2024年解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心人員招聘?jìng)淇荚囶}及答案解析

2024年解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心人員招聘?jìng)淇荚囶}及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙?()A、VC減低或正常B、RV增加C、TCL正?；蛟黾覦、MMFR正常答案：D解析：阻塞性通氣功能障礙的肺功能檢查結(jié)果應(yīng)為：vc(肺活量)減低或正常;RV(殘氣量)增加;TCL(肺總量)正?；蛟黾?FEV(第一秒用力呼氣容積)/FVC(用力肺活量)減低;MMFR(最大呼氣中期流速)減低。故選D。2．男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線(xiàn)片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐綪H7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是()。A、持續(xù)低流量吸氧B、無(wú)重復(fù)呼吸面罩吸氧C、氣管插管、機(jī)械通氣D、無(wú)創(chuàng)通氣答案：A解析：COPD早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰，晚期表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰。患者咳嗽咳痰12年，可診斷為COPD?；颊逷aO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg，應(yīng)診斷為Ⅰ型呼衰，可以適當(dāng)提高吸氧濃度，但也不宜超過(guò)40%，因?yàn)镃OPD引起的是慢性呼衰，而不是急性呼衰，因此應(yīng)以持續(xù)低流量吸氧為宜。故選A。3．影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括()。A、藥物的脂溶性和組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、血腦屏障作用答案：C解析：影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率;②與組織親和力;③局部器官血流量;④藥物理化性質(zhì)和體液PH值;⑤血腦屏障和胎盤(pán)屏障收。故選C。4．LAK細(xì)胞的主要來(lái)源錯(cuò)誤的是()。A、病人自體胸腹腔積液滲出淋巴細(xì)胞B、病人自體外周血單核細(xì)胞C、胎兒脾或胸腺細(xì)胞D、病人黏膜上皮間淋巴細(xì)胞答案：D解析：本題考核IAK細(xì)胞來(lái)源的知識(shí)點(diǎn)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是對(duì)LAK細(xì)胞不理解而選病人粘膜上皮間淋巴細(xì)胞。從黏膜上皮間分離淋巴細(xì)胞比較困難，且得到的數(shù)量有限，因此該來(lái)源是錯(cuò)誤的，其他幾項(xiàng)來(lái)源均可得到LAK細(xì)胞。5．抗菌藥物中能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是()。A、四環(huán)素B、慶大霉素C、阿奇霉素D、紅霉素答案：A解析：四環(huán)素類(lèi)可至牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不適合8歲以下兒童。喹諾酮類(lèi)對(duì)骨骼發(fā)育有影響，不適合18歲以下兒童。所有氨基糖苷類(lèi)均具有可逆或不可逆的第八對(duì)腦神經(jīng)毒性(前庭、耳蝸)和腎毒性。故選A。6．屬于非細(xì)胞型微生物的是()。A、真菌B、支原體C、螺旋體D、病毒答案：D解析：錯(cuò)誤選螺旋體、支原體、真菌、衣原體者均有，是由于未能掌握三大類(lèi)微生物各自的特點(diǎn)。微生物按大小、結(jié)構(gòu)、組成分為三大類(lèi)：非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。原核細(xì)胞型微生物種類(lèi)眾多，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線(xiàn)菌。非細(xì)胞型微生物是最小的一類(lèi)微生物，主要包括病毒。7．X線(xiàn)陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔()。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌肺炎胸部X線(xiàn)特點(diǎn)為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。8．不屬于強(qiáng)心苷毒性反應(yīng)的是()。A、惡心、嘔吐、腹瀉B、色覺(jué)障礙C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動(dòng)過(guò)速答案：D解析：強(qiáng)心苷治療安全范圍小，易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)。包括：①胃腸道反應(yīng)：是最常見(jiàn)的早期中毒癥狀;②心臟反應(yīng)：快速型心律失常(室性期前收縮)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈、頭痛、失眠及視覺(jué)障礙。故選D。9．患者女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選()。A、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)B、心臟移植C、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)D、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)答案：D解析：主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療嚴(yán)重、有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法。故選D。10．手術(shù)切除機(jī)會(huì)最大的肺癌是()。A、肺泡細(xì)胞癌B、腺癌C、類(lèi)癌D、鱗狀上皮癌答案：D解析：鱗狀上皮癌在各種類(lèi)型肺癌中最為常見(jiàn)，約占50%。大多起源于較大的支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長(zhǎng)發(fā)展速度比較緩慢，病程較長(zhǎng)，因此，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較大。11．屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的是()。A、血清性過(guò)敏性休克B、自身免疫性溶血性貧血C、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病D、接觸性皮炎答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血是抗原和血液細(xì)胞上相應(yīng)抗體結(jié)合引發(fā)的細(xì)胞損傷，屬于II型超敏反應(yīng)。第一項(xiàng)為II型、第二項(xiàng)為I型、第四項(xiàng)為IV型。支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。12．刀割樣或撕裂痛常見(jiàn)于()。A、腹主動(dòng)脈瘤B、消化性潰瘍C、闌尾炎D、胰腺炎答案：A解析：腹主動(dòng)脈瘤所致疼痛為刀割樣或撕裂痛。