消化系統(tǒng)知識(shí)講座

消化系統(tǒng)第一頁，共70頁。1消化系統(tǒng)知識(shí)講座5/9/2024第一節(jié)概述1、什么是內(nèi)臟？2、內(nèi)臟的功能特點(diǎn)3、內(nèi)臟器官的一般結(jié)構(gòu)：中空性和實(shí)質(zhì)性兩種器官。參與物質(zhì)代謝和繁殖后代消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)一、內(nèi)臟(viscera)第二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座25/9/2024二、消化系統(tǒng)的組成：消化管消化腺消化系統(tǒng)概況口腔咽食道胃小腸大腸肛門小消化腺（壁內(nèi)腺）大消化腺唾液腺胰腺肝上消化道下消化道第三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座35/9/2024三、消化系統(tǒng)的功能1、吸收營養(yǎng)、消化食物、排出消化后的食物殘?jiān)?、免疫防御：消化管壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，構(gòu)成機(jī)體防御的第一道防線。第四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座45/9/2024第二節(jié)消化管(alimentarycanal)一、消化管壁的組織結(jié)構(gòu)黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層黏膜肌層消化管壁組織結(jié)構(gòu)示意圖第五頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座55/9/2024口腔咽食道胃小腸大腸肛門二、消化管的組成第六頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座65/9/2024(一)口腔(oralcavity)1、位置：消化道的起始部3、功能：吸吮、咀嚼、味覺和發(fā)音等2、組成：唇、頰、腭、舌和牙第七頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座75/9/2024口腔結(jié)構(gòu)示意圖唇、頰、腭腭扁桃體腭舌弓腭咽弓腭垂硬腭軟腭上唇系帶第八頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座85/9/2024舌(tongue)舌的結(jié)構(gòu)示意圖舌系帶舌下襞舌下阜輪廓乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭舌尖舌體舌根舌扁桃體甜與咸酸苦味蕾的結(jié)構(gòu)模式味蕾味孔明細(xì)胞暗細(xì)胞基細(xì)胞第九頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座95/9/2024牙根牙冠牙頸牙周組織牙齦牙周膜牙槽骨膜牙齦牙周膜牙槽骨膜牙骨質(zhì)牙釉質(zhì)牙本質(zhì)牙髓牙的結(jié)構(gòu)示意圖牙冠牙根牙頸牙牙(teeth)牙腔牙根管根尖孔第十頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座105/9/2024(二)咽(pharynx)咽鼻咽(nasopharyngitis)口咽(oropharynx)

喉咽(laryngealpharynx)鼻咽喉咽口咽頸椎咽鼓管咽口咽扁桃體第十一頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座115/9/2024(三)食管(esophagus)1、位置和形態(tài)：消化管各部中最窄的部分頸段胸段腹段主動(dòng)脈弓氣管胸主動(dòng)脈胸導(dǎo)管右支氣管左支氣管胃賁門第十二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座125/9/2024第一狹窄第二狹窄第三狹窄狹窄區(qū)是異物滯留的部位，也是食管癌的好發(fā)部位。第十三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座135/9/20242、食管的組織結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外分為：黏膜黏膜下層肌層外膜氣管組織結(jié)構(gòu)示意圖第十四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座145/9/2024(四)胃(stomach)1、位置消化管各部中最膨大的部分上連食管，下續(xù)十二指腸據(jù)充盈程度、年齡、性別、體型的不同而有所差別。胃大致位于腹腔左上方2、功能儲(chǔ)存食物分泌胃液并初步消化蛋白質(zhì)。第十五頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座155/9/20243、形態(tài)結(jié)構(gòu)胃的外部形態(tài)分四部分：賁門部、胃底、胃體、幽門部胃大彎胃小彎角切跡賁門切跡賁門幽門十二指腸胃襞胃道胃體胃底賁門部幽門部第十六頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座165/9/20244、胃的組織結(jié)構(gòu)1)胃壁的結(jié)構(gòu)胃壁的組織結(jié)構(gòu)粘膜層粘膜下層肌層外膜固有層上皮胃腺粘膜肌層粘膜下層漿膜環(huán)行肌斜肌縱行肌最表淺層，由柱狀上皮細(xì)胞構(gòu)成大量胃腺：賁門腺：賁門附近胃底腺：胃底和胃體部幽門腺：幽門部薄層平滑?。簝?nèi)環(huán)肌和外縱肌疏松結(jié)締組織胃的前后壁胃的全部胃小彎和胃大彎胃小凹第十七頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座175/9/20242)胃底腺(gastricgland)分布于胃底和胃體部主要細(xì)胞：壁細(xì)胞主細(xì)胞頸粘液細(xì)胞未分化細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞頸部和體部，合成和分泌鹽酸體部和底部，分泌胃蛋白酶原頸部分泌粘液胃小凹頸部體部底部胃上皮壁細(xì)胞主細(xì)胞頸粘液細(xì)胞固有層結(jié)締組織能分化成胃腺和胃上皮各種細(xì)胞。第十八頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座185/9/2024壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)壁細(xì)胞電鏡像第十九頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座195/9/2024主細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)第二十頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座205/9/2024(五)小腸（smallintestine)消化管中最長的部分。小腸1、位置上連幽門，下連大腸。2、功能消化和吸收的主要場(chǎng)所。