普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腸疾?。◤?qiáng)化練習(xí)）

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腸疾?。◤?qiáng)化練習(xí)）1、單選

小腸腫瘤的診斷主要依靠是（）。A.纖維內(nèi)鏡檢查B.選擇性動(dòng)脈造影C.X線鋇餐檢查D.臨床表現(xiàn)和X線鋇餐檢查E.臨床表現(xiàn)和選擇性動(dòng)脈造影正確答案：D2、單選

下（江南博哥）列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了()A．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染B．腹膜后血腫C．腸道腫瘤D．腹部大手術(shù)E．低血鉀、低血鎂正確答案：C3、單選

1歲男嬰，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時(shí)首先要做的檢查是()A．血常規(guī)B．腹部觸診C．胸部X線攝片D．直腸指檢E．腹部B超正確答案：B4、單選

Meckel憩室位于()A．十二指腸B．空腸上段C．空腸下段D．回腸上段E．回腸末段正確答案：E5、多選

下列哪些是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)()A．多見(jiàn)于男性老年人B．頻繁嘔吐C．發(fā)作時(shí)有腹部絞痛D．腹脹明顯E．常有便秘習(xí)慣，以往有多次腹痛發(fā)作，有排氣排便后可緩解的病史正確答案：A,C,D,E6、單選

結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是()A．升結(jié)腸B．橫結(jié)腸C．降結(jié)腸D．乙狀結(jié)腸E．直腸正確答案：D7、單選

結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是()A．管狀腺瘤B．絨毛狀腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸蟲(chóng)卵性息肉正確答案：B8、單選

男性，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是()A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．小腸扭轉(zhuǎn)D．左半結(jié)腸腫瘤E．腸系膜血管栓塞正確答案：A9、配伍題

便潛血陽(yáng)性，消化道出血至少達(dá)()出現(xiàn)柏油樣便，消化道出血至少達(dá)()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml正確答案：A,C10、多選

有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說(shuō)法正確()A．腹痛為持續(xù)性脹痛B．嘔吐較重C．腹脹顯著D．腸鳴音減弱或消失E．X線可見(jiàn)大腸和小腸均充氣擴(kuò)張正確答案：A,C,D,E11、單選

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。最可能的診斷是（）.A.粘連性腸梗阻B.腸套疊C.腸系膜血管栓塞D.胃腸吻合口梗阻E.膈疝正確答案：A12、多選

引起腸梗阻的原因，可根據(jù)病人的年齡來(lái)推斷，下列說(shuō)法哪些正確()A．2歲以內(nèi)小兒，腸套疊多見(jiàn)B．蛔蟲(chóng)團(tuán)致的梗阻常發(fā)生于兒童C．新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見(jiàn)D．腫瘤是引起老年人腸梗阻的原因E．老年人則以糞塊堵塞常見(jiàn)正確答案：A,B,C,D,E13、單選

小腸閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是()A．腹脹明顯B．腹部隆起不均勻C．嘔吐頻繁D．腹部絞痛E．可有便血正確答案：B14、單選

高位小腸梗阻的特點(diǎn)是()A．腹脹明顯B．嘔吐頻繁C．腹部可見(jiàn)明顯腸型D．水電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)較慢E．嘔吐物常有糞臭正確答案：B15、單選

老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見(jiàn)的是（）。A.腸套疊B.嵌頓疝C.腸糞便堵塞D.腸道腫瘤E.腸管血運(yùn)障礙正確答案：D16、單選

腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是（）。A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門排便、排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失正確答案：D17、單選

男，青壯年，飽食后勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)生腹部強(qiáng)烈絞痛，繼而休克，以往無(wú)腹痛史，最大可能是（）。A.腸套疊B.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞C.小腸扭轉(zhuǎn)D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.以上都不是正確答案：C18、單選

男，35歲，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇2天，并有惡心、嘔吐為胃內(nèi)容物，肛門停止排氣、排便。1年前作過(guò)闌尾切除術(shù)，術(shù)后切口感染，換藥2周才愈。檢查：腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，無(wú)包塊，腸音較亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，診斷首先考慮()A．蛔蟲(chóng)團(tuán)梗阻B．腸套疊C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D．粘連性腸梗阻E．小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D19、單選

