2024年重慶市涪陵中心醫(yī)院人員招聘?jìng)淇荚囶}及答案解析

2024年重慶市涪陵中心醫(yī)院人員招聘?jìng)淇荚囶}及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．開展健康促進(jìn)工作的主體是()。A、機(jī)關(guān)公務(wù)員B、事業(yè)單位職員C、社區(qū)全科醫(yī)生D、政府決策者答案：D解析：健康促進(jìn)工作重在社會(huì)學(xué)的理論和方法，其重點(diǎn)是社會(huì)動(dòng)員、組織發(fā)動(dòng)和協(xié)調(diào)管理，所以開展健康促進(jìn)的主體是政府或機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、決策者或政策制定人。故選D。2．軀干平衡訓(xùn)練的主要內(nèi)容為()。A、髖對(duì)策訓(xùn)練B、踝對(duì)策訓(xùn)練C、本體感覺訓(xùn)練D、跨步對(duì)策訓(xùn)練答案：C解析：平衡障礙訓(xùn)練的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：本體感受器、前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、高級(jí)中樞對(duì)平衡信息的整合能力。故選C。3．對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在()。A、130/80mmHgB、130/85mmHgC、135/85mmHgD、140/90mmHg答案：A解析：血壓控制目標(biāo)值：原則上以血壓降至患者的最大耐受水平。一般為<140/90mmHg;對(duì)合并糖尿病或慢性腎臟疾病者應(yīng)<130/80mmHg;對(duì)老年收縮期高血壓患者，收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg，但不低于65～70mmHg。故選A。4．第一心音的產(chǎn)生主要是由于()。A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉答案：B解析：第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始收縮;第二心音產(chǎn)生由于動(dòng)脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始舒張。5．下列哪種臨床表現(xiàn)不在擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)?()A、第四心音奔馬律B、猝死C、第三心音D、心臟破裂答案：D解析：D項(xiàng)，擴(kuò)張型心肌病一般不會(huì)出現(xiàn)心臟破裂。心臟破裂可發(fā)生在急性心肌梗死后1周內(nèi)，由于壞死心肌的撕裂所致。A項(xiàng)，擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致二尖瓣開放幅度相對(duì)變小，心房收縮時(shí)使二尖瓣發(fā)生震動(dòng)，出現(xiàn)第四心音奔馬律。B項(xiàng)，患者心臟擴(kuò)大，心功能不全，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，可表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑矇甚至猝死。C項(xiàng)，患者心臟擴(kuò)大，快速充盈期血流沖擊室壁，可出現(xiàn)第三心音。故選D。6．炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是()。A、局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低B、組織間液膠體滲透壓升高C、微血管壁通透性增高D、組織間液流體靜壓增高答案：C解析：炎癥時(shí)，某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過組胺、激肽等炎癥介質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高。血漿蛋白從毛細(xì)血管和微靜脈壁濾出。于是，毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓上升，促使血管內(nèi)溶質(zhì)及水分濾出，見于各種炎性，包括感染、燒傷、凍傷、化學(xué)傷以及昆蟲咬傷等，而導(dǎo)致炎性水腫的產(chǎn)生。故選C。7．下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應(yīng)證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時(shí)以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質(zhì)血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴(yán)重尿毒癥表現(xiàn)者;高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn);高血容量綜合征。8．關(guān)于p53的敘述，哪項(xiàng)是正確的()。A、野生型p53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)B、p53基因是腫瘤抑制基因C、p53基因定位于13號(hào)染色體D、突變型p53與生長(zhǎng)因子受體同源答案：B解析：p53基因是腫瘤抑制基因，p53基因定位于17號(hào)染色體，野生型p53蛋白抑制細(xì)胞生長(zhǎng)，突變型p53見于多數(shù)惡性腫瘤。由于突變型p53不能介導(dǎo)細(xì)胞停留在Gl期，并進(jìn)行DNA修復(fù)，使細(xì)胞繼續(xù)增殖，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。9．主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在?()A、GrAHAm-STEEl雜音B、Austin-Flint雜音C、DuroziEz征D、MussEt征答案：B解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左室舒張期容量負(fù)荷過高，二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對(duì)狹窄而產(chǎn)生雜音，稱Austin-Flint雜音;Graham-Steel雜音出現(xiàn)在肺動(dòng)脈瓣區(qū)，多由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張導(dǎo)致相對(duì)性關(guān)閉不全所致的功能性雜音，故不選A;Duroziez征、Traube征及Musset征是主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)的周圍血管征，故不選C、D。