13．患者女性，26歲。因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，首先考慮的診斷是()。A、肝硬化B、肺栓塞C、急性纖維蛋白性心包炎D、冠心病答案：D解析：滲出性心包炎主要表現(xiàn)為呼吸困難，心界擴(kuò)大，心臟壓塞征象即頸靜脈怒張，動(dòng)脈壓下降，心音低鈍。故選D。14．降壓反射的生理意義主要是()。A、降低動(dòng)脈血壓B、升高動(dòng)脈血壓C、增強(qiáng)心血管活動(dòng)D、維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定答案：D解析：當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱(chēng)為降壓反射。壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其生理意義在于保持動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起著重要的作用，使動(dòng)脈血壓不至發(fā)生過(guò)分的波動(dòng)，因此在生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱(chēng)為緩沖神經(jīng)。故選D。15．男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線(xiàn)胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為()。A、軍團(tuán)菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線(xiàn)胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持肺炎球菌性肺炎休克型診斷。肺部X線(xiàn)呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀，與本例不符。厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，與本例不符。軍團(tuán)菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X線(xiàn)胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)。繼而肺實(shí)變，與本例不符。克雷伯桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病16．呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺答案：D解析：呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。17．男性，30歲。因咳嗽、咯血10天來(lái)就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告下列哪項(xiàng)最重要()。A、如有不適盡早復(fù)診B、絕對(duì)休息C、堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療D、禁止劇烈活動(dòng)答案：C解析：肺結(jié)核的治療方面最重要得是堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化學(xué)治療，其原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。18．鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主是()。A、食肉動(dòng)物B、嚙齒類(lèi)動(dòng)物C、食草動(dòng)物D、節(jié)肢動(dòng)物答案：B解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎動(dòng)物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分為主要儲(chǔ)存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生態(tài)系統(tǒng)中維持鼠疫菌長(zhǎng)期存在的動(dòng)物種類(lèi)(主要指嚙齒類(lèi)動(dòng)物)，稱(chēng)為鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主;在鼠疫疫源地中參與鼠疫流行，但是在維持鼠疫長(zhǎng)期存在中不起主要作用的動(dòng)物種類(lèi)，稱(chēng)為次要宿主;僅僅偶爾感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中沒(méi)有重要意義的動(dòng)物種類(lèi)，稱(chēng)為偶然宿主。故選B。19．具有很強(qiáng)的吞噬能力和活躍的變形運(yùn)動(dòng)，還能捕捉、吞噬、處理和傳遞抗原物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞是()。A、成纖維細(xì)胞B、組織細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞答案：B解析：疏松結(jié)締組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞又稱(chēng)組織細(xì)胞，由血液中的單核細(xì)胞分化而來(lái)。巨噬細(xì)胞的功能包括：①吞噬作用：巨噬細(xì)胞有很強(qiáng)的吞噬功能，能吞噬細(xì)菌、異物或衰老的細(xì)胞。②抗原呈遞作用：巨噬細(xì)胞吞噬抗原物質(zhì)后，除了其內(nèi)的溶酶體酶能對(duì)抗原物質(zhì)進(jìn)行分解處理外，還能將抗原信息傳遞給T、B淋巴細(xì)胞，激活T、B淋巴細(xì)胞的免疫反應(yīng)，最終清除抗原物質(zhì)。③分泌生物活性物質(zhì)：巨噬細(xì)胞能分泌多種生物活性物質(zhì)，如溶菌酶能分解細(xì)菌的細(xì)胞壁而殺死細(xì)胞，腫瘤壞死因子可以殺死腫瘤細(xì)胞。故選B。20．哪一類(lèi)水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克?()A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，故容易發(fā)生低血容量性休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。故選A。21．突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循的方針是()。A、預(yù)防為主，常備不懈B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)C、預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)D、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。故選A。22．下列藥物中不屬于芳酸類(lèi)非甾體抗炎藥的是()。A、水楊酸B、阿司匹林C、雙氯芬酸鈉D、枸櫞酸答案：D解析：非甾體抗炎藥是一類(lèi)不含有甾體骨架的抗炎藥，本類(lèi)藥物具有不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)，但多數(shù)具有芳酸基本結(jié)構(gòu)，芳酸類(lèi)藥物可分為水楊酸，鄰氨基苯甲酸，鄰氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六類(lèi)，尼美舒利和對(duì)乙酰氨基酚在結(jié)構(gòu)上不屬于芳酸類(lèi)。