2023年金華初級(jí)繼教臨床思維結(jié)業(yè)考試答案

關(guān)于診病時(shí)應(yīng)有的思路流程，表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C不行依據(jù)患者主訴“想固然”的下結(jié)論查體是為病史中的疑點(diǎn)獵取客觀證據(jù)關(guān)心檢查應(yīng)當(dāng)“撒大網(wǎng)”以免漏診診斷應(yīng)建立在全方位考慮、鑒別和排解的根底上臨床思維應(yīng)具體考慮以下哪三個(gè)方面A病情特點(diǎn)、患者特點(diǎn)、藥物特點(diǎn)病情特點(diǎn)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系藥物價(jià)格、患者經(jīng)濟(jì)、病情特點(diǎn)藥品廣告、醫(yī)患關(guān)系、患者特點(diǎn)關(guān)于查體，表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：D應(yīng)認(rèn)真且目的明確既全面又有重點(diǎn)查體重點(diǎn)是在收集病史過程中覺察的疑點(diǎn)只有陽(yáng)性的查體結(jié)果才對(duì)診斷有意義病史與查體的關(guān)系，表達(dá)正確的選項(xiàng)是：A相互補(bǔ)充，反復(fù)印證彼此獨(dú)立，互不干擾問病史比查體的意義更重大查體比問病史的意義更重大〔 〕是醫(yī)生進(jìn)展臨床思維的依據(jù)C從書本得到的醫(yī)學(xué)學(xué)問醫(yī)生的臨床閱歷從患者那里直接獲得的第一手資料醫(yī)生的直覺臨床思維方法從理論上講包括〔 〕D生疏論的方法規(guī)律學(xué)方法現(xiàn)代學(xué)技術(shù)方法以上均是伴有消化性潰瘍的高血壓患者宜選用D甲基多巴肼屈嗪胍乙啶可樂定以下情形醫(yī)生需要擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任的是：C有誤診，確有過失，但沒有造成損害或被準(zhǔn)時(shí)訂正有誤診，有過失，造成損害，但不構(gòu)成因果關(guān)系有誤診，有過失，造成損害并構(gòu)成因果關(guān)系臨床思維的基點(diǎn)，不包括D具有較大的變異性具有確定的隱蔽性具有資料的相對(duì)性具有病程的全都性具有思維的概然性白癜風(fēng)屬于：C先天性局限性皮膚色素減退性疾病先天性泛發(fā)性皮膚色素減退性疾病獲得性皮膚色素減退性疾病伴有其它皮損的皮膚色素減退性疾病疑為布滿性支氣管肺泡癌的一位患者，CT檢查中見磨玻璃影，需要做出與很多疾病進(jìn)展鑒別診斷，除外：E淋巴細(xì)胞性的間質(zhì)性肺炎肺泡蛋白沉積癥特發(fā)性肺纖維化呼吸性細(xì)支氣管炎真性紅細(xì)胞增多癥自然科學(xué)中難度最大的學(xué)科是〔C數(shù)化醫(yī)工良好的臨床思維是：A運(yùn)用臨床學(xué)問的精辟路徑運(yùn)用臨床學(xué)問的直接障礙運(yùn)用臨床學(xué)問逾越的鴻溝運(yùn)用臨床學(xué)問的必定結(jié)果有關(guān)全科醫(yī)療的臨床思維描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B全科醫(yī)療是一種整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的醫(yī)學(xué)?？迫漆t(yī)療以病人的性別、年齡和器官系統(tǒng)進(jìn)展疾病分科全科醫(yī)療以人的安康為中心，綜合了生物-心理-社會(huì)科學(xué)的立體思維下面哪項(xiàng)描述不符合胸壁疾病引起的苦痛特點(diǎn)？C是軀體苦痛由脊神經(jīng)傳導(dǎo)苦痛定位不明確苦痛較銳利一般以下哪項(xiàng)常作為疾病的信號(hào)：A病癥體征醫(yī)療過程屬于何種合同：B效勞合同技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同黃瘤病的定義正確的選項(xiàng)是：A是由于含有脂質(zhì)的組織和巨噬細(xì)胞局限性聚攏于皮膚或肌腱，表現(xiàn)為黃色斑片、丘疹或結(jié)節(jié)的一組皮膚病。常伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂。是由于含有脂質(zhì)的組織和巨噬細(xì)胞局限性聚攏于皮膚或肌腱，表現(xiàn)為黃色斑片、丘疹或結(jié)節(jié)的一組皮膚病。一般不伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂。以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:B在臨床實(shí)踐中，對(duì)任何病癥或體征進(jìn)展推斷都應(yīng)從最常見的疾病入手在臨床實(shí)踐中，對(duì)任何病癥或體征進(jìn)展推斷都應(yīng)首先考慮少見病和罕見病入手C. 從常見病入手之后，應(yīng)逐一地否認(rèn)、類比排解一些診斷假設(shè)，覺察那些與習(xí)慣的、常見的臨床表現(xiàn)過程不符的特有現(xiàn)象，直至作出最終診斷的過程臨床思維的形式的實(shí)質(zhì)是〔 〕A生疏形式臨床學(xué)問感覺形式閱歷形式對(duì)歸納推理說法正確的選項(xiàng)是：B歸納推理是從個(gè)別到個(gè)別或從一般到一般的推理過程歸納推理是從個(gè)別到一般的推理過程以下效果評(píng)價(jià)中不屬于遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)的選項(xiàng)是：D慢性病人、帶菌者是否治療，發(fā)病人分布描述、與以前比較井水糞便治理及改造的狀況，井水化驗(yàn)是否到達(dá)指標(biāo)衛(wèi)生學(xué)問態(tài)度行為是否到達(dá)要求流行頂峰是否把握，是否還有發(fā)病人，井水檢驗(yàn)是否到達(dá)指標(biāo)好發(fā)于眼瞼內(nèi)眥處、手掌軀干、頸部是以下哪項(xiàng)疾病的特征：B結(jié)節(jié)黃瘤扁平黃瘤發(fā)疹黃瘤收集病史的技巧，如下表述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B不單是聽病人表達(dá)依據(jù)某種表格的挨次填寫要調(diào)動(dòng)全部感知力氣獵取有意義的資料要進(jìn)展準(zhǔn)時(shí)的分析思考不同進(jìn)展階段醫(yī)學(xué)有其不同的哲學(xué)根基，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)根底為：A自然哲學(xué)機(jī)械唯物論系統(tǒng)論或辯證的唯物論關(guān)于感冒的臨床表現(xiàn)的表達(dá)哪項(xiàng)不正確：B3～5天鼻塞、流濁涕、噴嚏流淚、味覺遲鈍、輕咳、聲嘶可低熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛只發(fā)生于女嬰的皮膚色素減退性疾病是A結(jié)節(jié)性紅斑結(jié)節(jié)性血管炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎結(jié)節(jié)性梅毒疹〔 〕是臨床思維形式的靈魂，是思維規(guī)律的具體運(yùn)用，也是我們?cè)谒季S中最樂觀主動(dòng)的環(huán)節(jié)A臨床閱歷臨床思維方法臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)學(xué)問首先應(yīng)推想哪個(gè)部位發(fā)?。篈頸部的神經(jīng)、血管或骨關(guān)節(jié)病變腹部、胸腔部病變下肢血管、神經(jīng)病變下面哪項(xiàng)不是胸部的感覺纖維？B肋間神經(jīng)感覺纖維支配心臟和主動(dòng)脈的迷走神經(jīng)纖維支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)纖維膈神經(jīng)的感覺纖維劑量—反響關(guān)系中描述的是什么：B是指在全部人群中發(fā)生某種效應(yīng)的人數(shù)所占的比例與劑量的關(guān)系是指在暴露人群中發(fā)生某種效應(yīng)的人數(shù)所占的比例與劑量的關(guān)系是指在暴露人群中發(fā)生某種效應(yīng)的人數(shù)所占的比例與數(shù)量的關(guān)系思維定勢(shì)的正面影響不包括：C定勢(shì)思維可以省去很多摸索、摸索的步驟，縮短思考時(shí)間，提高解決問題的效率。思維定勢(shì)可以使人在解決問題時(shí)做好樂觀的心理預(yù)備思維定勢(shì)可以使人們產(chǎn)生思想上的“保守性”以下幾種醫(yī)學(xué)理念不科學(xué)的是：A病癥軀動(dòng)式的診療模式醫(yī)學(xué)整合理念循證醫(yī)學(xué)生物心理社會(huì)環(huán)境生態(tài)醫(yī)學(xué)以下關(guān)于貧血痣描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B誕生后即有，或兒童期消滅，偶見成年人發(fā)病邊緣處正常皮膚的顏色加深可見于身體任何部位無(wú)自覺病癥，持續(xù)終生不退對(duì)炎性乳腺癌說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C是一種乳腺癌繼發(fā)炎性病變是癌細(xì)胞浸潤(rùn)到真皮下淋巴管，引發(fā)淋巴管堵塞和繼發(fā)炎癥。