診斷學?？荚囶}（附參考答案）

診斷學?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、方顱的特點A、頭頂呈尖頂狀B、有落日現(xiàn)象C、見于肢端肥大癥D、見于先天性并指(趾）畸型E、前額左右突出,頭頂平坦畸型正確答案：E2、上下肢血壓差異，不包括哪種情況A、胸腹主動脈型多發(fā)大動脈炎B、閉塞性動脈硬化C、髂動脈栓塞D、主動脈縮窄E、動脈導管未閉正確答案：E3、面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫見于A、慢性病容B、腎病面容C、肝病面容D、貧血面容E、粘液水腫面容正確答案：B4、關于腹上角的敘述，哪項是正確的A、此角相當于橫膈的穹隆部B、腹上角角度約為60°C、深吸氣此角度稍變窄D、此角后面為肝臟右葉、左肋膈竇、胃所在區(qū)E、此角角度恒定，不因體形而改變正確答案：A5、以下描述錯誤的是A、體格檢查既是診斷疾病的步驟，也是與患者建立信任的過程B、臨床工作繁忙時，男醫(yī)生可單獨檢查女患者C、檢查需要注意環(huán)境、光線適宜D、病情危重時，應重點檢查，先搶救生命，穩(wěn)定時再完善全面檢查E、檢查應按照一定順序進行，避免反復翻動患者正確答案：B6、下列哪項引起的呼吸困難不是吸氣性呼吸困難A、氣管腫瘤B、慢性阻塞性肺氣腫C、白喉D、喉癌E、氣管異物正確答案：B7、鼻粘膜萎縮，鼻腔分泌物減少，鼻甲縮小，鼻腔寬大，嗅覺減退或喪失，見于A、鼻腔化膿性炎癥先兆B、急性鼻炎C、過敏性鼻炎D、慢性萎縮性鼻炎E、慢性鼻炎正確答案：E8、首發(fā)眼瞼浮腫，病因為A、肝硬化B、營養(yǎng)不良C、血管神經(jīng)性疾病D、腎炎E、貧血正確答案：D9、二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是A、P-R間期進行性縮短B、固定的房室3：1傳導C、P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏D、R-R間距進行性縮短E、P-R間期進行性延長正確答案：C10、球結膜水腫見于A、肝炎B、急性腎小球腎炎C、顱內高壓D、沙眼E、高血壓不伴顱內高壓正確答案：C11、哪種情況下不可能有心悸的主訴A、竇性心動過緩B、心房顫動C、竇性心動過速D、頻發(fā)期前收縮E、竇性心律不齊正確答案：E12、叩診心臟濁音界時，叩診音變化的是A、濁音變實音B、濁音變清音C、清音變實音D、清音變鼓音E、清音變濁音正確答案：E13、電軸右偏時QRS波形表現(xiàn)為A、I導聯(lián)rS、Ⅲ導聯(lián)呈RsB、I導聯(lián)RS、Ⅲ導聯(lián)呈rSC、I導聯(lián)Rs、Ⅲ導聯(lián)呈RSD、I導聯(lián)RS、Ⅲ導聯(lián)呈RsE、以上都不是正確答案：A14、皮疹對疾病診斷最有特異性的是A、出現(xiàn)及消失的時間B、平坦或隆起C、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律D、分布部位E、發(fā)展順序正確答案：C15、臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是A、腎病綜合征B、膀胱炎C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱癌正確答案：C16、關于肺泡呼吸音的描述，正確的是A、老年人較兒童肺泡呼吸音強B、肺尖部肺泡呼吸音較強C、肺泡呼吸音呼氣相較長D、乳房下部肺泡呼吸音較弱E、大部分肺野均可聞及正確答案：E17、心電圖顯示PP間距為4大格(25mm/s)，其心率為A、80次/minB、60次/minC、150次/minD、75次/minE、100次/min正確答案：D18、女，65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效，最可能是A、反流性食管炎B、胃潰瘍C、胸膜炎D、心絞痛E、十二