遵義醫(yī)?！痘A護理》教學大綱

《基礎護理》教學大綱

課程介紹

一、歷史沿革

學校護理專業(yè)始建于1956年，50余年來，為社會培養(yǎng)了大批基

層實用型護理人才。2006年6月由兩所辦學實力較強的國家級重點

中專，即原遵義衛(wèi)生學校和遵義中醫(yī)學校組建升格為遵義醫(yī)藥高等專

科學校，成立了護理系，同年秋季開始招收三年制護理?？茖W生。本

課程一直是護理專業(yè)的一門核心能力課程，是從事護理工作必須掌握

的基本護理技術，2004年在護理專業(yè)國家級技能型緊缺人才培養(yǎng)方

案中被確定為護理專業(yè)主干課程之一。為此，學校非常重視對護理專

業(yè)的建設，尤其是對《基礎護理》等核心技能課程的建設。

經過多年的建設和發(fā)展，學校護理專業(yè)在2003年被教育部、衛(wèi)

生部等六部委確定國家技能型緊缺人才培訓基地；2006年，在落實

教育部、衛(wèi)生部“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程”中，榮獲衛(wèi)職業(yè)

教育改革先進院校的榮譽稱號。2009年被確定為學校的品牌專業(yè)；

2011年獲中央財政支持的重點專業(yè)建設項目；2012年被教育廳確定

為貴州省重點示范專業(yè)；2013年《基礎護理》被評為首批校級精品

課程。

二、首先對專業(yè)培養(yǎng)目標進行定位；根據崗位能力與社會需求構

建工學結合的課程體系；課程定位。

多年來，《基礎護理》課程組成員致力于本課程建設，學校成立

了由護理專業(yè)教師和行業(yè)專家共同組成的專業(yè)建設指導委員會。進行

廣泛調研，對護理崗位綜合能力進行分析，改變過去學科體系課程為

行動體系課程，按照護理工作過程將《基礎護理》課程內容進行整合

序化，強調在真實和仿真的臨床環(huán)境中，按照臨床護理工作過程進行

與崗位一致的護理工作，重視職業(yè)能力培養(yǎng)。

改革后的課程是一門以職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為主的課程。課

程開發(fā)過程中，我們首先對專業(yè)培養(yǎng)目標進行定位。根據分析行業(yè)中

的各崗位能力與社會需求，確定所需培養(yǎng)的崗位群主要有臨床護士、

社區(qū)護士、健康保健護士等，根據崗位確立專業(yè)培養(yǎng)目標：培養(yǎng)德智

體美全面發(fā)展，具有現代護理理念、良好職業(yè)道德，具有評判性思維、

護理基本理論、基本知識和專業(yè)技能，能夠適應各級醫(yī)療機構臨床護

理工作的高端技能型專門人才。

在專業(yè)培養(yǎng)目標定位基礎上，根據職業(yè)護士崗位群應具備的專業(yè)

