腦室內腫瘤課件

腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤主要內容室管膜瘤Ependymoma室管膜下瘤Subependymoma室管膜下巨細胞型星形細胞瘤SEGASubependymalGiantCellTumor脈絡叢腫瘤ChoroidPlexusNeoplasms腦膜瘤Meningioma中樞神經(jīng)細胞瘤CentralNeurocytoma脊索樣膠質瘤ChordoidGlioma菊形團形成性膠質神經(jīng)元腫瘤Rosette-formingGlioneuronalTumor

轉移和其他腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤鑒別點信號、增強方式多同位置、年齡、性別可縮窄鑒別診斷的范圍[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤組織來源室管膜瘤：室管膜細胞室管膜下瘤：室管膜下的神經(jīng)膠質母細胞中樞神經(jīng)細胞瘤：？殘余神經(jīng)前體細胞脈絡膜腫瘤：脈絡叢腦膜瘤：脈絡叢間質或脈絡膜組織[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤癥狀無、頭痛、顱內壓增高、局灶神經(jīng)癥狀四腦室-共濟失調或麻痹性癡呆[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤室管膜瘤

3-5%；幕上40%：18-24歲；后顱凹60%：平均6歲。WHO-II或III級不均質-囊性成分、塊狀鈣化，可向周圍實質浸潤，沿腦脊液播散；不均質顯著強化幕上-“囊和壁結節(jié)”

四腦室-鑄型生長

[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤2/F[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤F/24[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤M/6[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤SEGA結節(jié)性硬化；16%青少年，＜20YWHOI級通常位于室間孔附近，可有鈣化，偶有出血；明顯強化

[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤M/9[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤脈絡叢腫瘤兒科

2-4%，成0.5%；

50%-側腦室的中庭，40%-第四腦室，10%-第三腦室，5%多發(fā)WHO分級：脈絡叢乳頭狀瘤CPP-I級；非典型CPP=II級；脈絡叢乳頭狀癌CPC-III級；CPPs:CPCs=5：1側腦室三角區(qū)；乳頭、分葉狀；明顯強化；分泌-腦室擴大[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤腦膜瘤占顱內腦膜瘤0.5-3.7%F:M=2:1；發(fā)病年齡為30-60歲

最常見側腦室三角區(qū)，其次第三腦室，少見于第四腦室；富血供，明顯強化，邊緣光滑[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤中樞神經(jīng)細胞瘤0.25-0.5%平均29歲WHOII級源于透明隔或腦室壁，常發(fā)生于側腦室；分葉狀、囊性，50%含有鈣化，很少伴出血；多泡狀改變，典型為中到高度強化[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤F/27[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤室管膜下瘤0.2-0.7%

第四腦室（50-60%）側腦室（30-40%）M/F=2.3:1；82%＞15歲WHOI級等或低密度，囊性退變常見，可見鈣化、瘤內出血；少血供,多為無或輕度強化。[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤M/44[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤脊索樣膠質瘤罕見；F/M=2/3:1，平均年齡46歲，WHOII級第三腦室前部及下丘腦；類圓形占位，高密度，偶見囊變，極少見鈣化；明顯強化。[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤菊形團形成性膠質神經(jīng)元腫瘤

罕見；F:M=1.75:1；年輕人，平均年齡31.5歲WHOI級

中心位于第四腦室；邊界清晰、密度不均、囊實性占位，不均勻強化，可見瘤內出血和鈣化[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤轉移瘤

占顱內轉移瘤0.9-4.6%,；成人-腎、結腸和肺癌；兒童-神經(jīng)母細胞瘤、Wilms瘤和視網(wǎng)膜母細胞瘤側腦室＞第三腦室＞第四腦室明顯強化[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤疾病室管膜瘤室管膜下巨細胞星形細胞瘤脈絡叢腫瘤腦膜瘤發(fā)病率3-5%結節(jié)性硬化病人最常見的腦腫瘤，約占16%兒科腦部腫瘤2-4%，成人腦部腫瘤0.5%0.5%–3.7%年齡、性別幕上-18-24歲；后顱凹-兒童-6歲青少年兒童居多F:M=2:1；30-60歲；占兒童腦膜瘤的17%，無性別差異，有肉瘤變的高風險，可合并II型神經(jīng)纖維瘤病WHO分級II-III級I級I-III級好發(fā)部位幕上、后顱凹-四腦室室間孔附近50%側腦室中庭，40%第四腦室；四腦室兒童更常見最常見的位置是側腦室中庭，其次是第三腦室，少見于第四腦室影像特點常有囊性成分、塊狀鈣化；幕上-大囊小結節(jié)；四腦室-鑄型生長明顯強化明顯強化；分葉狀；側腦室擴大富血供，明顯強化；邊緣整齊腦脊液播散可無可無[臨床醫(yī)學]腦室內腫瘤參考文獻：

AliceBoydSmith,et,al.IntraventricularNeoplasm