一例肺癌支氣管支架植入術(shù)的護理病例

一例支氣管支架植入術(shù)的護理病例PCCM（呼吸科34病區(qū)）2019.6病例報告基本資料年齡：65歲性別：男住院號：0000565293床號：71床主訴：咳嗽、咳痰、氣促半年余，余3月25日第一次在我科住院，確診為小細胞肺Ca晚期，行右主支氣管支架植入術(shù)，癥狀緩解出院。5月17日，患者癥狀加重，再次入院。入院診斷：1.右上肺小細胞肺ca右主支氣管、右中間干支氣管狹窄上腔靜脈阻塞綜合征右肺動脈干狹窄外壓性？右側(cè)支氣管支架植入術(shù)2.慢性阻塞性肺疾病急性加重入院風(fēng)險評分：DVT評分：8分Braden:20分Morse:35分疼痛評分：無痛ADL：輕度依賴病例報告現(xiàn)病史：患者自述半年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰。咳嗽呈陣發(fā)性，每次持續(xù)時間10分鐘左右，晚上為甚，，咳黃綠色膿痰，偶發(fā)痰中帶血，伴有活動后氣促，休息后可緩解，曾于2019-3-25至2019-04-12在我院治療，完善相關(guān)檢查后，診斷為1、右上肺小細胞肺癌右主支氣管、右中間干支氣管狹窄上腔靜脈阻塞綜合征右肺動脈干狹窄外壓性？纖支鏡直視下右側(cè)支氣管支架植入術(shù)2、AECOPD入院后予以輸氧、抗感染、祛痰、舒張支氣管、改善循環(huán)等處理，患者癥狀無改善，于2019-4-9在纖支鏡直視下行右側(cè)支氣管支架置入術(shù)，術(shù)后復(fù)查氣管提示支架復(fù)張效果滿意，右主支氣管、右中間支氣管管腔通暢，支架位置固定。癥狀明顯緩解。出院時囑患者1-2星期后復(fù)查，患者出于自身意愿未來復(fù)查。2周前上癥再發(fā)，且呈進行性加重，活動耐量逐漸下降，目前日常行走即感胸悶、氣促，需要停下休息，于蒙泉衛(wèi)生院診治（具體不詳），癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，遂于今日來我院就診，經(jīng)門診收住我科。起病以來，患者精神、食欲下降，睡眠差，夜間不能平臥。大便、小便正常，體重下降約10斤。病例報告既往史：既往體質(zhì)一般，去年在石門縣中醫(yī)院行“白內(nèi)障手術(shù)史”，曾在長沙湘雅二醫(yī)院行“白內(nèi)障”手術(shù)史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無傳染病近期接觸史，無外傷史，無輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，接種史不詳。個人史：生于當(dāng)?shù)兀吹酵獾鼐镁?，無“血吸蟲”疫區(qū)居住、疫水接觸史。平素生活規(guī)律。不抽煙，不嗜酒，否認(rèn)重大精神創(chuàng)傷史。家族史：家族成員中無肺結(jié)核、支氣管哮喘、高血壓、糖尿病等病史。病例報告5-17體格檢查：T36.5℃，P122次/分，R20次/分，BP99/71mmHgSPO289％?？魄闆r：聲音嘶啞，口唇無發(fā)紺，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓無畸形，可見頸胸靜脈曲張，右側(cè)胸痛，雙肺語顫減弱，雙肺叩診呈清音，左肺呼吸音稍粗，右肺呼吸音弱，雙肺均可聞及散在干濕性啰音。雙上肢水腫，右側(cè)更甚。治療過程

