普通外科學(醫(yī)學高級)：腸疾病考試答案

普通外科學(醫(yī)學高級)：腸疾病考試答案1、多選

急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪些是正確的()A．真性紅細胞增多癥B．腹腔內(nèi)感染C．門脈高壓癥D．心房纖顫E．口服避孕藥正確答案：A,B,（江南博哥）C,E2、單選

男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏l25次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是()A．吸氧B．消化道造影C．B超D．抗休克E．急診胃鏡正確答案：D3、配伍題

有心瓣膜病和房顫史的病人發(fā)生劇烈腹痛應考慮()有腹部手術史的病人發(fā)生劇烈腹痛應考慮()有腸息肉病史的小兒發(fā)生劇烈腹痛應考慮()有慢性便秘的患者發(fā)生劇烈腹痛應考慮()A．腸套疊B．小腸扭轉(zhuǎn)C．腸系膜血管栓塞D．粘連性腸梗阻E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：C,D,A,E4、單選

急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是（）。A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.絞窄性腸梗阻C.急性闌尾炎D.潰瘍病急性發(fā)作E.急性膽囊炎正確答案：B5、多選

下列哪些不是麻痹性腸梗阻的特點()A．腹痛為陣發(fā)性絞痛B．腹脹顯著C．腹平片示小腸，結(jié)腸廣泛充氣D．與鉛中毒有關E．大部分在腹部大手術或腹腔內(nèi)感染后出現(xiàn)正確答案：A,D6、配伍題

回腸—結(jié)腸型套疊鋇灌腸的典型征象是()低位小腸梗阻()克羅恩病的X線鋇餐檢查表現(xiàn)()結(jié)腸息肉X線鋇灌腸的征象是()A．充盈缺損B．“杯口”征C．回腸末端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征D．“鳥嘴”征E．腹中部“階梯狀”排列正確答案：B,E,C,A7、單選?男性，74歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個月來反復腹脹，大便秘結(jié)，有時帶有黏液，但無血液。查體：體溫36℃，脈搏80次/分，血壓100/80mmHg，腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫及斜形包塊，質(zhì)韌，壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象：WBC9.5×10/L。為明確診斷，需要做的檢查是()A．腹部B超B．鋇劑灌腸X線檢查C．腹部X線攝片D．腹腔穿刺E．婦科雙合診檢查正確答案：B8、問答題

絞窄性腸梗阻有哪些表現(xiàn)?正確答案：絞窄性腸梗阻因病變腸袢血循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重，腸鳴音減弱或消失，腹膜刺激征，腸粘膜壞死出血而嘔吐血性液體。腸扭轉(zhuǎn)等絞窄性閉袢腸梗阻腹部X線檢查可見孤立脹大的腸袢，不因時間、體位而改變位置。9、單選

嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即()A．腹痛、腫物、哭鬧B．腹痛、嘔吐、腫物C．腹痛、血便、腫物D．腹痛、嘔吐、血便E．腹痛、面色蒼白、哭鬧正確答案：C10、單選

絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）。A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音活躍E.腹腔穿刺抽出血性液正確答案：D11、單選

急性腸梗阻治療中，首要的措施是（）。A.胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂C.及時手術D.輸血E.抗生素應用正確答案：B參考解析：腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除腸梗阻。12、配伍題

幽門梗阻出現(xiàn)()低位腸梗阻出現(xiàn)()腸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)()A．糞性嘔吐B．血性嘔吐C．膽汁性嘔吐D．噴射性嘔吐E．嘔吐宿食伴酸臭味正確答案：E,A,B13、配伍題

高位小腸梗阻()不完全性機械性腸梗阻()乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)()低位小腸梗阻()A．嘔吐早而頻，腹脹不明顯B．嘔吐頻繁，繼而完全性停止排便排氣C．嘔吐可有可無，有多次少量排便排氣D．嘔吐晚而次數(shù)少，腹脹明顯E．既不嘔吐，也無腹脹正確答案：A,C,D,D14、單選

單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是()A．腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激B．梗阻部位腸管壞死C．梗阻部分以下腸管痙攣D．炎癥滲液刺激腹膜E．梗阻部位以上腸管強烈蠕動正確答案：E15、單選

結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是()A．管狀腺瘤B．絨毛狀腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸蟲卵性息肉正確答案：B16、單選

男性，20歲。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為（）。A.粘連性單純性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.急性化膿性腹膜炎正確答案：C17、單選

關于腸梗阻手術治療的適應證，下列錯誤的是（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性結(jié)腸梗阻C.急性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊超過24小時E.腫瘤所致腸梗阻正確答案：A參考解析：手術適應證為：各種類型的絞窄性腸梗阻，腫瘤及先天性腸道疾病引起的腸梗阻，非手術治療無效的腸梗阻。18、單選

哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)()A．腎上腺靜脈B．卵巢靜脈C．直腸下靜脈D．腸系膜下靜脈E．髂內(nèi)靜脈正確答案：D19、單選

絞窄性腸梗阻的體征不包括（）。A.嘔吐物為血性液B.腹部有孤立脹大的腸袢C.全腹膨脹D.有腹膜刺激征或固定壓痛E.疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重正確答案：C20、多選

有關結(jié)腸癌的描述中，下列哪些是錯誤的()A．結(jié)腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主B．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀D．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤E．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血正確答案：A,B,C,E21、單選

絞窄性腸梗阻是指（）。A.腸內(nèi)容物通過受阻B.腸梗阻伴有腸壁血運障礙C.腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻D.腸管痙攣或蠕動喪失引起的梗阻E.腸管炎性狹窄引起的梗阻正確答案：B22、配伍題

