住院醫(yī)師規(guī)培內(nèi)科題庫1

說明：錯(cuò)題已用紅色標(biāo)記

1.單項(xiàng)選擇題

（1分）1.

女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼

松30mg/d,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5~39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌

散性小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種

情況？

A.并發(fā)真菌感染

B.發(fā)生狼瘡肺炎

C.繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

D.并發(fā)血行播散型肺結(jié)核

E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌

正確答案：C

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（1分）2.

非留體類抗炎藥副作用發(fā)生率最高的是:

A.腎臟損害

B.血液系統(tǒng)損害

C.胃腸道損害

1）.肝臟損害

E.皮疹

正確答案：C

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（1分）3.

女性，60歲，既往有肝吸蟲病史多年，經(jīng)治療已愈，近三月來出現(xiàn)反復(fù)低熱，肝區(qū)疼痛不適,

鞏膜黃染,查體肝肋下可及3cm,結(jié)節(jié)感,壓痛,B超提示肝右葉見混合性包快,血WBC9.0X109

/L,AFP5ug/l,ALT50IU/1.該患者是：

A.可排除原發(fā)性肝癌

B.診斷為肝膿腫

C.診斷為繼發(fā)性肝癌

D.肝囊腫或血管瘤

E.肝穿刺活檢進(jìn)一步確診是否原發(fā)性肝癌

正確答案：E

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（1分）4.

20歲男性患者，全身重度浮腫4周入院，查尿蛋白，紅細(xì)胞0?3個(gè)/HP,血紅蛋白110g/L,

血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選

A.右旋糖酎40

B.吠塞米

C.輸注白蛋白

D.卡托普利

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

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（1分）5.

苯二氮卓類藥中毒的特效解毒藥為:

A.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

B.阿托品、氯磷定

C.納洛酮

D.維生素B6

E.氟馬西尼

正確答案：E

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（1分）6.

原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是：

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B.次黃噂吟-鳥喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C.胰島素抵抗

D.尿酸排泄減少

E.尿酸生成增多

正確答案：D

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（1分）7.

急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最具有意義的檢查是:

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血涂片找幼稚細(xì)胞

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

D.骨髓象

E.有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案：D

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(1分)8.

部分IgA腎病可合并新月體形成，當(dāng)新月體數(shù)超過腎活檢所取腎小球總數(shù)的多少以上，且新

月體占腎小球面積的多少以上時(shí)，稱為新月體型IgA腎?。?/p>

A.50%,40%

B.40%,50%

C.50%,50%

1).10%,30%

E.40%,60%

正確答案：C

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(1分)9.

確診干燥綜合癥必須含有的條目是:

A.下唇腺活檢(+)

B.腮腺照影(+)

C.ANA(+)

D.RF(+)

E.角膜染色(+)

正確答案：A

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(1分)10.

男性，30歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點(diǎn)瘀斑1周，血小板25X109/L；出血時(shí)間15分，凝

血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性；最有可能的診斷為：

A.再生障礙性貧血

B.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.急性白血病

D.過敏性紫瘢

E.以上都不對(duì)

正確答案：B

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（1分）11.

急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是:

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.圖鉀血癥

D.低鉀血癥

E.高鈣血癥

正確答案：C

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（1分）12.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠期可以使用用的藥物是:

A.MTX

B.強(qiáng)的松

C.地塞米松

D.倍他米松

E.CTX

正確答案：B

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（1分）13.

下列關(guān)于肺栓塞的描述，錯(cuò)誤的是:

A.阻塞栓子不包括空氣

B.病死率高

C.臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性

D.心電圖可有非特異性表現(xiàn)

E.超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷有重要價(jià)值

正確答案：A

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（1分）14.

男，70歲，多關(guān)節(jié)腫痛8年，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療

該患者的藥物是：

A.非笛體抗炎藥

B.甲氨蝶吟

C.柳氮磺毗咤

D.強(qiáng)氯喳

E.來氟米特

正確答案：A

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（1分）15.

女性，25歲，3天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱，查體：體溫38.5℃,右下肺可聞及濕性

羅音。胸部X線提示右下肺炎癥，行痰涂片檢查見大量革蘭染色陽性球菌，抗生素首選：

A.萬古霉素

B.甲硝理

C.氯霉素

D.紅霉素

E.青霉素G

正確答案：E

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（1分）16.