枸櫞酸結(jié)構(gòu)中不具有芳酸結(jié)構(gòu)。故選D。23．視網(wǎng)膜上僅有視錐細(xì)胞的部位是()。A、視盤(pán)的周邊部B、中央凹C、中央凹周邊部D、視盤(pán)答案：B解析：黃斑的中心(即中央凹)只有視錐細(xì)胞，沒(méi)有視桿細(xì)胞。24．哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯?()A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、下壁心肌梗死答案：D解析：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。故選D。25．風(fēng)濕病的基本病變不包括()。A、風(fēng)濕小體B、鈣化C、纖維瘢痕形成D、黏液樣變性答案：B解析：風(fēng)濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎(分為三期：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期)。26．引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項(xiàng)?()A、細(xì)胞水腫B、脂肪變性C、粘液變性D、玻璃變性答案：B解析：甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱(chēng)為脂肪變，多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等。慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部位。脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相同，形成黃紅色斑紋，稱(chēng)為虎斑心。故選B。27．哪一種細(xì)菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出()。A、鼠傷寒沙門(mén)菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌答案：C解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。28．重型肝炎的治療中不宜()。A、保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生B、應(yīng)用干擾素抗病毒治療C、臥床休息，清淡飲食D、穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療答案：B解析：重型肝炎應(yīng)盡早抗病毒治療，藥物選擇以核苷類(lèi)藥物為主，一般不主張使用干擾素。29．物理治療的縮寫(xiě)是()。A、PTB、OTC、STD、RT答案：A解析：物理治療(physicaltherapy，PT)包括運(yùn)動(dòng)療法和理療，是康復(fù)治療最早開(kāi)展的治療方法，也是目前應(yīng)用最多的康復(fù)治療。故選A。30．醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，?duì)造成傳染病傳播、流行的直接責(zé)任人員的處罰措施不包括()。A、通報(bào)批評(píng)B、降級(jí)C、撤職D、開(kāi)除答案：A解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的;②未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的;③發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;④未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的;⑤未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷(xiāo)毀，再次使用的;⑥在醫(yī)療救治過(guò)程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的;⑦故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。故選A。31．傳染病復(fù)發(fā)最常見(jiàn)于()。A、傷寒B、斑疹傷寒C、流行性腦膜炎D、流行性出血熱答案：A解析：有些傷寒病人在退熱1～3周后臨床癥狀再次出現(xiàn)的現(xiàn)象稱(chēng)為復(fù)發(fā)，其原因是：病灶內(nèi)的細(xì)菌未完全消滅，當(dāng)身體免疫力降低時(shí)，傷寒桿菌再度繁殖，再次侵入血流，使得傷寒復(fù)發(fā)。故選A。32．下列關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)時(shí)說(shuō)法正確的是()。A、及時(shí)轉(zhuǎn)診超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的患者B、重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料C、經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)D、出具超出其執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)學(xué)證明答案：A解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)要求：①鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫(xiě)并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。②鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對(duì)使用過(guò)的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。③鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。④鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。33．Na+跨細(xì)胞膜順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是()。A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、易化擴(kuò)散C、離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)D、載體協(xié)助答案：B解析：Na+借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散，稱(chēng)為經(jīng)通道易化擴(kuò)散。34．患者男，60歲，因“咽痛、吞咽困難1年”入院，診斷為“喉癌”行手術(shù)切除，術(shù)后鼻飼。開(kāi)始訓(xùn)練吞咽活動(dòng)合適的時(shí)間是()。A、術(shù)后當(dāng)天B、術(shù)后第4天C、術(shù)后2周D、術(shù)后傷口愈合拆線(xiàn)后答案：B解析：吞咽功能康復(fù)：術(shù)后患者鼻飼，第4天開(kāi)始訓(xùn)練吞咽活動(dòng)，每3～4小時(shí)一次，每次數(shù)分鐘，開(kāi)始時(shí)可吞咽少量唾液，以促進(jìn)與吞咽有關(guān)肌肉活動(dòng)的恢復(fù)。全喉切除者術(shù)后第10天開(kāi)始進(jìn)食。故選B。35．下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性()。