故選B。10．食品衛(wèi)生檢驗(yàn)時(shí)，送檢單的內(nèi)容不包括()。A、生產(chǎn)日期B、生產(chǎn)廠名C、采樣過程D、樣品名稱答案：C解析：食品衛(wèi)生檢驗(yàn)時(shí)，送檢單的內(nèi)容應(yīng)包括樣品名稱、生產(chǎn)廠名、生產(chǎn)日期、檢驗(yàn)項(xiàng)目和采樣日期，有些樣品還需簡(jiǎn)單說明現(xiàn)場(chǎng)及包裝情況，采樣時(shí)作過什么處理等。故選C。11．膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量約為()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常正常成年人的膀胱容量平均為300～500ml，超過500ml時(shí)，因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。故選A。12．糖酵解的生理意義()。A、提供葡萄糖進(jìn)入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量答案：D解析：糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過程比有氧氧化長(zhǎng)，來不及滿足需要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATP。當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不足時(shí)，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。13．哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶()。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎答案：C解析：由于嗎啡或哌替啶是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時(shí)必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時(shí)，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動(dòng)，擴(kuò)張外周靜脈及小動(dòng)脈;減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證，但大咯血時(shí)應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌證。14．人的健康行為都是()。A、社會(huì)行為B、先天行為C、本能行為D、生理行為答案：A解析：人的健康行為是在后天經(jīng)過學(xué)習(xí)培養(yǎng)形成的社會(huì)行為。故選A。15．判斷生理性應(yīng)激還是病理性應(yīng)激的主要依據(jù)是()。A、應(yīng)激原的理化性質(zhì)B、應(yīng)激原的來源C、應(yīng)激原作用的是軀體還是心理D、應(yīng)激原對(duì)機(jī)體的影響程度和導(dǎo)致的結(jié)果答案：D解析：根據(jù)應(yīng)激原對(duì)機(jī)體影響的程度和導(dǎo)致的結(jié)果，可將應(yīng)激分為生理性應(yīng)激和病理性應(yīng)激。生理性應(yīng)激指應(yīng)激原不十分強(qiáng)烈，且作用時(shí)間較短的應(yīng)激(如體育競(jìng)賽、饑餓、考試等)，是機(jī)體適應(yīng)輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會(huì)心理刺激的一種嚴(yán)重防御適應(yīng)反應(yīng)，它有利于調(diào)動(dòng)機(jī)體潛能又不致對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而病理性應(yīng)激是指應(yīng)激原強(qiáng)烈且作用較久的應(yīng)激(如休克、大面積燒傷等)，它除仍有一定防御代償意義之外，將會(huì)引起機(jī)體的非特異性損傷，甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病。故選D。16．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)等級(jí)來確定，但自定殘之月起最長(zhǎng)賠償()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。故選D。17．肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是()。A、心肌彌漫性結(jié)締組織增生B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)D、心室內(nèi)有附壁血栓答案：D解析：肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小節(jié)蛋白基因突變所致，有家族史，被認(rèn)為是常染色體顯性遺傳病。另50%的患者致病機(jī)制不明確。發(fā)生肥厚型心肌病時(shí)，主要病理生理變化為左室心肌肥厚，室腔變窄，常伴有二尖瓣葉增厚。故選D。18．關(guān)于體溫正常變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、老年人體溫偏低B、成年女子的體溫平均比男子的約高0.3℃C、成年女子排卵日體溫最高D、劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)體溫升高答案：C解析：成年女子排卵日體溫最低，排卵后的黃體期體溫則升高。19．白喉治療主要使用()。A、抗毒素B、對(duì)癥治療C、腎上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉?xiàng)U菌的主要致病物質(zhì)為外毒素，其早期治療極為重要，凡臨床癥狀提示可能為白喉者，可不必等待培養(yǎng)結(jié)果而立即開始抗毒素治療。