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第六節(jié)電解質紊亂及藥物所致心電圖紊亂1電解質紊亂以低鉀和高鉀臨床最常見影響靜息膜電流(鉀外流形成),影響快速復極(III相)——T波變化2電解質紊亂3血鉀水平(mmol/L)心電圖表現>5.5T波增高,QT縮短,U波降低或缺如>6.5QRS增寬>7.0P波振幅降低、時限延長,PR間期可延長,ST段可下移>8.0R波降低,S波增深,ST段下移,QRS波可呈QS型>8.5P波消失,竇性心率減慢,可出現竇室傳導>10.0QRS寬大畸形,心率緩慢而規(guī)則,可與T波融合形成正弦曲線,甚至室顫、停搏高鉀血癥的心電圖表現47.4mmol/L4.2mmol/L57.3mmol/L8.0mmol/L6血鉀11mmol/L血鉀9.1mmol/L7低鉀血癥8洋地黃中毒治療量(洋地黃化):ST段斜形下移,T波低平倒置,呈“魚鉤樣”改變QT間期縮短9洋地黃中毒洋地黃中毒: 上述改變+心律失常洋地黃對心臟的整體作用:收縮力↑:興

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