普通外科學(醫(yī)學高級)：外科感染考試答案（強化練習）

普通外科學(醫(yī)學高級)：外科感染考試答案（強化練習）1、單選

有關膿毒癥下列哪項是錯誤的（）。A.是一種最嚴重的全身性感染B.細菌一旦進入血內就會引起膿毒癥C.膿毒癥包括菌血癥D.某些器械性檢查可成為膿毒癥原因（江南博哥）E.使用廣譜抗生素過程中可發(fā)生細菌膿毒癥正確答案：B2、單選

肝囊腫囊內繼發(fā)感染和出血時的處理中哪一項是不正確的（）。A.大量的抗生素B.囊腫穿刺抽液C.囊腫開窗引流術D.肝葉切除術E.囊腫內放置雙套管術后沖洗引流正確答案：B3、單選

女性，62歲。因膽源性胰腺炎行膽總管切開取石，胰腺周圍引流術后5天，每天午后先寒戰(zhàn)，再出現高熱，查血白細胞22×109/L，血紅蛋白98g/L。此時首先做哪項必要檢查（）。A.復查血常規(guī)B.即刻做細菌培養(yǎng)C.于寒戰(zhàn)時做細菌培養(yǎng)D.測定中心靜脈壓E.床旁胸片正確答案：C4、單選

男性，42歲。糖尿病病史7年，此次因頸部有一疼痛、紅腫的區(qū)域而來就診。查體：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BP16/12kPa。糖尿病病人易患該病的病因是（）。A.糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩B.多量糖原成為細菌繁殖的好的培養(yǎng)基C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E.以上均不正確正確答案：A5、單選

下列關于全身性外科感染的敘述，哪些是錯誤的（）。A.菌血癥是膿毒癥的一種B.當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染C.外科真菌感染屬條件性感染D.真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現E.伴有厭氧菌感染時易形成膿腫正確答案：D6、單選

面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于（）。A.容易引起眼球感染B.容易形成癰C.進入上頜竇D.抗生素治療無效E.容易引起海綿狀靜脈竇炎正確答案：E7、單選

關于氣性壞疽的敘述錯誤的是（）。A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng).常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴重開放傷的基礎上發(fā)病C.平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多D.以起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點E.一般不會危及生命正確答案：E8、單選

在選用抗生素時哪項是錯誤的（）。A.嚴重感染應盡量靜脈給藥B.盡量聯合應用以減少副作用C.根據診斷選擇抗生素D.根據抗菌藥物敏感實驗，選擇抗生素E.敗血癥應在控制感染2周后停藥正確答案：B9、多選

破傷風預防的被動免疫是指受傷后注射（）。A.破傷風抗毒素B.破傷風類毒素C.人體破傷風免疫球蛋白D.胎盤球蛋白E.免疫核糖核酸正確答案：A,C10、多選

哪些病主要是金黃色葡萄球菌引起的（）。A.癤B.癰C.切口感染D.急性骨髓炎E.急性蜂窩炎正確答案：A,B,C,D11、單選

男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。根據臨床表現，該患者有膿血癥征象，其主要特點是（）。A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B.白細胞計數30×109/LC.休克出現早D.肝、腎功能損害E.轉移性膿腫正確答案：E12、單選

甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術方法是（）。A.兩側甲溝縱行切口B.甲根部橫切口C.拔甲術D.一側縱切口E.切除甲根部正確答案：C參考解析：拔甲術是處理指甲下積膿的最佳處理方法，其他術式均因引流不暢而使炎癥經久不愈。13、單選

抗真菌藥物治療中要特別注意（）。A.使用敏感抗真菌藥物B.預防性使用C.肝、腎功能檢查D.聯合用藥E.在使用抗生素初期即可使用正確答案：C14、單選

預防切口感染，下列哪項措施不正確（）。A.嚴格無菌操作B.嚴密止血C.做好術前準備，糾正貧血及低蛋白血癥D.估計術后感染機會大，應放引流物E.依靠抗生素保護正確答案：E參考解析：預防感染不能單純依賴于抗生素，應強調術前糾正病人的營養(yǎng)不良，手術過程嚴格無菌操作，術中充分止血。必要時留置引流物，利于積血、積液的排出，減少感染的機會。15、單選

很少化膿的軟組織感染是（）。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴結炎正確答案：D16、單選

外科應用抗菌藥物時，正確的是（）。A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合用藥E.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24小時內停藥正確答案：E參考解析：A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合用藥E.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24小時內停藥17、單選

關于外科感染，下列哪項不正確（）。A.占外科疾病的1/3～1/2B.癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個月內者均屬急性感染D.醫(yī)院內感染的主要病菌是條件性病原菌E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：C18、單選