3-25入院：呼吸內(nèi)科護理常規(guī)，依次予告病危，心電監(jiān)護，吸氧2L/分，多索茶堿、異丙托溴氨、丙酸氟替卡松平喘，溴己新、氨溴索化痰，甲潑尼龍抗炎平喘，頭孢孟多、頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染，法莫替丁護胃，等對癥支持處理。完善心電圖檢查，為竇性心律；肺功能檢查：重度混合型肺通氣功能障礙，支氣管舒張試驗（-）。B超檢查：心包積液3-26胸部CT+增強右肺上葉不規(guī)則強化腫塊，大小約107*97*113mm，右主支氣管受壓變窄，右上葉支氣管閉塞。2019.3.26胸部CT+增強示：1.右肺上葉異常強化腫塊，右肺上葉支氣管閉塞，右側(cè)主支氣管狹窄：多考慮占位侵犯縱隔、右肺動脈主干；不排除其他。2.支氣管疾患。3.右肺葉間裂包裹性積液。4.心包積液；右側(cè)胸腔積液。5.兩肺散在纖維灶，鄰近胸膜粘連增厚。右主支氣管新生物ca？治療過程4-2第一次氣管鏡檢查，經(jīng)氣管鏡粘膜活檢，病理科回報：小細胞Ca。4-5腫瘤科會診建議：患者PS評分3分，較難耐受放化療，建議行氣管支架置入緩解患者呼吸困難癥狀，癥若患者PS評分能恢復(fù)至2分或2分一下可考慮行放化療控制原發(fā)病。治療過程4-9第二次氣管鏡檢查，行支氣管支架植入術(shù)。

4-11復(fù)查氣管鏡，提示支架位置固定，可見少許粘液附著4-12患者夜間受涼后咳嗽較前加重，雙肺可聞及痰鳴音，予緊急氣管鏡檢查，提示支架位置同前，可見黏痰附著，予以負壓吸引清理。麻醉復(fù)蘇后咳嗽、咳痰癥狀緩解，一般活動后無氣促?；颊咭蟪鲈骸Ｖ委熯^程

5-17再次入院：呼吸內(nèi)科護理常規(guī)，低鹽低脂飲食，心電監(jiān)護，吸氧2L/分，機械深度排痰、多索茶堿、異丙托溴氨、丙酸氟替卡松平喘，溴己新化痰，地塞米松抗炎平喘，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染

斑蝥酸鈉維生素B6抗腫瘤，雷尼替丁、硫糖鋁護胃，呋塞米減輕水腫，曲馬多、布洛芬鎮(zhèn)痛，補鉀補鈉等對癥支持處理。5-17完善胸部CT檢查：2019.5.17胸部CT：右側(cè)主支氣管支架植入術(shù)后改變；右側(cè)胸腔積液明顯增多，心包積液稍增多，余況大致同前。5-1718:00行胸腔穿刺加置管引流術(shù)

5-1814:50患者訴右側(cè)胸痛，予布洛芬0.2口服，未見緩解，予曲馬多2ml肌肉注射后疼痛緩解。5-1911:01化驗室報告NA+120.4mmol/L，K+120.4mmol/L予補鈉補鉀處理。

治療過程5-2320:48患者訴大便干結(jié)，遵醫(yī)囑予乳果糖口服溶液口服，TID，每次15ml；雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，TID，每次3粒。

治療過程實驗室檢查血常規(guī)#日期WBC(10^9/L)NEU#(10^9/L)LYM#(10^9/L)EOS#(10^9/L)HGB(g/L)PLT(10^9/L)3.253.21↓2.310.65↓0.01↓12384↓4.17.826.031.030.021471194.99.367.97↑0.820.021291445.175.374.430.47↓0.01↓99↓1385.198.327.22↑0.57↓0.01↓

102↓168正常值4-102-70.8-40.02-0.05110-160100-400實驗室檢查電解質(zhì)K+mmol/LNa+mmol/LCL-mmol/LT-Ca++mmol/Ln-Ca++mmol/L3.254.36139.999.72.441.164.13.15↓131.3↓91.1↓2.281.084.23.63131.0↓91.8↓2.281.084.93.50137.4972.281.085.173.21↓123.7↓85.1↓2.19↓1.04↓5.193.26↓120.4↓83.5↓2.16↓1.04↓5.204.14134.2↓96.42.311.1正常值3.5-5.5135-14596-1082.2-2.71.05-1.35實驗室檢查其他：Mb肌紅蛋白100.7 ↑ 0--70ug/L3-25Mb肌紅蛋白71.5 ↑ 0--70ug/L4-1CK-MB肌酸激酶同工酶28 ↑0--25U/L 4-1FIB纖維蛋白原 514.69↑ 200--400 mg/dL4-2 FalseTP總蛋白56.5 ↓ 60--85g/L 5-17 ALB白蛋白 32.9↓ 35--55g/L 5-17TBA總膽汁酸 20.4 ↑ 0--12umol/L 5-17糖類抗原CA-125 198.7 ↑ 0--35U/mL5-17紅細胞沉降率ESR 82 ↑0--15mm/h5-17C-反應(yīng)蛋白CRP 49.1↑ 0--6 mg/L5-17C-反應(yīng)蛋白CRP 28.4↑ 0--6 mg/L5-19