以下哪些不是影響維持血透患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素:

A.老年

B.高血糖

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.慢性感染

E.DM

正確答案：B

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（1分）17.

女性，45歲，乏力、貧血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g/L、血壓190/1lOmmHg,兩肺底

少許濕哆音，肝肋下可及，脾不大。尿紅細(xì)胞蛋白，血磷2.Immol/L、血鈣1.7mmol/L,

最可能的診斷是：

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.肝昏迷

C.高血壓腦病昏迷

D.慢性腎炎尿毒癥

E.再生障礙性貧血腦出血

正確答案：D

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（1分）18.

親免素調(diào)節(jié)劑不包括:

A.環(huán)抱素

B.他克莫司

C.驍悉

D.環(huán)磷獻(xiàn)胺

E.以上都不是

正確答案：D

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（1分）19.

心絞痛發(fā)作時(shí)為緩解疼痛，下列哪種藥物最好:

A.心痛定

B.洋地黃

C.b受體阻滯劑

1）.硝酸甘油

E.嗎啡

正確答案：D

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（1分）20.

男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是:

A.紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.酸化溶血試驗(yàn)

正確答案：B

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（1分）21.

男性，17歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，全身酸痛，伴輕咳2天。查體心肺未見明顯異常。近期同級(jí)

同學(xué)中多人出現(xiàn)類似癥狀，首先考慮診斷為：

A.普通感冒

B.病毒性肺炎

C.急性病毒性咽炎

D.急性病毒性喉炎

E.流行性感冒

正確答案：E

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（1分）22.

下列那種藥物不屬于DMARD：

A.柳氮磺哦咤

B.來氟米特

C.甲氨碟吟

D.阿司匹林

E.硫噗噪吟

正確答案：D

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（1分）23.

當(dāng)有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)肺水腫，呼吸衰竭時(shí)，最重要的急救措施是什么？

A.切斷毒源，防止繼續(xù)中毒

B.使用膽堿酯酶重活化劑

C.使用抗膽堿能藥物

D.機(jī)械通氣+抗膽堿能藥物

E.擴(kuò)容、血管活性藥物的使用

正確答案：D

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（1分）24.

抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是：

A.抑制甲狀腺組織釋放碘

B.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)

D.增加甲狀腺激素的降解

E.抑制甲狀腺組織釋放TH

正確答案：C

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（1分）25.

肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抗利尿激素增加

B.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加

C.醛固酮分泌增加

D.雄激素增加

E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

正確答案：D

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（1分）26.

骨髓抑制：

A.潑尼松

B.口引噪美辛

C.環(huán)磷酰胺

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.ACEI

正確答案：C

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（1分）27.

大腸癌的發(fā)生部位最常見于:

A.直腸

B.乙狀結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.升結(jié)腸

正確答案：A

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（1分）28.

女性，43歲,HbsAgHbeAgHbcAb陽性,ALT106IU/L,AST200U,AFP106ug/l,患者經(jīng)

積極的保肝治療后一月，ALT正常，AFP260ug/l,最可能的診斷是：

A.原發(fā)性肝癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.肝囊腫

正確答案：A

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（1分）29.

嗜銘細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是:

A.西地蘭

B.氨茶堿

C.速尿

D.酚妥拉明和美托洛爾

E.硝普鈉

正確答案：D

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（1分）30.

干燥綜合癥腎臟受累，間質(zhì)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要是:

A.B淋巴細(xì)胞

B.CD4T細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.朗格含細(xì)胞

E.以上都是

正確答案：B

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（1分）31.

某腎病綜合征患者應(yīng)用強(qiáng)地松Img/（kg.d）治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對(duì)激素治療有

效，主要根據(jù)是什么：

A.病人尿量明顯增多，水腫消退

B.血鉀降低

C.病人尿中紅細(xì)胞減少

D.血常規(guī)紅細(xì)胞增加

E.病人食欲增加

正確答案：A

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（1分）32.

患者腎臟活檢免疫熒光表現(xiàn)為：

A.IgG/C3線條樣沉積于基底膜

B.免疫球蛋白和補(bǔ)體系膜區(qū)團(tuán)塊樣沉積

C.寡免疫復(fù)合物沉積

D.各種免疫球蛋白成分均可沉積

E.IgA團(tuán)塊樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁

正確答案：C

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（1分）33.

