2021年遼寧整形外科模擬題2021年(25)-真題(含答案與解析)

遼寧整形外科模擬題2021年(25)

(總分89.76,做題時間120分鐘)

不定項選擇

1.

男性，65歲。頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力1周。6周前曾有頭部外傷史。一經(jīng)

害診后，治療措施宜采取

|SSS_MULTI_SEI.

「A

脫水降顱內(nèi)壓

「B

應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥

「C

應(yīng)用止血藥

「D

觀察生命體征、神志、瞳孔變化

「E

手術(shù)治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

2.

男性，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視神經(jīng)乳頭水

腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面

癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)

失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。CT檢查符合診斷的影像學(xué)特征應(yīng)是

|SSSJftJLTLSEL

「A

病灶邊界清，第四腦室受壓，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度

「B

半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利

「C

病灶邊界清，低密度病灶，無強(qiáng)化

「D

累及顱中、后窩，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

「E

混雜密度，無強(qiáng)化

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

3.

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)

生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是

ISSS_MULTI_SEI.

rA

顱內(nèi)腫瘤

rB

顱內(nèi)動脈瘤

rc

顱內(nèi)動靜脈畸形

「D

腦梗死

rE

蛛網(wǎng)膜囊腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

4.

男性，47歲。頭痛4個月，伴左側(cè)肢體無力、嘔吐7天。查體：意識清。眼底

視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力N級，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征

(+)。下列隼查首選

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

頭顱X線片

「B

腦電圖

「C

腦血管造影

「D

CT

「E

ECT

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

5.

女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：T36.6C,P60次/分，R12次

/分，BP170/100mmHgo瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反射消失，右側(cè)肢體偏

推。GCS評分7分。根據(jù)患者情況,目前最宜采取的治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

絕對臥床休息，保守治療

「B

對照CT觀察

「C

必要時腰穿放液減壓

「D

應(yīng)用止血藥

「E

急診開顱手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

6.

女，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部

直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。下一步

處理為___________

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

擴(kuò)大切除腫物

「B

口服消炎藥物

「C

切開引流

「D

放射治療

「E

抗感染后手術(shù)切除

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

1.治療為手術(shù)摘除，需行梭形切口將緊密相連于皮膚的腺體導(dǎo)管開口一并切

除，如并發(fā)感染，應(yīng)先控制感染，待炎癥消退后再進(jìn)行手術(shù)。2.以青年時期多

發(fā)，頭面、臀、背部常見。略隆起于皮膚，與皮膚粘連，基底可以移動。

7.

男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm,后緩慢增大至

2.0cm,質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇

的治療手段是___________

ISSSWLTISEL

「A

放療

rB

化療

「C

激光治療

「D

冷凍治療

「E

電灼療法

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

8.

女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲

狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。給予小劑量甲狀腺素治療，2年后

病人再次就診，述平臥時憋氣,應(yīng)建議病人接受何種治療

ISSS_MULTI_SEL

「A

加大甲狀腺素量

rB

手術(shù)治療

「C

可繼續(xù)觀察3個月

「D

加大激素量

「E

加大抗甲狀腺藥物量

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

9.

男性，56歲，潁部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭

味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。目前最重要的檢查措施

|SSS_MULTI_SEL

「A

頭顱CT

「B

X線胸片

「C

腹部超聲

「D

病理活檢

「E

血清CEA

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

10.

男性，64歲，接受腎移植手術(shù)后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d,查體

移植腎壓痛明顯，化驗血肌醉和尿素氮升高。初步判斷造成目前狀況的原因是

發(fā)生了___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

超急性排斥反應(yīng)

rB

慢性排斥反應(yīng)

rc

加速性排斥反應(yīng)

1D

急性排斥反應(yīng)

「E

液體攝入量不足

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

11.

男性，62歲，膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml,術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高

至38.6C,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血

紅蛋白尿。此時最需重視的合并癥是

ISSSJWLTI^SEL

1A

肺水腫

「B

急性腎功能衰竭

「C

低鈣血癥

「D

感染中毒性休克

「E

支氣管痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

12.

男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位

性病變。患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥,術(shù)前應(yīng)予以

|SSSJIULTISEL

「A

補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿藥

「B

補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿藥

「C

補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿藥

rD

補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿藥

「E

補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿藥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

13.

