī)。毒蛇咬傷被毒蛇咬傷后，局部有麻癢感、腫脹、灼痛；可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀，也可能全身多處出血、少尿、血管栓塞；甚至肢體癱瘓、休克、呼吸麻痹和心力衰竭。處理方法：首先應(yīng)就地取材，捆扎傷口近心端10厘米處，減少毒液吸收與擴(kuò)散。其次用凈水反復(fù)沖洗，以傷口牙痕為中心，做“十”字形切口，深達(dá)皮下，并用手由近心端向傷口方向及周?chē)磸?fù)輕柔擠壓，使毒液排出（不建議用口吮吸毒血，以免口腔黏膜破損或發(fā)炎而引起中毒）。然后用肥皂水或淡鹽水沖洗傷口，若全身多處出血不止，則不應(yīng)擴(kuò)創(chuàng)，以免發(fā)生出血性休克。若有藥物，應(yīng)盡快給患兒服用，同時(shí)將藥片溶化后涂于傷口周?chē)?。最后?yīng)及時(shí)護(hù)送患兒到就近的醫(yī)院治療。鼻出血幼兒鼻出血多由外傷引起，如跌倒、受到暴力損傷等；或挖鼻引起鼻黏膜損傷，異物塞入鼻腔繼發(fā)感染，引起黏膜糜爛出血；或由于幼兒吃多了補(bǔ)品或者遭遇風(fēng)熱之邪致使身體內(nèi)熱過(guò)重。除此以外，空氣干燥、維生素C和維生素K缺乏癥等也可引起鼻出血。處理方法：囑咐患兒頭部前傾30°，用指壓法按住鼻翼壓迫10～15分鐘，將消毒棉球或干凈的棉花塞入出血的鼻腔，在患兒前額和頸部敷上冷毛巾或冰塊；止血后，短時(shí)間內(nèi)不可用力揉鼻，2～3小時(shí)內(nèi)減少活動(dòng)。若經(jīng)常流鼻血，應(yīng)該用棉球填塞后送醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否有全身性疾病。預(yù)防方法：少挖鼻孔、防止破裂出血；注意調(diào)整幼兒飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常做鼻部按摩以鞏固血管壁，增強(qiáng)血管的彈性。溺水當(dāng)出現(xiàn)以下幾種跡象時(shí)，應(yīng)高度懷疑溺水：雙手劃水，頭頂部上下沉浮或者劃水時(shí)，手臂可以前伸，但無(wú)法劃水向前移動(dòng)；或者在水中身體呈直立掙扎狀，身體逐漸下沉。眼神呈呆滯狀，無(wú)法專(zhuān)注或者閉上眼睛。身體可能前傾，頭在水中，嘴巴在水面以下。處理方法：若溺水幼兒清醒，救助者應(yīng)安慰陪伴并做好溺水幼兒保暖工作，必要時(shí)去醫(yī)院觀察；若溺水幼兒昏迷但有呼吸，可將溺水幼兒側(cè)臥并開(kāi)放氣道，清理口鼻異物，等待救護(hù)車(chē)到來(lái)；若溺水幼兒發(fā)生心臟驟停，應(yīng)馬上開(kāi)始心肺復(fù)蘇：先將幼兒下巴微微揚(yáng)起，打開(kāi)氣道，檢查口腔內(nèi)有無(wú)水草等異物，若有要立刻清除，接著給予2次人工呼吸，隨后30次胸外按壓，之后繼續(xù)以2次人工呼吸、30次胸外按壓的比例持續(xù)施救，直到救護(hù)車(chē)到來(lái)。中暑中暑是機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡所致的體內(nèi)熱蓄積而引起的臨床綜合征。按最新分級(jí)建議，中暑分為輕度中暑（先兆中暑）、中度中暑（熱衰竭）和重度中暑（熱射?。?。幼兒中暑一般表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸灰部赡艹霈F(xiàn)四肢發(fā)冷、面色蒼白、脈搏增快等癥狀。處理方法：迅速轉(zhuǎn)移幼兒到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，平臥并解開(kāi)衣扣休息，更換被汗水濕透的衣服；用冷毛巾體外降溫；幼兒若清醒，可給其補(bǔ)充一些清涼飲料，重癥幼兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診科進(jìn)行救治。觸電幼兒玩弄電器，將手指伸進(jìn)插孔或電線斷裂漏電，均可能造成電擊傷。觸電輕者，全身發(fā)麻，重者可出現(xiàn)灼傷。若電流通過(guò)心臟，會(huì)引起心臟、呼吸驟停，危及生命。處理方法：關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)或斬?cái)嚯娐坊蛱糸_(kāi)電線（注意使用絕緣的器具），切忌用手直接拉幼兒，引起觸電；注意保護(hù)好幼兒，以免幼兒脫離電源后摔傷；及時(shí)撥打120急救電話，立即檢查并準(zhǔn)確判斷幼兒的傷情，采取急救操作必須準(zhǔn)確到位；若觸電幼兒同時(shí)受了灼傷，應(yīng)用清潔衣物簡(jiǎn)單包扎并稍加固定，保護(hù)好創(chuàng)面以免感染。