針對家屬要求隱瞞病情，不能放化療、不能手術(shù)的肺癌合并上腔靜脈阻塞綜合征的患者，我們又能做些什么？患者癌細胞現(xiàn)累及胸膜、縱膈、心包。主要護理問題——術(shù)前3.25-4.8P1:氣體交換受損：與肺部腫瘤壓迫、支氣管狹窄、部分支氣管閉塞、有效通氣面積減少有關(guān)。（氣促半年余）P2:清理呼吸道無效：與感染，呼吸道分泌物增多，咳嗽無力，氣道阻塞排痰困難有關(guān)。（咳嗽、咳痰半年余）P3:潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息、栓塞及心腦血管并發(fā)癥。主要護理問題——術(shù)前3.25-4.8P4:睡眠形態(tài)紊亂：與呼吸困難、夜間咳嗽加重、不能平臥有關(guān)。（訴睡眠差，夜間睡不著，睡眠間斷）P5:焦慮：與病情重、不了解病情，擔(dān)心疾病預(yù)后，子女在外地工作，怕給子女添麻煩有關(guān)。護理目標(biāo)呼吸困難緩解?？人钥忍禍p輕。未發(fā)生并發(fā)癥。夜間睡眠改善。情緒穩(wěn)定，積極配合治療。P1:氣體交換受損I：1、持續(xù)性低流量吸氧。及時巡視病房，防止氧氣管脫落，氧流量錯誤以及誤接入霧化端口。2、予以多索茶堿、甲潑尼龍琥珀酸鈉及異丙托溴銨吸入溶液等藥物解痙平喘。3、取端坐位或半臥位。需側(cè)臥位時，盡量右側(cè)臥位，有利于健側(cè)肺通氣。4、觀察患者呼吸頻率節(jié)律、心率、血壓、血氧飽和度變化、監(jiān)測血氣分析結(jié)果。

5、指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)縮唇呼氣、腹式呼吸。6、避免勞累，進軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，保持排便通暢，減輕氧耗。

7、及時開門窗通風(fēng)，減輕環(huán)境因素對患者造成的心理壓力。O:

4-8患者稍活動仍氣促明顯。

4-10支氣管支架植入后患者室內(nèi)活動不受限。

4-12一般活動后無氣促。P2:清理呼吸道無效I：1、觀察痰液量、性質(zhì)。2、予霧化濕化及靜脈輸入化痰藥物。3、指導(dǎo)有效咳嗽咳痰。協(xié)助患者翻身、適當(dāng)?shù)呐谋场?/p>

4、備吸引器于床旁，必要時為患者吸痰。

O：4-8患者咳少量黃痰，夜間咳嗽加重，咳嗽費力。P3:潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息、栓塞等并發(fā)癥I：1、囑患者進溫涼軟食，誤進刺激性飲食。

2、患側(cè)臥位，減少患側(cè)肺的活動度，防止咯血加重。

3、告知患者咯血窒息前兆:如咯血時突發(fā)胸悶、咯血不暢、呼吸困難、瀕死感等。咯血時不能憋氣，防止氣道痙攣。及時呼救。

4、備吸引器于床旁，必要時備氣管插管箱。

5、患者下肢輸液時抬高下肢，加速靜脈回流。做好留置針及穿刺部位的護理。

6、觀察有無頭暈頭痛，警惕上腔靜脈阻塞并發(fā)顱內(nèi)高壓

O：4-8患者除聲音嘶啞、心包積液未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。P4:睡眠形態(tài)紊亂I：1、取半臥位，右側(cè)半臥位時可讓患者抱軟枕，兩腿間墊軟枕，增加舒適度。避免平臥和左側(cè)臥位。2、保持室內(nèi)溫濕度適宜，病房安靜。3、夜間治療護理集中，及時熄燈，避免過多的干擾患者睡眠。