男性，50歲。外傷1周后發(fā)生破傷風入院。對其治療的中心環(huán)節(jié)是（）。A.擴容B.抗炎C.鎮(zhèn)靜解痙D.中和血內游離毒素E.處理傷口正確答案：C19、單選

給破傷風患者靜脈滴注大量TAT的目的是（）。A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風桿菌生長C.減少毒素的產生D.中和血液中的游離毒素E.中和血液中游離和結合的毒素正確答案：D20、單選

外科感染的特點，下列哪項是錯誤的（）。A、常有明顯的局部癥狀B、不會引起嚴重的全身感染C、一般需要外科治療的感染性疾病D、可以是幾種細菌的混合感染E、局部紅腫熱痛正確答案：B21、單選

男性，42歲。因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。治療此病人應采用的抗生素是（）。A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺藥正確答案：A22、單選

外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）。A.散瘀消腫B.患部適當活動，促進循環(huán)C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器E.加強營養(yǎng)支持正確答案：B參考解析：外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息，有利于炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起到消腫、止痛作用。③熱敷、理療或放射療法可以消腫、止痛、殺菌、消炎。④外科療法：包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。23、多選

關于急性膿腫的描述正確的是（）。A.多數為大腸桿菌引起B(yǎng).淺膿腫可查到波動C.深部膿腫全身表現較重D.膿腫形成可熱敷，促使吸收消散E.深部膿腫和淺部膿腫均可查到波動正確答案：B,C24、單選

為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在（）。A.發(fā)熱開始時B.發(fā)熱最高峰時C.寒戰(zhàn)結束時D.預計發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)初起時正確答案：D25、多選

破傷風可發(fā)生于哪些情況（）。A.戰(zhàn)傷B.燒傷C.凍傷D.產后感染E.動物咬傷正確答案：A,B,C,D,E26、單選

手部化膿性感染的手術原則中，錯誤的是（）。A.手術宜選用區(qū)域阻滯麻醉B.膿液應做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C.應用有效抗生素D.傷口應置引流物，以免影響功能E.炎癥消退后，早期進行功能鍛煉正確答案：D27、單選

女性，30歲。8天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫，下列表現中哪項不符合（）。A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部波動E.穿刺有膿正確答案：D28、單選

男性，16歲。上唇癤擠壓后出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮（）。A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.蜂窩織炎E.海綿狀靜脈竇炎正確答案：E29、單選

破傷風病人靜脈滴注大量TAT的目的是（）。A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風梭菌生長C.減少毒素的產生D.中和血液中游離毒素E.中和血液中游離和結合的毒素正確答案：D30、單選

下列有關全身炎癥反應綜合征（SIRS）的診斷標準中錯誤的是（）。A.呼吸急促>20次/分或過度通氣B.心率>100次/分C.體溫>38℃或<36℃D.白細胞計數>12×109/L或<4×109/LE.未成熟白細胞>10%正確答案：B31、單選

在破傷風的治療中，應用哪種抗生素效果較好（）。A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺藥正確答案：A32、單選

確診膿腫的主要依據是（）。A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數增加E.全身乏力正確答案：A參考解析：判斷體表膿腫的依據除了局部炎癥反應之外，主要依靠波動感。33、單選

男性，42歲。因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。用于沖洗此病人傷口溶液為（）。A.3%碘酊B.5%鹽水C.3%過氧化氫D.10%硝酸銀溶液E.生理鹽水正確答案：C34、單選

破傷風病人氣管切開的主要指征是（）。A.呼吸中樞麻痹B.肺部感染C.抽搐頻繁而不易用藥物控制D.胸腹肌強直，呼吸受限E.吞咽困難正確答案：C35、單選

膿血癥與毒血癥的最主要鑒別點是（）。A.寒戰(zhàn)高熱B.血液細菌培養(yǎng)陽性C.轉移性膿腫D.白細胞增加E.出現感染性骨髓象正確答案：C36、單選

病程遷延、持續(xù)發(fā)熱的病人，有下述什么情況應考慮真菌感染（）。A.一般抗生素治療反應差，口腔黏膜出現霉斑B.長期持續(xù)應用廣譜抗生素C.基礎疾病重，長期應用免疫抑制劑、激素等D.長期留置靜脈導管E.以上都應考慮正確答案：E參考解析：真菌感染病人常發(fā)生在長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、激素或是基礎疾病重、抵抗力差的病人。通常病程遷延，一般抗生素治療反應差，口腔黏膜可以出現霉斑。長期留置靜脈導管也易發(fā)生真菌引起的導管相關感染。37、單選

丹毒是指（）。A.多個毛囊同時感染B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C.擴散到皮下組織的毛囊感染D.皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染正確答案：D38、單選