男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感,

全身散在尊麻疹，血壓80/60mmHg,尿呈醬油色。下列治療措施中不正確的是

|SSSJIULTI_SEL

「A

立即擴(kuò)容并給予升壓藥物

「B

靜脈注射地塞米松

「C

靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液

「D

使用肝素

1E

靜脈滴注速尿

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

14.

男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼

吸淺促，血壓下降至80/40mmHg目前的緊急處理為

|SSSJ?JLTI_SEL

「A

抗休克治療

「B

繼續(xù)觀察

「C

抗感染

rD

x線立位腹平片

「E

B超

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

2.病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg提示出現(xiàn)休

克，失血量達(dá)20%。

15.

男，45歲，因排大便困難、尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫

物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚包膜完

整，位于直腸后方，舐骨前方,對直腸及膀胱均有壓迫。病人診斷考慮為

ISSS3WLTISEL

「A

直腸癌

rB

脂肪瘤

rc

皮樣囊腫

rD

平滑肌瘤

「E

淋巴管瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

16.

女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3.OcmX2.5cm

大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩

觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。如確診為乳腺癌,較理想的治療方案為

ISSSWLTLSEL

「A

乳癌根治術(shù)

「B

乳癌根治術(shù)加放射治療

rc

乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

「D

乳癌根治術(shù)加免疫治療

「E

乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

17.

男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分

鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，

則痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。按Glasgow昏迷評分應(yīng)為

|SSSJWLTLSEL

rA

12分

rB

10分

rc

8分

rD

6分

1E

4分

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

18.

男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出

現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且

出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血

或腦梗死入院。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志呈嗜睡狀

態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模

糊，A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為

|SSSJ1ULTLSEL

「A

出血性或缺血性腦血管病

「B

亞急性硬膜下血腫

「C

顱內(nèi)腫瘤

「D

遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

「E

慢性硬腦膜下血腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

19.

男性，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視神經(jīng)乳頭水

腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面

癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)

失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。本病最常見的癥狀是

ISSSWLTISEL

「A

耳聾

「B

額枕部疼痛

「C

共濟(jì)失調(diào)

「D

面部疼痛，面癱

「E

頭昏眩暈

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

20.

男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神

志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，

雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度

影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是

ISSS.MULTLSEL

「A

右側(cè)小腦幕切跡疝

「B

右側(cè)鞍旁腦膜瘤

「C

右側(cè)脊索瘤

「D

右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤

「E

右側(cè)潁葉動靜脈畸形

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

21.

男性，47歲。頭痛4個月，伴左側(cè)肢體無力、嘔吐7天。查體：意識清。眼底

視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力IV級，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征

(+)。檢查顯示：右潁頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦

室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個病灶呈類圓形，邊界清

晰，周圍無水腫。根據(jù)檢查結(jié)果,患者較符合下列哪項診斷

ISSSWLTISEL

「A

星形細(xì)胞瘤

rB

腦膜瘤

「C

腦膿腫

「D

腦出血

「E

腦梗死

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

22.

男性，32歲，因急性闌尾炎在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)。行腰椎穿

刺時病人感覺會陰部和左側(cè)下肢有放電感。術(shù)后半年病人始終感覺左足和會陰

部麻木、感覺障礙?？赡艿脑\斷為

SSS_MULTI_SEL

「A

脊髓圓錐受損綜合征

rB

脊髓前動脈綜合征

「C

馬尾綜合征

「D

粘連性蛛網(wǎng)膜炎

「E

化膿性腦脊膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

23.

女，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部

直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連?？紤]診

斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

皮膚拜腫

「B

交界痣惡變

「C

皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

rD

脂肪瘤

「E

皮膚癌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

24.

男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm,后緩慢增大至

2.0cm,質(zhì)硬,表面呈蠟狀,邊緣不齊。最可能的診斷是

ISSS_MULTI_SEL

rA

急性腎功能衰竭

rB

尿潴留

rc

手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷

1D

尿道狹窄

「E

前列腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

25.

女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲

狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟,隨吞咽活動。可能性最大的診斷是

ISSSMULTISEL

rA

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

「B

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

「C

甲狀舌管囊腫

「D

單純性甲狀腺腫

廠E

甲狀腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

26.

男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、

神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T

段改變。術(shù)前下列哪項處理不當(dāng)

|SSSJIULTISEL

「A

放置鼻胃管

「B

快速輸液

「C

速配血型

rD

抗感染

rE

催吐

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:E

27.