炎性乳腺癌以侵蝕白細(xì)胞為主要表現(xiàn)。在臨床診斷過程中，一旦感到可能消滅診斷失誤，較好的提示問句是：B能不能再深入想一想？能不能是其他疾??？還有哪些細(xì)節(jié)沒有想到？能不能再全面復(fù)查一下？以下不屬于全科醫(yī)學(xué)臨床思維的根本特征的是：C以病人為中心、以問題為導(dǎo)向的臨床思維。依據(jù)辯證思維、規(guī)律思維、系統(tǒng)思維方式全面、綜合、整體地生疏問題及問題之間的相互關(guān)系。運(yùn)用流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式評(píng)價(jià)與決策臨床問題。依據(jù)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”來思考。伴有急性心肌梗死或心力衰竭的高血壓患者宜選用C氫氯噻嗪胍乙啶硝普鈉利血平屬于患者社會(huì)性差異的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：D性別年齡根本安康狀況養(yǎng)分狀況現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的“全人照看”理念不包括：C全照看完整的人全年的家庭照看全面的個(gè)人護(hù)理全連續(xù)性的照看關(guān)于以問題為導(dǎo)向的全科思維，以下說法不正確的選項(xiàng)是：A在基層衛(wèi)生保健效勞中，大局部安康問題處于早期未分化階段。傳統(tǒng)的診斷方法最適宜在基層醫(yī)療保健中使用。不同的病癥反映不同的疾病，一個(gè)病癥可以在諸多疾病中消滅，一個(gè)疾病又可產(chǎn)生多種不同的病癥。沿著在診斷中治療、在治療中診斷這條主線，擴(kuò)大對(duì)病癥的臨床思考是正確做出診斷和處理的首要前提。肝硬化的并發(fā)癥是：E肝性腦病肝肺綜合征肝腎綜合征肝細(xì)胞肝癌以上均是臨床思維的要點(diǎn)中，藥物的選擇依據(jù)，一般不包括：D依據(jù)患者的病癥依據(jù)病人的生理特性依據(jù)疾病的伴發(fā)癥依據(jù)藥品的價(jià)格關(guān)于高設(shè)備在臨床診斷中的作用，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C可以驗(yàn)證醫(yī)生思維的正確性可以得出明確的圖象和數(shù)據(jù)有利于培育醫(yī)生獨(dú)立思考的力氣可能使醫(yī)生對(duì)設(shè)備產(chǎn)生依靠思想對(duì)急性乳腺炎說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C由金黃葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致的乳房感染性炎癥。常在短期內(nèi)形成膿腫，多于初產(chǎn)后2～4周發(fā)生。以侵害淋巴管道為主要表現(xiàn)臨床思維的根本形式包括〔 〕D臨床概念、臨床推斷、臨床推理臨床假說、臨床閱歷、臨床直覺臨床想象、臨床靈感、臨床機(jī)遇以上均是〔〕A把握理論學(xué)問悟性大量的實(shí)踐聰明的頭腦關(guān)于疾病的心理精神因素，如下表述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C精神/心理疾病比以往增多很多器質(zhì)性疾病可產(chǎn)生精神心理表現(xiàn)診病時(shí)首先要考慮精神心理疾病診斷中要充分生疏到精神心理因素下面對(duì)肝硬化患者上消化道鋇餐攝片描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：D可覺察食管及胃底靜脈曲張征象食管靜脈曲張呈現(xiàn)出蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損胃底靜脈曲張呈菊把戲缺損診斷的敏感性高于胃鏡檢查以下哪類昏迷患者不消滅呼吸頻率減慢？A肺水腫嗎啡中毒顱內(nèi)壓增高腦出血性病變上世紀(jì)80年月初，裘法祖教授將醫(yī)生分為上醫(yī)、中醫(yī)、和下醫(yī)。