腸粘連、絞窄性腹外疝及小腸扭轉(zhuǎn)所致的腸梗阻多見于()腸道畸形所致的腸梗阻多見于()腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)及糞塊堵塞所致的腸梗阻多見于()A．老年人B．青壯年C．2歲以內(nèi)小兒D．3歲以上兒童E．新生兒正確答案：B,E,A23、判斷題

空腸粘膜環(huán)狀襞多而明顯。()正確答案：對24、單選

腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于首先確定有無()A．腹痛B．腹壁損傷C．內(nèi)臟損傷D．惡心、嘔吐E．腹膜后血腫正確答案：C25、單選

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點應除外（）。A.多見于男性老年人B.常有習慣性便秘C.以往可有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解D.腹脹不明顯且嘔吐不明顯E.低壓灌腸.往往不足500ml便不能再灌下正確答案：D參考解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外，還有明顯的腹脹，而嘔吐一般不明顯。26、單選

降低腸梗阻死亡率最重要的措施是()A．輸血B．應用抗生素C．胃腸減壓D．良好的手術E．補充水及電解質(zhì)的缺失正確答案：E27、單選

機械性腸梗阻時，發(fā)生陣發(fā)性絞痛的原因是（）。A.腸腔堵塞B.腸壁受壓C.腸壁病變D.腸壁缺血E.梗阻部位以上腸管強烈蠕動正確答案：E28、單選

下述哪個屬于機械性腸梗阻（）。A.腸道功能紊亂引起的腸梗阻B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻正確答案：D29、填空題

大腸最長的腸管是________腸。正確答案：橫結(jié)30、單選?女，46歲，近兩個月來有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天5～6次，量不多，腹脹，有時可聞及腸鳴音亢進，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。下列哪項檢查可明確診斷()A．大便常規(guī)+隱血試驗B．直腸鏡檢查C．乙狀結(jié)腸鏡檢查D．X線胃腸鋇餐檢查E．直腸指檢正確答案：C31、單選

下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外（）。A.腹膜內(nèi)嚴重感染B.腹膜后血腫C.腹部大手術D.低血鉀、低血鎂E.腸道腫瘤正確答案：E參考解析：麻痹性腸梗阻屬于動力性腸梗阻，常見病因有急性彌漫性腹膜炎，腹部大手術，腹膜后血腫或感染。32、問答題

絞窄性腸梗阻的診斷要點有哪些?正確答案：絞窄性腸梗阻的診斷要點有：①突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加??；②病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳；③有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細胞計數(shù)上升；④腹脹不對稱，捫及壓痛性腫塊；⑤嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血性液體；⑥經(jīng)胃腸減壓等積極的非手術治療后，腹痛等癥狀、體征無明顯減輕，補液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯；⑦腹部X線檢查見孤立、突出脹大的腸袢，且位置固定或有假腫瘤性陰影。33、多選

下列哪些屬于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B．X線檢查示大、小腸充氣擴張C．明顯腹膜刺激征D．胃腸減壓抽出液為血性E．早期出現(xiàn)休克正確答案：A,C,D,E34、單選

女性，20歲，左上腹外傷10小時，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯誤的是()A．B超B．再腹穿C．嚴密觀察D．靜脈補液E．給予哌替啶止痛正確答案：E35、單選

男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是()A．腸套疊B．結(jié)腸腫瘤性梗阻C．小腸急性扭轉(zhuǎn)D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E．腸系膜血管栓塞正確答案：D36、單選

腸梗阻的非手術治療中，下列觀察項目哪項最主要（）。A.腹膜刺激征B.脈搏增快C.腹脹較前明顯D.腸鳴音較前減弱E.腹痛加重正確答案：A37、單選

有關術后粘連性腸梗阻，哪項是正確的()A．均需手術治療B．均發(fā)生在術后兩周內(nèi)C．均為單純性腸梗阻D．均為絞窄性的E．部分病例可發(fā)生絞窄正確答案：E38、多選

關于新生物性息肉，下列哪些是錯誤的()A．是公認的癌前病變B．摘除腺瘤性息肉不能減少結(jié)、直腸癌的發(fā)生率C．結(jié)、直腸內(nèi)新生物性息肉就是腺瘤性息肉D．腺瘤越大，癌變的可能性越小E．一般認為結(jié)、直腸癌都經(jīng)過腺瘤過程正確答案：B,D39、單選

患者男，40歲，闌尾切除術后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，立位腹部X線片：可見多個液平面。病情發(fā)展至此，應采取的治療措施是（）.A.抗休克的同時立即手術B.輸血、輸液等抗休克治療C.持續(xù)有效的胃腸減壓D.大劑量靜點抗生素E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療正確答案：A40、單選

男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮()A．節(jié)段性腸炎B．急性痢疾C．急性腸炎D．腸系膜淋巴結(jié)炎E．急性闌尾炎正確答案：C41、單選

克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）。A.癌變B.形成瘺管及復發(fā)C.穿孔性腹膜炎D.出血E.以上都不是本題正確答案：B42、單選

男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為()A．闌尾殘株炎B．克羅恩病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．粘連性腸梗阻E．膽囊炎正確答案：D43、單選

克羅恩病最常累及部位是（）。A.回腸B.右半結(jié)腸C.回腸末段D.空腸E.乙狀結(jié)腸與直腸正確答案：C參考解析：克羅恩病可累及整個消化道，但最常見于回腸末段。44、單選

粘連導致腸梗阻的機理，不正確的是（）。A.腸管因粘連牽扯成銳角B.粘連帶壓迫腸管C.腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)空D.腸袢以粘連處為支點發(fā)生扭轉(zhuǎn)E.粘連使腸管的位置不易移動正確答案：E45、單選

高位小腸梗阻的臨床特點是（）。A.以腹痛和嘔吐為主，無腹脹，無排便，排氣停止B.以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為主，但腹脹不明顯C.以嘔吐和排便、排氣停止為主，腹痛輕微，無腹脹D.存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排便，排氣停止正確答案：A46、單選