指腸潰瘍正確答案：A19、主治醫(yī)師首次查房記錄，至少應在患者入院多少小時內完成A、8B、48C、72D、24E、12正確答案：B20、肺實變時觸診可出現(xiàn)A、氣管居中，語音震顫增強B、氣管居中，語音震顫減弱C、氣管偏向健側，語音震顫增強D、氣管偏向健側，語音震顫減弱E、氣管偏向患側，語音震顫減弱正確答案：A21、心悸伴消瘦及出汗可見于A、心臟神經(jīng)官能癥B、心包炎C、心肌炎D、感染性心內膜炎E、甲狀腺功能亢進正確答案：E22、過多食用含有胡蘿卜素食物可出現(xiàn)皮膚黃染，但一般不發(fā)生于A、鞏膜和口腔黏膜B、鼻部C、手掌D、前額E、足底正確答案：A23、女性，35歲，胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感。該患者可能是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、左側胸膜炎E、心包炎正確答案：E24、一側胸腔大量積液，哪項體征不正確A、病側語音震顫減弱或消失B、氣管移向病側C、病變下份呼吸音消失D、病變上緣有時可聽到管性呼吸音E、病側叩診為濁音正確答案：B25、Virchow淋巴結指的是A、腋窩淋巴結B、左鎖骨上淋巴結C、頸深淋巴結下群D、右鎖骨上淋巴結E、頸深淋巴結上群正確答案：B26、患者，男，30歲，頭部外傷后處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但醒時答話含糊或答非所問，且很快又再入睡?；颊咭庾R障礙程度為A、輕度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、意識模糊正確答案：B27、腳氣病合并感染，可出現(xiàn)哪組淋巴結腫大A、鎖骨上淋巴結B、頸深淋巴結C、頜下淋巴結D、腋窩淋巴結E、腹股溝淋巴結正確答案：E28、瞳孔集合反射消失，見于A、青光眼B、虹膜粘連C、虹膜炎癥D、睫狀肌麻痹E、有機磷中毒正確答案：D29、女，30歲，反復腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時每天大便5～6次，常有粘液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：RBC0～6/HP,WBC＋/HP,膿球偶爾成堆。最可能的診斷是A、急性菌痢B、結腸癌C、慢性血吸蟲病D、腸結核E、慢性菌痢正確答案：D30、皮膚粘膜出血的臨床特征是A、抗凝治療后出血B、自發(fā)性出血C、產(chǎn)后大出血D、手術后出血E、創(chuàng)傷后出血正確答案：B31、女性呼吸運動多為A、呼吸過速B、胸式呼吸C、Kussmaul呼吸D、三凹征E、腹式呼吸正確答案：B32、尿膽素原、尿膽素增加，尿膽紅素陰性，疾病中哪種可能性大A、膽囊結石B、病毒性肝炎C、膽總管癌D、中毒性肝炎E、溶血性貧血正確答案：E33、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A、12～20次/minB、20次／minC、l6～18次/minD、16～20次/minE、＜24次/min正確答案：A34、關于鞏膜的敘述，哪項是錯誤的A、鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色B、在結膜發(fā)生黃染時，鞏膜部最為明顯C、中年后在內毗部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致D、鞏膜內眥部脂肪沉著的斑塊分布不均勻，應與黃疸鑒別E、血液中其他黃色色素成分增多時(如胡蘿卜素等)，一般鞏膜黃染出現(xiàn)在遠離角膜處正確答案：E35、提示急性病容的表現(xiàn)是A、面晦暗,憔悴,目光暗淡B、面憔悴，目光暗淡C、面興奮,驚愕，目光閃爍D、面晦暗,紫紅,口唇紫紺E、面潮紅,興奮,表情痛苦正確答案：E36、患者平靜吸氣時，脈搏明顯減弱，該脈搏波形稱為A