多發(fā)性骨髓瘤患者固定免疫電泳最常見的類型是:

A.IgA

B.IgG

C.IgM

1）.IgE

E.IgD

正確答案：B

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（1分）34.

有關(guān)改變病情的抗風(fēng)濕藥物的重要作用機(jī)制的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抗瘧藥通過改變細(xì)胞溶酶體的pH,減弱巨噬細(xì)胞的抗原遞呈功能和IL-1的分泌，也減

少淋巴細(xì)胞的分泌

B.硫口坐喋吟：干擾腺喋吟、鳥喋吟核甘酸的合成，使活化淋巴細(xì)胞合成和生長(zhǎng)受阻

C.來氟米特：其活性代謝物通過抑制二氫葉酸還原酶抑制喀咤核甘酸的合成，使活化淋巴

細(xì)胞合成生長(zhǎng)受阻

D.環(huán)磷酰胺：交聯(lián)DNA和蛋白，使細(xì)胞生長(zhǎng)受阻

E.麥考酚嗎乙酯：其活性代謝物通過抑制次黃喋吟單核甘酸脫氫酶抑制鳥喋吟的合成，使

活化淋巴細(xì)胞合成生長(zhǎng)受阻

正確答案：C

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（1分）35.

急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是:

A.強(qiáng)心利尿

B.利尿治療

C.擴(kuò)血管治療

D.透析治療

E.鎮(zhèn)靜治療

正確答案：D

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（1分）36.

急性糜爛出血性胃炎的確診依賴于

A.X線鐵餐檢查

B.急診胃鏡檢查

C.胃液分析

D.胃管內(nèi)抽出血性胃液

E.選擇性動(dòng)脈造影

正確答案：B

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（1分）37.

少尿是指24小時(shí)尿量小于:

A.70ml

B.100ml

C.200ml

D.400ml

E.500ml

正確答案：D

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（1分）38.

患者，女，30歲，近半月內(nèi)出現(xiàn)勞累后疲倦，測(cè)血壓為150/95mmHg,血鉀為3.0mmol/L。

為明確診斷，首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

A.測(cè)定血ACTH

B.測(cè)定血、尿醛固酮

C.測(cè)定血鈉、鉀

D.測(cè)定甲狀腺功能

E.測(cè)定血、尿皮質(zhì)醇

正確答案：B

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（1分）39.

腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為4，水腫無減輕，治療最好

采用：

A.加大潑尼松劑量

B.換用地塞米松

C.輸入低分子右旋糖配

D.加用叫噪美辛

E.加用其他免疫抑制劑

正確答案：E

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（1分）40.

關(guān)于過敏性紫瘢的治療，以下說法錯(cuò)誤的是:

A.避免致敏食物及藥物

B.可使用鈣劑

C.大劑量維生素C靜滴

D,重癥者可用地塞米松15mg靜滴

E.重癥者應(yīng)首選免疫抑制劑

正確答案：E

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（1分）41.

患者，女，37歲，反復(fù)下肢水腫10年，心前區(qū)不適2小時(shí)，心電圖交界性

逸搏、陣發(fā)性竇性停搏，B超示雙腎縮小，血鉀7.5mmol/L,血肌酎760umol/L。

目前需采取最合適的治療是：

A.安裝起搏器

B.利尿

C.腎上腺素靜注

D.透析

E.硝酸甘油擴(kuò)管

正確答案：D

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（1分）42.

手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是:

A.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

B.妊娠早期和晚期

C.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.中、重度甲亢，藥物治療無效

正確答案：B

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（1分）43.

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥：

A.紅細(xì)胞滲透脆性增高

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（）

C.血紅蛋白電泳異常

D.抗人球蛋白試驗(yàn)（）

E.酸化溶血試驗(yàn)（）

正確答案：B

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（1分）44.

診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷:

A.血糖216.7mmol/L

B.血糖233.3mmol/L

C.血糖228mmol/L

D.血糖211.Immol/L

E.血糖》35mmol/L

正確答案：B

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（1分）45.

男性，12歲，面色蒼白半年，貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅

蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.12,紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)：初溶鹽水濃度0.58%,全溶鹽水濃

度0.46%,該患者考慮診斷為：

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：A

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（1分）46.

患者肥胖，多毛，皮膚紫紋，血ACTH升高，CT見垂體微腺瘤，雙腎上腺輕度增生，現(xiàn)代最

理想的治療方法是：

A.腎上腺次全切除垂體外照射

B.腎上腺全切除垂體外照射

C.口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻斷劑

D.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

E.以上均不理想

正確答案：D

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（1分）47.

