品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用

品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用品管圈品管圈(QualityContrlCircles)簡稱QCC，即質(zhì)量管理小組，是指同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組?！钤撔〗M由基層員工組成，利用質(zhì)量控制概念和其他技術(shù)，通過定期的會議，去發(fā)掘、分析及解決日常工作有關(guān)的問題，持續(xù)提高并維護(hù)產(chǎn)品、服務(wù)、工作的質(zhì)量，同時通過自主管理，展示創(chuàng)造力，形成自我發(fā)展和相互發(fā)展。特點：明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴(yán)密的科學(xué)性

1品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024品管圈品管圈(QualityContrlCircles)簡稱QCC，即質(zhì)量管理小組，是指同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組。

☆該小組由基層員工組成，利用質(zhì)量控制概念和其他技術(shù)，通過定期的會議，去發(fā)掘、分析及解決日常工作有關(guān)的問題，持續(xù)提高并維護(hù)產(chǎn)品、服務(wù)、工作的質(zhì)量，同時通過自主管理，展示創(chuàng)造力，形成自我發(fā)展和相互發(fā)展。

特點：明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴(yán)密的科學(xué)性

2品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024國內(nèi)外進(jìn)展情況

品管圈源自于美國,在日本發(fā)揚光大.在過去的36年中，品管圈被引入了多達(dá)100多個國家。品管圈活動是日本石川馨于1950年延續(xù)質(zhì)量管理大師戴明、裘蘭的品管思想，1963年石川馨開始倡導(dǎo)「品管圈」活動，20世紀(jì)60年代首創(chuàng)了QC小組活動。1、品管圈在臺灣領(lǐng)域：臺灣日光公司在1968年3月率先推行品管圈活動，1970年8月先鋒企業(yè)管理發(fā)展中心在臺北、高雄舉辦臺灣第一屆品管圈成果發(fā)表大會。1975年5月先鋒企管中心成立全國品管圈總部。根據(jù)1997年日本科學(xué)技術(shù)連盟的統(tǒng)計，全世界共有近80個國家或地區(qū)推行品管圈活動。2、品管圈在大陸領(lǐng)域：由1978年9月北京內(nèi)燃機(jī)總廠誕生的第一個QCC小組。質(zhì)量小組是由政府機(jī)構(gòu)「中國質(zhì)量協(xié)會」進(jìn)行推動，并于1979年開始進(jìn)行每年一次的全國性QCC小組發(fā)表大會。QCC由1978年的第一圈發(fā)展到2004年的128萬個圈，一千多萬職工參加。3、品管圈在醫(yī)院領(lǐng)域：“品管圈”在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域,在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中開展廣泛,效果肯定。3品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024國內(nèi)外進(jìn)展情況

近幾年,隨著品管圈活動在部分醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊中的開展,一種具有護(hù)理特色的、與社會同步發(fā)展的群體文化正在護(hù)理隊伍中萌生,這種內(nèi)生性的意識激發(fā)起廣大護(hù)士的聰明才智和管理熱情。在國內(nèi)部分三級醫(yī)院，品管圈活動已經(jīng)在護(hù)理質(zhì)量管理、臨床護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)、健康教育、儀器管理方面取得良好效果。4品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024

近年來，關(guān)于患者安全問題已成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點，患者安全是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各個國家和世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注?！?/p>

2005年1月衛(wèi)生部下發(fā)“醫(yī)院管理評價指南”，要求持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，首項任務(wù)就是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。☆加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障病人安全刻不容緩！護(hù)理安全已成為衡量醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的重要指標(biāo)。☆護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)，是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。

護(hù)理安全管理-----5品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024運用QCC進(jìn)行護(hù)理安全

管理持續(xù)改進(jìn)----運用QCC進(jìn)行護(hù)理安全的持續(xù)改進(jìn)----通過小組活動，針對護(hù)理工作中存在的安全問題，運用PDCA循環(huán)管理的方法，使用多種統(tǒng)計學(xué)圖表，通過現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、原因確認(rèn)、制定對策、組織實施、效果評估及鞏固措施等步驟開展護(hù)理安全質(zhì)量改進(jìn)活動，同時結(jié)合品管圈對護(hù)理安全進(jìn)行量化考核管理。6品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024運用QCC進(jìn)行護(hù)理安全

管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)意義強(qiáng)化護(hù)士安全意識，護(hù)理安全培訓(xùn)更加規(guī)范、持續(xù)、高效；規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)化或重造護(hù)理服務(wù)流程；減少安全隱患，減低護(hù)理糾紛、差錯、事故的發(fā)生；提高護(hù)士素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)和解決問題、多專業(yè)溝通協(xié)調(diào)、評判性思考能力；提供年輕護(hù)士能力展現(xiàn)平臺，激發(fā)護(hù)士創(chuàng)造力，創(chuàng)造良好文化氛圍；改進(jìn)護(hù)理考核評價方式，提升護(hù)理管理效能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全管理質(zhì)量。

7品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024創(chuàng)新性1、品管圈活動已經(jīng)在臨床護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)、健康教育、儀器管理這些方面取得良好效果，但運用品管圈持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全應(yīng)用很少。2、能深入臨床，有針對性的改進(jìn)護(hù)理工作，更好的滿足病人需求和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3、能增強(qiáng)護(hù)士自主管理能力，創(chuàng)造良好團(tuán)體氛圍，提供年輕護(hù)士展示平臺，發(fā)掘二梯隊人才。4、不僅僅適用于護(hù)理，此活動還能帶動全院各專業(yè)工作質(zhì)量的共同改進(jìn)和提升。5、市內(nèi)先進(jìn)、區(qū)內(nèi)首創(chuàng)。8品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024適用范圍