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、脈搏短絀E、竇性心律不齊正確答案：C37、關于色素沉著，哪項不正確A、身體的外露部分色素比較深B、可見于婦女妊娠期C、是原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退的特征性所見D、老年人全身或面部可發(fā)生散在的色素斑片E、色素沉著均為病理性正確答案：E38、哪項屬于病理生理診斷A、肝硬化B、肺炎球菌肺炎C、呼吸衰竭D、結核性胸膜炎E、主動脈瓣狹窄正確答案：C39、一心肌梗死患者，突發(fā)呼吸困難，心臟聽診可聞及奔馬律。突發(fā)呼吸困難的病因最可能是A、心房顫動B、急性心力衰竭C、窒息D、二尖瓣脫垂E、心包積液正確答案：B40、男性，20歲，低熱5天，右側胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為A、帶狀皰疹B、肋間神經(jīng)痛C、纖維素性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎正確答案：C答案解析：纖維素性胸膜炎可聞及胸膜摩擦音41、血尿的最常見病因是A、泌尿系統(tǒng)疾病B、藥物與化學因素C、尿路鄰近臟器疾病D、感染E、血液病正確答案：A42、關于意識狀態(tài)的概念，哪項是錯誤的A、意識狀態(tài)是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B、凡能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度不等的意識改變C、根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜唾、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷D、臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷E、正常人意識清晰，定向力正常，反應敏銳精確，思維和情感活動正常正確答案：D43、奔馬律常見于心肌嚴重受損的病變，不包括A、心力衰竭B、心絞痛C、肥厚性心肌病D、急性心肌梗死E、心肌炎和高血壓性心臟病正確答案：B44、關于主訴的敘述，哪項不恰當A、本次就診最主要的原因B、患者感受最主要的痛苦C、主訴是患者就診時的自述D、最明顯的癥狀或體征E、主訴是醫(yī)生根據(jù)患者的訴說歸納而成的正確答案：C45、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A、P波呈雙峰狀B、P波高而寬C、P波出現(xiàn)切跡D、P波增寬E、P波尖銳高聳正確答案：E46、正常的成年人，清晨安靜狀態(tài)下，肛門內體溫測量值為A、應比腋溫高0.3～0.5℃B、應比口溫高0.5～1℃C、應比腋溫高0.5～1℃D、應比口溫高0.3～0.5℃E、應比口溫低0.3～0.5℃正確答案：D47、不屬于大葉性肺炎體征的是A、語音震顫患側增強B、桶狀胸C、氣管不偏移D、患側叩診呈濁音E、語音共振患側增強正確答案：B48、肺部叩診為實音或濁音時，應除外下列哪種疾病A、氣胸B、肺炎C、肺梗塞D、肺腫瘤E、胸膜高度肥厚正確答案：A49、60歲男性，有胃病史和冠心病史，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難，最佳診斷方法是A、體格檢查配合心電圖診斷B、體格檢查配合胸部X線檢查C、體格檢查配合鋇餐透視D、胸部X線檢查E、心電圖正確答案：A50、皮膚少汗或無汗，見于A、休克B、風濕病C、脫水D、甲亢E、結核病正確答案：C51、男性，65歲，突然失語，右側肢體偏癱，心電圖示：P波消失，代之以f波，R-R間距絕對不齊，心室率130次/min，心電圖診斷為A、心房顫動B、房性心動過速C、室性心動過速D、竇性心動過緩E、竇性心動過速正確答案：A52、腦轉移瘤CT的特征性影像學表現(xiàn)是