藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件

抗消化性潰瘍及消化功能調(diào)節(jié)藥1藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024消化系統(tǒng)疾病的治療藥物抗消化性潰瘍藥物助消化藥止吐藥瀉藥止瀉藥2藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024抗消化性潰瘍藥消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍粘膜損傷因子：胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌粘膜保護(hù)因子：胃粘膜血流量、粘液/HCO3-屏障、前列腺素3藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024胃粘液-粘液/HCO3-屏障4藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024消化性潰瘍5藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024消化性潰瘍Warren和Marshall20056藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴性通道cAMP依賴性鈣通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及藥物作用部位胃壁細(xì)胞胃腔M受體阻斷劑GR阻斷劑H2R阻斷劑H+-K+-ATP酶7藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024抗消化性潰瘍藥分類抑酸藥（氫氧化鎂、氫氧化鋁）抑制胃酸分泌

增強(qiáng)胃粘膜屏障功能藥物抗菌藥抗膽堿藥：哌侖西平

H2受體阻斷藥：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺前列腺素衍生物：米索前列醇硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍8藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024抗酸藥（antacids）【藥理作用與作用機(jī)制】

為弱堿性物質(zhì)，口服后在胃內(nèi)直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物PH值【常用藥物】

氫氧化鋁氫氧化鎂碳酸氫鈉9藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024抑制胃酸分泌藥抗膽堿藥：哌侖西平

H2受體阻斷藥：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺10藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024H2受體阻斷藥此類藥有明顯抑制胃酸分泌的作用，用藥4周，十二指腸潰瘍愈合率達(dá)77%－－92%，對胃潰瘍療效不如十二指腸潰瘍，停藥后潰瘍復(fù)發(fā)率高【藥理作用與作用機(jī)制】

通過阻斷壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對胃泌素和M受體激動藥引起的胃酸分泌也有抑制作用11藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024西咪替?。╟imetidine）【藥理作用】抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，對夜間胃酸和各種刺激引起的胃酸分泌均抑制，且抑制應(yīng)激性潰瘍免疫調(diào)節(jié)功能—拮抗組胺的免疫抑制作用大劑量有正性肌力和正性頻率作用，治療劑量不明顯【體內(nèi)過程】口服吸收迅速而完全，體內(nèi)部分代謝，代謝物及原藥經(jīng)腎排出【臨床應(yīng)用】消化性潰瘍【不良反應(yīng)】一般表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可見睡眠、焦慮、定向力障礙等；抗雄激素作用12藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024雷尼替?。╮anitidine）法莫替丁（famotidine）尼扎替?。╪izatidine）羅沙替?。╮oxatidine）其他常用H2受體阻斷藥13藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）藥理作用抑制質(zhì)子泵，減少胃酸分泌增加胃粘膜血流量，保護(hù)胃粘膜抗幽門螺旋桿菌用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎14藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）臨床應(yīng)用用于胃和十二指腸潰瘍反流性食管炎卓-艾綜合癥

胃泌素瘤，分泌大量胃泌素，分泌大量胃酸導(dǎo)致重癥胃潰瘍。15藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）不良反應(yīng)消化系統(tǒng)惡心，嘔吐，便秘等神經(jīng)系統(tǒng)長期使用，加重焦慮與抑郁血清胃泌素水平升高胃部灼熱，反酸等癥狀其他如皮疹等16藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024M受體阻斷藥

哌侖西平（pirenzepine）選擇性較高---阻斷M-R用于胃及十二指腸潰瘍17藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024胃泌素受體阻斷藥丙谷胺可競爭性阻斷胃壁細(xì)胞上胃泌素受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促進(jìn)糖蛋白的合成，增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用用于胃及十二指腸潰瘍18藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴性通道cAMP依賴性鈣通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及藥物作用部位胃壁細(xì)胞胃腔M受體阻斷劑GR阻斷劑H2R阻斷劑H+-K+-ATP酶19藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024增強(qiáng)胃粘膜屏障功能的藥物通過增強(qiáng)胃粘膜的細(xì)胞屏障、粘液HCO3-屏障，或兩者均增強(qiáng)而發(fā)揮抗?jié)冏饔妹姿髑傲写嫉惹傲邢偎匮苌?/p>

膠體次枸櫞酸鉍

麥滋林20藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024抗幽門螺桿菌藥阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、慶大霉素等抗菌藥物21藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件5/9/2024要點(diǎn)抗消化性潰瘍藥：雷米替丁，奧美拉唑的藥理作用、臨