女，59歲，被汽車碾壓骨盆3小時后送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)組，

四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速?？紤]其可能存在的休克為

|SSSJWLTI^SEL

「A

創(chuàng)傷性休克

「B

神經(jīng)源性休克

「C

心源性休克

「D

過敏性休克

1E

感染性休克

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

2.皮膚發(fā)絹，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg,提示重度休克。

28.

女，25歲。右乳房外上象限有1個腫塊，3cmX3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，

易推動診斷首先考慮

|SSSJftJLTLSEL

「A

乳房癌

「B

乳房纖維腺瘤

rc

乳房囊性增生病

「D

乳管內(nèi)乳頭狀瘤

「E

乳房肉瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

1.多發(fā)于20?25歲，單發(fā)多見，無自覺癥狀，腫塊可逐漸增大。觸診腫物為圓

形或橢圓形，質(zhì)地韌、光滑、邊界清楚、活動度大。2.手術(shù)連同周圍部分正常

腺體一并完整切除送病理檢查。

29.

男性，62歲，膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml,術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高

至38.6C,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血

紅蛋白尿。對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的

|SSSJUJLTI^SEL

rA

抗休克治療

「B

靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液

「C

不得再進(jìn)行輸血治療

「D

防治DIC

「E

必要時采用血漿置換治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

30.

男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位

性病變?？紤]患者可能合并電解質(zhì)紊亂為

ISSSWLTLSEL

「A

低鈉、低鉀血癥

「B

高鈉、低鉀血癥

rc

IWJ鈉、高鉀血癥

「D

低鈉、高鉀血癥

「E

局鈉、圖鈣血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

31.

男性，26歲，左臀部槍擊傷5天，查體：子彈入口周圍皮膚明顯紅腫，有多量

膿性分泌物，未發(fā)現(xiàn)子彈出口。按照彈道的情況診斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

貫通傷

「B

盲管傷

rc

切線傷

rD

反跳傷

「E

沖擊傷

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

1.傷口只有入口，沒有出口稱盲管傷。2.應(yīng)立即手術(shù)取出子彈異物、清創(chuàng)縫

合，使傷口閉合。

32.

男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼

吸淺促，血壓下降至80/40mmHg估計出血量很可能為

|SSS_MULTI_SEL

「A

400~500ml

rB

500?600nli

「c

600~700ml

rD

700?800ml

「E

>800ml

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:E

33.

男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降

?kg。下列哪-項指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后

ISSSJIULTI_SEL

「A

堿性磷酸酶

「B

乳酸脫氫酶

「C

癌胚抗原

「D

a-胚胎抗原

「E

酸性磷酸酶

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C

1.目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測有意義的腫瘤標(biāo)記物是CEA(癌胚抗

原)，主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測復(fù)發(fā)。2.患者年紀(jì)大，大便次數(shù)增加

伴間斷腹瀉3個月，排膿血便，體重下降，考慮腸道惡性腫瘤。3.纖維結(jié)腸鏡

檢查能確診結(jié)腸或直腸惡性腫瘤。

34.

男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm

大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。首

先需要補(bǔ)充的檢查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

電子計算機(jī)X線斷層掃描

「B

選擇性血管造影

「C

纖維胃鏡檢查

「D

超聲引導(dǎo)下穿刺

「E

核素肝掃描

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

35.

男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分

鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，

刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。最可能的診斷是

|SSSJftJLTLSEL

「A

腦震蕩

「B

腦干損傷

rc

左側(cè)硬膜下血腫

「D

左側(cè)硬膜外血腫

rE

右側(cè)硬膜外血腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

36.

男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出

現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且

出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血

或腦梗死入院。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志呈嗜睡狀

態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模

的，A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首先要做的檢查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦血管造影

rB

腦電圖

「C

腦室造影

「D

頭顱X線平片

「E

頭顱CT

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

37.

男性，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視神經(jīng)乳頭水

腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面

癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)

失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

|SSSJWLTLSEL

rA

神經(jīng)性角膜炎

rB

周圍性面癱

「c

中樞性面癱

「D

吞咽困難

「E

飲水嗆咳

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

38.

男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神

志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，

雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度

步，周圍無明顯水腫。為明確診斷,首先要進(jìn)行的檢查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腦血管造影

rB

頭顱MRI

「C

腦室造影

「D

ECT

「E

頭顱線平片

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

39.