男性，30歲。間歇性腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現(xiàn)的腫物在腹部串動，同時可聽及高調(diào)腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷是()A．節(jié)段性腸炎B．潰瘍性結(jié)腸炎C．小腸良陛腫瘤D．Meckel憩室炎E．小腸結(jié)核正確答案：E47、單選

嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是（）。A.腹痛、面色蒼白、哭鬧B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、腫物、血便D.腹痛、嘔吐、腫物E.腹痛、腫物、哭鬧正確答案：C參考解析：腸套疊常見于小兒，其三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。48、單選

結(jié)合相應病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了()A．空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示“魚肋骨刺”狀B．立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢C．腹中部“階梯狀”排列的擴張腸袢D．3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體E．孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置正確答案：D49、單選

下述檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.腹平片可見多個液氣平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白細胞明顯升高，分類中性超過90%D.血氣分析示血氧分壓降低E.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂正確答案：B50、單選

原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為()A．大腸桿菌或厭氧類桿菌B．多種細菌的混合感染C．溶血性鏈球菌或變形桿菌D．肺炎雙球菌或變形桿菌E．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌正確答案：E51、單選

如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時應特別注意()A．有無腸型B．有無股疝嵌頓C．有無腹直肌分離現(xiàn)象D．有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E．有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲正確答案：B52、多選

下列關于絞窄性腸梗阻的描述，哪些是錯誤的（）。A.持續(xù)腹痛無緩解B.早期可出現(xiàn)休克C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.嘔吐物或排出物無血性E.X線可見多個、脹大腸袢，可隨時間而改變正確答案：D,E53、單選

應考慮有腸梗阻可能的是（）。A.陣發(fā)性上腹部疼痛伴畏寒發(fā)熱B.陣發(fā)性腹痛并放射至腰背部C.上腹痛伴有嘔吐D.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進E.腹肌緊張及反跳痛正確答案：D54、單選

腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）。A.腹痛、腸型、嘔吐、便秘B.便秘、嘔吐、腹脹、腹痛C.便秘、腹痛、腹脹、腸音亢進D.便秘、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛，便秘、腸型、腹脹正確答案：B參考解析：腸梗阻的共同表現(xiàn)是腹痛，嘔吐，腹脹，和肛門停止排氣排便。55、判斷題

結(jié)腸是消化道最長的一段。()正確答案：錯56、單選

導致粘連性腸梗阻最常見的病因是()A．腹腔內(nèi)炎癥B．腹腔內(nèi)出血C．腹腔內(nèi)異物D．腹腔內(nèi)手術E．腹腔內(nèi)創(chuàng)傷正確答案：D57、單選

分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是()A．腸道腫瘤B．腸粘連所致C．嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)．蛔蟲團阻塞E．腸系膜血管栓塞癥正確答案：A58、單選

關于機械性單純性腸梗阻，下列哪項是錯誤的（）。A.陣發(fā)性腹部絞痛B.不均勻腹脹C.腹部可無壓痛或壓痛甚輕D.腹痛時腸鳴音亢進E.全身情況變化較輕且慢正確答案：B參考解析：腹脹不對稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊（脹大的腸袢）應考慮腸扭轉(zhuǎn)等絞窄性腸梗阻的可能。59、單選

治療腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是()A．應用抗生素治療B．行腸排列手術C．胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)失調(diào)D．手術分離所有粘連E．應用解痙藥物正確答案：C60、問答題

男性病人，61歲，四個月來不明原因排黏液膿血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天來感到腹脹。體檢：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，無腹肌緊張，壓痛但無反跳痛，左下腹可捫及一固定的質(zhì)硬包塊，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，血白細胞10.5×10/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。試述診斷及診斷依據(jù)、進一步檢查項目及治療原則。正確答案：最可能的診斷是乙狀結(jié)腸癌伴不全性腸梗阻。診斷依據(jù)是：①65歲老年女性；②癥狀：半年來不明原因排黏液膿血便，不成形，每天4～6次，量不多，近2～3天來感到腹脹；③體征：T:37.8℃，BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg)，P:92次/分，消瘦面容，腹部隆起，左下腹可捫及一固定的質(zhì)硬包塊，腹部有壓痛，但無腹膜刺激征，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性；④血白細胞10.5×10/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。進一步檢查項目有：①纖維結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)病灶并取活檢以明確診斷；②X線鋇劑灌腸檢查；③B超檢查可了解有無肝轉(zhuǎn)移等；④必要時可行CT掃描協(xié)助診斷；⑤檢測血CEA，同時作血常規(guī)、血型、尿常規(guī)等檢查。治療原則包括：①積極地進行胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡；②切除腫瘤所在腸段，遠端封閉，近端造口。二期手術根據(jù)病變情況行腸切除吻合，造口還納；③對腫瘤已不能切除者，行姑息性結(jié)腸造口。/L，腹部平片提示結(jié)腸脹氣。61、單選

女性，30歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）。A.急性不完全性結(jié)腸梗阻B.急性機械性高位小腸梗阻C.急性機械性低位小腸梗阻D.急性完全性機械性小腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：E62、單選

關于小兒腸套疊的描述錯誤的是（）。A.常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒B.多有果醬樣大便C.小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧D.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關E.腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊正確答案：D63、單選

女性，60歲。腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便3天。查體：腹脹可見腸型，全腹有壓痛。腹部X線片：腸管擴大，可見多個液平面。應選何種治療（）。A.胃腸減壓B.抗生素治療C.積極進行中藥治療D.擇期手術E.急診剖腹探查正確答案：E64、單選