第二十一頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座215/9/20243、小腸的分部十二指腸(duodenum)空腸(jejunum)回腸(ileum)小腸起始段,腹腔上部深處。上起幽門，下接空腸。消化系統(tǒng)概況腹腔的中部和下部，上連十二指腸，下接盲腸。借腸系膜固定于腹后壁。腸系膜十二指腸球部十二指腸大乳頭空腸回腸第二十二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座225/9/2024空腸回腸第二十三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座235/9/20244、小腸的組織結(jié)構(gòu)第二十四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座245/9/2024十二指腸縱切空腸縱切回腸縱切第二十五頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座255/9/2024小腸絨毛第二十六頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座265/9/2024十二指腸絨毛掃描電鏡像第二十七頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座275/9/2024杯形細(xì)胞吸收細(xì)胞怕內(nèi)特細(xì)胞未分化細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞吸收細(xì)胞杯形細(xì)胞中央乳糜管平滑肌細(xì)胞毛細(xì)血管紋狀緣小腸上皮小腸絨毛固有層腸腺黏膜肌層黏膜下層環(huán)行肌縱行肌漿膜第二十八頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座285/9/2024小腸吸收細(xì)胞模式圖吸收細(xì)胞紋狀緣紋狀緣杯形細(xì)胞第二十九頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座295/9/2024小腸吸收細(xì)胞游離面電鏡像第三十頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座305/9/2024小腸上皮吸收細(xì)胞和杯形細(xì)胞光鏡像第三十一頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座315/9/2024小腸絨毛(橫切)第三十二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座325/9/2024←小腸絨毛(十二指腸中央乳糜管)第三十三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座335/9/2024內(nèi)分泌細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：底部胞質(zhì)中含有大量分泌顆粒。作用：不同種類的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌不同的胺類或胺類激素。分類：開放型和封閉型。電鏡像內(nèi)分泌細(xì)胞示意圖第三十四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座345/9/2024APUD系：將具有攝取胺前體(氨基酸)，并進(jìn)行脫羧基反應(yīng)產(chǎn)生肽類和胺類物質(zhì)的能力的各組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞總稱為攝取胺前體脫羧細(xì)胞。即APUD細(xì)胞系。消化管、呼吸道、泌尿生殖道的管壁均含有內(nèi)分泌細(xì)胞。第三十五頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座355/9/2024十二指腸縱切空腸縱切回腸縱切集合淋巴小結(jié)十二指腸腺第三十六頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座365/9/20245、小腸的血管、淋巴管和神經(jīng)1)血管2)淋巴管3)神經(jīng)第三十七頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座375/9/2024(六)大腸(largeintestine)消化道的末端。1、位置右髂骨骨處連接回腸末端。起始于盲腸，末端為肛門。2、功能吸收水分、維生素和無機(jī)鹽，將食物殘?jiān)纬杉S便并排出體外。大腸第三十八頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座385/9/20243、形態(tài)特點(diǎn)有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。闌尾、直腸和肛管沒有。結(jié)腸袋結(jié)腸帶腸脂垂腹部手術(shù)中鑒別大小腸的主要依據(jù)。結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸帶第三十九頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座395/9/20244、大腸的分部升結(jié)腸盲腸闌尾直腸肛管橫結(jié)腸降結(jié)腸闌尾盲腸結(jié)腸直腸肛管升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸第四十頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座405/9/20241)盲腸(cecum)和闌尾(vermiformappendix)回盲瓣闌尾孔回腸闌尾盲腸是大腸的起始部位，位于右髂窩內(nèi)。向上與升結(jié)腸相連，左接回腸。盲腸和闌尾闌尾連接于盲腸下端的后內(nèi)側(cè)，開口于盲腸。第四十一頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座415/9/20242)結(jié)腸(colon)升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸約15cm，借結(jié)締組織連接于腹后壁，活動(dòng)性小。約50cm，借系膜連接于腹后壁，活動(dòng)性較大。約25cm，借腹膜連接于腹后壁，活動(dòng)性較小。約40cm，借系膜固定于骨盆后壁，活動(dòng)性較大。結(jié)腸的形態(tài)升結(jié)腸橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸降結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲第四十二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座425/9/20243)直腸(rectum)和肛管(analcanal)第四十三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座435/9/2024骶曲會(huì)陰曲直腸壺腹肛管直腸肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌肛柱肛竇肛瓣肛梳齒狀線痔環(huán)直腸和肛管的結(jié)構(gòu)示意圖直腸橫襞第四十四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座445/9/20245、大腸的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A、有半環(huán)狀皺襞B、無絨毛，粘膜上皮杯形細(xì)胞特別發(fā)達(dá)。