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文檔簡介
大數(shù)據(jù)時代的到來促使社會保險事業(yè)走上信息化道路,但隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展,我國社會保險社會保障行業(yè)仍存在統(tǒng)籌層次低,信息不聯(lián)通,接續(xù)轉(zhuǎn)移困難等突出性問題。目前,大數(shù)據(jù)技術(shù)在社會保險領(lǐng)域的積極作用愈發(fā)凸顯,但數(shù)據(jù)的應(yīng)用尚未在行業(yè)內(nèi)形成系統(tǒng)格局,在數(shù)據(jù)的分析整理,收集加工及利用等方面仍存在明顯問題。近年來,我國社會保險工作者大多將目光聚焦于社保管理的宏觀管理,但對于參保人員,財務(wù)以及基金方面的管理人員明顯不足。但隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的普及應(yīng)用,社會保險的管理,服務(wù)及經(jīng)辦能力將明顯提升。一、應(yīng)用大數(shù)據(jù)對社會保險的積極影響(一)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)互通,信息資源共享在信息技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)下,我國社會保險保障工作已初具雛形,制度框架也基本建立。目前,金保工程的建設(shè)已在各地實現(xiàn)普及,通過一張社會保障卡,參保人員的基礎(chǔ)信息及保險記錄都能被完整記載,更新數(shù)據(jù)信息也會被完整保留。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的進一步發(fā)展,社保數(shù)據(jù)也能在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)互通,信息共享,大數(shù)據(jù)的應(yīng)用為社保工作提供了更多助力。此外,有效應(yīng)用大數(shù)據(jù)還能為社保管理工作提供更多思路和途徑,管理人員可通過收集分析數(shù)據(jù),分析社保管理中可能出現(xiàn)的社會矛盾,預(yù)測社會保險管理工作的發(fā)展趨勢。最后,大數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用還直接增強了政府與百姓之間的互聯(lián)互動,政府部門對行業(yè)發(fā)展的科學(xué)知曉度也將隨之提高。(二)保障數(shù)據(jù)安全,實現(xiàn)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)分析在社會保險,社會福利,社會救助等社保能力穩(wěn)步提升的當(dāng)下,社會保險保障的受益面和受益深度也隨之增加。但因為不同的社會保障保險業(yè)務(wù)接分屬于不同部門,各部門之間業(yè)務(wù)類型劃分明確,職責(zé)明晰,因此,涉及社會保險保障的各類公共基礎(chǔ)信息往往很難實現(xiàn)有效聯(lián)通和共享。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)在社會保險領(lǐng)域的應(yīng)用,參保人員的保險數(shù)據(jù)能得到有效保障,管理人員也可對數(shù)據(jù)進行精準(zhǔn)分析,通過各項數(shù)據(jù)實時了解參保人員具體情況,避免騙保,重保,漏保問題的產(chǎn)生,提高各部門工作效率。(三)有效解決社保認(rèn)證問題隨著社會保險事業(yè)的蓬勃發(fā)展,社會保險覆蓋面也隨之?dāng)U大,參保人員死亡后仍享受保險福利和待遇的現(xiàn)象仍經(jīng)常發(fā)生。目前,社會保險管理工作已走進大數(shù)據(jù)時代,依托于大數(shù)據(jù)技術(shù),公安民政等部門達成有效溝通,一致建立起實現(xiàn)多方信息資源共享的有效機制,在該機制體系的幫助下,社保管理部門能對參保人員相關(guān)信息進行有效管理及實時核查比對,直接避免參保人員的騙保行為,對于確認(rèn)無誤的騙保行為,社保管理部門也能立即停發(fā),及時止損,并依法追究騙保非法所得。通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù),參保人員的社保認(rèn)證問題便能得到有效解決。二、大數(shù)據(jù)在社會保險中的具體作用(一)精準(zhǔn)分析參保人員承保風(fēng)險在搜索引擎和云計算技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)下,社會保險管理部門可依托于大數(shù)據(jù)技術(shù),實時記錄參保人員的相關(guān)信息,為完善保險服務(wù)及政策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。