對腸系膜血管缺血性疾病最具診斷價值的檢查方法是（）。A.腹部B超B.腹部平片C.腹部CTD.選擇性腸系膜上動脈造影E.腹腔穿刺正確答案：D65、配伍題

乙狀結(jié)腸有蒂2cm息肉，宜()降結(jié)腸寬蒂息肉，宜()家族性息肉病結(jié)腸直腸病變嚴重者()腸息肉病伴粘膜皮膚色素沉著綜合征()A．圈套器摘除B．剖腹作部分腸切除術C．觀察暫不作處理D．永久性末端回腸造口E．全結(jié)腸切除末端腸直腸吻合術正確答案：A,B,D,C66、單選

我國成人腸梗阻最常見的原因是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．腹內(nèi)疝C．腸粘連D．腸套疊E．腸腫瘤正確答案：C67、判斷題

盲腸上端是盲端，下端續(xù)于升結(jié)腸。()正確答案：錯68、配伍題

盲腸癌的手術方式為()降結(jié)腸癌的手術方式為()乙狀結(jié)腸癌的手術方式為()A．右半結(jié)腸切除術B．回盲部切除術C．橫結(jié)腸左半，降結(jié)腸和部分乙狀結(jié)腸切除術D．乙狀結(jié)腸部分切除術E．乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸直腸切除術正確答案：A,C,D69、單選

腸梗阻的共同表現(xiàn)是()A．腹痛、嘔吐、腹脹及便閉B．腹痛、嘔吐、腸型、腸鳴音亢進C．腹痛、腹脹、便秘、嘔吐D．便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進E．腹痛、便閉、腸型、嘔吐正確答案：A70、填空題

腸梗阻時，腸腔內(nèi)因氣體和液體積貯而膨脹。腸梗阻的全身性病理生理改變主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正確答案：體液喪失、腸膨脹、毒素的吸收、感染71、單選

1歲男嬰，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時首先要做的檢查是()A．血常規(guī)B．腹部觸診C．胸部X線攝片D．直腸指檢E．腹部B超正確答案：B72、多選

腸套疊應當進行手術治療的情況有（）。A.空氣或鋇劑灌腸復位不成功B.病期超過3天C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.腸壞死E.腸穿孔正確答案：A,C,D,E73、單選

低位小腸梗阻的臨床特點應為（）。A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止C.無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止正確答案：A74、配伍題

克羅恩病最多見于()腸結(jié)核好發(fā)于()急性出血性腸炎主要發(fā)生于()小兒腸套疊最多見于()老年人腸癌導致腸梗阻病變多位于()A．結(jié)腸、直腸B．空腸或回腸C．回腸末段D．回盲部E．回腸末段和回盲部正確答案：C,E,B,D,A75、單選

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。此患者首先應該做的檢查是（）.A.腹部B超B.腹部X線平片C.肛門指診D.上消化道造影E.胃鏡檢查正確答案：B76、單選

診斷腸梗阻最主要的根據(jù)是()A．嘔吐B．腹脹C．腹痛D．排便、排氣減少或停止E．X線見多數(shù)氣液面及脹氣腸袢正確答案：E77、單選

男性，13歲。間隙性反復發(fā)作腹痛3～4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或為胃內(nèi)容物，但可自行緩解，自幼營養(yǎng)情況欠佳，考慮最可能的診斷是（）。A.腸痙攣B.腸蛔蟲癥C.過敏性紫癜（腹型）D.腸旋轉(zhuǎn)不良E.慢性腸套疊正確答案：D78、單選

下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是（）。A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性腹痛，早期可出現(xiàn)休克B.腹膜炎體征C.均勻腹脹D.出現(xiàn)血便.嘔吐物、穿刺液可呈血性E.腹部X線見孤立擴大的腸襻正確答案：C參考解析：有下列表現(xiàn)者，考慮絞窄性腸梗阻的可能：①起病急驟，起始即為持續(xù)性劇烈腹痛，或在陣發(fā)加重之間仍有持續(xù)性疼痛；②嘔吐頻繁，嘔吐物或穿刺液、肛門排出物、胃腸減壓抽出物為血性物；③早期出現(xiàn)休克，抗休克治療不見好轉(zhuǎn)；④腹膜刺激征明顯；⑤腹部不對稱，此為閉袢性腸梗阻的特征，易發(fā)生絞窄；⑥腹部X線顯示孤立脹大的腸襻，不隨時間而改變。79、多選

關于小腸腫瘤治療，下列哪些是正確的（）。A.均應手術切除B.小的腫瘤可予保守治療C.小的良性腫瘤可予局部切除D.大的良性腫瘤可予部分腸切除E.惡性腫瘤需做根治性切除正確答案：A,C,D,E80、單選

機械性腸梗阻發(fā)生時表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是()A．腸壁缺血B．腸腔堵塞C．腸壁受壓D．梗阻部位以上腸管強烈蠕動E．腸壁病變正確答案：D81、單選

男性，80歲。晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次／分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是（）。A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.左半結(jié)腸腫瘤C.小腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞正確答案：A82、配伍題

腹部不適，無力，消瘦，發(fā)熱伴貧血，糞便帶膿血或黏液()腹痛，腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻()腹瀉，膿血便及黏液，腹痛輕，多在左下腹()腹瀉，1天多次，糞不成形但無膿血，有時便正常，伴低熱，營養(yǎng)不良，貧血乏力()A．左半結(jié)腸癌B．右半結(jié)腸癌C．小腸腫瘤D．克羅恩病E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B,A,E,D83、填空題

空腸的特點是管壁____、管徑____、顏色較____、血管弓____、直血管____。正確答案：厚、粗、紅、少、長84、多選

關于家族性腺瘤性息肉病，下列哪些是不正確的()A．對癌變腸段的處理同大腸癌根治術B．是常染色體顯性遺傳病C．腺瘤可滿布所有結(jié)、直腸粘膜D．不會發(fā)生癌變E．常在青春發(fā)育期出現(xiàn)結(jié)、直腸腺瘤正確答案：A,D85、單選