A、小病灶大水腫B、腫瘤多不強化C、腫瘤常發(fā)生鈣化D、腫瘤多為單發(fā)E、密度均勻一致正確答案：A53、哪項疾病脈壓減小A、多發(fā)性大動脈炎B、主動脈瓣狹窄C、甲狀腺功能亢進D、動靜脈瘺E、老年動脈硬化正確答案：B54、關于第三心音的說法，錯誤的是A、音調輕B、持續(xù)時間短C、局限于心尖部或其內上方D、吸氣時清楚E、仰臥位較清楚正確答案：D55、下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是A、白血病B、病毒性肝炎C、淋巴瘤D、急性上呼吸道感染E、傳染性單核細胞增多癥正確答案：D56、某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。多采用何種體位A、左側臥位B、被動體位C、右側臥位D、自主體位E、強迫坐位正確答案：C57、大葉性肺炎時叩診音為A、雙側叩診呈過清音B、患側叩診呈濁音C、雙側叩診呈清音D、患側叩診呈鼓音E、患側叩診呈實音正確答案：E58、左側腋前線下部呈鼓音，是因為A、此區(qū)無肝組織存在B、此區(qū)有胃泡存在C、此區(qū)無肩胛骨遮蓋D、胸壁較薄E、此區(qū)肺組織體積較大正確答案：B59、一患者聞及胸骨左緣第2肋間機器樣雜音，主要見于A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、房間隔缺損E、主動脈瓣狹窄正確答案：C60、患者，男，49歲，既往有乙肝病史。無明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液，自感乏力、頭暈。查體：脈搏110次/分，血壓80/55mmHg。前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張、脾大，移動性濁音(+)。最可能的診斷為A、食管、胃底靜脈曲張破裂出血B、胃癌出血C、慢性胃炎出血D、消化性潰瘍出血E、急性胃黏膜病變正確答案：A61、急性咽炎時，咽部檢查可見的體征是A、聲音嘶啞B、淋巴濾泡增生C、咽部粘膜充血、水腫D、表面粗糙E、扁桃體腫大正確答案：C62、關于生命體征的敘述，哪項是錯誤的A、生命體征是評價生命活動存在與否及其質量的指標B、生命體征是屬全身狀態(tài)檢查的內容C、生命體征是體格檢查的必檢項目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D、生命體征測量后應準確記錄在病歷和體溫記錄單上E、測量生命體征能及時了解病人的病情變化，有利于對疾病進行處理正確答案：C63、Musset征，常見于何種疾病A、嚴重主動脈瓣關閉不全B、重度貧血C、震顫麻痹D、主動脈瓣狹窄E、頸椎病正確答案：A64、單側眼瞼下垂常見于A、重癥肌無力B、三叉神經(jīng)麻痹C、先天性D、動眼神經(jīng)麻痹E、面神經(jīng)麻痹正確答案：D65、自截腎常見于A、腎血管平滑肌脂肪瘤B、慢性腎炎C、腎結核D、腎癌E、腎結石正確答案：C66、腹瀉伴里急后重可見于A、副傷寒B、腸結核C、急性細菌性痢疾D、結腸癌E、傷寒正確答案：C67、男性，62歲，刺激性干咳、痰中帶血3月余，伴明顯消瘦，查體出現(xiàn)局限性干啰音，最可能的診斷是A、肺癌B、肺結核C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、支氣管肺炎正確答案：A答案解析：肺癌可出現(xiàn)局限性干啰音68、下列哪項提示為厭氧菌感染A、黃綠色或翠綠色痰者B、漿液泡沫樣痰，量大者C、痰液粘稠、牽拉成絲樣者D、膿痰伴惡臭氣味者E、大量粉紅色泡沫痰正確答案：D69、不出現(xiàn)頸靜脈怒張的疾病是A、心包積液B、縮窄性心包炎C、上腔靜脈阻塞綜合征D、右心衰竭E、左心衰竭正確答案：E70、哪項不屬于既往史A、傳染病史B、血吸蟲疫水接觸史C、過敏史D、預防注射史E、外傷手術史正確答案：B71、二尖瓣狹窄病人，心影特點A、梨形心B、橫位心C、燒瓶心D、垂位心E、靴形心正確答案：A72、下列關于