外科學相關專業(yè)知識

外科學相關專業(yè)知識-1

（總分：42.50,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：35,分數(shù)：35.00）

1.分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是

?A.腸粘連所致

?B.嵌頓性腹外疝

?C.腸系膜血管栓塞癥

?D.蛔蟲團阻塞

?E.腸道腫瘤

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

2.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養(yǎng)液為益

?A.谷氨酸

?B.支鏈氨基酸

?C.雙肽

?D.芳香族氨基酸

?E.精氨酸

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點為

?A.有寒戰(zhàn)，間歇熱

?B.無寒戰(zhàn)，弛張熱

?C.有寒戰(zhàn)，稽留熱

?D.無寒戰(zhàn)，間歇熱

?E.無寒戰(zhàn)，稽留熱

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查:

全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部?；灒貉懠t素260.5ummol/L,尿液檢查膽紅素陽性。

最可能的診斷是

?A.膽石癥

?B.肝內膽汁淤積癥

?C.胰頭癌

?D.病毒性肝炎

?E.慢性胰腺炎

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

5.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)

?A.脈正常或稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小

?B.脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化

?C.脈細速，血壓正常，脈壓無變化

?D.脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小

?E.脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

6.當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是

?A.瞳孔散大

?B.脈搏捫不清

?C.血壓測不到

?D.呼吸停止

?E.大動脈無搏動

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

7.關于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確

?A.骨折后已滿3個月

?B.局部無反?；顒?/p>

?C.局部無壓痛及縱向叩擊痛

?D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

?E.連續(xù)觀察2周，骨折不變形

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

8.顱內膠質瘤中最常見的是

?A.室管膜瘤

?B.多形性膠質母細胞瘤

?C.髓母細胞瘤

?D.星形細胞瘤

?E.少突膠質細胞瘤

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

9.腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有

?A.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

?B.內收性痙攣

?C.雙下肢活動障礙

?D.尿失禁

?E.酸部的屈曲、外翻、外展

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

10.腰麻術后最常見的并發(fā)癥是

?A.惡心嘔吐

?B.腦脊髓膜炎

?C.腦神經(jīng)麻痹

?D.腰背疼痛

?E.頭痛

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

11.肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時

?A.應立即行TIPSS術

?B.應立即急診行脾切除術

?C.應立即急診門奇靜脈斷流手術

?D.應立即急診行門腔靜分流術

?E.應當先行積極的非手術治療

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

12.Colles骨折遠端的典型移位是

?A.向梯側及掌側移位

?B.向橫側及背側移位

?C.只向背側移位

?D.向尺側及掌側移位

?E.向尺側及背側移位

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

13.焦痂切開減壓術手術時機一般不應超過

?A.2小時

?B.24小時

?C.12小時

?D.48小時

?E.6小時

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

14.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過

A.0.3%

?B.3%

?C.5%

?D.0.5%

?E.0.15%

（分數(shù)：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

15.急性硬膜外血腫最常見的出血來源是

?A.矢狀竇

?B.橋靜脈

?C.大腦中動脈

?D.頸內動脈

?E.腦膜中動脈

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.IV度燒傷的組織學劃分指

?A.表皮全層

?B.表皮全層+真皮全層+真皮的附件+肌肉、骨骼、內臟器官等

?C.表皮全層+真皮乳頭層

?D.表皮全層+真皮全層+真皮的附件

?E.表皮全層+真皮全層

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

17.面頰部開放性損傷，受傷后12小時來就診，局部處理宜

?A.清創(chuàng)后一期縫合

?B.清創(chuàng)后不予縫合

?C.清創(chuàng)后延期縫合

?D.以感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)

?E.以上都不是

（分數(shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的

?A.基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主

?B.基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

?C.基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見

?D.基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

?E.基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

19.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現(xiàn)破潰，就診時檢查：病損位于

左鼻翼，約lcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋

巴結。最可能的診斷是

?A.惡性黑色素瘤

?B.疣狀痣

?C.扁平疣

?D.基底細胞癌

?E.鱗狀細胞癌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

20.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當

?A.施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素

?B.改善營養(yǎng)狀況

?C.糾正水、電解質代謝失調和酸中毒

?D.應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

?E.手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上

提的幅度6mm,手術時機應選擇在

?A.青春期

?B.現(xiàn)在

?C.10歲

?D.7歲

?E.成年后

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.男性，40歲，因右前臂卷入機器引起右手伸指困難，伴輕度疼痛。查體：一般情況良好、右上臂和前

臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關節(jié)活動良好，手部血液循環(huán)良好，X線片未發(fā)

現(xiàn)骨關節(jié)損傷。診斷為

?A.梯神經(jīng)損傷（位于腕部）

?B.稅神經(jīng)損傷（位于腋部）

?C.楮神經(jīng)損傷（位于肘部以下）

?D.槎神經(jīng)淺支損傷

?E.梯神經(jīng)損傷（位于肘部以上）

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.如考慮輸血過程中出現(xiàn)細菌污染反應，最簡單而快速的診斷方法是

?A.所輸血作細菌培養(yǎng)

