血液病學(副高)高級職稱考試題庫及答案

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[多項選擇題]1、造血原料不足所致貧血包括A.缺鐵所致貧血B.缺鋅所致貧血C.葉酸缺乏所致貧血D.缺鎂所致貧血E.維生素B缺乏所致貧血參考答案：A,C,E[單項選擇題]2、女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；灒耗虻鞍?+++)，白細胞5～10／HP，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳在B和Y區(qū)帶間有M一蛋白(39．5％)。本例最可能的主要診斷是A.華氏巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.重鏈病D.MGUSE.淀粉樣變性參考答案：B[單項選擇題]3、與神經內分泌起源的腫瘤相關的腫瘤標志物是A.APFB.PAPC.AFPD.AFUE.NSE參考答案：E[多項選擇題]4、提示紅細胞有缺陷、壽命縮短的實驗室檢查包括A.紅細胞吞噬現象及自身凝集反應B.海因小體C.紅細胞形態(tài)改變D.紅細胞壽命縮短E.紅細胞滲透性脆性異常參考答案：A,B,C,D,E[單項選擇題]5、2012年歐洲骨髓移植登記處（EBMT）推薦的彌漫大B細胞淋巴瘤的標準治療方法是A.在第1次完全緩解（CR1）時進行人類白細胞抗原（HLA）相合的同胞供者異基因造血干細胞移植B.在CR1時進行HLA相合的無關供者異基因造血干細胞移植C.在CR1時進行HLA不合的無關供者異基因造血干細胞移植D.在CR1時進行自體造血干細胞移植E.在≥第2次完全緩解（CR2）時進行自體造血干細胞移植參考答案：E[多項選擇題]6、引起維生素B吸收障礙的藥物包括A.紅霉素B.秋水仙堿C.二甲雙胍D.苯乙雙胍E.新霉素參考答案：B,C,D,E[單項選擇題]7、溶血性貧血時，外周血中網織紅細胞可達A.0．04～0．20B.0．03～0．20C.0．05～0．10D.0．06～0．20E.0．05～0．20參考答案：E[單項選擇題]8、心肌梗死的圖形演變分期；錯誤的是A.超急性期B.近期C.急性期D.陳舊期E.晚期參考答案：E[單項選擇題]9、對于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的A.骨髓穿刺干抽B.均有顯著脾大C.按起病急緩可分為慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼紅細胞E.NAP活力增高參考答案：B[多項選擇題]10、白血病按免疫積分系統(tǒng)分型包括A.急性分化型白血病B.急性混合細胞白血病C.伴有髓系抗原表達的ALLD.單表達型AMLE.雙表達型AML參考答案：A,B,C,D[多項選擇題]11、幼年型慢性粒細胞白血病A.多急性起病B.肝、脾、淋巴結腫大C.多伴發(fā)皮疹D.易急變E.常規(guī)化療效果不好參考答案：A,B,C,E參考解析：見幼年型CML的特點。[單項選擇題]12、導致ITP病人出血的機制中，下列哪項最不可能A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.毛細血管壁通透性增加D.血小板第3因子異常E.血小板功能異常參考答案：D[單項選擇題]13、常用粒系集落刺激因子的治療劑量為A.7μg／(kg·天)B.4μg／(kg·天)C.6μg／(kg·天)D.5μg／(kg·天)E.3μg／(kg·天)參考答案：D[單項選擇題]14、患兒男性，12歲，身材矮小，長期面色蒼白，乏力。查體發(fā)現鞏膜輕度黃染，脾大肋下3cm?；颊咦羁赡艹霈F的實驗室檢查陽性結果是()A.血清結合珠蛋白增高B.血紅蛋白尿C.血紅蛋白電泳異常D.CD59陽性E.血紅蛋白血癥參考答案：C[多項選擇題]15、維生素K生成依賴的凝血因子有A.FⅥB.FⅩC.FⅡD.FⅦE.FⅨ參考答案：B,C,D,E[單項選擇題]16、血小板生成素（TPO）類似物的不良反應除外A.血栓形成B.骨髓纖維化C.中和性抗體的產生D.腫瘤細胞生長E.