寵物臨床治療技術(shù)-喂飼管技術(shù)（寵物醫(yī)生課件）

貓鼻飼管放置技術(shù)目的為了建立進(jìn)入胃或食道的直接通道，便于給于食物、水、藥物等。適應(yīng)癥1.使藥物、X線造影劑或營養(yǎng)物質(zhì)和水作為食團(tuán)投入胃內(nèi)。2.自主吞咽和進(jìn)食的患病動物所需的進(jìn)食旁路，連續(xù)灌入藥物或營養(yǎng)物質(zhì)和水。3.對胃遲緩的患病動物實施胃內(nèi)減壓。準(zhǔn)備物品鼻飼喂管，利多卡因，潤滑凝膠，注射器，無菌生理鹽水，橡皮膏，縫針和縫合線等。操作方法1.將動物俯臥或坐著保定于桌上，必要時，可給予病患輕度的鎮(zhèn)靜。2.從鼻孔到最后肋骨(投食團(tuán)用)或第七、第八肋間隙(連續(xù)使用)進(jìn)行預(yù)測量，并用膠帶或記號筆做好標(biāo)記，2.將病患的鼻子朝上，滴入數(shù)滴稀釋的2%lidocaine，等2-3min再滴入2滴麻醉藥。3.在鼻胃管頭部涂上少量水溶性潤滑凝膠,4.一只手固定動物頭部，用另一只手向麻醉的鼻孔腹內(nèi)側(cè)插入導(dǎo)管，在插管過程中保持導(dǎo)管貼著鼻頭，以防止動物打噴囔將管噴出，把管插到預(yù)先測量的標(biāo)記處。5.向管內(nèi)注人1-2ml滅菌生理鹽水檢查管的位置是否正確，如果導(dǎo)管被不慎放置于氣管內(nèi)，這一操作將導(dǎo)致動物咳嗽。6.拍攝胸部側(cè)位X線片確定胃管的位置。確認(rèn)導(dǎo)管是否正確地放在胸內(nèi)食道中（第七或第八肋骨水平）。勿將導(dǎo)管末端放到胃內(nèi)，因為會增加胃逆流的發(fā)生。7.于鼻孔外側(cè)做固定縫合固定鼻管。將導(dǎo)管放置于鼻吻部的中央上方，介于兩眼之間，貓則放置于側(cè)臉處并避開胡須，最后縫2-3針將導(dǎo)管固定于該處。8.替病患戴上伊麗莎白圈，防止患病動物將導(dǎo)管抓掉或蹭掉。9.鼻食道管或鼻胃管僅能給予液態(tài)、食物。犬貓食道飼管放置技術(shù)解剖結(jié)構(gòu)食道主要位于頸段上部中線左側(cè)。周圍有頸靜脈、頸動脈和下頜唾液腺。放置食管造口管時應(yīng)避

免損傷這些組織。目的建立直接進(jìn)入食道/胃的通道適應(yīng)癥1.食欲不振，2.頜面創(chuàng)傷或外科手術(shù)，3.嚴(yán)重牙科疾病，4.口腔顏面部或咽部腫塊，5.因傳染性疾病或攝入強(qiáng)堿物質(zhì)，引發(fā)嚴(yán)重口炎，6.口腔顏面部手術(shù)。7.食道飼管也可以在犬身上使用，方法與貓基本一致。禁忌癥1．頑固性嘔吐或反流，2．食道狹窄、食道炎或異物，3.巨食道癥，4.嚴(yán)重的凝血功能障礙，5．喉麻痹，無法防止呼吸道嗆入，6.嚴(yán)重咳嗽，肺炎，7.不能接受短暫的麻醉。準(zhǔn)備物品合適的橡膠或硅膠飼管，外科手術(shù)刀，長彎鉗或止血鉗，無菌手套，繃帶，縫合材料等。保定1．放置食管飼管前前動物應(yīng)禁食12小時，2．動物需要全身麻醉，3.貓應(yīng)該放在右側(cè)側(cè)臥。操作方法1．在要手術(shù)的部位剪毛、消毒，2．測量喂食管所需長度，自食道中段至肩胛骨下緣（約在第7-9肋間）的長度，并用記號筆做好標(biāo)記。3.將長彎鉗或止血鉗的前端放入食道頸中段的位置。4.確認(rèn)頸動脈和頸靜脈的位置，避開頸動靜脈和其他重要組織。5.小心地使用手術(shù)刀片切開食道向上挑起處的皮膚（0.5cm）。6.將器械的前端穿出創(chuàng)口，夾住喂食管的末端，將器械連帶喂食管一起拉入創(chuàng)口中，并將食管的末端在嘴巴內(nèi)繞一圈后再向下伸入食道。7.將喂食管推下食道，當(dāng)其末端通過創(chuàng)口時，喂食管會翻轉(zhuǎn)而使整條喂食管向下進(jìn)入食道內(nèi)。8.食道造口管應(yīng)用縫線固定住。9.切創(chuàng)處應(yīng)涂抹抗菌軟膏，然后用繃帶將喂食管固定在脖子上。10.病患自麻醉恢復(fù)后，即可立即喂食。11.喂食按下列順序進(jìn)行：沖洗——喂食——沖洗——封口沖洗喂食沖洗封口喂飼管的護(hù)理1．麻醉蘇醒后可以盡快喂食。2．皮膚造口應(yīng)每天檢查一次，防止感染或唾液滲漏，可以用局部抗菌清潔進(jìn)行消毒處理。3.沖洗喂食管，喂飼前后均應(yīng)用水進(jìn)行沖洗，防止堵塞。如果管堵塞，