品管圈護(hù)理品管圈

護(hù)理品管圈QCC5/8/20241品管圈護(hù)理品管圈品管圈定義（QCC）相同工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相似的基層人員自動(dòng)、自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組稱為品管圈5/8/20242品管圈護(hù)理品管圈什么是品管圈?5-10人相同部門(工作現(xiàn)場(chǎng))統(tǒng)計(jì)技巧頭腦風(fēng)暴5/8/20243品管圈護(hù)理品管圈開場(chǎng)（成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽）前期準(zhǔn)備5/8/20244品管圈護(hù)理品管圈品管圈的組成組圈方式由規(guī)劃單位分派（草創(chuàng)期）自行組圈（成熟期）圈成員（一般）輔

導(dǎo)

員圈

長(zhǎng)圈

員現(xiàn)在副輔導(dǎo)員副圈長(zhǎng)副圈員?見習(xí)圈員??5/8/20245品管圈護(hù)理品管圈品管圈的組成及崗位職責(zé)圈長(zhǎng)：品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力要有“我能把品管圈帶好”的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁5/8/20246品管圈護(hù)理品管圈品管圈的組成及崗位職責(zé)

輔導(dǎo)員：由直屬主管擔(dān)任了解并認(rèn)同品管圈的精神、意義和做法并輔導(dǎo)日?；顒?dòng)教育提高活動(dòng)能力幫助活動(dòng)主題的選定對(duì)部門品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧營(yíng)建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛經(jīng)常性關(guān)心所屬品管圈活動(dòng)狀況公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過(guò)程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性5/8/20247品管圈護(hù)理品管圈品管圈的組成及崗位職責(zé)圈員：基石了解品管圈的精神、意義和做法積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作服從群體意見，從事改良活動(dòng)接受培訓(xùn)，提升能力，培養(yǎng)高度的使命感重視每個(gè)人潛力的無(wú)限性工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反映與其他圈員情感交流，互相合作

圈長(zhǎng)或圈員、輔導(dǎo)員有變動(dòng)時(shí)，應(yīng)提報(bào)組圈變更5/8/20248品管圈護(hù)理品管圈頭腦風(fēng)暴---四大基本原則禁止批評(píng)—不任意地批評(píng)見解的好壞自由奔放—即使偏離目標(biāo)的見解也有幫助追求提案量—由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見解充分活用別人的見解—一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其他的靈感—活用別人的見解，用不著客氣5/8/20249品管圈護(hù)理品管圈頭腦風(fēng)暴流程—3個(gè)階段一：1、介紹問題2、如圈員感到困惑可做一些簡(jiǎn)單練習(xí)二：1、指定一個(gè)人看板上記錄全部見解2、鼓勵(lì)圈員自由提出見解三：1、以鑒別的眼光討論所有提出的見解2、也可讓圈外人員參與評(píng)價(jià)5/8/202410品管圈護(hù)理品管圈