骨髓抑制參考答案：E[單項選擇題]17、缺鐵性貧血的改變順序是A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血參考答案：E參考解析：人體內貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵缺乏時，首先動用貯存鐵用于血紅蛋白形成，貯存鐵耗盡后進一步引起血清鐵和轉鐵蛋白飽和度降低，總鐵結合力升高。如缺鐵不能糾正，則導致紅細胞內缺鐵，出現貧血和組織缺鐵表現。[單項選擇題]18、女性，38歲。確診慢粒5年，發(fā)熱、牙齦出血10天就診，骨穿原始細胞0．90(90％)，確診慢粒急變，白細胞危象。關于慢粒急變下列哪項說法不正確A.慢粒患者全部因急變死亡B.慢?？上蚨喾N急性白血病轉變，但以向急粒變?yōu)橹鰿.一旦發(fā)生急變，均應按急變白血病類型化療D.急變后白血病化療緩解率低，預后較原發(fā)急性白血病差E.骨髓移植對慢粒急變者治療價值不大參考答案：A[單項選擇題]19、下列哪項不是血管內溶血的特異性表現()A.血紅蛋白尿B.含鐵血黃素尿C.高鐵血紅素清蛋白D.網織紅細胞增多E.血漿游離血紅蛋白增高參考答案：D[單項選擇題]20、關于霍奇金淋巴瘤的標準治療方法，2012年歐洲骨髓移植登記處（EBMT）推薦A.在第1次完全緩解（CR1）時進行人類白細胞抗原（HLA）相合的同胞供者異基因造血干細胞移植B.在CR1時進行自體造血干細胞移植C.在≥第2次完全緩解（CR2）時進行HLA相合的同胞供者異基因造血干細胞移植D.在≥CR2時進行自體造血干細胞移植E.對難治性患者進行自體造血干細胞移植參考答案：D[材料題]21、患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。[子母單選]1.此患者應診斷為A.維生素K缺乏癥B.血管性血友病C.血友病AD.血友病BE.FⅪ缺乏癥參考答案：C[子母單選]2.如測得其FⅧ:C為6%，該患者應為A.重型血友病B.中間型血友病C.輕型血友病D.亞臨床型血友病E.血友病基因攜帶者參考答案：C[子母單選]3.如將此患者的FⅧ:C提高到26%，首次應補充濃縮FⅧA.250UB.500UC.750UD.1000UE.1500U參考答案：B[多項選擇題]22、診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是A.血涂片分類B.骨髓穿刺C.蛋白電泳D.淋巴結活檢E.尿內證實有本周蛋白參考答案：B,C[單項選擇題]23、提示慢性粒細胞白血病急變的是A.脾大B.骨髓幼稚細胞符合急性白血病表現C.外周血細胞在正常范圍D.Ph染色體陽性E.慢性期診斷明確后多年參考答案：B[單項選擇題]24、慢性粒細胞白血病細胞中出現Ph染色體的有A.90％以上B.80％以上C.50％以上D.30％以上E.70％以上參考答案：A[單項選擇題]25、2008年WHO淋巴瘤分類中彌漫大B細胞淋巴瘤亞型除外A.EB病毒（EBV）陽性彌漫大B細胞淋巴瘤B.漿母細胞性淋巴瘤C.原發(fā)性縱隔（胸腺）大B細胞淋巴瘤（LBCL）D.間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性彌漫大B細胞淋巴瘤E.血管內大B細胞淋巴瘤參考答案：A[材料題]26、女性，24歲，既往患類風濕關節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1[子母單選]1.該患者最可能診斷是A.急性黃疸性肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.巨幼細胞貧血E.自身免疫性溶血性貧血參考答案：E[子母單選]2.明確診斷需做的檢查是A.肝功能B.Coombs試驗C.腹部超聲D.免疫蛋白電泳E.骨髓檢查參考答案：B[子母單選]3.首選治療措施是A.脾切除B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質激素E.