腸套疊病人大便的特征是（）。A.膿血便B.果醬樣黏液血便C.黏液膿血便D.血糞混合物E.血便正確答案：B86、單選

男，71歲，經(jīng)常便秘，3天前開始左下腹痛，停止排氣排便。檢查：腹脹較顯著，左下腹部尤為明顯，并有輕壓痛，未捫及包塊，腸鳴音較頻，直腸指檢陰性，溫鹽水灌腸只能灌300ml，診斷后考慮為()A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．小腸扭轉(zhuǎn)D．腸系膜血管栓塞E．腫瘤所致結(jié)腸梗阻正確答案：A87、單選

女性，55歲，腹痛腹脹停止排便排氣2天，3年前有胃大部切除術史，初步診斷為()A．急性闌尾炎B．潰瘍性結(jié)腸炎C．消化道穿孔D．粘連性腸梗阻E．急性膽囊炎正確答案：D88、單選

老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是（）。A.腸套疊B.嵌頓疝C.腸糞便堵塞D.腸道腫瘤E.腸管血運障礙正確答案：D89、單選

男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過"感冒"，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當?shù)蒯t(yī)院門診按"上感"服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。為明確病因診斷，在檢查方面還應常規(guī)作的化驗是（）.A.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)B.取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查C.手術時應取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)E.無需作進一步的化驗檢查正確答案：D90、多選

關于小兒腸套疊的描述中，下列哪些是正確的()A．常發(fā)生于2歲以內(nèi)B．多有果醬樣大便C．小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧D．絕大多數(shù)與腸管本身病變有關E．腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊正確答案：A,B,C,E91、單選

高位腸梗阻的特點是()A．腹脹明顯B．可見腸型C．腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲D．嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物E．可以完全不排便、排氣正確答案：D92、單選

患兒，男，1歲。突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是（）。A.腸蛔蟲病B.腸套疊C.腸系膜淋巴結(jié)炎D.腸扭轉(zhuǎn)E.急性腸炎正確答案：B93、配伍題

便潛血陽性，消化道出血至少達()出現(xiàn)柏油樣便，消化道出血至少達()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml正確答案：A,C94、多選

大腸癌的發(fā)病與哪些因素有關（）。A.高脂肪飲食和腌漬食品B.進食粗纖維食物較多C.患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.患有多發(fā)性家族性息肉病E.患有大腸血吸蟲性肉芽腫正確答案：A,C,D,E95、單選

機械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛是因為（）。A.腸痙攣B.腸壁缺血C.梗阻部位以上強烈腸蠕動D.腸內(nèi)容物淤滯E.腹膜炎正確答案：C96、多選

結(jié)腸息肉常用的檢查方法有()A．鋇餐檢查B．B超或CTC．纖維結(jié)腸鏡檢查D．氣鋇灌腸造影E．直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案：C,D,E97、單選

男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是()A．腹部B超檢查B．腹部穿刺檢查C．密切觀察腹部體征及生命體征變化D．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E98、單選

結(jié)腸癌的早期最常見癥狀是()A．糞便帶膿血或黏液B．腹部捫及腫塊C．大便習慣改變D．原因不明的貧血或體重減輕E．近期腹部持續(xù)性不適，腹脹，隱痛正確答案：C99、單選

粘連性腸梗阻的治療原則是()A．均可非手術治療B．必須立即手術C．根據(jù)梗阻的類型而定D．手術治療為主E．非手術治療為主正確答案：C100、單選

2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是()A．蛔蟲性腸梗阻B．小腸扭轉(zhuǎn)C．腸道畸形D．腸套疊E．腸蛔蟲病正確答案：D101、判斷題

結(jié)腸自起端至末端逐漸增粗。()正確答案：錯102、單選

在腸梗阻的診斷過程中極為重要的判斷是（）。A.是否存在腸梗阻B.是機械性還是動力性腸梗阻C.是單純性還是絞窄性腸梗阻D.是高位還是低位腸梗阻E.是什么原因引起的梗阻正確答案：C103、單選

結(jié)腸癌腫侵犯至漿膜下，伴結(jié)腸壁旁淋巴結(jié)2個轉(zhuǎn)移，無遠處轉(zhuǎn)移，則TNM分期是（）。A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正確答案：D104、單選

關于腸梗阻的嘔吐，以下說法錯誤的是（）。A.結(jié)腸梗阻是低位梗阻，一般很晚才出現(xiàn)嘔吐B.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，嘔吐物為胃內(nèi)容物C.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁D.麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性正確答案：C105、單選

男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過"感冒"，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當?shù)蒯t(yī)院門診按"上感"服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對此病人首選的檢查是（）.A.腹部B超B.腹部CTC.立位腹部平片D.肛門指診E.纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：C106、單選

治療粘連性單純性腸梗阻，最主要的措施是()A．抗生素B．解痙藥C．急癥手術D．行腸切除手術E．胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案：E107、多選

下列哪些病變認為與結(jié)腸癌的發(fā)生有密切關系()A．腸結(jié)核B．潰瘍性結(jié)腸炎C．腸傷寒D．結(jié)腸息肉病E．血吸蟲病肉芽腫正確答案：B,D,E108、單選

機械性腸梗阻病例，當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能()A．擴張腸段粘膜呈魚刺狀B．擴張腸段呈梯形排列C．孤立腸段擴張且較固定D．近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體E．上述各點都不是正確答案：C109、單選