4、告知患者白天少睡覺，保證夜間睡眠。

5、Q8h的霧化盡量睡覺前用，緩解夜間咳嗽。

O：4-8患者仍夜間咳嗽頻繁，不能平臥，睡眠質(zhì)量差。P5:焦慮I：1、耐心的護理患者，多給予患者生活上的幫助，注意傾聽，關(guān)心體貼患者。2、向患者介紹支氣管支架植入術(shù)的成功病例，增強患者與疾病作斗爭的勇氣和信心。

3、與家屬溝通，多給予患者心理上的關(guān)心和陪伴，減輕患者的心理負擔(dān)。

4、配合家屬不告知患者病情。0：4-8患者在家屬的陪伴下焦慮減輕。主要護理問題——術(shù)后4.9-4.12P1:清理呼吸道無效：與支架壓迫影響纖毛擺動不利于痰液排出，感染加重，呼吸道分泌物增多有關(guān)。（4-11患者陣發(fā)性輕微咳嗽，痰量較前增加）P2:潛在并發(fā)癥：窒息、支架移位、痰液堵塞支架、感染、再狹窄。護理目標(biāo)

咳嗽咳痰減輕。未發(fā)生并發(fā)癥。P1:清理呼吸道無效I：1、更換抗生素，積極抗感染治療。2、予霧化吸入以利痰液排出。3、指導(dǎo)有效咳嗽咳痰。協(xié)助患者翻身、適當(dāng)?shù)呐谋场?、氣管鏡下檢查支架兩端有大量粘痰附著，反復(fù)沖洗、吸引。5、備吸引器于床旁，必要時吸痰。0：患者咳嗽減輕，復(fù)查氣管鏡，氣道分泌物減少。

P2:潛在并發(fā)癥：窒息、支架移位、痰液堵塞支架、感染、再狹窄I：1、觀察患者術(shù)后咯血情況，告知患者如有呼吸困難、喉部異物感及吞咽困難需及時告知醫(yī)護人員。備氣管插管箱于床旁。2、予霧化吸入，濕化痰液，使痰液易于咳出，必要時可行支氣管鏡沖洗吸痰。3、告知患者有效咳嗽的方法，避免勿劇烈咳嗽。防止支架移位。4、告知患者呼吸困難及時復(fù)查氣管鏡，發(fā)現(xiàn)新生組織向網(wǎng)眼內(nèi)生長，再次造成氣道狹窄時，予積極對癥處理。P2:潛在并發(fā)癥：窒息、支架移位、痰液堵塞支架、感染、再狹窄0：患者未發(fā)生窒息及支架移位。

4-11感染加重，痰液增多，予更換抗生素，氣管鏡下吸引。

4-12復(fù)查已有黏膜腫瘤組織向網(wǎng)眼內(nèi)生長。主要護理問題——術(shù)后5.17-5.28P1：低效性呼吸形態(tài)：與患者腫瘤、右側(cè)胸腔積液壓迫肺組織，限制性肺通氣功能障礙加重有關(guān)

（患者日常行走即感胸悶、氣促）P2：疼痛：與癌性疼痛，上腔靜脈阻塞有關(guān)

（患者訴右側(cè)胸痛、陣發(fā)性頭痛）P3：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗，胸腔、心包積液有關(guān)

（患者體重下降約10斤，總蛋白56.5g/L↓白蛋白32.9↓g/L）

P4：電解質(zhì)紊亂：與疾病消耗、飲食攝入不足、用利尿劑有關(guān)