核心能力構建工學結合的課程體系。

由課程體系可以看出《基礎護理》屬于專業(yè)核心能力培養(yǎng)課程，是護

理崗位必須具備的能力，對學生職業(yè)能力和職業(yè)素質的養(yǎng)成起到了主

要的支撐作用；是各?？谱o理的基礎，在專業(yè)課程體系中處于承前啟

后的重要位置?？傉n時136學時，在第三、四學期開設。

三、教學改革情況

1.整合優(yōu)化教學內容。以“必需、夠用、適用”為原則，以“護

理崗位需要、護理行業(yè)標準、護士執(zhí)業(yè)考試大綱要求”為選取依據。

本課程組在廣泛的社會調研基礎上，根據護理行業(yè)標準應培養(yǎng)的

職業(yè)能力作全面分析，以真實工作任務及工作過程為依據，設

置本課程應涵蓋的工作任務，將課程內容整合為4大項目、16

個學習情景、40項工作任務，以實際工作任務為引領，增加崗

位體驗，實行情景模擬，讓學生在完成工作任務的過程中學習相關知

識，發(fā)展綜合職業(yè)能力。

2.重視師資隊伍的培養(yǎng)。在教學改革的過程中，我們高度重

視師資隊伍的培養(yǎng)，采取“走出去”、“請進來”、“傳幫帶”等

方式，教研相輔相長等多種途徑，全面提高教師的綜合素質和教學能

力。

3.“工學結合、理實一體”教學模式的運用。根據課程特點，

重視學生在校學習與實際工作的一致性，采取''工學結合、教學做一

體化”的教學模式進行教學，讓學生在“學中做”，“做中學”，始

終將技能訓練貫穿于完成任務的全過程中，并在技能操作過程中滲透

和拓展相關理論知識，從而全面提高職業(yè)能力達到培養(yǎng)目標。

4.打破理論和實踐的界限，實現教學做的統一。打破了以往

理論與實踐分開的教學模式，改為校內教學全在實訓室進行，由校內

專職教師及臨床兼職教師共同承擔教學任務。充分將理論與實踐、教

與學、校內學習與臨床工作緊密結合起來。

5.靈活運用多種教學方法。在教學過程中，根據課程內容、

學生已有知識結構和學生自身特點，注重因材施教，靈活運用案例分

析、目標教學、角色扮演、PBL、啟發(fā)引導等教學法，引導學生積極

思考、勤于動手、樂于實踐，提高教學效果和教學質量。

6.充分運用現代信息技術，進行以多媒體技術為介導的直觀

情景教學法。把枯燥的理論形象化、具體化，利用計算機輔助教學課

件、各種教學軟件以及互聯網，集數字、圖形、聲音、圖像、動畫等

信息為一體的教學資源，再現“真實的”護理操作環(huán)境，能極大激發(fā)

學生的學習興趣，充分調動學生學習的積極性和主動性，使《基礎護

理》課程教學直觀化、立體化，全方位提高教學質量。

7.積極推進實訓教學改革。不斷完善實訓教學內容和學時安

排，使其更符合課程實踐性強的特點；改進操作考核方法，制定評分

標準，確保實訓考核的公平、公正；堅持全天候開放實訓室，提高學

生護理操作技能；鼓勵學生假期見習或開展志愿者服務；開展實習前

基礎護理強化訓練與考核。教學中，采取“四維一體”訓練模式。為

在實訓課教學中培養(yǎng)以人為本的護理服務理念，將臨床思維--操作

技能—人文關懷溝通交流融為一體進行綜合訓練，改變了

過去護理“只見物不見人”的機械性操作，加強護理人文關懷的養(yǎng)成

教育，培養(yǎng)了學生的溝通能力。

8.改革課程考核方法，突出學生綜合能力評價。由以往的單

純考核學生掌握知識程度轉向考核學生的綜合能力。將課程考核的比

例分為三部分，理論考核占60%,實訓考核課占30%,平時成績占10%o

基礎護理技能考試的重點也不斷向培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問

題的能力方面轉移，從而使重視技能教學轉向重視能力培養(yǎng)。

9.加強教學管理，不斷提高教學質量。加強對教師授課計劃

的執(zhí)行情況、備課、出題、閱卷等教學環(huán)節(jié)的檢查和督導，通過督導、

檢查性聽課、學生測評等檢查教師的教學態(tài)度、教學方法和授課效果;

嚴格落實指導教師責任制。學生在實訓課中，實行“三定”即定指導

教師，定練習床位，定標準。上課期間教師認真耐心地指導學生的操

作練習，及時糾正學生練習中出現的錯誤，鼓勵學生克服學習中的困

難。

經過多年的教學改革和摸索，《基礎護理》課程已經基本上為

自己找到了比較合適的位置。近幾年的教學效果也充分肯定了《基礎

護理》課程改革的成功。目前，本課程組的全體教師仍在不斷地進行

思考和嘗試，旨在為本課程的建設繼續(xù)做出應有的貢獻，為培養(yǎng)高素

質技能型護理人才奠定堅實的基礎。

課程性質與作用

《基礎護理》是護理專業(yè)的核心技能課程，是學生獲取護士執(zhí)業(yè)