男性，47歲。頭痛4個月，伴左側(cè)肢體無力、嘔吐7天。查體：意識清。眼底

視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力IV級，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征

(+)。最有多的治療措施是

ISSS_MULTI_SEL

「A

脫水治療

「B

化療

「C

放療

「D

去病因治療

「E

去骨瓣減壓

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

40.

男性，32歲，因急性闌尾炎在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)。行腰椎穿

刺時病人感覺會陰部和左側(cè)下肢有放電感。此時有可能發(fā)生的情況是

|SSS_MULTI_SEL

「A

刺激脊髓前角

「B

刺激脊髓圓錐

rc

刺激神經(jīng)干

「D

刺激馬尾神經(jīng)叢

「E

刺激神經(jīng)根

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

41.

男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm,后緩慢增大至

?.0cm,質(zhì)硬,表面呈蠟狀,邊緣不齊。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

ISSS.MULTI.SEL

rA

導(dǎo)尿

rB

恥骨上膀胱造屢

rc

口服保列治2mg

「D

肌注吠塞米20mg

「E

針灸理療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

42.

女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星

狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。目前最適宜的治療手段

|SSSJUJLTI^SEL

「A

手術(shù)切除

「B

手術(shù)切除+局部淋巴清掃

「C

放療

「D

化療

「E

免疫治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

1.需根治手術(shù)避免轉(zhuǎn)移。2.創(chuàng)傷小。3.色素痣近來迅速增大，破潰，色素加

深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。

43.

女性，62歲，體重40kg,間斷上腹部隱痛，食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部

占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷.皮膚干燥，口渴不明顯；

血清鈉126mm?l/L鉀3.6nlmol/L。考慮該病人可能存在

|SSSJftJLTLSEL

「A

高滲性脫水

「B

等滲性脫水

「C

低滲性脫水

「D

高鉀血癥

「E

低鉀血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

幽門梗阻導(dǎo)致嘔吐，以致消化液大量丟失。

44.

女，59歲，被汽車碾壓骨盆3小時后送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)組，

四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。可診斷為何種程度的休克

|SSS_MULTI_SEL

「A

休克早期

「B

休克代償期

「C

輕度休克

「D

中度休克

「E

重度休克

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

45.

女，25歲。右乳房外上象限有1個腫塊，3cmX3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，

易推動應(yīng)采取白勺治療方法是

ISSSWLTISEL

A

手術(shù)切除

「B

暫不處理

rc

全身應(yīng)用抗生素

「D

乳腺癌改良根治術(shù)

rE

乳腺癌根指術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

46.

女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg,

HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下

列哪項治療不正確

ISSS_MULTI_SEL

「A

靜注咪唾安定

「B

皮下注射腎上腺素

「C

靜注硫賁妥鈉

「D

吸氧，輔助呼吸

「E

地塞米松

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

2.耳鳴眼花，憋氣，繼而發(fā)生全身抽搐，口唇發(fā)維。

47.

女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查：左下腹壁腫物，約6cmX4cm大

小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。下一

步治療方法是___________

|SSSJWLTLSEL

「A

暫觀察，不予處理

rB

局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否2次手術(shù)

「C

局部廣泛切除.切除后修補(bǔ)腹壁缺損

rD

先放射治療，再手術(shù)切除

「E

先全身化療，再手術(shù)切除

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

::纖維瘤宜早期手術(shù)切除，硬纖維瘤有浸潤性，并易復(fù)發(fā)及惡變，故應(yīng)早期廣

泛切除，切除后腹壁缺損，用可闊筋膜，人造材料等修補(bǔ)。2.硬纖維瘤多數(shù)發(fā)

生于年輕女性，以腹壁多見，生長緩慢，呈浸潤生長而無包膜，與周圍邊界不

清，切除后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后往往容易變?yōu)閻盒浴?/p>

48.

男性，26歲，左臀部槍擊傷5天，查體：子彈入口周圍皮膚明顯紅腫，有多量

膿性分泌物，未發(fā)現(xiàn)子彈出口。此時適宜的治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

立即手術(shù)取出子彈、清創(chuàng)縫合

rB

清創(chuàng)后加壓包扎

「C

不取出子彈，立即清創(chuàng)縫合

「D

清除壞死組織、通暢引流

「E

傷口不作處置，僅輸液抗炎治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

49.