大劑量丙種球蛋白參考答案：D[單項選擇題]27、孕、乳婦維持體內鐵平衡需每矢從食物攝鐵量為A.3～5mgB.2～3mgC.3～4mgD.4～5mgE.2～4mg參考答案：E[多項選擇題]28、R-S細胞除可見于HL外，還可見于的疾病有A.結締組織病B.血小板減少性紫癜C.結核病D.脾臟腫大E.傳染性單核細胞增多癥參考答案：A,E[單項選擇題]29、某患者，女，21歲，16歲時開始乏力，頭暈，月經量過多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾側位肋下2.5cm，余無異常。Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，網織紅細胞0.027，外周血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為主，G/E=0.9:1，未見巨幼樣變，細胞外鐵(Ⅲ)，鐵粒幼紅細胞0.60，此病人最可能的診斷是()A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.失血性貧血E.巨幼細胞性貧血參考答案：B[多項選擇題]30、血涂片中出現幼粒、幼紅細胞可見于A.急性白血病B.嚴重溶血性貧血C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血參考答案：A,B,C參考解析：見幼年型CM的特點。[單項選擇題]31、原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）國際動態(tài)預后積分系統(tǒng)中不包括A.年齡B.白細胞計數C.血紅蛋白水平D.體質性癥狀E.骨髓CD34（+）細胞水平參考答案：E[多項選擇題]32、慢性胃腸道失血包括A.胃腸道腫瘤B.食管裂孔疝C.痔瘡D.消化道息肉E.胃十二指腸潰瘍參考答案：A,B,C,D,E[多項選擇題]33、脾切除后可以引起的后果是A.引起出血傾向B.引起繼發(fā)性血小板增多癥C.嚴重貧血D.對臥床或老年患者引起血栓并發(fā)癥E.幼年患者易發(fā)生血源性感染參考答案：B,D,E[單項選擇題]34、VP方案能使成人急淋白血病獲完全緩解的比例為A.50％B.65％C.70％D.60％E.55％參考答案：A[多項選擇題]35、小細胞低色素貧血可見于A.肝病引起的貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.海洋性貧血參考答案：B,D,E[材料題]36、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素[子母單選]1.最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血參考答案：D[子母單選]2.明確診斷需做的檢查是A.血紅蛋白電泳B.腹部超聲C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗E.骨髓檢查參考答案：A[子母單選]3.關于治療描述錯誤的是A.脾切除有效B.輕度貧血一般不需治療C.糖皮質激素治療D.輸血療法E.異基因骨髓移植可行參考答案：C[單項選擇題]37、女性，22歲。頭昏、乏力半年，近2年來每次月經經期持續(xù)7～8d，有血塊，門診化驗紅細胞數3．0×10／L，血紅蛋白65g,／L，血清鐵蛋白10μg／L，血清葉酸16ng／ml，維生素B600pg／ml，網織紅細胞0．015(1．5％)，最可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血參考答案：C[單項選擇題]38、地中海性貧血的診斷依據A.網織紅細胞增高B.骨髓中紅系增生明顯活躍C.周圍血中有幼紅細胞D.血紅蛋白電泳異常E.地中海地區(qū)生活史參考答案：D[單項選擇題]39、急性白血病時下面哪項組合是錯誤的()A.急性單核細胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B.急性淋巴細胞白血病常累及中樞神經系統(tǒng)C.綠色瘤常見于粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病淋巴結腫大是不常見的E.