資格的支撐課程。在護理專業(yè)國家級技能型緊缺人才培養(yǎng)方案中被確

定為主干課程之一，是以基礎護理理論和護理技術為主要內容的課

程。是護理崗位必須具備的能力，對學生職業(yè)能力和職業(yè)素質的養(yǎng)成

起到了主要的支撐作用。是各?？谱o理的基礎。是聯系醫(yī)學基礎課程

和護理專業(yè)課程之間的橋梁，為后續(xù)護理專業(yè)課學習提供了必要的基

礎知識和基本技能。

《基礎護理》是護理教育課程體系中的專業(yè)核心技能課程。學生通過

本課程的學習與訓練，在“以人為本”的護理理念指導下，應用護理

理論、護理知識、護理技能及溝通交流技巧等，滿足病人的生理、心

理和社會的需要，同時培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德、優(yōu)良的護士素質、

較高的文化修養(yǎng)、較強的護理實踐技能、敏銳的觀察分析和判斷問題

的能力，應用護理程序的方法解決病人的健康問題。

教學內容的針對性與適用性

以“必需、夠用、適合為度、實用為主”為原則，以“護理崗位

需要、護理行業(yè)標準、護士執(zhí)業(yè)考試大綱要求”為選取依據。臨床護

士應具備的核心才能就是我們的主要的教學內容。本教研室通過深入

調研，對護士的崗位職責及專業(yè)素養(yǎng)進行認真分析，把護士職業(yè)崗位

需要的核心能力歸納總結為“四種能力”，即評判性思維能力、準確

嫻熟的操作技能、有效溝通能力和可持續(xù)發(fā)展的能力，并始終堅持把

“四種能力”的培養(yǎng)融入護理人才培養(yǎng)的全過程，最終達到提高學生

的綜合職業(yè)能力。

教學內容的組織與安排

1.以護理工作崗位對應的職業(yè)能力選取教學內容，以護理崗位

工作真實任務為依據整合教學內容，以護理崗位工作過程為依據序化

教學內容。

本課程組在廣泛的社會調研基礎上,根據護理行業(yè)標準應培養(yǎng)

的職業(yè)能力作全面分析，以真實工作任務及工作過程為依據，

設置本課程應涵蓋的工作任務，將課程整合為出入院護理、生活

護理、治療護理、重癥患者的護理4大項目，16個學習情景、40項工作

任務（子情景）。共136學時，理論：實踐為1：1,突出實踐能力培養(yǎng)。

以實際工作任務為引領，增加崗位體驗，實行情景模擬，讓學生在完

成工作任務的過程中學習相關知識，并滲透倫理、心理、禮儀等人文

知識于教學全過程，培養(yǎng)綜合職業(yè)能力。

《基礎護理》模塊化教學學習任務分配表（學習情景框架設計）

學時數

學習任務

項目子任務1子任務2子任務3理論實

（學習情景）

踐

鋪備用、暫鋪麻醉床

環(huán)境醫(yī)院環(huán)境86

出入空床法法

院護出入院護理入院護理出院護理運送病人22

理醫(yī)療與護理醫(yī)療與護理文體溫單的

醫(yī)囑處理42

文件記錄件書寫繪制

生活保護具的

舒適與安全臥位安置控制疼痛42

護理應用

壓瘡的預

病人的清潔臥有患者

晨晚間護理和46

衛(wèi)生更換床單

護理

指導患者

休息與活動促進睡眠22

活動

排泄排便護理排尿護理66

飲食與營養(yǎng)一般飲食護理鼻飼飲食42

治療隔離技術

醫(yī)院感染的

護理消毒、滅菌無菌技術供應室工610

預防與控制

作

生命體征的體溫、脈搏呼

吸痰法吸氧法66

測量吸、血壓測量

冷熱療法冷的應用熱的應用22

藥液抽吸、

藥物療法與口服給藥皮內、肌藥物過敏

810

過敏試驗法吸入給藥內、靜脈注試驗

射

靜脈輸液輸

靜脈輸液靜脈輸血46

血

標本采集標本的采集22

重癥病情觀察及

者

患病情觀察吸氧

危重病人的吸痰法洗胃法22

理

護法

搶救

臨終護理臨終患者護理尸體護理42

合計686

8

2.按照護理工作過程，循序漸進科學設計學習性工作任務，

教、學、做相結合，形成理論、實踐一體化的課程。

（1）依托校內實訓基地，以“實訓項目為中心”來組織技能理論

知識和技能實踐知識，學生通過完成工作任務的過程來學習相關知

識、技能，教、學、做融為一體。

充分利用設施齊全、裝備優(yōu)良的校內實訓基地的優(yōu)勢條件，在模

擬病房仿真臨床環(huán)境中，依照護理崗位真實的工作任務，確定實訓項

目。明確目的和要求，現場情境教學，邊教、邊學、邊做，教學做一

體，打破理論與實踐交替分割的框架。因為學生帶著臨床真實的工作

任務，通過角色扮演的方式為“病人”治療與護理，不僅掌握了技能,

而且通過做“病人”的體驗，有助于樹立愛傷觀念，樹立職業(yè)責任感;