急性腸系膜上動脈出口處栓塞，壞死的腸段包括（）。A.全部小腸B.遠端小腸及右半結(jié)腸C.屈氏韌帶以下的小腸D.右半結(jié)腸E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸正確答案：E110、單選

絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（）。A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.持續(xù)性劇痛D.放射性腹痛E.持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛正確答案：C參考解析：若腹痛的間歇期不斷縮短變成持續(xù)性劇痛，應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，因病變腸袢血液循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可以出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重。111、多選

女，50歲，近半年來排便次數(shù)增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物，臨床擬診結(jié)腸癌。有關結(jié)腸癌，下列哪些是正確的()A．結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤B．血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟C．結(jié)腸癌早期癥狀多有便血D．結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主E．結(jié)腸癌大多為腺癌正確答案：A,B,D,E112、單選

女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L，最可能的診斷是()A．絞窄性腸梗阻B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂C．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E．十二指腸潰瘍穿孔正確答案：A113、多選

下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪些是正確的()A．腹肌緊張B．腹壁靜脈曲張C．腹式呼吸減弱或消失D．全腹壓痛及反跳痛E．腸鳴音減弱或消失正確答案：A,C,D,E114、單選

不屬于小腸良性腫瘤的是（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.平滑肌肉瘤D.纖維瘤E.血管瘤正確答案：C115、單選

腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定()A．梗阻的程度B．梗阻的部位C．梗阻的原因D．梗阻的發(fā)生速度E．梗阻是否引起腸絞窄正確答案：E116、判斷題

升結(jié)腸與橫結(jié)腸之間的彎曲稱脾曲。()正確答案：錯117、配伍題

右半結(jié)腸癌病人比較典型的癥狀是()左半結(jié)腸癌病人比較典型的癥狀是()A．腹痛B．腹部腫塊C．膿血便D．全身中毒癥狀E．腸梗阻正確答案：D,E118、單選

低位小腸梗阻，正確的是（）。A.嘔吐呈反射性B.嘔吐物為胃液C.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁D.嘔吐物可呈糞樣E.嘔吐多呈溢出性正確答案：D119、單選

機械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時，應考慮絞窄性腸梗阻的可能（）。A.擴張腸段黏膜呈魚刺狀B.擴張腸段呈梯形排列C.近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體D.孤立腸段擴張且較固定E.上述各點都不是正確答案：D120、單選

下列哪個選項屬于機械性腸梗阻()A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C．腸道功能紊亂引起的腸梗阻D．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻正確答案：D121、單選

關于腸梗阻，下列哪項是錯誤的（）。A.回腸梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案：A參考解析：高位梗阻（如空腸上段），低位梗阻（如回腸末端和結(jié)腸），另外也可以通過X線判斷：低位小腸梗阻，擴張的腸袢在腹中部，呈"階梯狀"。122、多選

腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有哪些()A．嘔吐B．腹脹C．休克D．腹痛E．便秘正確答案：A,B,D,E123、單選

降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術，其術式應首先考慮()A．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術B．一期左半結(jié)腸切除術C．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術D．局部腸段切除術E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術，再限期行左半結(jié)腸切除術正確答案：E124、單選

低位小腸梗阻表現(xiàn)為（）。A.陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，為胃及十二指腸內(nèi)容，腹脹不明顯，可有排氣和排便B.陣發(fā)性絞痛，嘔吐物有糞臭味，腹脹明顯，無排氣和排便C.陣發(fā)性絞痛，嘔吐不重，腹脹，腹部隆起不均勻D.腹痛，嘔吐為溢出性，腹脹，停止排氣和排便E.腹痛，嘔吐物為咖啡樣，腹脹，停止排氣和排便正確答案：B125、單選

最常見的腸梗阻是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．嵌頓疝C．蛔蟲性腸梗阻D．粘連性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻正確答案：D126、單選?男，30歲，因間斷便血6個月，門診行鋇灌腸及纖維結(jié)腸鏡證實：距肛門16cm見直徑為1.0cm帶蒂之結(jié)腸息肉，表面糜爛出血。下列哪種治療為首選()A．暫不處理，定期隨診B．剖腹局部切除C．抗炎，止血，對癥治療D．電灼切除送病檢E．局部冷凍正確答案：D127、多選

右半結(jié)腸癌包括哪些部位的癌腫（）。A.盲腸癌B.升結(jié)腸癌C.右半橫結(jié)腸癌D.左半結(jié)腸癌E.乙狀結(jié)腸癌正確答案：A,B,C128、多選

患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥氏點切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。目前對該病的基本處理包括（）.A.給予強效鎮(zhèn)痛藥物減少患者痛苦B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.防治感染和中毒D.應用解痙劑E.胃腸減壓F.腹部理療正確答案：B,C,D,E129、單選

患者男，65歲，無誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。對診斷最有幫助的檢查是（）。A.立位腹部Ｘ線片B.B超C.低壓灌腸D.鋇灌腸X線造影E.肛門指診正確答案：D130、多選

下列哪些有關結(jié)腸癌的說法不正確()A．左半結(jié)腸癌常有明顯貧血B．右半結(jié)腸癌常出現(xiàn)梗阻癥狀C．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤D．結(jié)腸癌大多為鱗狀上皮癌E．結(jié)腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主正確答案：A,B,D,E131、單選

幼兒急性腸套疊的大便是（）。A.鮮血便B.果醬樣便C.暗紅血便D.腥臭血便E.黏液血便正確答案：B132、單選?男性，60歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療。首先考慮的診斷是()A．粘連性腸梗阻B．麻痹性腸梗阻C．腫瘤所致腸梗阻D．糞便堵塞所致腸梗阻E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻正確答案：A133、單選

診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是()A．腹痛B．腹脹C．嘔吐D．停止排便排氣E．X線見多個氣液平面及脹氣腸襻正確答案：E134、配伍題