A、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后答案：C解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外，還見(jiàn)于以下情況：結(jié)核菌感染后需4～8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失;嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對(duì)結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽(yáng)性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)患者和老年人的結(jié)核菌素反應(yīng)也常為陰性。36．引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因()。A、胰-膽管開(kāi)口梗塞，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍答案：A解析：急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，分為水腫性和出血壞死性胰腺炎，我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因?yàn)槟懯Y(其原理就是共同通道受阻，稱(chēng)為膽源性胰腺炎);國(guó)外最常見(jiàn)病因?yàn)檫^(guò)量飲酒;暴飲暴食是最常見(jiàn)誘因。故選A。37．病毒中和抗體作用的主要機(jī)制是()。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復(fù)制D、抑制病毒脫殼答案：A解析：中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。38．不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為()。A、胸痛緩解B、心電圖示ST段下降C、頻發(fā)的室性期前收縮D、竇性心動(dòng)過(guò)速答案：D解析：急性心肌梗死后溶栓治療成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：1)2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上;2)2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上;3)心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn);4)出現(xiàn)再灌注心律失常;以上4項(xiàng)中符合2項(xiàng)以上(排除1+4)提示溶栓成功。故選D。39．HIV中與CD4分子結(jié)合而進(jìn)入靶細(xì)胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的位點(diǎn)和主要中和位點(diǎn)，如：膜抗原gp120與CD4+T細(xì)胞膜上的CD4分子結(jié)合后，能夠使HIV進(jìn)入靶細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞。故選C。40．MHC-Ⅱ類(lèi)分子受體是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子答案：C解析：MHC-Ⅰ類(lèi)分子受體是CD8分子;MHC-Ⅱ類(lèi)分子受體是CD4分子;CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào);CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。41．白細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入到組織間隙的現(xiàn)象稱(chēng)為()。A、炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、白細(xì)胞的趨化現(xiàn)象C、白細(xì)胞阿米巴樣運(yùn)動(dòng)D、白細(xì)胞游出答案：D解析：白細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入周?chē)M織的過(guò)程稱(chēng)游出。42．慢性病的三級(jí)預(yù)防措施是()。A、病因預(yù)防、“三早”預(yù)防、對(duì)癥防治B、病因預(yù)防、“三早”預(yù)防、心理治療C、早發(fā)現(xiàn)、早治療、預(yù)防并發(fā)癥D、早發(fā)現(xiàn)、早治療、對(duì)癥防治答案：A解析：慢性病的三級(jí)預(yù)防措施為：第一級(jí)預(yù)防，又稱(chēng)病因預(yù)防;第二級(jí)預(yù)防，又稱(chēng)“三早”預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療);第三級(jí)預(yù)防，對(duì)癥防治。故選A。43．膽鹽占膽汁中固體成分的是()。A、97%B、60%C、50%D、40%答案：C解析：經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽(約占50%)、磷脂(占30%～40%)、膽固醇(占4%)和膽色素(占2%)等。故選C。44．患者女性，18歲，右大腿下段腫痛2月余，X線(xiàn)片見(jiàn)股骨下段境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見(jiàn)骨膜三角，最有可能的診斷是()。A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨髓炎C、骨囊腫D、骨肉瘤答案：D解析：該患者的臨床X線(xiàn)表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。A項(xiàng)，骨巨細(xì)胞瘤多數(shù)在破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表現(xiàn)為溶骨性改變，腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化致密影，無(wú)反應(yīng)性骨增生，如沒(méi)有骨折也不會(huì)伴有骨膜增生。B項(xiàng)，骨髓炎在X線(xiàn)片上可見(jiàn)到明顯的骨修復(fù)，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀，在未痊愈的骨髓炎中可以同時(shí)看到骨質(zhì)破壞和死骨。C項(xiàng)，骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨嵴，囊腫沿長(zhǎng)軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?。故選D。45．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)<18mmHgD、X線(xiàn)胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無(wú)關(guān)。46．下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查?()A、尿道狹窄B、輸尿管腫瘤C、急性前列腺炎D、腎腫瘤答案：A解析：尿道狹窄可以通過(guò)尿道鏡檢查確診，不適宜做膀胱鏡檢查，因?yàn)槟虻捞幱诩毙匝装Y期時(shí)不宜進(jìn)行檢查，因可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。故選A。47．在心肺復(fù)蘇期間，對(duì)于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用()。