有關細菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確（）。A.膿腫穿破入胸腔應做胸腔引流B.合并膽道感染者應引流膽道C.血源性肝膿腫應治療原發(fā)病灶D.膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E.肝膿腫一旦確診就應行手術治療正確答案：E39、單選

氣性壞疽的致病菌是（）。A.梭狀芽孢桿菌B.枯草芽孢桿菌C.維羅納氣單胞菌D.淺綠色群鏈球菌E.產氣莢膜桿菌正確答案：A40、單選

有關外科感染，下列哪項不正確（）。A.約占外科病的1/3～1/2B.癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個月之內者均屬急性感染D.醫(yī)院內感染的主要病菌是條件性感染E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：C41、單選

男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。該病人三手指受傷處為掌面，為何發(fā)生手背部的腫脹（）。A.可能是患肢未抬高所致B.炎癥感染的直接蔓延所致C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D.手指和掌部血運障礙所致E.感染后近端淋巴結腫大阻礙淋巴液回流正確答案：C42、單選

引起氣性壞疽的病原菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.厭氧性鏈球菌C.變形桿菌D.梭狀芽孢桿菌E.大腸桿菌正確答案：D參考解析：導致氣性壞疽特殊感染的病原菌是厭氧的梭狀芽孢桿菌。43、單選

女性，47歲。因足搔癢抓破后皮膚破潰，繼而于小腿及大腿中下段出現一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，診斷考慮為（）。A.丹毒B.急性靜脈炎C.急性淋巴結炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎正確答案：D44、單選

男性，42歲。糖尿病病史7年，此次因頸部有一疼痛、紅腫的區(qū)域而來就診。查體：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BP16/12kPa。該患者可能的診斷為（）。A.頸部的癤B.頸部的癰C.頸部蜂窩織炎D.頸部皮下壞疽E.頸部膿腫正確答案：B45、單選

傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是（）。A.減少毒素的產生B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥E.抑制破傷風桿菌正確答案：B參考解析：破傷風抗毒素能夠中和游離毒素不能抑制細菌生長與釋放毒素。46、單選

治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是（）。A.清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口B.中和游離毒素，應用破傷風抗毒素C.控制和解除痙攣D.早期行氣管切開E.防治并發(fā)癥，應用青霉素正確答案：C47、單選

關于病菌的致病因素，錯誤的是（）。A.病菌有黏附因子B.病菌有莢膜、微莢膜C.與病菌的胞外酶有關D.與病菌的內、外毒素有關E.與病菌侵入的數量并無密切關系正確答案：E參考解析：外界侵入的病菌或機體內條件致病菌在人體抗感染能力發(fā)生缺陷時，便會引起外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、莢膜或微莢膜而侵入組織內生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、內毒素等分解組織，使感染擴散，造成全身性反應。③侵入人體組織內病菌的數量也是致病條件之一。48、單選

下列哪項不符合外科感染的特點（）。A.常為單一細菌感染B.多為混合感染C.局部癥狀明顯D.受累組織愈合后形成瘢痕E.關節(jié)感染愈合后影響功能正確答案：A參考解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常影響功能，傷口愈合后常留有瘢痕或功能障礙。49、單選

全身性感染治療的關鍵是（）。A.抗生素的使用B.原發(fā)病灶的處理C.糾正低蛋白血癥D.控制發(fā)熱對癥治療E.大量維生素正確答案：B參考解析：全身感染治療的仍然是原發(fā)病的處理，不能依賴抗生素的作用，如急性梗阻性化膿性膽管炎的病人若不及時引流膽道，僅僅靠藥物只會導致病人死亡。必要的支持治療對疾病的恢復有一定的作用。50、單選

男性，42歲。因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。下列護理措施與控制痙攣無關的是（）。A.保持病室安靜B.護理措施要集中進行C.按時使用鎮(zhèn)靜劑D.鼻飼流質飲食E.避免強光照射正確答案：D51、多選

菌血癥的主要治療措施包括（）。A.正確處理創(chuàng)面B.全身支持治療C.聯合應用抗生素D.大量應用激素E.局部切開引流正確答案：A,B,C52、單選

非特異性感染中，不應出現的病理改變是（）。A.炎癥介質、細胞因子釋放B.血管通透性增加C.血漿成分滲出D.干酪樣壞死E.轉為慢性炎癥正確答案：D參考解析：干酪樣壞死是特異性感染--結核病的局部病變，并不是非特異性感染的病理表現。53、單選

男性，20歲。患者右下腹疼痛15天。查體：捫及右下腹包塊約10cm×8cm大小，壓痛。診斷：闌尾周圍膿腫。手術切開引流出100ml有惡臭的膿液，考慮感染的致病菌為（）。A.大腸桿菌感染B.綠膿桿菌感染C.大腸桿菌和糞鏈球菌混合感染D.綠膿桿菌和類桿菌混合感染E.變形桿菌和大腸桿菌混合感染正確答案：C54、單選

