水腫中醫(yī)辯證施護查房

水腫的中醫(yī)辯證施護查房周口市中醫(yī)院國家三級甲等中醫(yī)院1水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024水腫的定義：水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚引起的以眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。有陰水、陽水之分。西醫(yī)學中急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎小球疾病等以腎源性水腫為主癥者均可參照本病辨證施護。2水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024簡介：1.簡要病史2.入院評估3.護理問題及措施4.討論3水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024簡要病史患者男，72歲，以"間斷尿蛋白8年，眼瞼浮腫，心慌胸悶1周"為主訴入院，以“腎病綜合征”為診斷于2019.3.15收入我科。證屬：脾虛濕困

治護法則：溫運脾陽，健脾利水。查體：T36.5度P78次/分R20次/分BP169/115mmhg現(xiàn)癥：神清，精神欠佳，眼瞼浮腫，乏力困倦，偶有胸悶心慌，雙下肢水腫靜息痛，納眠欠佳，小便少，小便泡沫多，大便正常。4水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024診斷：中醫(yī)診斷：水腫脾虛濕困西醫(yī)診斷：

腎病綜合征5水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024護理問題與護理措施6水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/20241.體液過多：眼瞼浮腫，與水濕壅滯，泛溢肌膚有關(guān)。指導(dǎo)患者休息，抬高頭部。清淡易消化飲食，低鹽或無鹽飲食。每日食鹽量不超過3克?？山o予冬瓜湯，赤小豆湯消腫利水。嚴格控制液體量，每日液入量約為前一日尿量加500ml。監(jiān)測體重變化，穿寬松棉質(zhì)衣服。觀察水腫消長時間。遵醫(yī)囑給予中藥熏洗治療。7水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/20242.舒適改變：心慌胸悶氣促與水氣凌心有關(guān)。患者出現(xiàn)心慌胸悶時，遵醫(yī)囑給予吸氧，注意保暖，衣著要適應(yīng)氣候變化，預(yù)防感冒，注意觀察脈搏、呼吸、血壓情況，如有異常，立即告知醫(yī)生。8水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/20243.有感染的風險：與雙下肢靜息痛，末梢循環(huán)不良有關(guān)。進食活血化瘀食物如黃鱔、木耳等；給予足部中藥泡洗以祛風通絡(luò)，活血通脈；雙下肢穴位按摩，取足三里、陽陵泉、三陰交、涌泉穴等；遵醫(yī)囑穴位貼敷涌泉穴；遵醫(yī)囑耳穴埋豆取內(nèi)分泌、脾、足等點。9水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/20244.排泄異常：小便少，與脾虛濕困有關(guān)浮腫尿少時，正確記錄患者每日出入水量、體重、血壓、水腫消退情況，加強皮膚局部護理。10水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/20245.有皮膚受損的危險：與水汽泛溢肌膚有關(guān)。

保持床鋪平整，干燥，避免局部刺激，保持皮膚清潔，衣著柔軟寬松，勤換內(nèi)衣，修剪指甲，皮膚瘙癢時，勿用指甲抓撓，以防皮膚受損，繼發(fā)感染。11水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/20246.焦慮:與病程長，知識缺乏有關(guān)。由于本病病程長，病情反復(fù)發(fā)作，患者易出現(xiàn)焦慮、悲觀、失望等不良情緒反應(yīng)，應(yīng)主動關(guān)心和體貼患者，經(jīng)常與患者交談，耐心解答患者所提出的問題，要樹立長期治療的觀念，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。12水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024臨證（癥）施護13水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024

泡沫尿觀察尿泡沫多少及消散時間；囑患者臥床休息為主，適當床旁活動；做好口腔、皮膚、會陰等護理，避免因感染致病情復(fù)發(fā)；遵醫(yī)囑艾灸氣海、關(guān)元、足三里等穴。14水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024

水腫及時評估水腫程度、部位，檢測體重、腹圍、出入量等；保持皮膚干燥清潔，衣著柔軟寬松，定時翻身，防止皮膚破損、感染發(fā)生，頭面眼瞼水腫者應(yīng)將枕頭墊高；下肢水腫明顯者應(yīng)抬高足部；陰囊水腫用陰囊托托起；嚴重胸水、腹水時宜取半坐臥位；適當控制飲水量，指導(dǎo)量入為出，保持出入量平衡；遵醫(yī)囑中藥泡洗下肢。15水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024

頭暈、血壓增高加強巡視、監(jiān)測血壓；臥床休息，遵醫(yī)囑耳穴埋豆取神門、肝、降壓溝、心、交感等穴；穴位按摩鳳池、百會、太陽等穴。16水腫中醫(yī)辯證施護查房5/9/2024

腰膝酸軟觀察疼痛性質(zhì)部位，注意休息，遵醫(yī)囑