因?yàn)榭苟舅乜梢灾泻陀坞x的毒素，但不能中和已結(jié)合的毒素，故應(yīng)盡早應(yīng)用。故選A。20．胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()。A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛答案：A解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性;空腹痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。21．食品中有毒物質(zhì)的限量標(biāo)準(zhǔn)，通常是根據(jù)()的基本原則來制定。A、危害分析B、危險(xiǎn)性管理C、快速預(yù)警D、危險(xiǎn)性分析答案：D解析：食品中有毒物質(zhì)的限量標(biāo)準(zhǔn)，通常是根據(jù)危險(xiǎn)性分析的基本原理來制定的。故選D。22．在抗休克擴(kuò)容治療劑中哪項(xiàng)不適用。()A、血漿B、低分子右旋糖酐C、全血D、中分子右旋糖酐答案：D解析：抗休克擴(kuò)容宜根據(jù)具體情況選用全血、血漿、人體白蛋白、低分子右旋糖酐或葡萄糖液，一般應(yīng)用低分子右旋糖酐。23．對(duì)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確?()A、心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常答案：B解析：原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重使心室壁應(yīng)力增加，導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)大(選項(xiàng)A所述正確)，心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)一膠原網(wǎng)的組成均有變化;肥厚的心肌收縮速度下降，收縮時(shí)間延長(zhǎng)，松弛延緩;但肌纖維縮短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能適度肥厚足以克服心室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常;故早期心臟肥厚對(duì)維持心功能有益。故選B。24．低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是()。A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、循環(huán)衰竭D、腦出血答案：C解析：低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時(shí)，失鈉多于失水，水分可從低滲的細(xì)胞外液流向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液，從而導(dǎo)致細(xì)胞外液減少，血容量減少，造成循環(huán)衰竭。故選C。25．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死。所以，動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。26．食管癌多發(fā)生在()。A、食管上段B、食管下段C、食管中段D、食管肌肉答案：C解析：食管癌是由食管黏膜上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤。食管癌好發(fā)于三個(gè)生理性狹窄部，其中最容易好發(fā)于食管中段，其次為下端，而上端最少。故選C。27．正常呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當(dāng)于()。A、總肺容量B、余氣量C、吸氣儲(chǔ)備量D、功能余氣量答案：D解析：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量。28．按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量應(yīng)當(dāng)是()。A、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月B、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月D、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月答案：D解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。故選D。29．炎癥最常見的原因是()。A、化學(xué)性因子B、免疫反應(yīng)C、生物性因子D、機(jī)械性因子答案：C解析：在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。30．甲型和戊型肝炎的傳播途徑是()。A、空氣傳播B、糞-口傳播C、血液傳播D、蟲媒傳播答案：B解析：甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播，通過各種被病人糞便污染的食物、水和物品的傳播均可引起肝炎大流行或暴發(fā)。故選B。31．社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()。A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎軍團(tuán)菌D、肺炎克雷伯桿菌答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最為常見，約占40%。其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎軍團(tuán)菌等。32．安神藥宜()。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服答案：C解析：安神藥宜睡前服用。故選C。33．不屬于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的量表是()。A、Barthel指數(shù)B、MMSEC、FIMD、Katz指數(shù)答案：B解析：簡(jiǎn)明智能狀態(tài)檢查(MMSE)是認(rèn)知功能評(píng)定篩查量表。故選B。34．患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物?()A、索他洛爾B、卡托普利C、甲基多巴D、硝苯地平答案：A解析：索他洛爾為β-受體阻滯劑?；颊呒韧袣獯∈罚魉鍫枙?huì)加重支氣管平滑肌痙攣，所以禁用。故選A。