男性，15歲。破傷風病人，抽搐時引起窒息。急救處理首先應是（）。A.口服水合氯醛B.肌注魯米那鈉C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管正確答案：C55、單選

治療下肢急性丹毒，首選抗生素是（）。A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.青霉素正確答案：E56、單選

外科清創(chuàng)術的目的是（）。A.徹底清除創(chuàng)口內的污物及異物B.創(chuàng)面止血C.切除失活組織D.使污染傷口變成清潔傷口E.傷口內置引流物正確答案：A57、多選

能夠消除肉芽水腫的是（）。A.3%過氧化氫B.3%氯化鈉溶液C.2%硝酸銀溶液D.5%氯化鈉溶液E.等滲鹽水正確答案：B,D58、單選

下列關于破傷風的敘述，哪項是正確的（）。A.是非特異性感染B.臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據E.注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法正確答案：C59、單選

男性，30歲。腳底被釘子刺傷后發(fā)生破傷風，出現肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護理措施是（）。A.住單人隔離病室B.限制親屬探視C.避免聲、光刺激D.定時使用鎮(zhèn)靜劑E.靜脈滴注破傷風抗毒素正確答案：D60、單選

女性，62歲。因膽源性胰腺炎行膽總管切開取石，胰腺周圍引流術后5天，每天午后先寒戰(zhàn)，再出現高熱，查血白細胞22×109/L，血紅蛋白98g/L。最主要的治療措施為（）。A.給予解痙退熱劑B.經T管注入抗生素C.增加或調整抗生素D.增加營養(yǎng)E.保持引流通暢正確答案：C61、單選

男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是（）。A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染正確答案：C62、單選

患者腰背部皮膚撕脫傷清創(chuàng)術后第7天，體溫38.7℃，部分創(chuàng)面出現淡綠色分泌物，可能的原因是（）。A.清創(chuàng)不徹底B.創(chuàng)面滲出液C.綠色鏈球菌感染D.綠膿桿菌感染E.大腸桿菌感染正確答案：D63、單選

破傷風病人早期做氣管切開的指征（）。A.呼吸中樞麻痹，呼吸困難B.肺部感染C.抽搐頻繁不易用藥物控制D.吞咽困難，食物誤咽E.胸腹肌強直，呼吸受限正確答案：C64、單選

下列有關菌群失調綜合征的敘述中，哪項是錯誤的（）。A.多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎B.致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C.病人主要表現為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D.應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染E.疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療正確答案：D65、單選

臨床上最容易檢出真菌的方法是（）。A.血培養(yǎng)B.創(chuàng)面組織活檢C.尿液檢查D.眼底鏡檢查E.咽拭子正確答案：C66、多選

深部感染的臨床表現有（）。A.感染表面組織水腫B.局部有壓痛C.觸診有波動感D.可伴發(fā)熱與白細胞計數增加正確答案：A,B,D參考解析：深部感染病灶?？衫奂氨砻娼M織引起水腫，表面皮膚不一定發(fā)紅。局部一般會有深壓痛，可引起反應如發(fā)熱、白細胞計數增高等，但不會觸及波動感。67、單選

男性，25歲。高處墜落傷致脾破裂，手術行脾臟切除術。術后第3天從引流管引出大量膿性液體并含有少量食物殘渣，可能的原因是（）。A.感染B.膈下膿腫C.胰漏D.脾窩膿腫形成E.腹腔空腔臟器損傷伴感染正確答案：E68、多選

外科感染長期濫用抗生素的不良反應（）。A.促進耐藥菌株的產生B.引致菌群失調和二重感染C.肝腎功能障礙D.血小板和白細胞減少正確答案：A,B,C,D參考解析：外科感染濫用抗生素的不良反應是促進耐藥菌株的產生，引發(fā)菌群失調，二重感染，肝、腎功能障礙與血小板、白細胞減少等。69、單選

膿性指頭炎如不及時治療，最易并發(fā)（）。A.腱鞘炎B.魚際間隙膿腫C.末節(jié)指骨骨髓炎D.敗血癥E.掌中間隙感染正確答案：C70、單選

預防破傷風發(fā)生的關鍵是（）。A.創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)、敞開傷口B.應用青霉素C.注射TATD.注射人體破傷風免疫球蛋白E.注射破傷風類毒素正確答案：A71、單選

女性，20歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；濿BC26×109/L，中性粒細胞0.90（90%），下列治療措施哪項是錯誤的（）。A.全身應用抗生素B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流C.適當休息D.加強營養(yǎng)E.理療正確答案：B72、單選

男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。當病灶已作局部引流和全身應用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）。A.聯合應用抗生素，并加大劑量B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗真菌藥物治療E.加用腎上腺皮質激素正確答案：C73、單選