A、腎上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是腎上腺素。故選A。48．關(guān)于日本血吸蟲(chóng)病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、成蟲(chóng)為雌雄同體B、蟲(chóng)卵在水中孵化出毛蚴C、成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)D、尾蚴從皮膚侵入人體答案：AD解析：這是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)日本血吸蟲(chóng)病病原學(xué)及生活史的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較低。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)”是血吸蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中成蟲(chóng)寄生的部位;②選答“尾蚴從皮膚侵入人體”也是血吸蟲(chóng)生活史內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中尾蚴的發(fā)育和對(duì)人體具有感染性;③選答“人是終宿主”也是血吸蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中的宿主部分。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)是雌雄異體。635.45歲男性，1小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無(wú)意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過(guò)健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃,血壓130/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語(yǔ)，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當(dāng)：()。A、給氧B、進(jìn)一步檢查病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體，并行GCS評(píng)估C、計(jì)劃進(jìn)一步檢查項(xiàng)目D、立即予50%葡萄糖50ml靜脈推注，以排除低血糖性昏迷病因不明時(shí)不應(yīng)立即應(yīng)用葡萄糖，以免血糖過(guò)高，造成危害，應(yīng)對(duì)癥治療，維持生命體征。49．典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線(xiàn)胸片表現(xiàn)為()。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門(mén)和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。50．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用()。A、保健藥品B、消毒藥劑C、有禁忌證的藥品D、麻醉藥品答案：D解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選D。51．有效循環(huán)血量是指()。A、維持正常代謝所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中血量C、全身血容量D、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量答案：D解析：有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。故選D。52．治療高血壓危象時(shí)首選()。A、普萘洛爾B、氯沙坦C、硝普鈉D、氫氯噻嗪答案：C解析：高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高(一般超過(guò)180/120mmHg)，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。(惡性高血壓、高血壓危象均屬于此范疇)硝普鈉可以直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用。適用于高血壓急癥的治療。故選C。53．腦膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量?jī)?nèi)毒素有關(guān)。54．血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見(jiàn)于()。A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、氰化鈉中毒答案：D解析：從血氧檢查結(jié)果來(lái)看，血氧容量正常與慢性貧血不符;動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，則與呼吸衰竭不符;靜脈血氧分壓和氧含量高于正常，不可能發(fā)生于失血性休克和心力衰竭，而僅能發(fā)生于組織性缺氧，因此，只有氰化鈉中毒才可呈現(xiàn)上述氧改變。故選D。55．循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起官腔阻塞的過(guò)程叫做()。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞答案：C解析：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)為栓子。故選C。56．鑒定真菌時(shí)，必須用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基的原因是()。A、標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基成本低，易制備和保存B、真菌易在標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基上生長(zhǎng)C、真菌難以在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)D、真菌在不同培養(yǎng)基上生長(zhǎng)菌落形態(tài)差異很大答案：D解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤為選“真菌難以在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)”，錯(cuò)誤地認(rèn)為真菌在普通培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)。其實(shí)，真菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在一般細(xì)菌培養(yǎng)基上都能生長(zhǎng)。真菌培養(yǎng)常選用沙保培養(yǎng)基，主要因?yàn)樵诓煌囵B(yǎng)基上，真菌菌落差異很大。固定用一種培養(yǎng)基，則固定了真菌的形態(tài)。57．男性，26歲，患有支氣管擴(kuò)張。患者常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)敘述，下列不正確的是()。A、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、胸部X線(xiàn)平片多無(wú)異常表現(xiàn)答案：D解析：支氣管擴(kuò)張X線(xiàn)胸片：輕癥多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或"軌道征"，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。