35．ICU中的急性心肌梗死患者，當(dāng)你坐在護(hù)理站遠(yuǎn)觀其心電圖監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動(dòng)的波型時(shí)，你應(yīng)該()。A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B、呼叫求救后，立即給予患者電擊C、馬上給予胸前重?fù)鬌、快速檢查患者的意識(shí)、呼吸及脈搏后，給予適當(dāng)?shù)奶幹么鸢福篋解析：應(yīng)立即檢查患者意識(shí)是否清醒，如自主呼吸、循環(huán)停止，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。36．傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是()。A、鞭毛B、變態(tài)反應(yīng)C、Vi抗原D、內(nèi)毒素答案：D解析：傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成。37．控?zé)燀?xiàng)目干預(yù)的一級(jí)目標(biāo)人群是吸煙者()。A、領(lǐng)導(dǎo)B、本人C、親人D、好友答案：B解析：一級(jí)目標(biāo)人群是指計(jì)劃希望其將實(shí)施健康教育項(xiàng)目所建議的健康行為的人群。故選B。38．上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練是()。A、保齡球B、拉鋸C、砂磨D、刨木答案：A解析：上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練：用腳踏縫紉機(jī)縫紉、保齡球等。故選A。39．病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于()。A、甲型B、己型C、丙型D、庚型答案：C解析：丙型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎。40．主要通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮喚醒作用的是()。A、第一信號(hào)系統(tǒng)B、第二信號(hào)系統(tǒng)C、錐體系D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)答案：D解析：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)具有上行喚醒作用。41．甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()。A、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度B、降低血鈣濃度，升高血磷濃度C、升高血鈣、血磷濃度D、升高血鈣濃度，降低血磷濃度答案：D解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣、磷與骨代謝穩(wěn)態(tài)的三種基礎(chǔ)激素，稱鈣調(diào)節(jié)激素。其中PTH主要由甲狀旁腺主細(xì)胞合成和分泌，作用的總效應(yīng)主要是升高血鈣和降低血磷。故選D。42．下列不是磁療的主要治療作用的是()。A、止痛鎮(zhèn)靜作用B、消炎消腫作用C、降低血糖作用D、降低血壓作用答案：C解析：磁療的主要治療作用包括：①止痛鎮(zhèn)靜;②消炎消腫;③降壓;④止瀉;⑤促進(jìn)創(chuàng)面愈合;⑥軟化瘢痕;⑦促進(jìn)骨折愈合。故選C。43．無需施行隔離治療的傳染病是()。A、鼠疫B、艾滋病C、霍亂D、肺炭疽答案：B解析：《傳染病防治法》將列為規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。AC兩項(xiàng)，鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，需行隔離治療。D項(xiàng)，對(duì)于乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠狀病毒感染的肺炎，需采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施，仍需行隔離治療。故選B。44．血栓形成的條件不包括()。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、血液流速過慢答案：A解析：血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。45．女性，36歲，近2個(gè)月于劇烈活動(dòng)時(shí)常發(fā)生眩暈及短暫意識(shí)喪失。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音。超聲心動(dòng)圖示:舒張期室間隔厚度與左室后壁之比為1.6，最可能的診斷為()。A、急性心肌梗死B、原發(fā)性高血壓C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病答案：D解析：結(jié)合該患者的體征及超聲心動(dòng)圖所見，最可能的診斷是肥厚型心肌病。其他四個(gè)選項(xiàng)的超聲心動(dòng)圖檢査一般不會(huì)出現(xiàn)“舒張期室間隔厚度與左室后壁之比為1.6”。故選D。46．硝酸甘油、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是()。A、擴(kuò)張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、降低心肌耗氧量答案：D解析：最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧量減少。β受體阻斷藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。47．下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案：D解析：發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng)，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。48．