急性早幼粒細胞白血病出血癥狀是明顯的參考答案：D[多項選擇題]40、適用于外周T細胞淋巴瘤（PTCL）的預后指數（PIT）包括A.臨床分期B.年齡C.乳酸脫氫酶（LDH）D.行為狀態(tài)評分E.骨髓是否受累參考答案：B,C,D,E[多項選擇題]41、動脈血栓可引起組織或器官A.缺血B.瘀血C.水腫D.缺氧E.壞死參考答案：A,D,E[單項選擇題]42、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀的占A.1／6B.1／3C.1／5D.1／2E.1／4參考答案：E[多項選擇題]43、骨髓增生異常綜合征的常見染色體核型異常有A.-5/5q-B.-7/7q-C.+8D.20q-E.-14參考答案：A,B,C,D[單項選擇題]44、男性，19歲，兩側頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結病理組織學檢查為彌漫性組織細胞型淋巴瘤，胸部X線發(fā)現縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好A.MOPP化療B.放療(斗篷野)C.CHOP化療D.全淋巴結照射E.頸部局部照射參考答案：C[單項選擇題]45、再生障礙性貧血可輸血的指征是，血紅蛋白低于A.65g／LB.55g／LC.60g／LD.40g／LE.50g／L參考答案：C[單項選擇題]46、有關病原體檢測時血液標本的采集，錯誤的有A.對于不明原因發(fā)熱的病人，標本采集一次即可B.對于持續(xù)性發(fā)熱的病人，可在發(fā)熱的任何階段采集標本C.病人應在使用抗菌藥前采集標本D.正常血液是無菌的E.間歇性發(fā)熱的病人，于體溫上升期采集標本為宜參考答案：A[單項選擇題]47、女性，28歲。反復下肢皮膚出血點2年，間有鼻出血及牙齦出血?；灒貉“?2×10／L。擬診為ITP。下列何項對ITP有確診價值A.多次血小板計數低于100×10／LB.出血時間延長、血塊退縮不佳C.骨髓巨核細胞數增多D.血小板相關抗體陽性E.放射性核素測定血小板壽命縮短參考答案：E[材料題]48、患者女，68歲，因“進行性乏力，活動后心悸、氣短6個月”來診。查體：重度貧血貌，余無陽性體征。血常規(guī)：紅細胞1.98×10/L，血紅蛋白43g/L，平均紅細胞體積108fl，網織紅細胞0.0134，白細胞3.7×10/L，血小板168×10/L，白細胞分類計數未見幼稚細胞。骨髓檢查：增生活躍，粒系0.21，原始粒細胞0.015，紅系0.55，全片見巨核細胞210個。[案例分析]1.該患者可能的診斷是A.營養(yǎng)性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.先天性紅細胞生成異常性貧血D.純紅細胞再生障礙E.慢性病貧血F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥參考答案：A,B[案例分析]2.確診需要做的檢查有A.血清葉酸、維生素B測定B.骨髓細胞染色體核型分析C.骨髓活檢D.小巨核細胞酶標檢測E.造血細胞克隆性分析F.血清紅細胞生成素水平測定參考答案：A,B,C,D,E,F[案例分析]3.提示染色體結果：46，XX，del(5q35)［20］，小巨核細胞酶標可見單元核和多元核小巨核細胞。該患者可確診為A.難治性貧血（RA）B.環(huán)形鐵粒幼紅細胞性難治性貧血（RAS）C.難治性血細胞減少伴多系發(fā)育異常（RCMD）D.RCMD-RASE.5q-綜合征F.難治性貧血伴原始粒細胞過多（RAEB）-Ⅰ參考答案：E[案例分析]4.提示該患者血清紅細胞生成素（EPO）水平為180U/ml。該患者的治療可選用A.輸注紅細胞B.EPO±粒細胞集落刺激因子（G-CSF）C.來那度胺D.阿扎胞苷單藥E.地西他濱單藥F.急性粒細胞白血?。ˋML）樣聯合化學治療參考答案：A,B,C[多項選擇題]49、巨幼紅細胞貧血的血液系統(tǒng)表現包括A.頭昏B.視力下降C.面色蒼白D.出血E.