其中，上醫(yī)：B同時(shí)看片子和報(bào)告先看病人，再看片子，最終再看檢驗(yàn)報(bào)告只看報(bào)告，提筆開藥無(wú)色素性色素失禁癥區(qū)分于白化病的特征表現(xiàn)是D為常染色體顯性遺傳無(wú)自覺病癥白斑奇形怪狀不伴眼脈絡(luò)膜色素消逝哌唑嗪作用機(jī)理正確的選項(xiàng)是:D選擇性地阻斷突觸后膜α1受體顯著降低血清三酰甘油和低密度脂蛋白上上升密度脂蛋白以上都是19836199212776例誤診病例緣由分析，其中所占比例最大的緣由是：A病史實(shí)行不當(dāng)思維方法不當(dāng)工作責(zé)任心不強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)問缺乏以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C演繹推理是一種嚴(yán)格的規(guī)律推理“演繹”，得出具體陳述或個(gè)別結(jié)論的推理思維也就是從個(gè)別到一般的推理在演繹推理中，只要前提和推理形式是正確的，結(jié)論必定是正確的。下面哪項(xiàng)不屬于肝硬化患者進(jìn)展肝移植的禁忌證：C不能把握的全身感染如HIV陽(yáng)性吸毒已發(fā)生過SBP或肝性腦病者酗酒不能依靠術(shù)后免疫抑制劑者關(guān)于臨床工作的特點(diǎn)，表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：C疾病進(jìn)展是一個(gè)過程，診斷是在一個(gè)短暫的時(shí)點(diǎn)進(jìn)展病情的進(jìn)展難以預(yù)料病情與教科書描述總是完全相符疾病的臨床表現(xiàn)具有多樣性假設(shè)一個(gè)病例多項(xiàng)關(guān)心檢查的結(jié)果不全都,甚至相互沖突,臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)以〔 〕為根底,對(duì)所存在的疑點(diǎn)進(jìn)展合理的分析,爭(zhēng)取做出較為切合實(shí)際的診斷B化驗(yàn)結(jié)果患者臨床表現(xiàn)B超檢查結(jié)果CT檢查結(jié)果制訂臨床治療方案需要做到的內(nèi)容不包括：B符合疾病發(fā)生進(jìn)展的病理不考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)符合人群的情理、法理符合藥物的藥理以下關(guān)于全科醫(yī)生的工作特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B全科醫(yī)生效勞的人群相對(duì)是固定的，必需進(jìn)展長(zhǎng)期、連續(xù)的負(fù)責(zé)式照看，供給全人醫(yī)療照看。全科醫(yī)生的工作地點(diǎn)在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，供給的是住院醫(yī)療效勞。全科醫(yī)生面對(duì)的疾病譜格外廣泛。雙向轉(zhuǎn)診工作。依據(jù)臨床思維原則，在診斷過程中，首先必需明確〔診斷〕的是A有無(wú)疾?。渴裁床课坏募膊。磕膫€(gè)學(xué)科的疾?。渴羌毙圆∵€是慢性??？是全身性疾病還是局部性疾病？急性呼吸困難不用考慮的疾病是：D肺栓塞急性心力衰竭自發(fā)性氣胸COPDE.支氣管哮喘臨床思維的根底不包括：D病情病人藥物醫(yī)生下面對(duì)主動(dòng)脈夾層臨床體征描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是？A20mmHg以上胸片示縱隔增寬，主動(dòng)脈輪廓消逝或胸膜滲出心臟B40mm主動(dòng)脈造影可覺察夾層動(dòng)脈瘤靶向治療分三個(gè)層次：器官靶向、細(xì)胞靶向和分子靶向。其相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)不包括：D更具有“治本”的成效具有選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)，削減對(duì)正常組織的損傷副作用較少，更能針對(duì)性的治療腫瘤療效穩(wěn)定，有效率高某縣1970年月，腸道傳染病流行，傷寒痢疾發(fā)病率很高，在流行時(shí)期應(yīng)實(shí)行的主要措施是：A井水消毒、糞便治理、病人治療改水、改廁病人及帶菌者治療、安康教育失代償期肝硬化的平均生存期為：B半年1.6年5年9年迄今到達(dá)正確診斷的根底是：B病人的主訴病史和查體關(guān)心檢查黃瘤病臨床表現(xiàn)的類型說法正確的選項(xiàng)是：A結(jié)節(jié)黃瘤好發(fā)于四肢伸側(cè)和易摩擦部位發(fā)疹黃瘤好發(fā)于眼瞼內(nèi)眥處、手掌軀干、頸部扁平黃瘤病變處有急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)于醫(yī)學(xué)進(jìn)展方向說法正確的選項(xiàng)是〔C向微觀方面進(jìn)展向宏觀方面進(jìn)展向著微觀和宏觀兩方面開掘微觀方面從細(xì)胞器→細(xì)胞→組織→器官→系統(tǒng)→人體臨床思維的一般特點(diǎn)不包括：E醫(yī)生主體與病人客體的相互影響時(shí)間上的緊迫性與生疏的不完