關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPA(130/80mmHg)以內(nèi)B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPA(160mmHg)左右C、老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPA(140/90mmHg)以下D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用答案：B解析：目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值在<130/80mmHg，老年期收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平為收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg，但不低于65～70mmHg。故選B。49．寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀，血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)為()。A、瘧疾復(fù)燃B、瘧疾的混合感染C、再感染D、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)答案：D解析：常見錯(cuò)誤：①選答“對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性”，用氯喹治療后未能消除無性生殖瘧原蟲，或28天內(nèi)復(fù)燃者，稱為耐藥性;②選答“瘧疾的混合感染”，混合感染臨床癥狀不典型;③選答“瘧疾復(fù)燃”，說明對(duì)瘧疾復(fù)燃概念不清楚。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指經(jīng)過治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲血癥消失后又出現(xiàn)發(fā)作。50．支配小汗腺的神經(jīng)是()。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案：B解析：支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維除外)、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫?zé)嵝园l(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進(jìn)汗腺分泌的作用(溫?zé)嵝园l(fā)汗)。故選B。51．急性血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是()。A、乏力B、消瘦、體重下降明顯C、盜汗、胸悶D、起病急，有高熱等中毒癥狀答案：D解析：急性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，有高熱等中毒癥狀。52．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是()。A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)液緩沖D、腎臟代償答案：B解析：因腎功能障礙引起代謝性酸中毒時(shí)，腎的糾酸作用幾乎不能發(fā)揮，此時(shí)主要只能通過肺的代償進(jìn)行調(diào)節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血液中H2CO3濃度繼發(fā)性降低，維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故選B。53．影響肺的換氣功能因素下列哪項(xiàng)是正確的()。A、呼吸膜的厚度B、氣體分壓差C、以上都是D、呼吸膜的面積答案：C解析：影響肺換氣功能的主要因素：(1)呼吸膜的厚度(2)呼吸膜的面積(3)通氣/血流比值(VA/Q)(4)氣體的分壓差，溫度和擴(kuò)散系數(shù)。54．男，59歲，畏寒，高熱1周余，查體：T39.5℃,P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮膚可見淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕性啰音，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，PT18秒(對(duì)照12秒)，纖維蛋白原1.19g/L，該患者最可能的診斷是()。A、肺結(jié)核B、急性白血病C、肺血栓栓塞癥D、肺部感染合并DIC答案：D解析：該患者感染引起DIC，當(dāng)下列五項(xiàng)檢查中出現(xiàn)三項(xiàng)以上異常，結(jié)合臨床上有休克及微血管栓塞癥狀和出血傾向時(shí)，便可診斷DIC。包括：①血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L;②凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)3秒以上;③帆漿纖維蛋白原低于1.5g/L或呈進(jìn)行性降低;④3P(血漿魚精蛋白副凝)試驗(yàn)陽性，⑤血涂片中破碎紅細(xì)胞超過2%等。55．對(duì)于急進(jìn)型高血壓的敘述，以下哪項(xiàng)不正確()。A、占原發(fā)性高血壓的1%~5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細(xì)動(dòng)脈玻變和增生性小動(dòng)脈硬化答案：D解析：急進(jìn)型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常>130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭?？衫^發(fā)于緩進(jìn)型高血壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，主要累及腎?；颊叱］^早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力衰竭致死。56．肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是()。A、氣短B、頭痛C、發(fā)紺D、高血壓答案：C解析：肺性腦病關(guān)鍵是缺氧和二氧化碳潴留，而嚴(yán)重的缺氧可以引起小血管平滑肌收縮，血壓可增高，二氧化碳潴留可以引起腦血流增大，出現(xiàn)頭痛，而高血壓過度增高可以引起心衰出現(xiàn)氣促。故選C。57．自瘧疾非流行區(qū)到海南旅游，預(yù)防措施可采取()。A、周效磺胺0.5g，每周1次B、乙胺嘧啶25mg，每周1次C、氯喹0.3g，每周1次D、甲氟喹0.25g，每周1次答案：B解析：乙胺嘧啶可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代射，對(duì)惡性瘧及間日瘧原蟲紅細(xì)胞前期有效。