（化驗室結(jié)果血清鉀、鈉、氯、鈣均下降）護理目標(biāo)呼吸困難緩解疼痛緩解體重不再下降電解質(zhì)結(jié)果正常P1：低效性呼吸形態(tài)I：1、協(xié)助醫(yī)生進行胸腔穿刺引流術(shù)。防止引流管受壓、阻塞，記錄引流量。2、持續(xù)低流量給氧。3、取端坐位或半臥位。需側(cè)臥位時，盡量右側(cè)臥位，有利于健側(cè)肺通氣。4、觀察患者呼吸頻率節(jié)律、心率、血壓、血氧飽和度變化、監(jiān)測血氣分析結(jié)果。

5、指導(dǎo)患者進行縮唇呼氣、腹式呼吸。學(xué)習(xí)放松動作及呼吸操，吸氧的情況下指導(dǎo)床上運動，如橋式運動、空中踏車，以不感疲勞為宜。

P1：低效性呼吸形態(tài)6、避免勞累，進軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，保持排便通暢，減輕氧耗。7、及時開門窗通風(fēng)，減輕環(huán)境因素對患者造成的心理壓力。O:

5-18患者氣促緩解，室內(nèi)活動不受限。P2：疼痛：與癌性疼痛，上腔靜脈阻塞有關(guān)I：1、觀察疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間。

2、遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥，注意觀察療效及藥物副作用，如惡心嘔吐等。3、取半臥位，有利于胸水引流，減輕頭痛、呼吸困難。

4、為患者行胸廓放松訓(xùn)練，減少因疼痛誘發(fā)呼吸困難。

5、囑患者聽音樂、看電視等等，分散注意力。O：5-29患者疼痛減輕。P3：營養(yǎng)失調(diào)I：1、向患者強調(diào)加強營養(yǎng)的重要性。

2、囑患者進食高蛋白、高熱量、低鹽低脂、富含鐵、維生素的飲食，如雞蛋、魚、豬鴨雞血、菠菜、紅棗、各類水果等，注意滿足患者的飲食需求，多更換食譜，促進患者食欲。少量多餐。

3、注意觀察患者體重的變化。

4、保持進餐環(huán)境的安靜清潔，盡量讓患者保持心情舒暢。O：患者體重未下降，BMI為20在正常范圍。P4：電解質(zhì)紊亂I：1、監(jiān)測電解質(zhì)結(jié)果。積極靜脈或口服補充氯化鉀、氯化鈉。

2、記錄尿液的量、顏色，見尿補鉀。O：5-20各項電解質(zhì)結(jié)果值均回升。健康教育告知各種藥物特別是甲潑尼龍片、氨酚曲馬多片的作用、注意事項。告知按時服藥的重要性；避免勞累、受涼、油煙粉塵刺激；堅持縮唇呼氣、腹式呼吸、做放松活動及呼吸操，逐步進行有氧鍛煉，提高活動耐力；加強營養(yǎng)；定期接種流感、肺炎疫苗；定期隨診，癥狀加重及時就醫(yī)。肺癌患者病情觀察要點壓迫喉返神經(jīng)——聲音嘶?。磺址富驂浩仁彻堋萄世щy；上腔靜脈壓迫綜合癥——頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，有伴有頭痛、頭昏或眩暈;Horner綜合癥——與肺腫瘤同側(cè)的上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、前額和上胸部不出汗；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——胸悶，氣急甚至窒息；胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移——胸腔積液、胸痛；骨、腎臟、消化道轉(zhuǎn)移癥狀；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀——顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐以及精神狀態(tài)的改變等。周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀——Horner綜合癥護理過程中的不足跌倒墜床35分，評分不準(zhǔn)（低鉀、低鈉、貧血、營養(yǎng)失調(diào)、活動耐力下降）。疼痛——無痛，患者胸痛、陣發(fā)性頭痛，評估錯誤。飲食評估指導(dǎo)不到位。護士對患者的肺康復(fù)重要性認(rèn)識不夠，肺康復(fù)鍛煉指導(dǎo)欠缺。改進措施認(rèn)真評估患者的病情，加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高?？颇芰?，對患者的臨床表現(xiàn)、各項檢查結(jié)果能做出正確的判斷。及時做好相關(guān)的處理及防范措施。認(rèn)真評估患者每天攝入的營養(yǎng)種類、量、成分，進食規(guī)律。制定營養(yǎng)調(diào)理方案，讓患者充分認(rèn)識飲食的重要性。護士加強自身肺康復(fù)相關(guān)知識學(xué)習(xí)，并積極指導(dǎo)患者行肺康復(fù)鍛煉，告知患者肺康復(fù)的意義。臨床實踐問題問題：肺康復(fù)對肺癌患者的意義何在？支持指導(dǎo)：肺康復(fù)—孟申主編總結(jié)與建議：目前肺癌的治療療效還不夠滿意，生存時間段，接收手術(shù)治療和放療化療的患者需承受巨大痛苦。肺康復(fù)在此能針對疼痛、呼吸困難、心理壓力的減輕，為患者提供有效的方法。如：胸廓放松訓(xùn)練緩解患者胸痛；縮唇呼氣、腹式呼吸緩解呼吸困難，改善肺通氣；四肢肌力鍛煉，全身鍛煉，能增強心肺功能，提高活動耐力。長期堅持鍛煉，能增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床實踐問題問題：如何制定合適患者的康復(fù)計劃？制定計劃