該項技術(shù)適用于護(hù)理安全管理中的所有安全問題，能有效消除或降低護(hù)理安全隱患,防止護(hù)理糾紛、差錯、事故的發(fā)生。DoPlanCheckAction管理管理管理改善改善改善9品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024技術(shù)路線推行質(zhì)量管理（QCC）小組活動按以下五個過程：準(zhǔn)備、培訓(xùn)階段--立法階段---宣貫階段---實施階段---監(jiān)督改進(jìn)以下是推行QCC小組的步驟，這些步驟中完整地包含了上述五個過程：

1）組建QC籌劃委員會；

2）從各部門挑選人員進(jìn)行特別深度的培訓(xùn)計劃；

3）培訓(xùn)后形成質(zhì)量改進(jìn)小組，解決現(xiàn)場存在的問題；

4）制定QCC程序；

5）通過各科配合，由質(zhì)量改進(jìn)小組對所有護(hù)士進(jìn)行安全意識培訓(xùn)；

6）小范圍試運行，收集資料改進(jìn)QCC程序；7）大面積宣傳、培訓(xùn)、發(fā)布、推廣；8）護(hù)理部長期跟進(jìn)、改善。10品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024技術(shù)路線—完善組織架構(gòu)組名：護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)小組輔導(dǎo)員-賴靜，主管護(hù)師，護(hù)理部主任協(xié)調(diào)員-羅雪，護(hù)師，護(hù)理部干事圈長-陳潔，護(hù)師，神經(jīng)心胸外科護(hù)士長，護(hù)理質(zhì)量管理委員會委員；圈員-劉莉華，護(hù)師，NICU護(hù)士長；-鐘盛紅，護(hù)師，手術(shù)室護(hù)士長；-萬冬菊，護(hù)師，普外科護(hù)理骨干；-劉波，護(hù)師，供應(yīng)室護(hù)理骨干兼教學(xué)管理；-呂寅，護(hù)師，ICU護(hù)理骨干。-各科安全聯(lián)絡(luò)員（青年骨干）---熟悉本崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，具有一定專業(yè)知識及技術(shù)水平，并能積極參加活動。11品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024培訓(xùn)內(nèi)容1）流程圖：目的是能夠理解程序/流程并發(fā)現(xiàn)問題。2）腦力激蕩法：為了在列舉問題以及在分析問題，列舉原因時，產(chǎn)生意見，也是為了找到解決方法。3）搜集資料：目的是了解問題以及其重要性。它是統(tǒng)計性分析的基礎(chǔ)。4）曲線圖：將大量聚合在一起的資料以繪圖的方式展現(xiàn)出來，有助于更好地理解資料和問題，并有助于一眼便理解其走勢。5）分層：目的是根據(jù)起作用的源泉（供貨商，機(jī)器，操作者等）來劃分資料。6）因果關(guān)系圖/魚骨圖：目的是規(guī)劃出所有可能的原因并找出原因與問題間的邏輯性聯(lián)系，逐步縮小范圍找出原因。7）柏拉多圖表：目的是識別/選出主要問題及改善或控制的領(lǐng)域，區(qū)分重要問題和瑣碎問題。8）散布圖：可用來檢查兩種變量間的關(guān)系，以及程序因素和產(chǎn)品質(zhì)量間的關(guān)系的性質(zhì)和強(qiáng)度。在一定方面，它也是兩種變量間的一種因果關(guān)系。9）直方圖：可用來研究程序的變化，及評估程序的能力。這是一種脫機(jī)控制方法。10）控制圖表：可用來保持對一程序的連續(xù)控制。它是一種對生產(chǎn)進(jìn)行實時控制的工具。12品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024選題：腦力激蕩法、現(xiàn)場調(diào)查、資料回顧分析解決問題：借助流程圖表，對問題進(jìn)行定義。

通過搜集數(shù)據(jù)，來分析問題。

確定原因。

通過數(shù)據(jù)的搜集與分析，來找到最深層的原因。

確定解決辦法。

選擇合適的解決辦法。

預(yù)見實施過程中可能遇到的阻力。

在試驗的基礎(chǔ)上實施解決辦法，并檢查其實施情況。

定期實施。

追蹤/回顧。13品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024QCC小組活動程序14品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024效果評價指標(biāo)

----參照《三級醫(yī)院綜合評審標(biāo)準(zhǔn)》1、不良事件發(fā)生率同比減少≥10%：包括壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落、用藥錯誤等2、高?；颊呷朐簳r壓瘡、跌倒、墜床等的風(fēng)險評估率達(dá)到100%；3、患者身份識別正確率100%；4、護(hù)理人員對意外事件報告、處置流程知曉率≥95%。

15品管圈QCC在護(hù)理安全管理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用5/8/2024質(zhì)量控制措施

制定季度專題活動計劃進(jìn)程表，確定可考核目標(biāo)值，統(tǒng)計實施前與實施后、實施后與目標(biāo)值量化考核數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析，比較效果及差異性，在活動過程中重點關(guān)注實施加強(qiáng)安全管理中的策劃、控制和改進(jìn)三個過程，按照計劃(P)實施(D)檢查(C)循環(huán)(A)的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動。通過及時的質(zhì)控，評價，反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進(jìn)措施，優(yōu)