備性一般性與特別性的統(tǒng)一，兩者不能偏廢規(guī)律性與非規(guī)律性的統(tǒng)一簡(jiǎn)潔性與固定性業(yè)界頂尖重點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生誤診可能性更大的緣由:C與醫(yī)院科室有關(guān)，有的科室如免疫內(nèi)科診斷難度較大醫(yī)師面對(duì)的患者診斷難度更大以上均包括臨床誤診是指：B由于純主管因素造成的對(duì)疾病推斷不符合實(shí)際病情的診斷由于主管和客觀因素的影響造成的對(duì)疾病推斷不符合實(shí)際病情的診斷啟動(dòng)臨床思維的重要“開關(guān)”是：B關(guān)心檢查結(jié)果細(xì)致地臨床觀看既往史的詢問患者的個(gè)人嗜好以下哪項(xiàng)不屬于思維定勢(shì)所強(qiáng)調(diào)的范疇：A事物間的相像性事物間的不變性事物間的差異性關(guān)于誤診發(fā)生率，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:A臨床一般常見疾病實(shí)際誤診發(fā)生率低于30%。針對(duì)某一種急病，特定治療難度下誤診率為30%左右。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化是指：D從重視治療到重視預(yù)防從大醫(yī)院到基層醫(yī)療從西醫(yī)到中西結(jié)合從單純生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式當(dāng)今臨床思維策略的重要內(nèi)容之一是C強(qiáng)化局部定位觀念強(qiáng)化特異病因觀念淡化特異病因觀念淡化社會(huì)心理因素強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生物觀念假設(shè)患者昏迷前消滅肢體癱瘓，考慮什么疾病的可能？C感染中毒性休克病毒性腦炎顱內(nèi)占位性病變基底動(dòng)脈血栓形成關(guān)于兒童感冒治療的表達(dá)，哪項(xiàng)不正確：C嬰幼兒不要用含咖啡因和偽麻黃堿藥物兒童依據(jù)年齡、身高、體重調(diào)整劑量可選用阿司匹林，但留意調(diào)整劑量宜用溶液劑女，75歲，腰椎間盤突出，以下哪項(xiàng)治療手段較適宜：B手術(shù)牽引西藥下面哪個(gè)型降糖藥不屬于GLP-1類似物：C艾塞納肽力拉魯肽西格列汀站在醫(yī)生角度，避開誤診應(yīng)做到:D提高自身醫(yī)學(xué)水平提高醫(yī)患溝通力氣標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，依法行醫(yī)以上均包括基層醫(yī)生最常見的誤區(qū)不包括：D沒有認(rèn)真收集病史和查體簡(jiǎn)潔的將某種病癥、體征和化驗(yàn)結(jié)果等同于某種疾病不習(xí)慣全方位的“開放性”思維總在假設(shè)干個(gè)可能的假設(shè)之間比較長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥的降壓機(jī)制主要是B抑制醛固酮分泌削減小動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+降低血漿腎素活性Na+利尿，降低血容量以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：CA. 歸納類比是從個(gè)別或特別的事物所作的推斷擴(kuò)大，為同類一般事物推斷的推理過程，它提示事物的共性，表達(dá)眾多事物的根本規(guī)律；B. 類比就是類似比較，是由一類事物所具有的某種屬性，推想與其類似的事物也應(yīng)具有這種屬性的推理方法。C. 歸納類比的結(jié)論必需由理論來檢驗(yàn)，類比對(duì)象間共有的屬性越多，則類比結(jié)論的牢靠性越大。定勢(shì)思維的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：BA. 所謂思維定勢(shì)，就是依據(jù)積存的思維活動(dòng)的閱歷教訓(xùn)和已有的思維規(guī)律，在反復(fù)使用中所形成的比較穩(wěn)定的、定型化了的思維路線、方式、程序和模式。B. 定勢(shì)思維完全沒有好處，很簡(jiǎn)潔導(dǎo)致誤診，應(yīng)摒棄。從整體觀看局部病變的優(yōu)越性表達(dá)在，除外：C有利于從整體思考疾病的進(jìn)展階段，推斷疾病的變遷有利于覺察可能潛在的其他疾病，了解其他疾病與影像診斷提示疾病的關(guān)系，分清主次有利于局部疾病的靶向治療有利于制定符合病人全身狀況的治療方案關(guān)于感冒的表達(dá)哪項(xiàng)不正確：A感冒是由細(xì)菌