下列是預防手術切口感染最好的方法，但需除外（）。A.嚴格無菌操作B.仔細止血C.做好術前準備，糾正貧血及低蛋白血癥D.估計術后感染機會大應放置引流物E.手術患者術后常規(guī)使用抗生素正確答案：E74、單選

女性，37歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張，膽管內有結石，如果不及時治療，最容易出現（）。A.膽管炎性狹窄B.膽源性肝膿腫C.膽囊穿孔D.膽道出血E.休克正確答案：E75、單選

二重感染是指（）。A.多種細菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D.使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染E.結核繼發(fā)化膿菌的感染正確答案：D76、單選

有關項癰的臨床表現和處理正確的是（）。A.可不需應用抗生素B.全身癥狀不明顯C.可穿刺引流D.感染易局限E.切開引流要徹底正確答案：E77、單選

膿性指頭炎切開引流最佳切口是（）。A.側面橫切口B.側面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚口形切口正確答案：B參考解析：膿性指頭炎切開引流時，應選擇手指側面縱切口。78、多選

急性淋巴管炎的表現包括（）。A.起自原有感染病灶B.好發(fā)于四肢C.有畏寒D.有發(fā)熱E.極易化膿正確答案：A,B,C,D79、多選

外科感染后的結局是（）。A.局限吸收B.形成膿腫C.轉為慢性感染D.感染擴散正確答案：A,B,C,D參考解析：外科感染后有局部吸收、形成膿腫、感染擴散和轉為慢性等多種結局。80、單選

氣性壞疽時，最緊急的處理措施是（）。A.徹底清創(chuàng)，廣泛、多處切開B.應用大量抗生素，首選青霉素C.高壓氧治療D.支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持E.中藥治療正確答案：A81、單選

注射破傷風類毒素主動免疫后，若無外傷，應隔多久再強化1次（）。A.每年B.每3年C.每2年D.5～7年E.不需要強化正確答案：D參考解析：應用破傷風類毒素注射，可使人體獲得主動免疫，基礎注射共需皮下注射三次。這樣，體內所產生的抗毒素可達到對人體的保護作用，并能維持5～7年，若無外傷，應5～7年強化一次，故選D。82、單選

真菌性膿毒癥主要的致病菌是（）。A.粗球孢子菌B.黃曲霉菌C.白色念珠菌D.皮炎芽生菌E.毛發(fā)癬菌正確答案：C83、單選

丹毒是一種什么樣的炎癥（）。A.急性管狀淋巴管炎B.急性網狀淋巴管炎B.急性多發(fā)性毛囊炎D.以上都不是E.急性蜂窩織炎正確答案：B84、單選

急性化膿性感染在出現波動前需早期切開引流的是（）。A.膿性指頭炎B.癰C.癤D.急性淋巴結炎E.膿血癥轉移性膿腫正確答案：A85、單選

關于癰，下列錯誤的是（）。A.易向深部和四周發(fā)展B.周圍出現浸潤性水腫C.患者多有全身癥狀D.不容易并發(fā)全身性感染E.初期治療同癤正確答案：D86、多選

下列手術哪幾項適用抗生素預防治療（）。A.開放性顱腦損傷B.乳房單純切除C.左半結腸切除D.疝修補術正確答案：A,C參考解析：開放性腦外傷及結腸手術，傷口都有受細菌污染而發(fā)生感染之可能，需預防性應用抗生素。87、單選

男性，40歲。因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是（）。A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術E.加強營養(yǎng)正確答案：D88、多選

無芽胞厭氧菌感染的特點是（）。A.外科感染中罕見B.膿液常帶糞臭味C.與需氧菌混合感染易形成膿腫D.需應用特殊培養(yǎng)基才能檢出正確答案：B,C,D參考解析：無芽胞厭氧菌在外科感染中并不罕見，與需氧菌混合感染易形成膿腫，膿液常帶糞臭味，普通細菌培養(yǎng)無法檢出，需采用特殊培養(yǎng)基。89、單選

女性，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是（）。A.高壓氧治療B.解熱、鎮(zhèn)痛C.應用抗生素D.糾正水和電解質失調E.清創(chuàng)正確答案：E90、單選

下面哪項有關革蘭陰性桿菌全身性感染的敘述不正確（）。A.常與腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)的感染有關B.膿毒癥表現一般比較嚴重C.可出現體溫低、白細胞低、血壓低D.細菌的主要毒性在于外毒素E.發(fā)生感染性休克者較多正確答案：D參考解析：革蘭陰性桿菌的主要毒性在于內毒素的作用。91、單選