缺鐵性貧血的改變順序正確的是：

A.低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B.低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

c.骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

D.貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

正確答案：E

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（1分）48.

急進(jìn)型腎炎與急性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)主要不同點(diǎn)是

A.鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B.以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C.有顯著高血壓及心臟并發(fā)癥

1）.對(duì)皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好

E.急促發(fā)展的腎功能不全

正確答案：E

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（1分）49.

SLE血清中檢測(cè)到的自身抗體，下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)記抗體

A.抗Sm抗體

B.抗SSA抗體

C.抗rRNP抗體

D.ANA

E.抗磷脂抗體

正確答案：A

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（1分）50.

尿酸性尿路結(jié)石的特點(diǎn)是：

A.絕大多數(shù)為純尿酸結(jié)石

B.X線下可不顯影

C.部分可與草酸鈣、磷酸鈣混合，則X線下可以顯影

1）.泥沙樣結(jié)石常無癥狀，較大者有腎絞痛、血尿

E.以上均是

正確答案：E

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（1分）51.

患者，男，17歲。以急性腎炎綜合征起病，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎:

A.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

B.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)

D.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)

正確答案：B

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（1分）52.

II型呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

A.PaO2<50mmHg,PaC02>60mmHg

PaO2>60mmHg,PaC02<50mmHg

C.PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHg

D.Pa02<55mmHg,PaC02>50mmHg

E.Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg

正確答案：c

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（1分）53.

那種疾病容易發(fā)生對(duì)比劑腎?。?/p>

A.腎病綜合征

B.糖尿病

C.冠心病

1）.肥胖癥

E.心瓣膜疾病

正確答案：B

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（1分）54.

男性，32歲。反復(fù)心悸，氣促6年，多于咽痛，咳嗽，發(fā)熱后癥狀明顯，開始為活動(dòng)后心

悸，氣促，近1年來漸出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，5天前因著涼后咽痛，6小時(shí)前出現(xiàn)明顯的

心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。年幼時(shí)有咽痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛發(fā)作史。體檢：

T38.8℃,P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg?端坐位，心率126次/分，律不齊，第一心

音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音，雙肺可聞干濕羅音。本病最可能的診斷

A.風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍觋P(guān)閉不全）心房顫動(dòng)急性肺水腫

B.風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）心房顫動(dòng)急性肺水腫

C.風(fēng)濕性心臟?。?lián)合瓣膜?。┬姆款潉?dòng)急性肺水腫

D.二尖瓣瓣膜鈣化肺水腫

E.風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）心房顫動(dòng)

正確答案：B

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（1分）55.

女性，15歲，2月前隨父母自邊遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)城打工?？人?、咳痰1月入院。診斷為原發(fā)性肺結(jié)

核。下列關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核最常見自然演變過程是：

A.自行吸收或鈣化

B.發(fā)展為浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.發(fā)展為淋巴結(jié)結(jié)核

D.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

E.繼發(fā)其它細(xì)菌感染

正確答案：A

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（1分）56.

1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是:

A.發(fā)病年齡

B.病情

C.體重

D.糖尿病家族史

E.對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向

正確答案：E

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（1分）57.

以下哪些不是影響維持血透患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素:

A.老年

B.高血糖

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.慢性感染

E.DM

正確答案：B

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（1分）58.

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)該患者食管距門齒35CM-39cM見菜花狀腫物。病理提示為食管鱗狀細(xì)胞癌，胸

部CT提示雙肺及縱隔未見異常，最好的治療方法是：

A.全身化療及綜合治療

B.放射治療

C.內(nèi)鏡下金屬支架置入術(shù)

D.內(nèi)鏡下局部治療及藥物注射

E.外科手術(shù)治療

正確答案：E

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（1分）59.

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，治療前常見電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為:

A.血中鉀、鈉正常，高氯性酸中毒

B.血中鉀、鈉、氯均減低

C.血中鉀、鈉、氯均增高

D,血中鉀正?；蚱撸c及氯減低

E.血中鉀減低、鈉及氯均增高

正確答案：D

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（1分）60.

水中毒的病因中不包括下列哪項(xiàng):

A.抗利尿激素分泌過多

B.腎功能不全、排尿能力下降

C.機(jī)體攝入水分過多

D.靜脈輸液過多

E.胰島素分泌過多

正確答案：E

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（1分）61.

垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑:

A.小于5mm

B.小于10mm

C.小于15mm

D.小于20mm

E.小于25mm

正確答案：B

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（1分）62.

男性,20歲，高熱一周入院。胸骨壓痛明顯，肝脾腫大。查血常規(guī)：WBC20X109/L,Hb49g/L?

PLT:31X109/Lo骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占86%,

該患者診斷是：

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性紅細(xì)胞白血病

1）.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

正確答案：D

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（1分）63.

以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)：

A.容易發(fā)生體位性低血壓

B.以單純收縮壓升高為多見

C.大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退

D.周圍血漿腎素活性降低

E.血壓波動(dòng)明顯

正確答案：B

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（1分）64.

男性，38歲，以頭暈、眼花3月余入院，查體示脾腫大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14X109/L,血

紅蛋白130g/L,血小板1200X109/L?骨髓FISH檢查示JAK2基因陽性。診斷為原發(fā)性血小板

增多癥。下列治療不正確的是：

A.血小板單采術(shù)

B.羥基胭

C.a-干擾素

D.阿司匹林

E.放療

正確答案：E

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（1分）65.

正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不超過:

A.1個(gè)

B.3個(gè)

C.5個(gè)

1）.7個(gè)

E.9個(gè)

正確答案：B

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（1分）66.

長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛劑引起的腎損傷首先出現(xiàn):

A.腎小管功能異常

B.血尿

C.蛋白尿

D.腎小球病變

E.肌酎上升

正確答案：A

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（1分）67.

關(guān)于缺鐵性貧血正確的是:

A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度正常

D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

E.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

正確答案：B

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（1分）68.

哪個(gè)凝血因子為內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同途徑？

A.XI因子

B.刈因子

C.組織因子

D.纖維蛋白原

E.vn因子

正確答案：D

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（1分）69.

肺結(jié)核的基本病變是：

A.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

B.纖維化、鈣化、結(jié)核球

C.浸潤(rùn)性病體，干酪性病變

D.干酪樣壞死，支氣管播散

E.滲出、變質(zhì)、增生

正確答案：E

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（1分）70.

下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病:

A.糖尿病腎病

B.微小病變

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎1型

E.腎淀粉樣變

正確答案：C

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2.多項(xiàng)選擇題

（1分）L

亞急性甲狀腺炎時(shí)可以出現(xiàn):

A.血T3,T4t,甲狀腺攝13n率I

B.TGAb與TPOAb常明顯t

C.血T3,T4t,甲狀腺131I率明顯t

D.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

E.TGAb與TPOAb常明顯t

正確答案：AD

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（1分）2.

在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中。屬于組織缺鐵的表現(xiàn)是:

A.頭暈

B.智力低下

C.吞咽困難

D.異食癖

E.氣短

正確答案：BCD

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（1分）3.

不屬于DMARD的藥物有：

A.甲氨蝶吟

B.腫瘤壞死因子拮抗劑

C.雷公藤總昔

D.布洛芬

E.秋水仙堿

正確答案：DE

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（1分）4.

女性，20歲。因陣發(fā)性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)就診；心電圖示室上性心動(dòng)過速?？刹捎媚?/p>

些處理措施：

A.靜脈注射維拉帕米

B.靜脈注射普羅帕酮

C.用壓舌板刺激患者咽喉部

D.食道心房調(diào)搏

E.建議其擇期行導(dǎo)管射頻消融術(shù)

正確答案：ABCDE

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（1分）5.

正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)后尿中可見少量的管型有

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.上皮細(xì)胞管型

正確答案：CD

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（1分）6.

嗜倍細(xì)胞瘤激發(fā)試驗(yàn)有:

A.冷加壓試驗(yàn)

B.組胺試驗(yàn)

C.胰升血糖素試驗(yàn)

D.甲氧氯普胺試驗(yàn)

E.酪胺試驗(yàn)

正確答案：ABCDE

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（1分）7.

老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖

示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請(qǐng)問對(duì)該患者哪些處置方法不恰當(dāng):

A.抗菌素

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.定期做超聲心動(dòng)圖

E.洋地黃類

正確答案：CE

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（1分）8.

再生障礙性貧血的診斷,下列哪些項(xiàng)符合:

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.骨髓增生減低

D.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

正確答案：ABCDE

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（1分）9.