男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外

溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓

16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和

嚴(yán)重擦傷。下，列哪項診斷可不予考慮

|SSSJ1ULTISEL

「A

顱腦損傷

rB

鼻骨骨折

「C

肋骨骨折

「D

左股骨骨折

「E

血?dú)庑?/p>

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:D

1.四肢尚可自動活動。3.呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)盡快予以對癥處理。

50.

男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降

考慮以J哪一項診斷的可能性較大

ISSS_MULTI_SEL

「A

腸息肉

rB

腸阿米巴病

「C

慢性腸炎

「D

內(nèi)痔

「E

結(jié)腸或直腸惡性腫瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

51.

男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線銀餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm

大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。有

兇、要的免疫學(xué)檢查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

癌胚抗原

「B

胎兒硫糖蛋白抗原

「C

甲胎蛋白

rD

白細(xì)胞黏附抑制試驗

「E

皮膚遲緩反應(yīng)試驗

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

52.

男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分

鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，

刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。首先要進(jìn)行的檢查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

頭顱CT

rB

頭顱x線攝片

rc

頭顱MRI

「D

腰穿

rE

腦電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

53.

男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出

現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且

出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血

或腦梗死入院。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志呈嗜睡狀

態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模

糊，A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是

ISSSWLTLSEL

「A

顱骨錐孔穿刺抽吸

「B

顱骨鉆孔穿刺抽吸

rc

顱骨鉆孔沖洗引流

「D

開顱探查清除積血

「E

大劑量高滲性利尿

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

54.

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)

生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為作出正確的診斷與鑒別診斷，詢問病史時應(yīng)特別

注意___________

|SSSJWLTLSEL

1A

頭痛的部位

rB

家人有無類似發(fā)作

rc

有無高血壓、動脈硬化史

「D

有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

1E

有無全身感染病灶

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

55.

男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神

志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，

雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度

平,周圍無明顯水腫。根據(jù)患者情況,正確的治療方法是

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦室穿刺外引流術(shù)

「B

腦膜瘤切除術(shù)

「C

動脈瘤夾閉術(shù)

「D

動靜脈畸形切除術(shù)

「E

血腫清除去骨瓣減壓術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

56.

男性，30歲。車禍致左潁部傷1小時。當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回

憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。根據(jù)患者目

前情況，可初步診斷為

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦震蕩

「B

輕度腦挫傷

「C

外傷性腦供血不足

rD

輕度腦水腫

「E

外傷性失憶癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

傷后短暫昏迷，逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，初步診斷為腦震蕩，骨折

線通過腦膜中動脈溝，應(yīng)警惕硬膜外血腫。行頭顱CT掃描明確是否合并有腦挫

裂傷、顱內(nèi)血腫等。

57.

女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)

發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6?8次/d,內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，

盧溫：39.2℃,輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時，簡單直接的檢查手段是

|SSSJIULTISEL

「A

直腸指診

「B

血培養(yǎng)及尿常規(guī)

rc

腹腔穿刺

rD

腹部x線片

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

L簡單，實(shí)用。3.發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6?8次/d,內(nèi)有黏液，伴有里

急后重。

58.

男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色

深，查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者

最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為

ISSS3WLTISEL

「A

低滲性脫水

「B

等滲性脫水

「C

輕度高滲性脫水

「D

中度高滲性脫水

E

重度高滲性脫水

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C

1.吞咽困難導(dǎo)致飲水不足，口渴，尿少而色深均為輕度脫水癥狀。2.尿量少

時，控制補(bǔ)鉀。

59.

女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星

狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步檢查手段

|SSSJIULTI_SEL

「A

針吸活檢

「B

切除活檢

「C

切取部分組織活檢

「D

淋巴活檢

「E

胸片

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

60.

女性，62歲，體重40kg,間斷上腹部隱痛，食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部

占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷.皮膚干燥，口渴不明顯；

血清鈉126m鉀3.6mmol/L。該病人目前按經(jīng)驗補(bǔ)鈉量為每千克體重

|SSSJWLTLSEL

rA

0.5g

rB

0.7g

「C

o.9g

「D

1.1g

「E

1.3g

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

61.

成人患者，車禍致腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml,煩躁，面色蒼白，皮膚濕

冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。應(yīng)屬于

ISSS_MULTI_SEL

rA

未發(fā)生休克

rB

休克代償期

rc

中度休克

「D

重度休克

rE

虛脫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

1.BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100/分。2.保守治療無效時須盡

快手術(shù)止血。3.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善提示血管過度收縮。

4.補(bǔ)充人工膠體有效維持膠體滲透壓。

62.