案例導(dǎo)入當(dāng)聽(tīng)到諸如“滾筒滑梯中的凸起物鉤住幼兒的連帽衫導(dǎo)致幼兒窒息而亡”“看護(hù)人給幼兒穿衣服將幼兒胳膊拉脫臼”“直接給幼兒服用泡騰片導(dǎo)致幼兒死亡”“幼兒被遺忘在校車(chē)中發(fā)現(xiàn)時(shí)窒息身亡”等因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致幼兒致殘致死的案例時(shí)，我們痛心不已。幼兒園實(shí)踐視頻播放處理的核心：固定怎樣理解：“眼里容不得沙子”？播放視頻：科普視頻，煤氣中毒。新聞鏈接：煤氣中毒。用圖片展示急救的幾個(gè)核心要點(diǎn)記憶方法：一度傷表皮一表二度及真皮二真三度皮全壞三全急救要點(diǎn)思考：如何提前防范意外的發(fā)生？一旦發(fā)生意外應(yīng)該如何及時(shí)處置以免發(fā)生“二次傷害”？觀看學(xué)習(xí)討論：關(guān)于崴腳的錯(cuò)誤處理5人一組，一人扮演煤氣中毒者，另二人施救，另二人觀察，指出施救錯(cuò)誤。談?wù)勀惚浅鲅獣r(shí)哪些方法正確，哪些錯(cuò)誤？討論：如何讓悲劇不再發(fā)生？作業(yè)幼兒常見(jiàn)意外傷害處理方法有哪些？教學(xué)反思

序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題任務(wù)三幼兒急救技術(shù)教學(xué)目標(biāo)掌握幼兒熱性驚厥的緊急處理方法掌握氣管梗阻的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)掌握幼兒心肺復(fù)蘇技術(shù)4.具備自我學(xué)習(xí)提升的素養(yǎng)，通過(guò)學(xué)習(xí)本章內(nèi)容，能在實(shí)際工作中進(jìn)行兒童急救。教學(xué)重點(diǎn)能進(jìn)行幼兒熱性驚厥的緊急處理能進(jìn)行氣管梗阻的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)3.能掌握幼兒心肺復(fù)蘇技教學(xué)難點(diǎn)能進(jìn)行幼兒熱性驚厥的緊急處理能進(jìn)行氣管梗阻的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)3.能掌握幼兒心肺復(fù)蘇技教學(xué)方法多媒體；實(shí)操；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)案例導(dǎo)入實(shí)習(xí)生佳佳在幼兒園忙碌了一天：小班的振瑞出現(xiàn)抽風(fēng)、驚厥等癥狀，帶教王老師給振瑞量腋溫達(dá)到39.2℃，于是立馬用溫水擦浴法給振瑞降溫，園醫(yī)在振瑞的胖胳膊上涂抹了嬰兒油來(lái)回推擦。突然，大班的老師緊急呼叫園醫(yī)，琪琪不小心摔倒，額頭血流不止……等這些事情忙完，佳佳不由陷入思索：園醫(yī)用的方法是小兒推拿退燒的方法，這種技術(shù)的操作要領(lǐng)是什么？這些問(wèn)題縈繞在佳佳的心頭，她覺(jué)得要做好保育工作，要學(xué)習(xí)的東西還有很多。熱性驚厥處理概述熱性驚厥是指患兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高至39℃以上時(shí)發(fā)生的驚厥，需要排除顱內(nèi)感染及其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。病因中醫(yī)認(rèn)為熱性驚厥的發(fā)作主要有兩個(gè)原因：一是小兒“肝常有余”，導(dǎo)致小兒易于感邪，邪氣亢盛，易郁而化熱，生痰、生風(fēng)而發(fā)為驚厥；二是小兒“脾常不足”，要提高小兒抗病能力，后天脾胃調(diào)理尤為重要。西醫(yī)認(rèn)為驚厥發(fā)作可能與腦發(fā)育、免疫狀態(tài)或遺傳因素密切相關(guān)，常由感染性疾病引起，如腦膜炎，也可見(jiàn)于非感染性疾病，如原發(fā)性癲癇、低鈣驚厥。應(yīng)對(duì)措施正確判斷，安全防護(hù)。確保周?chē)h(huán)境安全，移開(kāi)周?chē)饫锲罚o床檔，專(zhuān)人守護(hù)，防止幼兒墜床。將紗布放在腋下，避免幼兒驚厥發(fā)作時(shí)因皮膚摩擦導(dǎo)致的損傷。保持呼吸道通。迅速清潔雙手，解開(kāi)幼兒衣領(lǐng)，松開(kāi)褲帶，去枕平臥，防止幼兒舌頭后倒堵塞呼吸道；將幼兒的頭偏向一側(cè)，清理嘔吐物，防止倒吸阻塞呼吸道引起窒息；不要用勺子等堅(jiān)硬的東西撬開(kāi)幼兒的牙齒。