頭暈參考答案：A,C,D,E[單項選擇題]50、缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應是A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV<80fl，MCHC32％C.MCV80～100fl，MCHC35％D.MCV80～100fl，MCHC32％E.MCV＜80fl，MCHC35％參考答案：B[單項選擇題]51、原發(fā)性血小板減少性紫癜出血時的首選治療是A.輸新鮮血液B.皮質激素C.雄激素D.免疫抑制劑E.脾切除參考答案：B[單項選擇題]52、慢性粒細胞白血病慢性期持續(xù)的時間為A.1～3年B.1～5年C.1～2年D.1～4年E.1～6年參考答案：A[材料題]53、患者女，36歲，因“陣發(fā)性腹痛伴黑糞3天”來診。查體：雙下肢可見多發(fā)紫癜，兩側膝關節(jié)輕度腫脹、活動受限，腹軟、右下腹有壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，白細胞9.6×10/L，血小板103×10/L；尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細胞（+），透明管型0~2個/HP；血清總補體和C3測定正常。[子母單選]1.患者最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.風濕性關節(jié)炎C.過敏性紫癜D.腎小球腎炎E.原發(fā)免疫性血小板減少癥參考答案：C[子母單選]2.首先需要鑒別的疾病是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.蕁麻疹D.十二指腸潰瘍E.肝硬化伴消化道出血參考答案：A[子母單選]3.首選的治療是A.抑酸劑B.對癥治療加糖皮質激素C.解痙藥D.黏膜保護劑E.止血藥物參考答案：B[單項選擇題]54、染色體檢查發(fā)現t(8;21)，常見于()A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5參考答案：D[單項選擇題]55、下列關于治療性血液成分置換術說法哪項是正確的()A.治療性血液成分置換術可分為治療性置換術和單采術兩大類B.治療性置換術主要有治療性血漿置換術和治療性紅細胞置換術C.治療性單采術主要是指治療性白細胞單采術、血小板單采術和紅細胞單采術D.治療性置換術目前應用較廣泛的是血漿置換術E.以上均是參考答案：E[單項選擇題]56、血清型IgA占總Ig的A.5％～10％B.20％～25％C.15％～20％D.[0％～15％E.1％～5％參考答案：D[材料題]57、患者女性，32歲，主因四肢紫癜．頭暈2個月，陰道出血10余天入院。患者于2個月前無明顯誘因出現四肢紫癜．頭暈伴全身乏力，間有低熱，關節(jié)酸痛，偶有鼻出血，10余天前陰道出血，量多，經輸血．止血等治療效果不佳。既往史，個人史無特殊。體格檢查：體溫38℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/68mmHg,貧血貌，雙下肢皮膚可見片狀紫癜，臀部見一大片淤斑，口腔雙側頰部粘膜可見小血泡，胸骨壓痛（+），心肺（－），腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，病理反射（－）。[案例分析]1.根據上述情況，初步診斷主要考慮哪些疾病A.血小板減少性紫癜B.血栓性血小板減少性紫癜C.功能性子宮出血D.彌散性血管內凝血E.血管性紫癜F.急性白血病G.再障參考答案：A,D,F,G[案例分析]2.應先進行哪些檢查A.血常規(guī)B.網織紅細胞計數C.自身抗體系列D.骨髓穿刺術E.DIC系列參考答案：A,B,D,E[案例分析]3.提示：骨髓穿刺結果及免疫組化結果診斷為急性早幼粒細胞性白血病(APL)。關于維甲酸（ATRA）治療急性早幼粒細胞性白血病，下列哪些是正確的A.在伴有染色體t(11,17)陽性的APL病人中，CR達95%以上B.CR率高，DIC發(fā)生率低C.可以產生輕度骨髓抑制D.PML-RARα基因重排在治療后消失E.ATRA