男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量小于300ml/d,伴心悸、乏力；

既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg,心率90次/分鐘,雙側(cè)膝腱反射

減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血PH7.28,肌酎110umol/L。以下哪一項檢查或

操作是不適當(dāng)?shù)腳_________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

腹部B超

「B

恥骨上膀胱穿刺引流

「C

持續(xù)心電血壓監(jiān)測

「D

測定血電解質(zhì)濃度

「E

血生化檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

;患者術(shù)后急性腎功能衰竭，少尿期，應(yīng)限制水分和電解質(zhì)，密切觀察并記錄

24小時出入水量，不能恥骨上膀胱穿刺引流。2.腎衰竭少尿期水中毒、高血

鉀、高鎂血癥、高磷血癥、低鈉血癥、低氯血癥并酸中毒。3.腎衰竭少尿期高

血鉀并代謝性酸中毒。4.高血鉀是少尿期的主要死因，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入，

自胃管注入枸檬酸鉀是錯誤的。

63.

女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg,

HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后?；?/p>

者主訴耳鳴眼花，憋氣，繼而發(fā)生全身抽搐,口唇發(fā)絹，可能原因

ISSSWLTISEL

「A

甲亢危象

rB

局麻藥中毒

rc

高血壓危象

rD

局麻藥過敏

「E

氣胸

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

64.

女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查：左下腹壁腫物，約6cmX4cm大

小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。病人

診斷應(yīng)考慮為___________

ISSSMULTISEL

「A

脂肪瘤

「B

纖維瘤

rc

血管瘤

「D

皮膚癌

「E

表皮樣囊腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

65.

男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外

溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓

16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和

嚴(yán)重擦傷。最合適的處理是

|SSSJiULTI^SEL

「A

輸血、吸氧、留觀

rB

顱腦、胸部、左股骨x線攝片

1C

給予抗生素

「D

左下肢包扎固定

1E

緊急必要檢查處理后收住院，予相應(yīng)治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

66.

男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降

6kg。為明確可斷，首先考慮為患者安排的檢查是

ISSSWLTISEL

rA

纖維胃鏡

「B

纖維結(jié)腸鏡

「C

血液腫瘤標(biāo)記物

「D

大便潛血

「E

糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

67.

男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線銀餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm

大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。當(dāng)

上述檢查均不能進(jìn)行時，可考慮

ISSSMULTISEL

「A

密切觀察，半年復(fù)查

「B

按潰瘍病內(nèi)科治療

「C

試探性化學(xué)治療

「D

手術(shù)探查

廠E

中西醫(yī)結(jié)合治療

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:D

68.

男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分

鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，

刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。下列一般救治措施中，不宜

采取的是___________

ISSSJIULTI_SEL

「A

快速靜滴甘露醇

「B

加用吠塞米

「C

吸氧

「D

腰穿

「E

保持呼吸道通暢

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

69.

男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI

檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療方法為

|SSS_MULTI_SEL

「A

保守治療

「B

放射治療

「C

開顱腫瘤切除術(shù)

rD

化療

「E

繼續(xù)觀察

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

70.

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)

生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準(zhǔn)確定性,體檢的重點(diǎn)是

ISSSJftJLTLSEL

rA

眼底

rB

感覺神經(jīng)系統(tǒng)

rc

運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)

1D

腦膜刺激征

「E

自主神經(jīng)功能

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

71.

男性，52歲。半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)

脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體

征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cmX4cm的低密度病灶，占位效

應(yīng)不明顯。下列疾病除哪項外,均有可能

|SSS_MULTI_SEL

「A

腦梗死

「B

腦膿腫

「C

高血壓腦出血

「D

顱內(nèi)腫瘤

「E

腦囊腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

72.

男性，30歲。車禍致左顛部傷1小時。當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回

憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。對患者進(jìn)行

X線攝片檢查與現(xiàn)左潁骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要高度警惕發(fā)生

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

硬膜外血腫

「B

硬膜下血腫

「C

頭皮血腫

「D

腦室內(nèi)血腫

「E

腦內(nèi)血腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

73.

女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)

發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6?8次/d,內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急,

體溫：39.2C,輕度腹脹，下腹輕壓痛。最佳處理措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

禁食，補(bǔ)液，抗炎

「B

局部理療

「C

腹腔鏡探查

「D

經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺引流

「E

開腹探查，經(jīng)腹引流

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

74.