急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)()A．解痙、止痛B．禁食、胃腸減壓C．應(yīng)用大劑量有效抗生素D．立即進(jìn)行剖腹探查E．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒正確答案：D20、單選

男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過(guò)手術(shù)。查體：腹脹明顯，可見(jiàn)腸型，腹軟，全腹稍壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部平片示中下腹部小腸有多個(gè)氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴(kuò)張。下述診斷哪項(xiàng)最有可能（）.A.麻痹性腸梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.絞窄性腸梗阻正確答案：D21、單選

腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)()A．腹痛B．腹壁損傷C．內(nèi)臟損傷D．惡心、嘔吐E．腹膜后血腫正確答案：C22、多選

關(guān)于腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確（）。A.早期即可排黏液血便B.頻繁嘔吐，嘔吐糞樣物C.腹痛、血便D.腹肌緊張，明顯壓痛E.嚴(yán)重的癥狀和輕微的體征不相稱正確答案：A,C,E23、單選

關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.陣發(fā)性腹部絞痛B.不均勻腹脹C.腹部可無(wú)壓痛或壓痛甚輕D.腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E.全身情況變化較輕且慢正確答案：B參考解析：腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊（脹大的腸袢）應(yīng)考慮腸扭轉(zhuǎn)等絞窄性腸梗阻的可能。24、多選

腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有哪些()A．嘔吐B．腹脹C．休克D．腹痛E．便秘正確答案：A,B,D,E25、多選

男性，56歲。消瘦、乏力伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)悶痛2個(gè)月，B超示肝左右葉多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查（）。A.肝核素掃描B.肝動(dòng)脈造影C.結(jié)腸氣鋇雙重造影D.胃鏡E.纖維結(jié)腸鏡正確答案：C,E26、配伍題

高位小腸梗阻()不完全性機(jī)械性腸梗阻()乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)()低位小腸梗阻()A．嘔吐早而頻，腹脹不明顯B．嘔吐頻繁，繼而完全性停止排便排氣C．嘔吐可有可無(wú)，有多次少量排便排氣D．嘔吐晚而次數(shù)少，腹脹明顯E．既不嘔吐，也無(wú)腹脹正確答案：A,C,D,D27、單選

最常見(jiàn)的腸梗阻是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．嵌頓疝C．蛔蟲(chóng)性腸梗阻D．粘連性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻正確答案：D28、單選

患者男，65歲，無(wú)誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）。A.立位腹部Ｘ線片B.B超C.低壓灌腸D.鋇灌腸X線造影E.肛門指診正確答案：D29、單選

腸梗阻的非手術(shù)治療中，下列觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最主要（）。A.腹膜刺激征B.脈搏增快C.腹脹較前明顯D.腸鳴音較前減弱E.腹痛加重正確答案：A30、單選

絞窄性回腸梗阻最易引起的酸堿平衡失調(diào)是()A．代謝性堿中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒正確答案：B31、單選

急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞，壞死的腸段包括（）。A.全部小腸B.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C.屈氏韌帶以下的小腸D.右半結(jié)腸E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸正確答案：E32、單選

結(jié)腸癌腫侵犯至漿膜下，伴結(jié)腸壁旁淋巴結(jié)2個(gè)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則TNM分期是（）。A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正確答案：D33、單選

導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的病因是()A．腹腔內(nèi)炎癥B．腹腔內(nèi)出血C．腹腔內(nèi)異物D．腹腔內(nèi)手術(shù)E．腹腔內(nèi)創(chuàng)傷正確答案：D34、名詞解釋

短腸綜合征正確答案：短腸綜合征：因小腸被廣泛切除后，小腸吸收面積不足導(dǎo)致的消化、吸收功能不良的臨床綜合病征。最常見(jiàn)的病因是腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行腸切除所致。其主要臨床表現(xiàn)為早期腹瀉和后期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙。35、單選