同時,社保部門還可通過語音識別和文本挖掘技術(shù),精準(zhǔn)分析參保人員的消費習(xí)慣,思維方式及個人性格特征。通過精準(zhǔn)分析為不同條件的參保人員提供個性化的參保方案。(二)提高社會保險服務(wù)效率在大數(shù)據(jù)技術(shù)的幫助下,相關(guān)部門可有效收集參保人員各項信息,并將信息轉(zhuǎn)化為特定信息流,為優(yōu)化社保服務(wù)提供強有力的數(shù)據(jù)信息支撐。在社保醫(yī)療報銷方面,社保管理部門也可通過交通管理系統(tǒng),醫(yī)療平臺及時核實參保人員個人情況,這不僅簡化了傳統(tǒng)醫(yī)療報銷流程,同時也為參保人員提供了更人性化的醫(yī)療報銷服務(wù)。(三)豐富社會保險業(yè)務(wù)類型在傳統(tǒng)的社會保險行業(yè),業(yè)務(wù)風(fēng)險主要分為可保風(fēng)險與不可保風(fēng)險兩種。但隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用普及,相關(guān)社保部門可直接對參保人員的承保風(fēng)險進行成本考量,實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)測,大數(shù)據(jù)技術(shù)不僅能幫助社保部門充分掌握保險內(nèi)容信息,同時也能豐富社會保險業(yè)務(wù)類型,激發(fā)各類保險業(yè)務(wù)的內(nèi)在潛力,在擴大社會保險承保范圍的基礎(chǔ)上,滿足不同承保人員的個性化需求。三、大數(shù)據(jù)在社會保險中的應(yīng)用(一)構(gòu)建社保數(shù)據(jù)分析平臺,完善社保政策在數(shù)據(jù)挖掘,展現(xiàn)和分析技術(shù)的幫助下,一套適用于當(dāng)下社會保險行業(yè)發(fā)展的社保數(shù)據(jù)分析平臺被初步構(gòu)建。在有效收集底層數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,通過大數(shù)據(jù)技術(shù)中的數(shù)據(jù)清洗和數(shù)據(jù)抽取,實現(xiàn)單一主題的小規(guī)模數(shù)據(jù)分析,并逐漸開展主題分析。以靈活就業(yè)人員參保繳費主題為例,在該社保數(shù)據(jù)分析平臺的幫助下,相關(guān)部門可對靈活就業(yè)參保群體的繳費狀況,參保來源,參保去向等數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)了解,深入分析,并根據(jù)數(shù)據(jù)建立起靈活就業(yè)人員群體參保繳費情況事實模型,更直觀的了解靈活就業(yè)人群構(gòu)成及其社會保險收繳情況。而通過精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析,相關(guān)部門也可及時發(fā)現(xiàn)特定社保政策的實施對參保群體產(chǎn)生的影響,并在此基礎(chǔ)上分析變化規(guī)律,預(yù)測社會保險行業(yè)未來發(fā)展趨勢,為完善社保政策提供數(shù)據(jù)支撐。(二)完善社保服務(wù)機制,控制風(fēng)險依托于大數(shù)據(jù)技術(shù)明顯的技術(shù)使用優(yōu)勢,社保服務(wù)機制將得到進一步完善,相關(guān)社保業(yè)務(wù)的風(fēng)險也能得到有效控制。首先,在大數(shù)據(jù)技術(shù)的幫助下,多方數(shù)據(jù)信息將得到綜合利用,社保服務(wù)系統(tǒng)的建立也將更加完善。而隨著社保服務(wù)機制的完善,相關(guān)部門可實時了解不同參保人員的個性化需求,并針對參保人的需求進行具體的業(yè)務(wù)設(shè)計,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的參保服務(wù),在保障參保用戶利益的同時,加強各單位部門對社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)營風(fēng)險的控制。其次,隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)在社會保險中的應(yīng)用普及,參保人員的醫(yī)療報銷信息,住院信息及征信信息將得到有效記錄。相關(guān)部門可根據(jù)特定信息及時發(fā)現(xiàn)部分參保人員的騙保欺詐行為,進一步提高政府部門的反欺詐能力,避免參保人員欺詐行為造成的各項損失。