男性，26歲，體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg,心率

70次/分，擬產(chǎn)闌尾切除術(shù)。麻醉方式首選

SSS_WLTI_SEL

「A

局麻

rB

腰舐叢神經(jīng)阻滯

「C

氣管不插管全麻

「D

氣管插管全麻

「E

椎管內(nèi)麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

75.

男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色

深，查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。進(jìn)一步

處理中錯誤的是__________

ISSS3WLTISEL

「A

輸注0.45%的氯化鈉溶液

rB

輸注0.9%的氯化鈉溶液

rc

輸注5%葡萄糖溶液

rD

靜脈補(bǔ)鉀

「E

適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

76.

女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星

狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷

ISSS_MULTI_SEL

「A

交界痣

「B

黑色素瘤

「C

基底細(xì)胞癌

「D

鱗癌

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

77.

女性，62歲，體重40kg,間斷上腹部隱痛，食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部

占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷.皮膚干燥，口渴不明顯；

血清鈉126mmol/L.鉀3.6mmol/L。該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為

|SSS_MULTI_SEL

「A

16X40X0.3mmol/L

「B

16X40X0.4mmol/L

rc

16X40X0.5mmol/L

rD

16X40X0.6mmol/L

「E

16X40X0.7mmol/L

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

78.

成人患者，車禍致腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml,煩躁，面色蒼白，皮膚濕

冷,BP14.7/12.5kPa(l10.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血

治療后，休克不能緩解應(yīng)

|SSS_MULTI_SEL

rA

加大補(bǔ)液量

「B

應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

「C

立即手術(shù)

「D

輸血漿

「E

止血藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

79.

男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量小于300ml/d,伴心悸、乏力；

既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg,心率90次/分鐘,雙側(cè)膝腱反射

減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28,肌酎110umol/L。目前還應(yīng)警惕該患

聲可能合并存在哪種電解質(zhì)代謝異常

|SSSJIULTI_SEL

「A

局鈣血癥

「B

高氯血癥

rc

局鎂血癥

「D

低鋅血癥

「E

低磷血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

80.

慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，

診斷為早期肝癌。理想的治療方法是

ISSSMULTISEL

rA

力爭手術(shù)切除

rB

局部放射性照射

「c

聯(lián)合化療

rD

免疫療法

rE

中醫(yī)療法

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

1.對于早期肝癌，手術(shù)治療效果好于單純放、化療、免疫療法和中醫(yī)治療。2.

在以上診斷措施中，X線斷層掃描可以發(fā)現(xiàn)體積最小的肝臟腫瘤。

81.

男性，40歲，因貧血輸全血5min后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，

全身散在尊麻疹。血壓80/60mmHg,尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

減慢輸血速度至10滴/分鐘

「B

靜脈注射地塞米松

rc

靜脈滴注5%碳酸氫鈉

「D

使用肝素

「E

靜脈滴注速尿

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

當(dāng)懷疑有溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血。

82.

男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺頭暈、乏力，尿少，

查體：心率108次/分鐘，血壓9(V60mmHg；血鈉125mmol/L。此時患者的初步

診斷為___________

ISSSWLTISEL

「A

輕度低滲性缺水

rB

高滲性缺水

rc

中度低滲性缺水

rD

等滲性缺水

「E

重度低滲性缺水

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

83.

男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外

溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓

16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和

嚴(yán)重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

請胸科醫(yī)師會診處理

「B

清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

「C

輸血

「D

吸氧

「E

左下肢夾板固定

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

84.

女性，24歲，體重60kg。持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴惡心，嘔吐2天入院。查

體：體溫37.2℃,脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg?？诖礁?/p>

燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，四肢厥冷。實(shí)驗室檢查：血清鈉135mmol/L,紅

細(xì)胞比容55除尿比重1.013?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是

ISSS—MULTISEL

A

輕度等滲性缺水

「B

中度等滲性缺水

rc

重度等滲性缺水

「D

輕度低滲性缺水

rE

中度低滲性缺水

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

2.等滲性缺水出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降，表示細(xì)胞外液的喪失量已達(dá)體重的

5%,應(yīng)先從靜脈快速滴注平衡鹽溶液3000ml(按體重60kg計算)，以恢復(fù)血容

量。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來治療重度缺水或休克比

較理想，可以避免因輸入過多生理鹽水引起高氯性酸中毒的危險。

85.