腸梗阻病人剖腹探查術(shù)中，對(duì)梗阻腸管的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.單純性小腸梗阻，如系粘連所致，可做粘連松解B.單純性小腸梗阻可做狹窄腸段切除C.一般情況差或局部病變不能切除的高位梗阻可行造口術(shù)，暫時(shí)解除梗阻D.如已有腸壞死的結(jié)腸梗阻，宜切除壞死腸管并將斷端外置做造口術(shù)E.絞窄性腸梗阻，如對(duì)腸管是否有生機(jī)可疑時(shí)，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因做腸系膜根部封閉后行短時(shí)觀察正確答案：C參考解析：腸造口術(shù)適用于病人情況極嚴(yán)重，不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)，但主要適用于低位腸梗阻。36、多選

出口梗阻型便秘包括()A．直腸粘膜脫垂B．直腸前突C．慢性傳輸型便秘D．恥骨直腸肌綜合征E．盆底痙攣綜合征正確答案：A,B,D,E37、單選

病人便頻，大便變形，首先應(yīng)做()A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．鋇灌腸E．直腸指診正確答案：E38、單選

有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.切口疝常是引起腸梗阻的原因B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)C.X線腹部平片未見(jiàn)液平面，就可排除腸梗阻的診斷D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄E.急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見(jiàn)于青年人正確答案：D39、填空題

腸梗阻時(shí)，腸腔內(nèi)因氣體和液體積貯而膨脹。腸梗阻的全身性病理生理改變主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正確答案：體液?jiǎn)适?、腸膨脹、毒素的吸收、感染40、多選

哪些表現(xiàn)考慮有結(jié)腸癌的可能()A．排便習(xí)慣改變糞便可帶膿血、黏液B．老年人急性完全性低位腸梗阻C．原因不明的貧血、體重減輕D．腹部腫塊E．近期出現(xiàn)持續(xù)腹部不適、隱痛、腹脹正確答案：A,B,C,D,E41、單選

患者因急性腸梗阻開(kāi)腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴(yán)重。下列哪種術(shù)式不宜采用（）。A.橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合B.左半結(jié)腸切除，一期吻合C.腫瘤不能切除時(shí)行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除正確答案：B42、填空題

空腸的特點(diǎn)是管壁____、管徑____、顏色較____、血管弓____、直血管____。正確答案：厚、粗、紅、少、長(zhǎng)43、單選

下列哪項(xiàng)不是急性腸梗阻手術(shù)的目的()A．除去病因B．處理病變腸管C．恢復(fù)腸管通暢D．防止腸管感染E．減輕腸管內(nèi)壓力正確答案：D44、填空題

回腸梗阻時(shí)喪失的體液多為_(kāi)_____或______，Na、K丟失多于C1，加之低血容量和缺氧情況下__________劇增，又因缺水和少尿，故可引起____________中毒。正確答案：堿性、中性、酸性代謝產(chǎn)物、代謝性酸45、問(wèn)答題

絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)有哪些?正確答案：絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)有：①突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇；②病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳；③有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升；④腹脹不對(duì)稱，捫及壓痛性腫塊；⑤嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血性液體；⑥經(jīng)胃腸減壓等積極的非手術(shù)治療后，腹痛等癥狀、體征無(wú)明顯減輕，補(bǔ)液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯；⑦腹部X線檢查見(jiàn)孤立、突出脹大的腸袢，且位置固定或有假腫瘤性陰影。46、填空題

集合淋巴結(jié)位于_____腸內(nèi)。正確答案：回47、單選

老年人發(fā)生機(jī)械性低位腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到()A．嵌頓性腹外疝B．粘連所致的腸梗阻C．蛔蟲(chóng)團(tuán)所致的腸梗阻D．小腸扭轉(zhuǎn)E．腫瘤所致的腸梗阻正確答案：E48、單選

機(jī)械性腸梗阻，腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能()A．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸腔未見(jiàn)氣體B．?dāng)U張腸段呈梯形排列C．?dāng)U張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀D．孤立腸段擴(kuò)張且較固定E．以上都不是正確答案：D49、配伍題

乙狀結(jié)腸有蒂2cm息肉，宜()降結(jié)腸寬蒂息肉，宜()家族性息肉病結(jié)腸直腸病變嚴(yán)重者()腸息肉病伴粘膜皮膚色素沉著綜合征()A．圈套器摘除B．剖腹作部分腸切除術(shù)C．觀察暫不作處理D．永久性末端回腸造口E．全結(jié)腸切除末端腸直腸吻合術(shù)正確答案：A,B,D,C50、單選

1歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧1天，腹部檢查因小孩不合作而不滿意，腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見(jiàn)多個(gè)小腸氣液平面。X線檢查后解果醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲(chóng)卵(+)。首先考慮的診斷是()A．腸粘連B．美克爾憩室炎C．腸重復(fù)畸形D．蛔蟲(chóng)性腸梗阻E．腸套疊正確答案：E51、多選

下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪些是正確的()A．腹肌緊張B．腹壁靜脈曲張C．腹式呼吸減弱或消失D．全腹壓痛及反跳痛E．腸鳴音減弱或消失正確答案：A,C,D,E52、單選

Meckel憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍，最常見(jiàn)的異位組織是（）。A.異位胃黏膜B.異位甲狀腺C.異位十二指腸黏膜D.異位胰膜E.異位結(jié)腸黏膜正確答案：A53、多選

男性，52歲。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后3年，4天前出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴嘔吐，肛門停止排氣、排便，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，目前需要判斷（）。A.梗阻部位B.梗阻原因C.梗阻程度D.是否絞窄E.梗阻發(fā)生的速度正確答案：A,B,C,D,E54、單選

機(jī)械性腸梗阻時(shí)，發(fā)生陣發(fā)性絞痛的原因是（）。A.腸腔堵塞B.腸壁受壓C.腸壁病變D.腸壁缺血E.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)正確答案：E55、單選

女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）.A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)C.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口D.切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口正確答案：B56、單選

結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了()A．空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示“魚(yú)肋骨刺”狀B．立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢C．腹中部“階梯狀”排列的擴(kuò)張腸袢D．3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體E．孤立、突出脹大腸袢不因時(shí)間而改變位置正確答案：D57、單選

單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是()A．腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激B．梗阻部位腸管壞死C．梗阻部分以下腸管痙攣D．炎癥滲液刺激腹膜E．梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)正確答案：E58、單選

男性，27歲。突起右下腹痛，短時(shí)間便覺(jué)全腹痛，半個(gè)月前曾有過(guò)"感冒"，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按"上感"服藥治療過(guò)。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎，施行剖腹探查術(shù)中見(jiàn)距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是（）.A.穿孔修補(bǔ)，腹腔引流B.僅作腹腔引流C.腸段切除，腹腔引流D.右半結(jié)腸切除E.穿孔處腸段外置正確答案：A59、多選

關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是正確的()A．可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波B．單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C．腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷D．絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛E．蛔蟲(chóng)性腸梗阻時(shí)，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊正確答案：A,B,D,E60、填空題

腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的_____________。多繼發(fā)于_____________，好發(fā)部位為_(kāi)_________和_______，在病理形態(tài)上可表現(xiàn)為_(kāi)______和______兩類，也可以兩種病變并存。外科治療的腸結(jié)核多為因病變引起________、_______、_______、_______或_______。正確答案：慢性特異性感染、肺結(jié)核、回腸末端、回盲部、潰瘍型、增生型、腸梗阻、急性腸穿孔、腸道大出血、慢性腸穿孔形成局限性膿腫、腸外瘺61、填空題

潰瘍型腸結(jié)核多發(fā)生在_______，其特點(diǎn)是_______，因此在修復(fù)過(guò)程中容易造成_________。增生型腸結(jié)核的病變多局限在___________，它的特點(diǎn)是_______和______，由于腸壁增厚和變硬，以及與______，容易導(dǎo)致_______和________。正確答案：末端回腸、沿著腸管的橫軸發(fā)展、腸管的環(huán)形瘢痕狹窄、回盲部、粘膜下層大量結(jié)核性肉芽腫、纖維組織增生、周圍腹膜粘連、腸腔狹窄、梗阻62、單選

不屬于小腸良性腫瘤的是（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.平滑肌肉瘤D.纖維瘤E.血管瘤正確答案：C63、單選

女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）.A.乙狀結(jié)腸鏡檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.腸示造影D.肛門指檢E.立位腹部平片正確答案：E64、單選

結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見(jiàn)為()A．盲腸B．升結(jié)腸C．橫結(jié)腸D．降結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸正確答案：E65、單選

鑒別回腸—結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是()A．查血癌胚抗原是否升高B．查有無(wú)血性黏液便C．右下腹有無(wú)包塊D．陣發(fā)性腹痛E．行X線鋇劑灌腸檢查正確答案：E66、多選