減輕抽搐的程度，減少抽搐的時(shí)間。保持環(huán)境安靜，避免不必要的刺激，用大拇指指腹按壓幼兒的合谷穴和人中穴2～3分鐘，每次按壓0.5～1秒，有節(jié)奏地按壓，不能持續(xù)按壓?？焖俳禍?，控制體溫在38℃以下。將毛巾浸濕、擰干，擦拭幼兒頸部、腋窩、腹股溝、手心、手背，避免擦拭幼兒的胸部、腹部、足底以及后頸部，5～10分鐘更換一次。清潔保暖。降溫后要更換床單，對(duì)于出汗多的幼兒要及時(shí)擦干皮膚，保持皮膚干燥。氣管異物急救氣管異物多見(jiàn)于幼兒，因?yàn)橛變貉例X發(fā)育及咀嚼功能不完善，在進(jìn)食、哭鬧、口含食物時(shí)易將異物吸入氣管及支氣管內(nèi)。幼兒氣管腔及聲門(mén)較細(xì)小，一旦發(fā)生堵塞，病情變化快，隨時(shí)都有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。（一）1歲以內(nèi)幼兒的急救抱起幼兒，一只手捏住顴骨兩側(cè)，打開(kāi)氣道，另一只手托住后頸部，使幼兒背部向上，騎跨于施救者前臂，確保頭、肩、足保持一條直線，頭輕度后仰，頭低腳高。確定肩胛骨下角連線中點(diǎn)為拍擊位置，掌根用力，向內(nèi)向上叩擊5次，一秒一次。若異物沒(méi)有排出，雙臂扣緊，翻轉(zhuǎn)幼兒，擺放體位，在胸部?jī)扇轭^連線向下一橫指位置快速?zèng)_擊性擠推5次。若異物沒(méi)有排出，重復(fù)操作。若檢查到口腔異物排出，護(hù)住頸部，將幼兒偏向一側(cè)，拇指壓下巴，用鑷子輕輕夾出異物。（二）1～3歲幼兒的急救趴臥拍背法：可讓幼兒趴臥在施救者腿上，胸部緊貼施救者的膝部，頭盡量放低，臀部抬高，施救者掌根用力拍其后背胸椎位置（兩腋窩連線中央），以使異物排出。反復(fù)進(jìn)行，直至異物清除或120救護(hù)人員到達(dá)。（三）3歲以上幼兒的急救上腹部沖擊法（針對(duì)意識(shí)清醒的幼兒）施救者站在幼兒身后，雙腿打開(kāi)，身體前傾，也可以單膝跪在幼兒身后，前胸貼住幼兒后背；從后面抱住幼兒腰部，伸出兩根手指橫在幼兒肚臍上方，定位在幼兒上腹部；右手握空心拳，拇指內(nèi)側(cè)貼在剛才定位的地方，左手包住右手，將幼兒抱起來(lái)，用力方向?yàn)閺南峦?、從前往后，一秒鐘一次，?dòng)作快速有力，重復(fù)以上動(dòng)作，直至異物排出。仰臥位腹部沖擊法（針對(duì)無(wú)意識(shí)的幼兒）若幼兒氣道梗阻，意識(shí)喪失，施救者應(yīng)將幼兒平臥，頭偏向一側(cè)，騎跨在幼兒身體兩側(cè)，定位在肚臍上兩指，一手掌根向下、向前快速有力地?cái)D壓，觀察有無(wú)異物排出，若有則用鑷子輕輕取出來(lái)。操作后，不論有沒(méi)有異物排出，都要送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。心跳呼吸驟停急救心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的患兒所采取的搶救措施，主要目的是盡量減少窒息對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響，維持患兒腦部功能以及恢復(fù)和改善患兒的自主呼吸循環(huán)。心肺復(fù)蘇操作流程幼兒心肺復(fù)蘇操作步驟檢查反應(yīng)及呼吸輕拍患兒雙肩，如患兒無(wú)反應(yīng)，快速檢查是否有呼吸。如沒(méi)有自主呼吸，或呼吸不正常，須大聲呼救，并啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)，獲得自動(dòng)體外除顫儀或手動(dòng)除顫儀，并準(zhǔn)備開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。評(píng)估脈搏對(duì)嬰兒檢查肱動(dòng)脈，對(duì)幼兒可觸摸頸動(dòng)脈胸外按壓對(duì)幼兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，使用單手或雙手按壓法，掌根按壓胸骨下1/2處（中指位于雙乳頭連線中點(diǎn)）；對(duì)嬰兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，單人使用雙指按壓法，按壓部位位于乳頭連線下，雙人使用雙手環(huán)抱法，拇指置于胸骨下1/2處。進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓速率至少為每分鐘100次，按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3（嬰兒大約為