男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分

鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，

刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。診斷明確后，應(yīng)盡快采取

|SSS_MULTI_SEL

「A

脫水治療

「B

糖皮質(zhì)激素治療

「C

止血藥物治療

「D

手術(shù)治療

「E

維持體液代謝平衡

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

86.

男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI

檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm?；颊咝g(shù)后12小時出現(xiàn)意識障礙，此時

應(yīng)立即采取的措施為

|SSSJftJLTLSEL

「A

ICU監(jiān)護(hù)

「B

調(diào)整脫水藥的劑量

rc

防止癲癇發(fā)作

「D

床頭抬高15°

「E

頭顱CT檢查，明確原因

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

87.

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)

生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。患者既往無高血壓病史,最可能的診斷是

ISSS.MULTI.SEL

rA

顱內(nèi)腫瘤

rB

蛛網(wǎng)膜下腔出血

rc

腦積水

「D

高血壓腦出血

「E

腦梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

88.

男性，52歲。半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)

脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體

征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cmX4cm的低密度病灶，占位效

應(yīng)不明顯。首先考慮的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

腦梗死

「B

膠質(zhì)瘤

「C

高血壓腦出血

「D

腦膜瘤

「E

腦囊腫

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

89.

男性，30歲。車禍致左潁部傷1小時。當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回

憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。目前對患者

采取的處理措施中，最重要的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

臥床休息

「B

暫時禁食、水

「C

密切觀察生命體征和意識變化情況

「D

頭顱CT掃描

「E

靜脈補(bǔ)液

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

90.

女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)

發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6?8次/d,內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急,

體溫：39.2C,輕度腹脹，下腹輕壓痛。本病人診斷應(yīng)考慮為

|SSS_MULTI_SEL

「A

腸粘連

「B

盆腔膿腫

「C

膈下膿腫

「D

腸道菌群失調(diào)

「E

膀胱炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

91.

男性，26歲，體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg,心率

70次/分，擬/亍闌尾切除術(shù)。預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是

ISSSMULTISEL

A

給藥前反復(fù)回抽無血后給藥

「B

硬膜外置管動作輕柔

rc

麻醉前應(yīng)用安定類藥物

「D

使用局麻藥的安全劑量

rE

以上均是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

92.

女，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個腫物。既往體健。查體：右乳

外上近乳頭處2cmXl.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚

清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰

當(dāng)?shù)男g(shù)式是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

乳房單純切除術(shù)

「B

腫塊局部切除術(shù)

rc

乳腺癌根治術(shù)

「D

乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

「E

乳腺癌改良根治術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

早期乳腺癌多采用改良根治術(shù)+術(shù)后CMF方案化療。

93.

男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1000ml,給予快速輸血

1000ml,病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)絹，靜頸脈怒

張，雙肺可聞濕啰音。最可能的診斷是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

溶血反應(yīng)

「B

過敏反應(yīng)

「C

心力衰竭

rD

細(xì)菌污染反應(yīng)

「E

堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

心衰后導(dǎo)致肺水腫。

94.

男性，56歲，潁部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭

味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項不構(gòu)成其病因

|SSSJftJLTLSEL

「A

日光

「B

化學(xué)物質(zhì)

「C

皮脂腺阻塞

rD

燒傷

rE

慢性骨髓炎

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C

1.感染癥狀明顯。2.多種治療結(jié)合可以減少轉(zhuǎn)移可能性。3.中央破潰，四周

外翻，有臭味兒。4.病理活檢是重要的確診檢查措施。

95.

成人患者，車禍致腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕

冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。在下列何種情況下，

可使用血管擴(kuò)張藥

|SSSJKJLTI_SEL

「A

補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

「B

補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

「C

補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

「D

心功能不良者

「E

麻醉下，病人血壓明顯下降時

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

96.

男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量小于300ml/d,伴心悸、乏力；

既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg,心率90次/分鐘,雙側(cè)膝腱反射

減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血PH7.28,肌酢110umol/L。該患者存在的水電

解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為

|SSSJftJLTLSEL

「A

低鉀血癥、呼吸性酸中毒

「B

低鉀血癥、代謝性酸中毒

「C

低鈉血癥、呼吸性酸中毒

「D

高鉀血癥、代謝性酸中毒

「E

高鈉血癥、呼吸性酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

97.

慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，

歲斷為早期肝癌。哪項檢查對定位最有幫助

ISSSMULTI