手術(shù)室感染防控管理制度

手術(shù)室感染防控管理制度1.總則為了提高手術(shù)室感染防控水平，保障患者安全，保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生環(huán)境，我院訂立了本管理制度。2.適用范圍本制度適用于我院全部手術(shù)室的感染防控管理工作。3.重要職責(zé)3.1手術(shù)室管理部門手術(shù)室管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)訂立并執(zhí)行手術(shù)室感染防控管理政策和制度，組織相關(guān)培訓(xùn)，監(jiān)督手術(shù)室感染防控措施的落實(shí)情況。3.2手術(shù)室負(fù)責(zé)人手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室感染防控管理制度，負(fù)責(zé)手術(shù)室的日常管理工作，保證手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。3.3醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴干凈手術(shù)衣、口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生要求，定期參加感染防控培訓(xùn)，提高感染防控意識(shí)和技能。3.4清潔工作人員清潔工作人員應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔消毒，確保手術(shù)室的清潔度和消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.5設(shè)備管理人員設(shè)備管理人員應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，及時(shí)處理設(shè)備故障，防止設(shè)備污染引發(fā)感染。4.感染防控措施4.1干凈手術(shù)區(qū)域設(shè)置手術(shù)室應(yīng)依據(jù)手術(shù)類型的不同，合理劃分干凈手術(shù)區(qū)域和非干凈手術(shù)區(qū)域，并設(shè)置相應(yīng)的掌控措施，確保手術(shù)室內(nèi)的干凈度。4.2手術(shù)室環(huán)境掌控手術(shù)室應(yīng)保持適合的溫度、濕度和通風(fēng)，定期檢測(cè)和調(diào)整環(huán)境參數(shù)，防止環(huán)境因素對(duì)手術(shù)室內(nèi)的感染掌控產(chǎn)生不利影響。4.3手術(shù)器械消毒與滅菌手術(shù)器械應(yīng)依據(jù)其類型采取相應(yīng)的消毒與滅菌方法，確保手術(shù)器械的無(wú)菌狀態(tài)。4.4臨床操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)遵從臨床操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，避開交叉感染的發(fā)生。4.5消防安全措施手術(shù)室應(yīng)配備有效的消防設(shè)施，并設(shè)置明顯的疏散通道和應(yīng)急出口，定期組織消防演練，保證手術(shù)室在突發(fā)火災(zāi)等緊急情況下的安全。5.感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告5.1感染監(jiān)測(cè)手術(shù)室應(yīng)建立和實(shí)施感染監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包含手術(shù)切口感染、醫(yī)源性感染等。5.2感染報(bào)告手術(shù)室內(nèi)如發(fā)現(xiàn)感染病例，應(yīng)立刻上報(bào)醫(yī)院感染管理科，并按要求進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和報(bào)告，及時(shí)采取掌控措施，防止感染的擴(kuò)散和傳播。6.培訓(xùn)與教育6.1醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)手術(shù)室管理部門應(yīng)定期開展手術(shù)室感染防控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識(shí)，加強(qiáng)操作規(guī)范的培訓(xùn)和教育。6.2清潔工作人員培訓(xùn)手術(shù)室管理部門應(yīng)對(duì)清潔工作人員進(jìn)行感染防控相關(guān)培訓(xùn)，提高其清潔消毒操作技能和意識(shí)。6.3設(shè)備管理人員培訓(xùn)手術(shù)室管理部門應(yīng)對(duì)設(shè)備管理人員進(jìn)行設(shè)備操作與維護(hù)的培訓(xùn)，提高其設(shè)備管理技能，確保設(shè)備的正常使用和維護(hù)保養(yǎng)。7.監(jiān)督與評(píng)估7.1監(jiān)督檢查手術(shù)室管理部門應(yīng)定期進(jìn)行手術(shù)室感染防控工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正，并督促相關(guān)人員整改。7.2評(píng)估考核手術(shù)室感染防控工作應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估考核，評(píng)價(jià)手術(shù)室感染防控管理水平，對(duì)不合格的進(jìn)行整改要求，并進(jìn)行后續(xù)跟蹤檢查。8.懲罰與嘉獎(jiǎng)8.1懲罰對(duì)違反手術(shù)室感染防控管理制度的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)情況輕重，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究相關(guān)責(zé)任。8.2嘉獎(jiǎng)對(duì)在手術(shù)室感染防控工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員樂(lè)觀參加感染防控工作。9.附則本制度的解釋權(quán)歸手術(shù)室管理部門全部，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和增補(bǔ)，但修改后的制度應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的審核并重新發(fā)布。