護(hù)理部主題提高住院離院病人非口服藥退藥完成率提高靜脈點(diǎn)滴注射一針命中率縮短白班夜班交班時(shí)間增加病患家屬對(duì)基本護(hù)理照護(hù)服務(wù)之認(rèn)知率提升護(hù)理人員隨手整理的遵從性提升護(hù)理人員洗手的正確性降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率5/8/202411品管圈護(hù)理品管圈發(fā)現(xiàn)問題的方法——十點(diǎn)分析法1.有困難的事2.有困擾的事3.不順利的事4.不理解的事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事6.被抱怨，挨罵的事7.被其它單位批評(píng)的事8.比其它單位差的事9.有差異的事10.危險(xiǎn)的事5/8/202412品管圈護(hù)理品管圈圈名候選圈名得票數(shù)排名結(jié)果征集候選圈名，經(jīng)全體護(hù)理人員投票后，得票最高，故確定為本次QCC圈名5/8/202413品管圈護(hù)理品管圈部門名字：急診圈、門診圈、OR圈部門屬性：南丁格爾圈、小護(hù)士圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈代表希望的感覺：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動(dòng)畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動(dòng)主題：降低差錯(cuò)圈、滿意圈文字的反義詞：摸魚圈、等會(huì)圈、藥到命除圈動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈、青蛙圈圈名九類型（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）5/8/202414品管圈護(hù)理品管圈圈徽圈徽的設(shè)計(jì)將具體的事物、事件、場(chǎng)景和抽象的精神、理念、方向通過(guò)特殊的圖形固定下來(lái)，使人們?cè)诳吹饺眨╨ogo）標(biāo)志的同時(shí)，自然的產(chǎn)生聯(lián)想設(shè)計(jì)好圈徽，解讀圈徽意義5/8/202415品管圈護(hù)理品管圈圈名及圈徽意義說(shuō)明圈名意義與單位的關(guān)系表達(dá)對(duì)于此活動(dòng)的期盼語(yǔ)詞的意思（分開、合并）圈徽的意義與圈名間的關(guān)系圖形型態(tài)的意義（整體、個(gè)別）圖形顏色的意義5/8/202416品管圈護(hù)理品管圈為何QCC需設(shè)計(jì)圈徽圈名??自我認(rèn)同練習(xí)發(fā)表自己的意見學(xué)習(xí)如何進(jìn)行團(tuán)隊(duì)決策對(duì)外宣示………5/8/202417品管圈護(hù)理品管圈寧波第一期品管圈圈徽5/8/202418品管圈護(hù)理品管圈彩虹圈大雁圈布衣圈眾

益

圈滴水圈廣濟(jì)圈杭州第一期品管圈圈徽5/8/202419品管圈護(hù)理品管圈圈會(huì)整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通5/8/202420品管圈護(hù)理品管圈圈會(huì)記錄圈名、所屬單位、開會(huì)時(shí)間、地點(diǎn)輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、第幾次會(huì)議本次進(jìn)度依QCC執(zhí)行進(jìn)度出席人員簽名、缺席人員、出席率會(huì)議記錄本次討論議題上次決議事項(xiàng)執(zhí)行狀況討論事項(xiàng)決議結(jié)論、工作分配記錄呈簽流程輔導(dǎo)員講評(píng)主管指導(dǎo)評(píng)語(yǔ)5/8/202421品管圈護(hù)理品管圈會(huì)前會(huì)前一周，圈長(zhǎng)須按圈活動(dòng)計(jì)劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜確認(rèn)會(huì)議時(shí)間、場(chǎng)所會(huì)前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料5/8/202422品管圈護(hù)理品管圈會(huì)中圈長(zhǎng)說(shuō)明會(huì)議主題和議程每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動(dòng)討論，激發(fā)創(chuàng)意一個(gè)事項(xiàng)討論后在進(jìn)行第二事項(xiàng)必要時(shí)請(qǐng)圈員報(bào)告上次圈會(huì)所分配工作執(zhí)行狀況圈長(zhǎng)將決議事項(xiàng)分配給有關(guān)圈員指派一個(gè)人作會(huì)議記錄5/8/202423品管圈護(hù)理品管圈會(huì)后記錄做成后由圈長(zhǎng)復(fù)讀一次，由圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員作總結(jié)，點(diǎn)評(píng)及確定會(huì)后應(yīng)執(zhí)行的決議會(huì)議主持和記錄員可以輪流擔(dān)當(dāng)、圈會(huì)后2—3天將會(huì)議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補(bǔ)充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動(dòng)，如假日交流，羽毛球賽等5/8/202424品管圈護(hù)理品管圈如何開好圈會(huì)開全會(huì)時(shí)間：

每周一次或每?jī)芍芤淮?，?huì)議時(shí)間約40—60分鐘即可開圈會(huì)地點(diǎn)：

在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會(huì)議室，如在院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場(chǎng)所5/8/202425品管圈護(hù)理品管圈品管圈活動(dòng)步驟選定主題：身邊的、力所能及的現(xiàn)狀調(diào)查：抓住關(guān)鍵的少數(shù)，即抓主要矛盾設(shè)定目標(biāo)值：先進(jìn)而可行，跳一跳，夠得著原因分析：一直要分析到能采取對(duì)策措施為止確定主因：步步縮小包圍圈，集中力量打殲滅戰(zhàn)5/8/202426品管圈護(hù)理品管圈品管圈活動(dòng)步驟制定對(duì)策：5W1H：