C、固有膜含有大量的大腸腺和孤立淋巴結(jié)。D、環(huán)行肌較厚，縱行積集中形成三個(gè)結(jié)腸帶。E、漿膜內(nèi)含有大量脂肪組織形成腸脂垂。單層柱狀上皮大腸縱切杯形細(xì)胞腸腺粘膜肌層粘膜下層環(huán)形肌縱行肌漿膜第四十五頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座455/9/2024(七)免疫功能消化管的淋巴組織及其免疫功能自學(xué)1、消化管中的淋巴細(xì)胞類型2、消化管粘膜的免疫機(jī)制第四十六頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座465/9/2024第三節(jié)消化腺(alimentaryglands)一、唾液腺(salivaryglands)小唾液腺：大唾液腺：舌、唇、頰、腭等腮、下頜下腺和舌下腺腮腺舌下腺下頜下腺（一）位置第四十七頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座475/9/2024（一）大唾液腺的組織結(jié)構(gòu)被膜實(shí)質(zhì)腺泡導(dǎo)管漿液性腺泡粘液性腺泡第四十八頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座485/9/2024大唾液腺的組織結(jié)構(gòu)分泌管黏液性腺泡漿液性腺泡閏管第四十九頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座495/9/2024三大唾液腺結(jié)構(gòu)特征的異同自學(xué)第五十頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座505/9/2024二、肝(liver)肝臟人體最大的消化腺（一）位置和形態(tài)1、位置：2、形態(tài)和顏色：正面呈不規(guī)則的楔形；活體呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。其大部位于季右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部在左季助區(qū)第五十一頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座515/9/2024第五十二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座525/9/2024（二）肝的結(jié)構(gòu)下腔靜脈靜脈韌帶左葉肝鐮狀韌帶膽囊右葉膽囊肝門膽總管肝固有動(dòng)脈肝門靜脈肝圓韌帶左葉右葉方葉尾狀葉肝的前面觀肝的前面觀肝的后面觀第五十三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座535/9/2024（三）肝的組織結(jié)構(gòu)漿膜肝小葉豬肝人肝第五十四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座545/9/20241、肝小葉(hepaticlobules)肝的結(jié)構(gòu)和功能單位。肝小葉立體模式圖肝板肝索肝竇膽小管小葉間膽管小葉間靜脈小葉間動(dòng)脈腸道毛細(xì)血管中央靜脈肝靜脈肝細(xì)胞三種不同接觸面:相鄰肝細(xì)胞間的接觸面;肝細(xì)胞與肝血竇的鄰接面;肝細(xì)胞與膽小管的鄰接面。第五十五頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座555/9/20241）肝細(xì)胞(hepatocyte)特點(diǎn)：多角形；多核，核大、圓，位于細(xì)胞中央；常染色質(zhì)豐富，著色淺粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)線粒體高爾基復(fù)合體滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)第五十六頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座565/9/20242）肝血竇(hepaticsinusoid)

NK細(xì)胞第五十七頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座575/9/20243）膽小管膽小管膽汁膽小管小葉間膽管肝管出肝第五十八頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座585/9/20242、門管區(qū)(portalarea)自學(xué)(1)概念(2)包含的結(jié)構(gòu)第五十九頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座595/9/20243、肝的血液循環(huán)肝門靜脈和肝動(dòng)脈小葉間靜脈和小葉間動(dòng)脈肝血竇中央靜脈小葉下靜脈肝靜脈下腔靜脈膽囊肝門膽總管肝固有動(dòng)脈肝門靜脈肝圓韌帶左葉右葉方葉尾狀葉肝板中央靜脈肝索小葉間膽管小葉間靜脈小葉間動(dòng)脈肝竇膽小管腸道毛細(xì)血管肝靜脈第六十頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座605/9/2024（三）肝的功能1、分泌膽汁作用2、物質(zhì)代謝（糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素等）3、防御和解毒作用（巨噬細(xì)胞；將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒或毒性小的物質(zhì)）4、造血功能第六十一頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座615/9/2024第六十二頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座625/9/2024肝纖維化第六十三頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座635/9/2024（四）膽囊(gallbladder)位置：肝下膽囊窩內(nèi)。形狀：梨形。顏色：活體呈綠色。功能：儲(chǔ)存和濃縮膽汁。肝左管肝右管肝總管膽囊管膽囊膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹胰管膽總管膽囊三角膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。膽囊和輸膽管道第六十四頁，共70頁。消化系統(tǒng)知識(shí)講座645/9/2024（五）膽汁的排出路徑膽汁(肝細(xì)胞分泌)膽小管小葉間膽管肝門左右肝管肝總管膽囊管膽囊儲(chǔ)存、濃縮膽囊管食物膽總管肝胰壺腹