患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見(jiàn)腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無(wú)明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過(guò)水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。目前對(duì)該病的基本處理包括（）.A.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物減少患者痛苦B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.防治感染和中毒D.應(yīng)用解痙劑E.胃腸減壓F.腹部理療正確答案：B,C,D,E67、單選

下面關(guān)于假膜性腸炎的描述，哪個(gè)是正確的（）。A.一般發(fā)生于腹部手術(shù)后及大量應(yīng)用廣譜抗生素后4～6天的病人B.是真菌大量繁殖的結(jié)果C.病人主要表現(xiàn)是腹痛、腹脹D.繼予抗生素并輔以抗真菌治療E.不屬于二重感染正確答案：A68、配伍題

男性，34歲，突然上腹部疼痛6小時(shí)，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是()不需手術(shù)治療的是()常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間的是()A．原發(fā)性腹膜炎B．繼發(fā)性腹膜炎C．局限性腹膜炎D．膈下膿腫E．盆腔膿腫正確答案：B,A,A69、單選

哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)()A．腎上腺靜脈B．卵巢靜脈C．直腸下靜脈D．腸系膜下靜脈E．髂內(nèi)靜脈正確答案：D70、單選

腸梗阻的共同表現(xiàn)是()A．腹痛、嘔吐、腹脹及便閉B．腹痛、嘔吐、腸型、腸鳴音亢進(jìn)C．腹痛、腹脹、便秘、嘔吐D．便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)E．腹痛、便閉、腸型、嘔吐正確答案：A71、單選

有關(guān)術(shù)后粘連性腸梗阻，哪項(xiàng)是正確的()A．均需手術(shù)治療B．均發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi)C．均為單純性腸梗阻D．均為絞窄性的E．部分病例可發(fā)生絞窄正確答案：E72、單選

下列不屬于閉袢性梗阻的是（）。A.腸扭轉(zhuǎn)B.結(jié)腸腫瘤所致腸梗阻C.逆行性嵌頓疝D(zhuǎn).腸襻被套入由粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔形的疝內(nèi)E.腸套疊正確答案：E參考解析：一段腸襻兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等，則成為閉袢性腸梗阻。逆行性嵌頓疝，嵌頓腸管可包括幾個(gè)腸襻，形如W，幾個(gè)嵌頓腸襻之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)，一旦發(fā)生較窄，不僅疝囊內(nèi)腸管可壞死，腹腔中間的腸襻也可壞死。粘連帶構(gòu)成環(huán)形孔后，腸襻套入，發(fā)生梗阻，也可成為閉袢性梗阻。73、判斷題

回盲瓣可防止盲腸內(nèi)容物返流回小腸。()正確答案：對(duì)74、單選

女性，30歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見(jiàn)全腹膨脹，未見(jiàn)蠕動(dòng)波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）。A.急性不完全性結(jié)腸梗阻B.急性機(jī)械性高位小腸梗阻C.急性機(jī)械性低位小腸梗阻D.急性完全性機(jī)械性小腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：E75、單選

關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克B．血液濃縮C．血容量減少D．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒正確答案：E76、單選

關(guān)于腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.結(jié)腸梗阻是低位梗阻，一般很晚才出現(xiàn)嘔吐B.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，嘔吐物為胃內(nèi)容物C.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁D.麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性正確答案：C77、多選

下列關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述，哪些是錯(cuò)誤的（）。A.持續(xù)腹痛無(wú)緩解B.早期可出現(xiàn)休克C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.嘔吐物或排出物無(wú)血性E.X線可見(jiàn)多個(gè)、脹大腸袢，可隨時(shí)間而改變正確答案：D,E78、單選

腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)大量氣體主要是因?yàn)椋ǎ?。A.腸蠕動(dòng)增加B.腸內(nèi)容物的發(fā)酵C.細(xì)菌繁殖D.血運(yùn)彌散E.吞入咽下的氣體正確答案：E參考解析：梗阻以上部位的腸腔內(nèi)大量積氣（70%為吞咽下的氣體，30%為血液彌散、內(nèi)容物腐敗發(fā)酵產(chǎn)生）、積液（主要為膽汁，胃、胰、腸液等），腸內(nèi)壓升高，腸管擴(kuò)張，腹部膨脹。79、問(wèn)答題