也能抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育，故可阻斷傳播。臨床上用于預(yù)防瘧疾和休止期抗復(fù)發(fā)治療。58．對(duì)糞便中分離的沙門菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)不應(yīng)該做()。A、喹諾酮類和青霉素類藥物B、氨基糖苷類和喹諾酮類藥物C、氨基糖苷類和青霉素類藥物D、第1、2代頭胞菌素和氨基糖苷類藥物答案：D解析：對(duì)糞便中分離的沙門菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)不應(yīng)該做第1、2代頭胞菌素和氨基糖苷類藥物。59．預(yù)防百日咳常用()。A、抗毒素B、轉(zhuǎn)移因子C、類毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。60．ARDS最早期的癥狀是()。A、呼吸加快，窘迫感B、病人發(fā)紺C、肺部聽診有啰音D、呼吸道分泌物增多答案：A解析：ARDS患者當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者可無呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快，氣促逐漸加重。二、多選題61．根據(jù)細(xì)胞的排列不同，腎上腺皮質(zhì)可劃分為()。A、球狀帶B、束狀帶C、網(wǎng)狀帶D、內(nèi)區(qū)和外區(qū)答案：ABC解析：腎上腺實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。根據(jù)皮質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和排列方式不同，將皮質(zhì)由外向內(nèi)分為三個(gè)區(qū)帶，依次為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。故選ABC。62．麻黃堿的作用特點(diǎn)是()。A、具有中樞興奮作用B、升壓作用強(qiáng)而持久C、有快速耐受性D、可使支氣管平滑肌擴(kuò)張答案：ACD解析：麻黃堿為α、β受體激動(dòng)藥，是從中藥麻黃中提取的生物堿。激動(dòng)β受體可舒張支氣管平滑肌。與腎上腺素比較有明顯特點(diǎn)：①性質(zhì)穩(wěn)定，可以口服;②作用弱而持久;③易通過血腦屏障，有顯著的中樞興奮作用;④反復(fù)使用可產(chǎn)生快速耐受性。故選ACD。63．胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C、促進(jìn)胰液分泌D、促進(jìn)膽囊收縮答案：ABC解析：胃泌素是胃竇和小腸黏膜上段的G細(xì)胞分泌的，可引起胃酸分泌增加、胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，以及胰液和膽汁分泌增加，但對(duì)膽囊收縮沒有影響。故選ABC。64．抗菌藥物的作用機(jī)制有()。A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、影響細(xì)菌葉酸及核酸代謝答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。多粘菌素影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性。β-內(nèi)酰胺類抗生素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。喹諾酮類抗生素影響細(xì)菌葉酸及核酸代謝。故選ABCD。65．屬于消化腺的有()。A、唾液腺B、胰腺C、肝臟D、甲狀腺答案：ABC解析：消化腺包括大消化腺，即3對(duì)大唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)、胰腺和肝臟;以及分布于消化管壁內(nèi)的許多小消化腺(如唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等)。故選ABC。66．心肌的生理特性()。A、興奮性B、傳導(dǎo)性C、收縮性D、自律性答案：ABCD解析：心肌生理特性包括：自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，由于心肌的這些特性共同決定著心臟的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能。故選ABCD。67．具有延緩凝血或抗凝血作用的因素有()。A、加肝素B、適當(dāng)降溫C、提供光滑面D、除去血液中的Ca2-答案：ABCD解析：延緩血凝的方法主要有：(1)加Ca2+絡(luò)合劑，去除游離的Ca2+，如草酸鈣，枸椽酸鈉。(2)血液接觸光滑面，如內(nèi)面涂硅膠的試管，不利于凝血因子激活和血小板發(fā)揮作用。(3)降低溫度，使凝血因子的活性降低。(4)應(yīng)用抗凝劑，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因?yàn)榭鼓涪罂墒鼓傅仁Щ?，而肝素可加?qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用。故選ABCD。68．休克缺血性缺氧期“自身輸血”的代償機(jī)制是由于()。A、小動(dòng)脈收縮B、肌性微靜脈及小靜脈收縮C、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮D、組織液進(jìn)入血管答案：BC解析：肌性微靜脈和小靜脈收縮、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮可以迅速而短暫地增加回心血量，減少血管床容量，有利于動(dòng)脈血壓的維持。故選BC。69．診斷急性心肌梗死常用的血清酶為()。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶答案：ABC解析：臨床上判斷一個(gè)患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無相應(yīng)的變化。目前臨床常測(cè)定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶，“羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。70．胎兒致畸因子包括()。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長(zhǎng)期酗酒、吸煙