通過“護士”與“病人”的溝通，溝通交流能力得到提高；在做中學,

獲得直觀的感性認識，更有利于知識的鞏固和靈活運用。通過完整的

工作過程，完成職業(yè)能力的培養(yǎng)。

（2）依托校外實訓基地，將理論與實踐有機融合。

利用長期密切合作的61所校外實訓基地的優(yōu)勢條件，院校共建、

共享校內外實訓基地。采用校內外實訓基地相結合、課內外訓練相結

合、學校組織見習與鼓勵多渠道臨床見習相結合、校內學習與社會實

踐相結合的“四結合”的方法，充分利用業(yè)余時間和拓展實訓空間，

使學生早期接觸臨床，實現理論與實踐有機結合。

（3）實習前集訓，進一步強化技能，實現學校教育與臨床實踐

的“零距離”對接。

通過教、學、做一體化的課程設計和“四結合”的方法，學生始

終在真實和仿真臨床環(huán)境中學習，為進一步實現理論與實踐的融合，

在學生實習前一學期(第四學期)，利用課外活動時間，組織學生進

行集中技能培訓I,通過強化培訓I,為實現真正頂崗實習打下堅實基礎,

縮短了臨床實習適應期，實現了學校教育與臨床工作的零距離對接。

(4)院校共管，頂崗實習

依托長期建立的61所教學醫(yī)院，院校雙方遵照相關條例選聘有

豐富臨床經驗和帶教經驗的兼職教師帶教。學生按照實習生手冊規(guī)定

的標準進行頂崗實習10個月。建立嚴格的請銷假制度。院校雙方及

時溝通反饋，確保學生實習順利進行。建立出科考試制度，學生出科

考試時，進行理論和技能考試；對不合格者延長實習期限。通過實習

達到對學生綜合應用能力的培養(yǎng)。

3.課程重點、難點及解決辦法

(1)課程重點

滿足護理服務對象身、心、社會需求的各項基礎護理技能操作和

治療性護理技能操作如：病人的清潔衛(wèi)生、舒適與臥位、病床單位的

準備、生命體征的觀察與護理、無菌技術與消毒隔離技術、各種注射、

輸液輸血、病情觀察及危重病人的搶救等。

(2)課程難點

①整體護理能力；②基礎護理操作技巧與細節(jié)；③溝通交流技

巧和良好心理素質培養(yǎng)。

通過多媒體教學，演示動作解析，真實情境體驗等解決教學內容

的重點；通過案例討論、啟發(fā)引導法、強化真實情境教學、實訓室開

放、充分利用現代信息技術等解決難點內容。

總之，課程以學生掌握職業(yè)崗位能力為目標，能力培養(yǎng)依據工作

過程，依托校內實訓基地的仿真臨床環(huán)境和61所校外實訓基地的真

實臨床環(huán)境，“以實訓項目為中心”，任務驅動，通過講、練、做的

課程組織形式，通過知識、理論、實踐一體化的課程設計，使學生掌

握護理崗位應具備的基本素質和能力，包括護理基本理論、基本知識,

基礎護理、臨床治療護理、急救及臨終護理等技能，使學生在實踐中

掌握知識，通過完整的工作過程，完成職業(yè)能力的培養(yǎng)。

教學模式的設計與創(chuàng)新

1.能力本位課程模式

以臨床護理崗位應具備的綜合能力作為課程內容的依據，按能

力需求設置課程的內容。課堂教學突出能力目標，用臨床工作任務訓

練學生的能力，以教師為主導，學生為主體。與此同時:邀請行業(yè)、

醫(yī)院一線專家參與課程開發(fā)，構建以職業(yè)生涯為背景、以崗位需求為

依據、以工作任務為線索、以工作過程為基礎、以能力為本位的課程

體系。

2.教、學、做一體化教學模式

課程組貫徹落實高教[2006]16號文件精神，為切實提高學生

的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，摒棄了傳統的教學方式，重視學生在校學習

與實際工作的一致性，針對