耳鼻咽喉頭頸外科管路學組理論考核試題及答案

耳鼻咽喉頭頸外科管路學組理論考核試題及答案1.床頭防脫管警示標識懸掛時機()A.只有高危患者懸掛標識B.中高?；颊邞覓鞓俗RC.只要有風險就要掛標識(正確答案)D.不用懸掛標識2.使用約束具時應注意保持患者肢體處于（）A.患者舒適的位置B.患者喜歡的位置C.容易變換的位置D.功能位置(正確答案)3..需較長時間約束者，應多長時間松解約束帶一次（）A.30分鐘B.1小時C.2小時(正確答案)D.3小時4.護士知曉異常情況評估判斷、報告與處置（各?？浦贫ü艿喇惓Ｇ闆r判斷與處置措施）提問護士，護士能夠回答（）以上A.100％B.90％C.85％D.80％(正確答案)5.有風險患者床頭懸掛警示標識，高危導管（）巡視一次。A.30minB.1h(正確答案)C.2hD.4h6.非計劃拔管評估患者入院()內(nèi)完成評估。A.1hB.2h(正確答案)C.4hD.6h7.3M管路固定貼至少（）時間更換一次A.24HB.48HC每班D.72h(正確答案)8..《非計劃性拔管風險評估表二》進行非計劃性拔管評估時，存在中風險患者，評估頻次正確的是（）A.每周1次B.每周2次(正確答案)C.48h一次D.24h一次9.非計劃性拔管風險評估表二風險等級表述錯誤的是()?A.1-3為低風險B.4-6分為中風險C.≥7分為高風險D.≥6分為高風險(正確答案)10.下列選項中不屬于使用約束時應注意觀察的一項是（）A.約束的松緊度；B.是否有效約束；C.體位是否舒適；D.神志是否清楚；(正確答案)11.實施保護性約束的原則錯誤的是（）A.身體約束可作為常規(guī)措施；(正確答案)B.應遵循約束最小化原則;C.應遵循患者有利原則，保護患者隱私和安全;D.約束過程中應動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應及時溝通，調(diào)整約束決策.12.實施保護性約束，躁動患者（）時間觀察一次。A.30minB.15-30min(正確答案)C.1hD.2h13.RASS評分表述不正確的是（）A.-3（輕度鎮(zhèn)靜）無法維持清醒超過10秒(正確答案)B.+1（不安焦慮）焦慮緊張但身體輕微移動C.-3(中度鎮(zhèn)靜)對聲音有反應D.-1（昏昏欲睡）可保持清醒超過10秒14.下列選項中哪些是身體約束的使用指征（）A.各種原因引起的譫妄狀態(tài)，一時不能用藥物控制其癥狀者；(正確答案)B.患者意識模糊，定向力障礙，煩躁，威脅生命治療/設備，例如：氣管插管，腦室引流管，等各種高危引流管等；(正確答案)C.癲癇，酒精中毒所致精神障礙，一時不能控制者；(正確答案)D..治療需要時，或其他治療不合作者；(正確答案)15.非計劃拔管的評估時機（）A.入院2小時內(nèi)，如遇急癥手術等，術后及時完成(正確答案)B.轉病區(qū)后(正確答案)C.發(fā)生非計劃拔管事件后(正確答案)D.病情變化時(正確答案)16.管路的常規(guī)護理（）A.管道清潔，無血漬/分泌物(正確答案)B.管道通暢，無受壓扭曲(正確答案)C.管道妥善固定(正確答案)D夾管的原因/目的/要求/時間及其他注意事項(正確答案)17.管路的健康教育（）A.患者或家屬了解留置該管道的目的和作用；(正確答案)B.躁動患者家屬看護；(正確答案)C.嚴格按照時間要求更換引流袋，更換引流袋時嚴格執(zhí)行無菌操作；(正確答案)D.拔管高風險患者，約束勿過緊，以患者能自由活動為宜18.留置導管七巡視包括()A.依從性、(正確答案)B.固定、通暢、(正確答案)C.引流液、敷料、(正確答案)D.標識、壓力(正確答案)19.給予患者實施保護性約束，我們應記記錄（）A.約束開始時間(正確答案)B.約束部位(正確答案)C.約束類型(正確答案)D.局部皮膚狀態(tài)(正確答案)20.觀察約束部位皮膚包括哪些方面（）A.完整性(正確答案)B.顏色(正確答案)C.血運(正確答案)D.感覺(正確答案)21.保護性約束注意事項正確的是（）A.保持約束肢體功能位及一定活動度，約束用具松緊度能容納3-4指為宜，約束部位

應給予皮膚保護；B.約束用具應固定在床檔上；C.約束中宜使用床檔，病床制動并降至最低位；(正確答案)D.應動態(tài)觀察患者約束松緊度，局部顏色，溫度，感覺，局部血運的情況；一旦出現(xiàn)

并發(fā)癥，及時通知醫(yī)師并處理；(正確答案)22.肢體肌肉力量分級正確的是（）A.II級肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動