男性，34歲，突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是()不需手術治療的是()常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間的是()A．原發(fā)性腹膜炎B．繼發(fā)性腹膜炎C．局限性腹膜炎D．膈下膿腫E．盆腔膿腫正確答案：B,A,A135、多選

引起腸梗阻的原因，可根據(jù)病人的年齡來推斷，下列說法哪些正確()A．2歲以內(nèi)小兒，腸套疊多見B．蛔蟲團致的梗阻常發(fā)生于兒童C．新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見D．腫瘤是引起老年人腸梗阻的原因E．老年人則以糞塊堵塞常見正確答案：A,B,C,D,E136、單選

男性，18歲。飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應考慮為（）。A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.腸粘連D.腸腫瘤E.腸系膜動脈栓塞正確答案：A137、多選

腸扭轉(zhuǎn)的病因中，下列哪些是正確的（）。A.腸系膜過長B.系膜根部附著處過窄C.腸內(nèi)容重量驟增D.腸壁過松E.腸管動力異常正確答案：A,B,C,E138、多選

腹腔診斷性穿刺的要點有()A．用于急腹癥的診斷B．可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺C．對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應慎重D．吸出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E．吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能正確答案：A,B,C,D139、單選

腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍是（）。A.全部小腸B.屈氏韌帶以下全部小腸C.屈氏韌帶以下小腸及結(jié)腸D.全部小腸及結(jié)腸E.屈氏韌帶以下小腸及右側(cè)結(jié)腸正確答案：E140、單選

女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對癥處理，腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重，排黏液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質(zhì)韌。輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是()A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B．乙狀結(jié)腸癌C．慢性腸套疊D．腸結(jié)核E．慢性痢疾正確答案：C141、單選

絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案：B142、多選

右半結(jié)腸癌中毒癥狀明顯是因為()A．腸內(nèi)容物較稀薄B．細菌繁殖快C．吸收功能強D．血循環(huán)較豐富E．癌腫潰爛，產(chǎn)生毒素正確答案：C,D,E143、多選

男性，56歲。消瘦、乏力伴大便習慣改變半年，肝區(qū)悶痛2個月，B超示肝左右葉多發(fā)實質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查（）。A.肝核素掃描B.肝動脈造影C.結(jié)腸氣鋇雙重造影D.胃鏡E.纖維結(jié)腸鏡正確答案：C,E144、單選?男性，74歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個月來反復腹脹，大便秘結(jié)，有時帶有黏液，但無血液。查體：體溫36℃，脈搏80次/分，血壓100/80mmHg，腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫及斜形包塊，質(zhì)韌，壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象：WBC9.5×10/L。在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()A．橫結(jié)腸息肉B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．橫結(jié)腸癌D．乙狀結(jié)腸癌E．腸套疊正確答案：B145、單選

小腸腫瘤的診斷主要依靠是（）。A.纖維內(nèi)鏡檢查B.選擇性動脈造影C.X線鋇餐檢查D.臨床表現(xiàn)和X線鋇餐檢查E.臨床表現(xiàn)和選擇性動脈造影正確答案：D146、多選

可以癌變的結(jié)、直腸息肉有()A．息肉性腺瘤B．絨毛狀息肉C．幼年性息肉D．遺傳性多發(fā)性息肉E．炎性息肉正確答案：A,B,D147、單選

以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻()A．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置B．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性C．擴張腸段呈階梯性排列D．血性嘔吐物或血便E．有明顯腹膜刺激征正確答案：C148、單選

女性，60歲，腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進，白細胞計數(shù)18×10/L。適宜的處理是()A．擇期手術B．急診手術C．抗生素、補液、胃腸減壓等D．留急診室觀察E．積極進行中藥治療正確答案：B149、單選

患者因急性腸梗阻開腹探查證實為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴重。下列哪種術式不宜采用（）。A.橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合B.左半結(jié)腸切除，一期吻合C.腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠端封閉E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除正確答案：B150、多選

有下列哪幾種情況應采取手術治療()A．非手術治療后一般情況更趨惡化B．腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征C．腹圍增大，腸鳴音減弱D．反復發(fā)作的單純性粘連性腸梗阻E．腹部壓痛性包塊正確答案：A,B,C,E151、多選

下列哪些是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．持續(xù)劇痛無緩解B．腸鳴音消失或極微弱C．吐血性或棕褐色液體D．出現(xiàn)腹膜刺激征E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢，其位置隨時間而改變正確答案：A,B,C,D152、單選

下列哪項不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術()A．無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤B．升結(jié)腸癌C．降結(jié)腸癌D．腫瘤>10cmE．直腸癌正確答案：D153、單選

關于麻痹性腸梗阻，說法不正確的是（）。A.腹脹顯著B.嘔吐較重C.腸鳴音減弱或消失D.大腸和小腸均充氣擴張E.腹痛為持續(xù)性脹痛正確答案：B154、單選

女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是()A．小腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D．蛔蟲性腸梗阻E．粘連性腸梗阻正確答案：E155、單選?男，30歲，因間斷便血6個月，門診行鋇灌腸及纖維結(jié)腸鏡證實：距肛門16cm見直徑為1.0cm帶蒂之結(jié)腸息肉，表面糜爛出血。病理證實為腺瘤樣息肉，但術后仍有小量便血，低熱，下腹部不適，請選用合理治療方法()A．勿需處理，隨診B．腹部熱敷C．通便，口服消炎藥D．止痛，肌注止血藥E．消炎，止血，對癥治療正確答案：E156、配伍題

腸管迅速膨脹，腸壁變薄，可引起等滲性缺水()持續(xù)性腹痛，血便，腸鳴音微弱或消失，有腹膜刺激征()嘔吐糞樣內(nèi)容物，高度腹脹()A．低位腸梗阻B．急性完全性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．絞窄性腸梗阻E．動力性腸梗阻正確答案：B,D,A157、單選