1、why-為什么干這件事？（目的）2、what-怎么回事（對(duì)象）3、where-在什么地方執(zhí)行？（地點(diǎn)）4、when-什么時(shí)間執(zhí)行？什么時(shí)間完成？（時(shí)間）5、who-有誰(shuí)執(zhí)行？（人員）6、how-怎樣執(zhí)行：采取哪些有效措施（方法）實(shí)施對(duì)策：條條件件落到實(shí)處、落到每個(gè)人頭上檢查效果：首先要和目標(biāo)值對(duì)照，要從多角度，多層次，多方面檢查制定鞏固措施：將成功的經(jīng)驗(yàn)和工藝制度化標(biāo)準(zhǔn)化遺留問題和下步打算：存在問題和下一步的打算5/8/202427品管圈護(hù)理品管圈品管圈推行成功條件領(lǐng)導(dǎo)者決心單位主管關(guān)心推動(dòng)人員耐心圈長(zhǎng)慧心圈員團(tuán)結(jié)心5/8/202428品管圈護(hù)理品管圈無(wú)形成果激發(fā)潛能增加凝聚力提供自我展現(xiàn)的平臺(tái)發(fā)現(xiàn)人才其他

5/8/202429品管圈護(hù)理品管圈品管圈做什么事（有形成果）？范例：降低病房病室之紅燈使用次數(shù)5/8/202430品管圈護(hù)理品管圈護(hù)士詢問何事處理問題紅燈響問題處理結(jié)束現(xiàn)狀把握—流程圖5/8/202431品管圈護(hù)理品管圈4/104/11合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題誤按紅燈未回答換藥管路問題疼痛紅鈴掉落找護(hù)士其他現(xiàn)況把握-查檢表5/8/202432品管圈護(hù)理品管圈4/104/11合計(jì)累計(jì)百分比%APNAPN點(diǎn)滴問題26.662.8誤按紅燈3.470.89未回答3.178.2換藥282.8管路問題185.2疼痛0.987.4MBD事宜0.889.2紅鈴掉落0.891.1找護(hù)士0.792.5其他5.3100現(xiàn)況把握-查檢表5/8/202433品管圈護(hù)理品管圈改善前柏拉圖

收集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%42.35/8/202434品管圈護(hù)理品管圈目標(biāo)設(shè)定

完成期限＋

目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值例：在12月31日前降低病房病室之紅燈使用次數(shù)

每百人日42.3件降低19.9件。目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)

5/8/202435品管圈護(hù)理品管圈為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高人事方法物解析5/8/202436品管圈護(hù)理品管圈解析－特性要因分析(1)為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因5/8/202437品管圈護(hù)理品管圈評(píng)價(jià)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總

分采行擔(dān)當(dāng)者

（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對(duì)策）對(duì)策擬訂一覽表5/8/202438品管圈護(hù)理品管圈品管圈成功的關(guān)鍵因素領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與鼓勵(lì)（已經(jīng)有了）多元化的圈會(huì)圈長(zhǎng)的能力工作分派品管手法的認(rèn)識(shí)開會(huì)時(shí)間的掌握及會(huì)議技巧數(shù)據(jù)的收集（用數(shù)據(jù)說(shuō)話）各醫(yī)院各科室間的分享與良性競(jìng)爭(zhēng)5/8/202439品管圈護(hù)理品管圈問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）…縮短名詞（改善的本體）…門診患者衡量指標(biāo)..候藥時(shí)間動(dòng)詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標(biāo)..出院等候時(shí)間5/8/202440品管圈護(hù)理品管圈找出問題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)問卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)5/8/202441品管圈護(hù)理品管圈常常提醒能自行解決分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合明天再說(shuō)可行3沒聽說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位配合半年后再說(shuō)吧不可行1上級(jí)政