故選D。58．流行性斑疹傷寒的傳播媒介是()。A、蜱B、鼠蚤C、螨D、人虱答案：D解析：流行性斑疹傷寒是普氏立克次體通過(guò)人虱為傳播媒介引起的急性傳染病。地方性斑疹傷寒是由莫氏立克次體引起的，鼠蚤為媒介傳播的急性傳染病。恙蟲(chóng)病是由恙蟲(chóng)立克次體引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病，鼠是主要傳染源，恙螨既是傳播媒介又是儲(chǔ)存宿主。59．肉毒桿菌毒素中毒的特色不包括：()。A、對(duì)稱(chēng)性由頭至足逐步麻痹B、意識(shí)改變C、無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象D、呼吸衰竭答案：B解析：意識(shí)產(chǎn)生于大腦，肉毒桿菌毒素作用的機(jī)理是阻斷神經(jīng)末梢分泌，對(duì)意識(shí)無(wú)影響。60．能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是()。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素答案：A解析：細(xì)菌的核糖體與真核生物不同，沉降系數(shù)由30S,50S兩個(gè)亞基組成。氯霉素與50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。二、多選題61．關(guān)于良性腫瘤說(shuō)法正確的是()。A、生長(zhǎng)較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小答案：CD解析：良性腫瘤異型性小，分化較成熟;生長(zhǎng)緩慢，呈外生性生長(zhǎng)或膨脹性生長(zhǎng)，邊界清，一般不浸潤(rùn)，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā);良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。62．典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫答案：ABD解析：典型的顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。63．腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括()。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽(yáng)性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛答案：ACD解析：腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。64．神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的特點(diǎn)有()。A、由局部電流引起B(yǎng)、雙向性擴(kuò)布C、不衰減性擴(kuò)布D、傳導(dǎo)距離遠(yuǎn)答案：BC解析：動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，只要刺激達(dá)到一定強(qiáng)度即能出現(xiàn)并向周?chē)鷤鞑ィ瑒?dòng)作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變，這種現(xiàn)象稱(chēng)為“全或無(wú)”現(xiàn)象。動(dòng)作電位的特點(diǎn)：(1)“全或無(wú)”現(xiàn)象;(2)不能疊加：因?yàn)閯?dòng)作電位具有“全或無(wú)”的特性，因此動(dòng)作電位不可能產(chǎn)生任何意義上的疊加或總和;(3)不衰減性傳導(dǎo)：在細(xì)胞膜上任意一點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位，那整個(gè)細(xì)胞膜都會(huì)經(jīng)歷一次完全相同的動(dòng)作電位，其形狀與幅度均不發(fā)生變化。故選BC。65．肝硬化門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有()。A、黃疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛狀血管痣答案：BC解析：肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。門(mén)脈性肝硬化是最常見(jiàn)的一型肝硬化，遍布世界各地。門(mén)靜脈壓力升高后，患者常出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。主要表現(xiàn)：慢性瘀血性脾大;腹水;側(cè)支循環(huán)形成，胃腸瘀血、水腫。故選BC。66．下列物質(zhì)中升壓作用不是最強(qiáng)的是()。A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、腎素D、腎上腺素答案：ACD解析：腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，與血管中β和α受體結(jié)合，或者升壓效應(yīng)，或者減壓效應(yīng)，大劑量的腎上腺素主要與血管的α受體結(jié)合，促使血壓升高。腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進(jìn)入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，可使全身微動(dòng)脈收縮，升壓作用最強(qiáng)。故選ACD。67．外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是()。A、通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過(guò)程中不再起作用B、潛伏期短C、對(duì)器官組織無(wú)明顯選擇性D、機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線(xiàn)和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無(wú)潛伏期;(3)對(duì)組織損傷無(wú)明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間，而與機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。68．禁用普萘洛爾的疾病有()。A、甲亢B、穩(wěn)定型心絞痛C、哮喘D、房室傳導(dǎo)阻滯答案：CD解析：普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動(dòng)過(guò)緩。故選CD。69．急性毒性試驗(yàn)選擇動(dòng)物的原則包括()。A、操作方便B、對(duì)化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物C、易于飼養(yǎng)管理D、價(jià)格低廉、易于獲得、品種純化答案：ABCD解析：選擇對(duì)化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物，易于飼養(yǎng)和管理，操作方便，易于獲得，品系純化，價(jià)格低廉。故選ABCD。70．HE染色時(shí)，蘇木精主要用于染()。A、細(xì)胞核B、核仁C、細(xì)胞器D、細(xì)胞質(zhì)答案：AD解析：組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究方法包括染色法，最常用的是蘇木精和伊