病人便頻，大便變形，首先應做()A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．鋇灌腸E．直腸指診正確答案：E158、單選

老年人發(fā)生機械性低位腸梗阻時，首先應想到()A．嵌頓性腹外疝B．粘連所致的腸梗阻C．蛔蟲團所致的腸梗阻D．小腸扭轉(zhuǎn)E．腫瘤所致的腸梗阻正確答案：E159、單選

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。入院檢查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首選的治療方案是（）.A.胃腸減壓、補液及抗生素治療B.應用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療C.急診開腹探查手術D.應用中藥及針刺促進腸蠕動功能E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便正確答案：A160、單選

男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBC18.2×10/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是()A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．潰瘍病穿孔D．急性小腸扭轉(zhuǎn)E．膽道蛔蟲病正確答案：D161、填空題

回腸—結(jié)腸型腸套疊鋇灌腸檢查顯示________或_______陰影即可確診。正確答案：杯口狀、彈簧狀162、單選

女性，32歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天，1年前曾行闌尾切除術，腹部立位平片示右下腹可見2個氣液平面，應診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.克隆病C.粘連性腸梗阻D.潰瘍性結(jié)腸炎E.膽囊炎正確答案：C163、單選

先天性巨結(jié)腸癥的病因是()A．肛管狹窄B．便秘C．先天性肛門直腸閉鎖D．直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不良E．以上都不是正確答案：D164、多選

下列哪些不是腸梗阻的急癥手術適應證()A．痙攣性腸梗阻B．腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻C．非手術治療無效的腸梗阻D．各種類型的絞窄性腸梗阻E．腹部觸及包塊的腸梗阻正確答案：A,E165、單選

關于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的（）。A.急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年B.飽食后劇烈活動可誘發(fā)C.腸扭轉(zhuǎn)屬機械性腸梗阻，非手術治療效果好，一般不應手術治療D.往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人正確答案：C參考解析：腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴重的機械性腸梗阻，?？稍诙虝r期內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死，死亡率高，一般應及時手術治療。166、單選

女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術治療1個月。入院后經(jīng)非手術治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常，住院10天后出院。出院當天又發(fā)生腹痛。為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．腸結(jié)核C．慢性腸套疊D．粘連性腸梗阻E．乙狀結(jié)腸癌正確答案：C167、單選

一患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)為腸系膜上動脈出口處栓塞，則壞死的腸段包括（）。A.全部小腸B.遠端小腸及右半結(jié)腸C.屈氏韌帶以下的小腸D.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸E.右半結(jié)腸正確答案：D168、單選

下列哪項不是急性腸梗阻手術的目的()A．除去病因B．處理病變腸管C．恢復腸管通暢D．防止腸管感染E．減輕腸管內(nèi)壓力正確答案：D169、單選

乙狀結(jié)腸發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的原因是（）。A.乙狀結(jié)腸長B.乙狀結(jié)腸系膜過長C.乙狀結(jié)腸內(nèi)糞塊積聚堵塞D.乙狀結(jié)腸系膜根部間距太寬E.乙狀結(jié)腸系膜長度與系膜間距比例失調(diào)正確答案：E170、單選

下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）。A.便隱血陽性B.腹痛劇烈而持續(xù)C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.移動性濁音陽性或腹穿有血性液體E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液正確答案：E171、多選

有關急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪些是正確的()A．頻繁嘔吐B．腹痛劇烈，但藥物常可以緩解C．早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征D．多有冠心病或房顫史E．早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象正確答案：A,C,D,E172、單選

男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。在對患者行鋇劑灌腸時發(fā)現(xiàn)，鋇劑進入400ml后不能灌入，鋇影尖端呈鳥嘴狀。應診斷（）.A.小腸扭轉(zhuǎn)B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.乙狀結(jié)腸癌并梗阻D.直腸癌并梗阻E.粘連性腸梗阻正確答案：B173、單選

結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為()A．盲腸B．升結(jié)腸C．橫結(jié)腸D．降結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸正確答案：E174、單選

機械性腸梗阻，腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能()A．近端腸段擴張，遠端腸腔未見氣體B．擴張腸段呈梯形排列C．擴張腸段粘膜呈魚刺狀D．孤立腸段擴張且較固定E．以上都不是正確答案：D175、多選

與開腹手術比較，有關腹腔鏡結(jié)、直腸手術的缺點哪些是正確的()A．技術難度較大B．手術耗材昂貴C．手術時間較長D．需要取標本且有一定困難E．術后胃腸道功能恢復慢正確答案：A,B,C,D176、單選

關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A．腸鳴音高亢，伴氣過水音B．常無陣發(fā)性絞痛C．腹脹往往顯著D．腹痛為持續(xù)性鈍痛E．X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張正確答案：A177、多選

患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見腸型。麥氏點切口瘢痕愈合良好，腹部無明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動性濁音（-），腸鳴音亢進，偶聞及氣過水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。對該患者疾病性質(zhì)的診斷，必須明確的問題包括（）.A.是否合并嚴重感染B.是機械性還是動力性梗阻C.是單純性還是絞窄性梗阻D.是否合并水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E.是完全性還是不完全性梗阻F.引起梗阻的原因;是否存在腸梗阻;是高位還是低位梗阻正確答案：B,C,E,F178、單選

有關腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確()A．機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛B．麻痹性腸梗阻為脹痛C．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛D．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛E．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解正確答案：E179、多選

有關小腸扭轉(zhuǎn)，以下哪些是正確的()A．多見于青壯年B．嘔吐不明顯C．起病急劇，腹痛劇烈D．多發(fā)生于飽餐劇烈活動后E．可出現(xiàn)