預防性應用抗生素的適應證應除外（）。A.開放性骨折B.大面積燒傷C.甲狀腺瘤手術后D.結腸手術前腸道準備E.人造物置留手術正確答案：C參考解析：甲狀腺手術屬無菌性手術，不應預防性使用抗生素。92、單選

男性，61歲。頸部癰切開引流，并全身應用泰能抗生素治療2周后，患處紅腫明顯好轉。1天前開始突然出現高熱，體溫40.0℃，寒戰(zhàn)，并出現神志淡漠，眼底檢查發(fā)現視網膜有小的白色發(fā)亮圓形隆起，診斷為（）。A.革蘭氏染色陽性細菌敗血癥B.革蘭氏染色陰性細菌敗血癥C.真菌敗血癥D.厭氧菌敗血癥E.膿血癥正確答案：C93、單選

急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關（）。A.沙門菌B.克雷伯菌C.溶血鏈球菌D.厭氧菌E.以上都無關正確答案：C94、單選

下列哪種細菌感染屬于特異性感染（）。A.金黃色葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.，銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染D.鏈球菌感染E.破傷風桿菌感染正確答案：E95、單選

甲溝炎并甲下膿腫時手術治療應為（）。A.兩側甲溝縱行切開引流B.甲根部橫切口，部分指甲切除引流C.兩側甲溝縱行切開，甲根上皮片翻起D.拔甲術E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術正確答案：D96、單選

男性，42歲。糖尿病病史7年，此次因頸部有一疼痛、紅腫的區(qū)域而來就診。查體：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BP16/12kPa。此時宜給予下列何種治療（）。A.適當休息B.加強營養(yǎng)C.應用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D.同時給予胰島素并控制飲食E.以上各項均宜正確答案：E97、單選

男性，50歲。外傷1周后發(fā)生破傷風入院。對其飲食護理錯誤的是（）。A.高熱量B.低蛋白C.高維生素D.不能進食的可以鼻飼E.必要時可以全胃腸外營養(yǎng)正確答案：B98、單選

面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥（）。A.容易引起眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩織炎D.引起海綿狀靜脈竇炎E.容易形成癰正確答案：D99、多選

發(fā)生感染的條件是（）。A.局部防御功能有損害或不足B.全身防御功能有損害或不足C.致病菌數量過大D.致病菌毒力過強正確答案：A,B,C,D參考解析：機體局部、全身的防御功能低下，致病菌毒力強、數量多，都是病人發(fā)生感染的主、客觀條件。100、單選

破傷風最先出現并有診斷意義的癥狀是（）。A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.腹肌緊張E.頸項強直正確答案：B101、單選

關于外科感染，下列敘述哪項不正確（）。A.癤是指一個毛囊及其皮脂腺的化膿性感染B.癰是指多個不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染C.急性蜂窩織炎是皮下筋膜下蜂窩組織的化膿性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織化膿性感染正確答案：B參考解析：癰是指鄰近多個毛囊及周圍組織的急性化膿性感染。散在不同部位的多個毛囊感染稱為癤病。102、多選

氣性壞疽局部表現為（）。A.患肢脹裂樣疼痛B.明顯腫脹C.傷口惡臭D.皮下氣腫E.傷口有漿液血性液體流出正確答案：A,B,C,D,E103、單選

下列哪項是特異性感染（）。A.金黃色葡萄球菌感染B.大腸桿菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.鏈球菌感染E.破傷風桿菌感染正確答案：E參考解析：有結核桿菌、破傷風等特殊病菌引起的稱為特異性感染。104、單選

男性，18歲。車禍致右上肢皮膚撕脫傷行清創(chuàng)術后5天，創(chuàng)面皮膚發(fā)黑壞死，出現綠膿桿菌感染，下列處理方法錯誤的是（）。A.4%硼酸溶液清洗B.1%苯氧乙醇濕敷C.3%冰醋酸清洗D.10%醋酸磺胺米隆濕敷E.10%硝酸銀清洗正確答案：E105、單選

男性，42歲。糖尿病病史7年，此次因頸部有一疼痛、紅腫的區(qū)域而來就診。查體：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BP16/12kPa。如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時，宜如何處理（）。A.入院、足量、規(guī)則應用抗生素治療B.臥床休息，加大胰島素用量C.肌肉注射退燒藥D.用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏E.行手術療法，用"+"字或"++"字形成"++"形切口正確答案：E106、單選

溶血性鏈球菌的感染下列哪項是錯誤的（）。A.易擴散，缺乏局限化傾向B.膿液稀薄C.易導致膿毒癥D.常有轉移性膿腫E.是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌正確答案：D參考解析：溶血性鏈球菌是急性蜂窩織炎、丹毒的常見致病菌，膿液稀薄，感染易擴散，甚至致膿毒血癥。轉移性膿腫多見于金黃色葡萄球菌感染。107、單選