絞窄性腸梗阻有哪些表現(xiàn)?正確答案：絞窄性腸梗阻因病變腸袢血循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重，腸鳴音減弱或消失，腹膜刺激征，腸粘膜壞死出血而嘔吐血性液體。腸扭轉(zhuǎn)等絞窄性閉袢腸梗阻腹部X線檢查可見(jiàn)孤立脹大的腸袢，不因時(shí)間、體位而改變位置。80、多選

有關(guān)家族性息肉病，以下哪些是正確的()A．腺瘤終將癌變，癌變率100%B．是一種常染色體隱性遺傳性疾病C．表現(xiàn)為整個(gè)大腸布滿大小不一的腺瘤D．病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點(diǎn)E．可以同時(shí)合并腸道外表現(xiàn)如Gardner綜合征正確答案：A,C,D,E81、單選

患者男，40歲，闌尾切除術(shù)后1年，腹痛、腹脹、無(wú)排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，立位腹部X線片：可見(jiàn)多個(gè)液平面。如出現(xiàn)休克癥狀，診斷應(yīng)考慮（）.A.絞窄性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.出血性休克D.麻痹性腸梗阻E.膿毒性休克正確答案：A82、單選

Mekel憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍，最常見(jiàn)的異位組織是()A．異位胰腺B．異位胃粘膜C．異位十二指腸粘膜D．異位結(jié)腸粘膜E．異位甲狀腺正確答案：B83、單選

男性，7歲，發(fā)熱1天余，開(kāi)始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮()A．節(jié)段性腸炎B．急性痢疾C．急性腸炎D．腸系膜淋巴結(jié)炎E．急性闌尾炎正確答案：C84、單選

下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻()A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C．腸道功能紊亂引起的腸梗阻D．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻正確答案：D85、單選?女，46歲，近兩個(gè)月來(lái)有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天5～6次，量不多，腹脹，有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn)，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷()A．大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)B．直腸鏡檢查C．乙狀結(jié)腸鏡檢查D．X線胃腸鋇餐檢查E．直腸指檢正確答案：C86、單選

女性，40歲，便頻黏液膿血便1個(gè)月，大便變細(xì)，首要的檢查為()A．纖維結(jié)腸鏡B．B超C．X線鋇劑灌腸D．直腸指診E．便常規(guī)正確答案：D87、單選

男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為()A．右半結(jié)腸癌B．克羅恩病C．腸結(jié)核D．阿米巴腸病E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A88、單選

治療粘連性單純性腸梗阻，最主要的措施是()A．抗生素B．解痙藥C．急癥手術(shù)D．行腸切除手術(shù)E．胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案：E89、單選

女性，60歲。腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便3天。查體：腹脹可見(jiàn)腸型，全腹有壓痛。腹部X線片：腸管擴(kuò)大，可見(jiàn)多個(gè)液平面。應(yīng)選何種治療（）。A.胃腸減壓B.抗生素治療C.積極進(jìn)行中藥治療D.擇期手術(shù)E.急診剖腹探查正確答案：E90、多選

患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見(jiàn)腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無(wú)明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過(guò)水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對(duì)該患者疾病性質(zhì)的診斷，必須明確的問(wèn)題包括（）.A.是否合并嚴(yán)重感染B.是機(jī)械性還是動(dòng)力性梗阻C.是單純性還是絞窄性梗阻D.是否合并水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E.是完全性還是不完全性梗阻F.引起梗阻的原因;是否存在腸梗阻;是高位還是低位梗阻正確答案：B,C,E,F91、單選

關(guān)于腸梗阻的全身性變化，下列錯(cuò)誤的是（）。A.血液濃縮、循環(huán)功能障礙B.毒素吸收可致全身中毒、休克C.脫水多為等滲性或低滲性D.小腸丟失液多為酸性E.可引起肌無(wú)力和心律失常正確答案：D參考解析：一般小腸梗阻，喪失的液體多為堿性或中性，鈉鉀離子的丟失較氯離子為多，以及在低血容量和缺氧情況下酸性代謝物劇增，加之缺水、少尿可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。嚴(yán)重的缺