診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的必備條件是：

A.低血鉀伴腎性失鉀

B.血漿以及24h尿醛固酮水平增高且不能被抑制

C.腎素活性及血管緊張素水平減低且不能被興奮

D.高血壓、低血鉀

E.尿液PH為中性或偏堿性

正確答案：ABC

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（1分）10.

男性，77歲，既往有高血壓、冠心病史，一直口服藥物治療。1個(gè)月前確診為肝癌多處轉(zhuǎn)移

住院，入院檢查發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血及低鉀血癥，即給予口服補(bǔ)鉀、口服補(bǔ)充鐵劑、口

服抗腫瘤藥物等治療.其中可能引起急性出血性胃炎的藥物有哪些？

A.阿司匹林

B.抗腫瘤藥

C.氯化鉀溶液

D.硫酸亞鐵片

E.硝苯地平緩釋片

正確答案：ABCD

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（1分）11.

關(guān)于自身免疫性溶血性貧血，說法錯(cuò)誤的是：

A.Coombs陰性可排除自身免疫性溶血性貧血

B.輸血時(shí)必須選洗滌紅細(xì)胞

C.糖皮質(zhì)激素有效

D.切脾無效

E.屬于血管內(nèi)溶血

正確答案：ADE

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（1分）12.

原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)可有:

A.反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石

B.精神改變

C.消化性潰瘍

D.廣泛的骨吸收

E.多處骨質(zhì)疏松

正確答案：ABCD

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（1分）13.

女性，15歲。發(fā)熱、咳嗽2天，予以靜滴克林霉素后出現(xiàn)腰痛。查血紅蛋白80X109/L,總

膽紅素70umol/L,間接膽紅素62umol/L.,該患者尿常規(guī)結(jié)果是：

A.直接膽紅素陽性

B.隱血陽性

C.紅細(xì)胞陽性

D.間接膽紅素陽性

E.蛋白陽性

正確答案：BE

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（1分）14.

女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部

II收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊

鈍，質(zhì)地中等，觸痛（+）,移動(dòng)性濁音（+）,雙下肢無水腫。ALT56u/L,總膽汁酸8umol/L,

尿蛋蛋白（+）。以下對(duì)于診斷有幫助的檢查是：

A.胸片

B.腹腔鏡

C.PPD試驗(yàn)

D.抗結(jié)核抗體

E.腹腔穿刺抽液化驗(yàn)

正確答案：ABCDE

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（1分）15.

Addsion病患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法不正確的是:

A.每日1次給藥即可

B.給藥途徑以肌注為主

C.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用

D.應(yīng)終身使用激素替代治療

E.劑量一旦確定，終身不變

正確答案：ABCE

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（1分）16.

男性，43歲，二周來發(fā)熱，排果醬樣暗紅色血便，每日4?5次，伴腹痛，不應(yīng)首先考慮的

病是：

A.內(nèi)痔

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.阿米巴痢疾

D.結(jié)腸黑變病

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：ABDE

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（1分）17.

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：

A.早期癥狀不明顯時(shí)可隨訪

B.有TSH增高者，應(yīng)給予甲狀腺素制劑

C.一般用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素

D.小劑量開始

E.早期足量開始

正確答案：ABCD

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（1分）18.

下列有關(guān)抗真菌治療的描述，錯(cuò)誤的是：

A.與細(xì)菌耐藥程度比較，真菌耐藥極少見

B.運(yùn)用抗真菌藥物治療時(shí)，一旦患者癥狀緩解，表示感染真菌已清除

C.由于藥物毒性的原因，臨床很少采用聯(lián)合使用抗真菌藥物

D.聯(lián)合使用抗真菌藥物增加了潛在的藥物毒性和耐藥性

E.細(xì)胞因子與抗真菌藥物的聯(lián)合使用是有效的手段之一

正確答案：ABCD

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（1分）19.

糖尿病的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是：

A.胰島素分泌缺乏或延緩

B.循環(huán)血液中存在抗胰島素抗體

C.胰島素受體或受體后缺陷使靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感

D.糖在腸內(nèi)吸收增多、增快、糖原分解過多

E.以上都不是

正確答案：ABC

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（1分）20.

圍生期心肌病的臨床特點(diǎn)是：

A.妊娠末期或者產(chǎn)后2?20周出現(xiàn)心衰表現(xiàn)

B.心臟B超左心室擴(kuò)大

C.治