關于膿腫哪項正確（）。A.一旦形成膿腫均有波動感B.凡是膿腫均伴有全身反應C.有的膿腫相應部位皮膚水腫D.深膿腫常有波動E.寒性膿腫多伴疼痛正確答案：C108、多選

全身性感染時，下列哪些因素可造成對機體的損害（）。A.內毒素B.外毒素C.病原菌D.炎性介質E.上述都不是正確答案：A,B,C,D109、單選

明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A.抗生素治療觀察B.血液細菌培養(yǎng)C.穿刺細菌培養(yǎng)D.氣味E.顏色正確答案：C參考解析：通過穿刺可明確膿腫診斷，穿刺獲得的膿液細菌培養(yǎng)可確定其致病菌種類以及對藥物的敏感性。110、單選

女性，32歲7天前出現臀部疼痛，近2天來局部紅腫熱痛加重，面積約5cm×5cm，邊界清楚，波動感明顯，該患者最可能的診斷為（）。A.急性蜂窩織炎B.膿腫C.癤D.癰E.急性淋巴管炎正確答案：B111、單選

男性，40歲。因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。下列處理不必要的是（）。A.高壓氧治療B.手術C.隔離D.應用青霉素E.避光安靜正確答案：E112、單選

下列手術，適宜預防性使用抗生素的是（）。A.甲狀腺腺瘤切除術B.乳腺包塊切除術C.神經纖維瘤手術后D.閉合性骨折術后E.開放性損傷清創(chuàng)術后正確答案：E113、單選

口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是（）。A.顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C.縱隔化膿感染D.化膿性心包炎E.膿毒癥正確答案：B參考解析：口底及下頜急性蜂窩織炎因可引起咽喉部及喉頭水腫，壓迫呼吸道而引起呼吸困難，甚至窒息，危及生命。114、單選

抗菌藥物在外科疾病應用中，下列哪項敘述不正確（）。A.抗菌藥物應用可減少術后并發(fā)癥，增加手術安全性B.嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物C.全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D.嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥，不需使用更長時間E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2～1/5正確答案：D115、單選

破傷風病人的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）。A.肌肉收縮最初是咀嚼肌B.抽搐時口吐白沫、面色發(fā)紺C.一般無高熱D.常引起尿潴留E.抽搐時神志往往不清正確答案：E參考解析：破傷風病人一般無發(fā)熱；受痙攣毒素的作用，初期就可有咬肌痙攣；抽搐時口吐白沫；呼吸肌痙攣可致面色發(fā)紺；膀胱括約肌痙攣使尿潴留；病人在痙攣發(fā)作時神志清楚，因而極為痛苦和緊張。116、單選

關于癰的敘述下列哪一項不正確（）。A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B.可由單個癤擴展或多個癤融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發(fā)于上下嘴唇等質地柔軟部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見正確答案：D117、單選

男性，40歲。因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽（）。A.徹底清創(chuàng)縫合B.清創(chuàng)后傷口敞開C.應用TATD.應用青霉素E.應用甲硝唑正確答案：B118、多選

丹毒與蜂窩織炎的共同臨床表現有（）。A.寒戰(zhàn)、高熱B.局部紅腫熱痛C.面部蝴蝶狀紅斑D.常有化膿E.與絲蟲病有關正確答案：A,B119、多選

常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有（）。A.過氧化氫B.高錳酸鉀C.慶大霉素D.苯氧乙醇E.優(yōu)瑣正確答案：A,B120、單選

女性，40歲。不慎被修鞋針刺傷左示指，3天來疼痛逐漸加重，腫脹，陣陣跳痛，不能入眠。當前首要的處理措施是（）。A.用止痛劑B.切開引流C.用抗生素D.抬高患肢E.休息正確答案：B121、單選

下列哪種疾病不需應用抗菌藥物（）。A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結腸手術前E.人工關節(jié)術后正確答案：A122、單選

男性，42歲。因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。針對此病人的護理正確的是（）。A.嚴格隔離B.病室陽光充足C.傷口敷料用后高壓滅菌D.各種護理不要集中處理以免加重刺激E.治療護理操作應在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內進行正確答案：A123、單選

預防破傷風最可靠的方法是（）。A.正確處理傷口B.被動免疫C.自動免疫D.綜合治療E.清除壞死組織正確答案：C124、單選

膿腫行切開排膿時，錯誤的做法是（）。A.切開排膿前應先行穿刺抽膿，確定診斷B.在波動最明顯處切開C.切口應在膿腫最低位處，切口應夠大夠長，以便充分引流D.膿性指頭炎應在末端指節(jié)掌面作縱行切口E.選擇適當引流物正確答案：D125、單選

下列哪項疾病不需應用抗菌藥物（）。A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結腸手術前E.人工關節(jié)術后正確答案：A126、單選