流程：臨床實踐問題問題：如何進行疼痛管理疼痛評分3分以下重視患者的主訴、正確進行疼痛評分?？刂铺弁吹臉?biāo)準(zhǔn)：數(shù)字評估法的疼痛強度<3或達到0；24小時突發(fā)性疼痛次數(shù)<3次；24小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次。規(guī)范化疼痛處理原則：有效消除疼痛，最大程度減少藥物不良反應(yīng)，疼痛及治療的心理負擔(dān)降到最低，全面提高患者生活質(zhì)量。知識延展：患者支氣管支架植入術(shù)的護理過程術(shù)前：1、患者及家屬對支氣管支架植入術(shù)不了解，存在顧慮，通過成功病例的介紹，及整個操作團隊、環(huán)境的介紹，增加患者對介入手術(shù)的信心。2、完善患者術(shù)前檢查（血小板、凝血全套、輸血前四項、心電圖）做好病情觀察。術(shù)前4h禁飲禁食。帶齊病歷及影像資料將患者送至呼吸內(nèi)鏡室。

3、術(shù)前常規(guī)備好支氣管鏡、氣管支架、導(dǎo)絲、監(jiān)護儀器、氧氣裝置、電動吸引器等，準(zhǔn)備好急救器械及搶救用藥（阿托品、凝血酶凍干粉、血凝酶、腎上腺素等）。知識延展：患者支氣管支架植入術(shù)的護理過程術(shù)中：1、告知患者整個手術(shù)的步驟及術(shù)中需要如何配合，并且整個手術(shù)過程都有醫(yī)生、麻醉師和護士陪伴，如有不適應(yīng)立即示意，以減輕患者對陌生環(huán)境及手術(shù)的恐懼。

2、積極配合醫(yī)生完成有序的完成各項操作，同時觀察患者的生命體征。知識延展：患者支氣管支架植入術(shù)的護理過程術(shù)后：1、給予持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護及血氧飽和度監(jiān)測，備好吸痰及搶救物品藥品。

2、嚴(yán)密觀察患者生命體征及神志變化，若出現(xiàn)咽喉部異物感、胸部憋脹感、輕微咳嗽、痰中帶血等癥狀屬于術(shù)后正常現(xiàn)象，囑患者不要緊張，避免劇烈咳嗽。

3、術(shù)后2h內(nèi)禁食、禁飲；2h后可試進食少量溫涼半流質(zhì)食物。避免進食過熱、過冷、過硬等不利于支架膨脹或刺激咽喉部的食物。

知識延展：患者支氣管支架植入術(shù)的護理過程4、加強霧化吸入，稀釋痰液利于排痰及控制感染。使用排痰儀進行機械輔助排痰，排除和移動肺內(nèi)小氣道分泌物及代謝廢物。指導(dǎo)患者有效咳嗽。5、術(shù)后3d、1個月復(fù)查胸片了解支架位置，如出現(xiàn)移位立即調(diào)整或取出。知識延展：肺癌介入治療原發(fā)性支氣管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)簡稱肺癌(lungca