(三)對參保人員進行精準(zhǔn)分析,提供個性化服務(wù)在傳統(tǒng)的社會保險行業(yè)發(fā)展過程中,相關(guān)部門獲取信息的主要途徑便是市場調(diào)查,通過大規(guī)模的市場調(diào)查,單位部門可在分析部分參保人員需求的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身盈利需求,針對特定參保群體設(shè)置社保業(yè)務(wù)。這一過程不僅局限了社會保險類型,同時也導(dǎo)致保險業(yè)務(wù)限定于特定范圍中,難以實現(xiàn)高效發(fā)展。但隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用,社保部門可通過大數(shù)據(jù)技術(shù)對已有參保人員和潛在參??蛻暨M行數(shù)據(jù)信息分析,及時了解參保人員的個性化參保需求,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計出更多結(jié)合參保人員需求的社保服務(wù),充分挖掘社保服務(wù)潛力,豐富社保服務(wù)類型。此外,相關(guān)部門還可直接對數(shù)據(jù)庫中的參保人員個人信息進行實時精準(zhǔn)分析,并根據(jù)數(shù)據(jù)信息的變化及時調(diào)整社保業(yè)務(wù)內(nèi)容,提升社保服務(wù)水平及效率。(四)優(yōu)化人員管理方式,提高管理水平在開展傳統(tǒng)的社保業(yè)務(wù)時,參保人員的管理往往采取人工管理方式,這一管理方式不僅增加了管理人員的工作量且管理效率極低。但在大數(shù)據(jù)技術(shù)的幫助下,管理人員可直接通過參保人員及潛在參??蛻舻木W(wǎng)絡(luò)移動,及時了解其個人性格特征,思維習(xí)慣,準(zhǔn)確分析其偏好,從而有針對性地出臺各類保險政策,實現(xiàn)對參保人員精準(zhǔn)精細(xì)化管理。此外,相關(guān)部門還可利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對參保人員的社交網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)信息進行有效統(tǒng)計及整合,通過分析以上數(shù)據(jù)信息,挖掘潛在參??蛻?,對潛在參??蛻魧崿F(xiàn)細(xì)化管理。四、提高大數(shù)據(jù)在社會保險中應(yīng)用價值的基本策略(一)落實數(shù)據(jù)保護立法工作為進一步提高大數(shù)據(jù)在社會保險中的應(yīng)用效率及價值,首先,相關(guān)部門需不斷完善社保數(shù)據(jù)法律法規(guī),落實數(shù)據(jù)保護利用方面的立法工作。通過完善各類法律法規(guī),明確社保管理各主體機構(gòu)的基本權(quán)利及義務(wù),細(xì)化數(shù)據(jù)采集管理標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)則,梳理數(shù)據(jù)使用程序,明確數(shù)據(jù)使用開放的范圍。在發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢的同時,確保社保數(shù)據(jù)安全,避免個人隱私遭到侵犯。(二)完善數(shù)據(jù)應(yīng)用體系完善數(shù)據(jù)應(yīng)用體系,細(xì)化數(shù)據(jù)采集,存儲,應(yīng)用制度。首先,在全國范圍內(nèi)使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社保信息數(shù)據(jù)代碼,確保各地區(qū)社保信息系統(tǒng)實現(xiàn)有效聯(lián)網(wǎng)互通,準(zhǔn)確上傳各類社保數(shù)據(jù)。其次,建立更完善的數(shù)據(jù)分析體系及機制,將社保數(shù)據(jù)分析工作明確到人,對異常數(shù)據(jù)進行重點檢查和監(jiān)控,加強異常數(shù)據(jù)的分析力。(三)有效利用社保數(shù)據(jù)作為保障社會保險穩(wěn)定運行最主要的信息資源,社保數(shù)據(jù)的重要性不容忽視。為充分提高大數(shù)據(jù)在社會保險領(lǐng)域的應(yīng)用價值,相關(guān)部門必須充分重視社保數(shù)據(jù)在社?;鹫骼U,參保人員管理等方面的作用。通過利用社保數(shù)據(jù),對社保數(shù)據(jù)進行分析管理,為社保政策的調(diào)整提供依據(jù),有效評估保險制度運行狀況,
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