預防氣性壞疽最可靠的方法是（）。A.大量使用抗厭氧菌藥物B.隔離患者C.敞開傷口D.徹底清創(chuàng)E.無菌操作正確答案：D127、單選

男性，42歲。因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。護理此病人過程中尤其應注意預防（）。A.休克B.窒息C.肺部感染D.心臟損害E.脫水、酸中毒正確答案：B128、單選

注射破傷風類毒素主動免疫后，若無外傷，應隔多長時間再強化一次（）。A.每年B.每2年C.每3年D.5～10年E.不需再強化正確答案：D129、多選

掌中間隙感染多表現為（）。A.掌心凹陷消失B.局部腫脹明顯C.手背部水腫明顯D.拇指外展，示指半曲及拒伸E.伴有高熱等全身癥狀正確答案：A,B,C,E130、單選

男性，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應是（）。A.服用退燒藥后B.高熱、寒戰(zhàn)間歇期C.高熱、寒戰(zhàn)時D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素輸入后正確答案：C131、多選

手部感染的臨床特點有（）。A.手部感染大多數由外傷引起B(yǎng).一般不向深部蔓延，引流較容易C.全身癥狀不明顯D.嚴重的感染引起的肌腱與腱鞘的縮窄或瘢痕形成，可影響手的功能正確答案：A,D參考解析：手部感染一般繼發(fā)于外傷，由于皮下組織致密且分隔多個相對封閉的腔隙，因而皮下組織內壓力較高而導致劇烈的局部和全身癥狀，由于解剖的關系感染可向深部蔓延，引流較困難，感染可引起腱鞘瘢痕攣縮，影響手的功能。132、單選

不能引起全身化膿性感染的細菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風桿菌D.大腸桿菌E.類桿菌正確答案：C133、單選

發(fā)生外科感染的必要條件不包括（）。A.外界病菌大量侵入組織B.人體正常菌群變成病菌C.病菌在組織內大量繁殖D.人體抵抗力有一定缺陷E.組織內的有氧環(huán)境正確答案：E參考解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮膚黏膜的疾病與損害；空腔臟器與某些管道的阻塞而使內容物淤積；局部組織的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入門戶而又喪失抗菌與修復的能力。②全身性因素，機體抗感染能力降低，常見于嚴重損傷或休克、糖尿病、尿毒癥、肝功能不良、嚴重營養(yǎng)不良、免疫缺陷等病人。134、單選

男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是（）。A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)開始時C.發(fā)熱最高峰時D.寒戰(zhàn)結束時E.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前正確答案：E135、單選

面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于（）。A.容易引起眼球感染B.容易形成癰C.進入上頜竇D.抗生素治療無效E.容易引起海綿狀靜脈竇炎正確答案：E136、單選

外科感染中最重要的處理措施是（）。A.增強患者抗感染和修復能力B.使用敏感抗生素C.正確處理局部感染灶D.全身支持治療E.理療、熱敷正確答案：C137、單選

男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時作切開引流，下列哪項不正確（）。A.于第三、四指間的掌中間隙切開B.于拇、示指指部的魚際間隙切開C.于拇、示指指蹼間切開D.于第二掌骨橈側作縱形切開E.于拇、示、中指側面作縱形切開正確答案：A138、單選

聯合應用抗菌藥物的目的是（）。A.提高抗菌效能B.降低個別藥物的劑量C.減少毒性反應D.延遲或防止細菌產生耐藥性E.以上都是正確答案：E參考解析：聯合使用抗生素可以降低個別藥物的劑量，減少毒性反應，提高抗菌效能，延遲細菌產生耐藥性。139、單選

新生兒，女性。背部、腰部廣泛炎癥，壞死，皮膚有漂浮感，體溫39℃，哭鬧拒乳，下列哪項處理最重要（）。A.多處切開引流B.應用抗生素C.對癥處理D.加強營養(yǎng)E.密切觀察正確答案：A140、單選

膿性指頭炎，切開的時機（）。A.指頭紅腫明顯B.出現跳痛，張力顯著增高C.疼痛減輕D.出現波動E.X線片示指骨壞死正確答案：B141、單選

腹部切口疝發(fā)生最主要的因素（）。A.術中處理不當B.術后腹脹，長期咳嗽C.切口放置引流D.術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱E.切口感染正確答案：E142、單選

糖尿病病人易患癰是由于（）。A.血糖高B.白細胞少C.尿糖高D.淋巴細胞缺乏E.白細胞功能下降，游動緩慢正確答案：E143、單選

治療下肢急性丹毒，應首選（）。A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.卡那霉素E.青霉素正確答案：E參考解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性鏈球菌，對青霉素敏感。144、多選

化膿性感染病人的預防目標是（）。A.體溫