?B.抗菌藥物治療性診斷

?C.病人血作直接涂片

?D.所輸血作直接涂片

?E.病人血作細菌培養(yǎng)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

24.急性腎衰時尿滲透壓常小于

?A.450mmol/L

?B.400mmol/L

?C.600mmol/L

?D.550mmol/L

?E.500mmol/L

（分數(shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應

?A.斷肢再植

?B.心臟移植

?C.同種異體腎移植

?D.庫存骨移植

?E.異體干細胞移植

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP,下列哪項檢查是

不正確的

?A.尿培養(yǎng)加藥敏

?B.IVP

?C.細胞學培養(yǎng)

?D.泌尿系B超檢查

?E.膀胱鏡檢查

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

27.下述哪種病是動脈導管依賴性心臟病

?A.肺動脈閉鎖合并室間隔完整

?B.矯正性大動脈轉位

C.右室雙出口合并動脈導管未閉

D.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

E.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

28.有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的

?A.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌

?B.出現(xiàn)可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后

?C.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

?D.髓樣癌的預后最好

?E.同位素掃描均為〃冷結節(jié)〃

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.在對肝癌病人行肝葉切除術時至少要保留

?A.正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%

?B.正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%

?C.正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%

?D.正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%

?E.正常肝組織的60%或肝硬化肝組織'的60%

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

30.化膿性關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是

?A.膝關節(jié)和踝關節(jié)

?B.踝關節(jié)和髏關節(jié)

?C.酸關節(jié)和膝關節(jié)

?D.肩關節(jié)和肘關節(jié)

?E.肘關節(jié)和腕關節(jié)

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

31.下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證

?A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

?B.闌尾炎性包塊

?C.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

?）【.化膿性或壞疽性闌尾炎

?E.青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

32.肛瘦常繼發(fā)于

?A.肛裂切除術后

?B.肛裂及血栓性外痔切除術后

?C.肛管直腸周圍膿腫

?D.痔注射療法后

?E.結核

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

33.單獨應用化學療法即能夠治愈的是

?A.腎母細胞瘤

?B.乳腺癌

?C.Burkitt淋巴瘤

?D.霍奇金病

?E.顆粒細胞白血病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

34.男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨起床后又暈倒

在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血壓100/70mmHg,無其

他陽性體征。應考慮為

?A.腦血管疾病

?B.胃泌素瘤

?C.胰島素瘤

?D.癲癇發(fā)作

?E.心血管疾病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

35.乳腺癌出現(xiàn)”酒窩征〃的機制是

A.癌腫侵犯Cooper韌帶

?B.合并感染

?C.淋巴管癌栓阻塞

?D.癌腫壓迫乳管

?E.周圍組織粘連

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

二、A3型題（總題數(shù)：0,分數(shù)：0.00）

三、女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結石病史1年。查

體：體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Mwphy征陰性

（總題數(shù)：2,分數(shù)：1.00）

36.為確診進一步檢查應首選

?A.白細胞計數(shù)和分類

?B.腹部X線平片

?C.B超和腹部CT

?D.ERCP

?E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

37.經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（土），此

時可診斷為

?A.急性壞死性胰腺炎

?B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

?C.暴發(fā)性肝炎

?D.急性膽囊炎

?E.急性梗阻性化膿性膽管炎

（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

四、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮

膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

（總題數(shù)：2,分數(shù)：1.00）

38.最可能的診斷是

?A.丹毒

?B.急性蜂窩織炎

?C.破傷風

?D.寒性膿腫

?E.氣性壞疽

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

39.應采取的最重要的治療措施是

?A.緊急清創(chuàng)

?B.使用抗生素

?C.理療

?D.熱敷

?E.靜脈滴注破傷風抗毒素

（分數(shù)：0.50）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

五、男性，45歲，酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心

嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診

（總題數(shù)：4,分數(shù)：2.00）

40.如病情進展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+）,此時最有價值的檢查是

?A.血淀粉酶

?B.尿淀粉酶

?C.腹穿液性狀及淀粉酶測定

?D.白細胞計數(shù)和分類

?E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

41.最有助于診斷的檢查是

?A.血常規(guī)

?B.尿淀粉酶測定

?C.血清淀粉酶測定

?D.胸腹部X線檢查

?E.同位素掃描

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.患者體溫38℃,血壓120/80mmHg,脈率100次/分，血白細胞15X109/L,最不恰當?shù)奶幚硎?/p>

?A.抗生素治療

?B.禁食、胃腸減壓

C.急診手術

D.給予生長抑素

E.給予抑肽酶

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

43.最有意義的影像學檢杳為

?A.同位素掃描

?B.上消化道造影

?C.腹平片

?D.血管造影

?E.CT

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

六、男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較

淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復

（總題數(shù)：2,分數(shù)：L00）

44.最可能的診斷是

?A.急性蜂窩織炎

?B.氣性壞疽

?C.深部膿腫

?D.丹毒

?E.淺靜脈炎

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

45.下列治療中哪項是錯誤的

?A.抬高患肢

?B.青霉素靜脈滴注

?C.右小腿紅腫處切開減壓

?D.硫酸鎂濕敷

?E.理療

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

七、男性，73歲，主因〃進行性吞咽困難2個月〃入院，訴乏力、口渴，尿少而色深,

10ml/ho查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質，眼窩深陷，皮膚彈性差

（總題數(shù)：3