腹部觸診的內容哪項不正確A、蠕動波B、反跳痛C、肝大小D、Murphy征E、腹壁緊張度正確答案：A73、腹腔內滲出液常見于A、肝硬化B、腎病綜合征C、重度營養(yǎng)不良D、心功能不全E、結核性腹膜炎正確答案：E74、脈壓增大不包括哪種情況A、動脈導管未閉B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、老年性動脈硬化E、甲狀腺功能亢進正確答案：B75、引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性貧血A、海洋性貧血B、不同血型輸血后C、毒蕈引起的溶血D、伯氨喹啉引起的溶血E、蛇毒引起的溶血正確答案：A76、不會出現(xiàn)意識障礙的疾病是A、尿毒癥晚期B、腦出血C、病毒性腦炎D、多發(fā)性肌炎E、甲狀腺危象正確答案：D77、螺旋CT掃描比常規(guī)CT掃描最大優(yōu)點是A、存儲容量大B、X線管容量大C、連續(xù)旋轉D、容積掃描E、掃描速度快正確答案：D78、腰穿術后應去枕平臥A、4～6hB、8～10hC、2～4hD、24hE、12h正確答案：A79、在CT檢查中與患者無關的防護措施是A、受檢者指導水平B、CT檢查的最優(yōu)化C、機房設計的固有防護D、CT機本身的固有防護E、輻射實踐的正當化正確答案：C80、男性，25歲，反復發(fā)作氣促、胸悶、呼吸困難，發(fā)作時查體叩診為過清音，兩肺布滿干啰音。最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、大葉性肺炎C、支氣管哮喘D、胸腔積液E、肺不張正確答案：C答案解析：支氣管哮喘兩肺布滿干啰音81、關于腮腺的概念，哪項是錯誤的A、腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區(qū)內B、正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體的輪廓C、腮腺導管開口相當于上頜第十磨牙對面的頰粘膜上D、腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊E、腮腺導管位于顴骨下1.5cm處，橫過嚼肌表面正確答案：C82、甲狀腺對稱性腫大，表面光滑、質地堅韌有彈性，該病提示為A、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺功能亢進E、單純性甲狀腺腫正確答案：A83、關于胸膜摩擦音的描述，錯誤的是A、于呼吸兩相均可聞及B、一般在吸氣末和呼氣初比較明顯C、屏氣時消失D、最易于前下側胸壁聞及E、較固定，不會隨體位的變化而出現(xiàn)或消失正確答案：E答案解析：胸膜摩擦音患側臥位減弱84、胸穿術前準備，哪項不正確A、說明穿刺目的取得合作B、穿刺部位常規(guī)消毒C、囑病人有痰即咳出D、普魯卡因皮試E、囑病人反坐椅子上正確答案：D85、乳腺炎時可出現(xiàn)哪組淋巴結腫大A、腹股溝淋巴結B、滑車上淋巴結C、左鎖骨上淋巴結D、右鎖骨上淋巴結E、腋窩淋巴結正確答案：E86、胸穿時出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸時，首選的措施是A、停止操作B、注射腎上腺素C、給鎮(zhèn)靜劑D、吸O2E、以上都正確正確答案：E87、青少年縱隔肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是A、結核性胸膜炎B、急性粟粒性肺結核C、胸內淋巴結結核D、繼發(fā)性肺結核E、原發(fā)綜合征正確答案：C88、胸廓擴張度減弱見于A、胸壁皮下氣腫B、支氣管阻塞C、肺膿腫D、肺結核E、胸腔積液正確答案：E89、男性，55歲，咳嗽咳痰喘息20余年，活動后氣短8年，并感逐年加重，查體見頸靜脈充盈，輕度發(fā)紺。最少見的胸部體征是A、桶狀胸B、腹上角增寬C、胸廓擴張度減弱D、肺底滿布濕啰音E、呼氣相延長正確答案：D答案解析：肺底滿布濕噦音見于