第三章 衛(wèi)生組織體系課件

第三章我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的組織管理長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院楚江第三章衛(wèi)生組織體系學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋醫(yī)院的概念；說出衛(wèi)生系統(tǒng)組織分類、醫(yī)院的護(hù)理管理組織系統(tǒng)；闡述醫(yī)院的功能；敘述護(hù)理部的作用。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況一、衛(wèi)生系統(tǒng)組織的分類衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織第三方組織（群眾衛(wèi)生組織）第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況1、衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生行政組織是貫徹實(shí)施黨的政府衛(wèi)生工作的方針政策，領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)與地方衛(wèi)生工作，提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)、規(guī)劃，制定醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)和進(jìn)行督促檢查的國(guó)家行政機(jī)構(gòu)。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況（1）我國(guó)行政組織體系：中央（國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部）－?。ㄐl(wèi)生廳）－市（衛(wèi)生局）－縣（衛(wèi)生科）－鄉(xiāng)（2）政府職能與衛(wèi)生行政組織設(shè)置：第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況（2）我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置：衛(wèi)生部省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）地區(qū)、省轄市、自治州、盟衛(wèi)生局縣、縣級(jí)市、區(qū)、旗衛(wèi)生局（3）衛(wèi)生監(jiān)督組織：衛(wèi)生防疫站－衛(wèi)生監(jiān)督局（所）（目前介于行政與服務(wù)之間過渡狀態(tài)）第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況（4）其他健康相關(guān)的行政組織：中醫(yī)藥管理局食品藥品監(jiān)督管理局愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)人口與計(jì)劃生育委員會(huì)人力資源與社會(huì)保障部第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況各級(jí)衛(wèi)生行政組織的主要任務(wù)：

1、貫徹國(guó)家衛(wèi)生工作方針；

2、制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃；

3、制定有關(guān)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)；

4、制定醫(yī)學(xué)科研發(fā)展規(guī)劃；

5、依法監(jiān)督；

6、對(duì)重大疾病及醫(yī)療質(zhì)量等實(shí)行監(jiān)測(cè)；

7、制定愛國(guó)衛(wèi)生方針、政策和措施。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況2、衛(wèi)生事業(yè)組織設(shè)置：醫(yī)療防治機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)藥品管理檢查機(jī)構(gòu)信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況（1）我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)組織的特點(diǎn)：城市衛(wèi)生服務(wù)體系綜合性醫(yī)院婦幼保健院疾控中心健康教育所信息統(tǒng)計(jì)中心市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系縣醫(yī)院縣婦幼保健院縣疾病預(yù)防控制中心縣級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室鄉(xiāng)級(jí)村級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況（2）其他健康相關(guān)服務(wù)組織體系：醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)

2000年教育管理體制改革之后，高等醫(yī)藥院校劃歸教育部門管理。醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)附屬科研機(jī)構(gòu)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況3、群眾衛(wèi)生組織：（1）概念：第三方組織即非政府組織，是獨(dú)立于政府和服務(wù)組織之外的一類組織。（2）特點(diǎn)：組織性、非政府性、非營(yíng)利性、自治性、志愿性（萊斯特·薩拉蒙）（3）沒有政府賦予的行政權(quán)力，工作方式和運(yùn)作機(jī)制不受政府部門嚴(yán)格限制。我國(guó)幾乎不存在完全符合標(biāo)準(zhǔn)的非政府組織。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況（4）衛(wèi)生第三方組織：①學(xué)會(huì)（科技學(xué)術(shù)性團(tuán)體）：中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)②協(xié)會(huì)（產(chǎn)業(yè)性經(jīng)濟(jì)團(tuán)體）：中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況二、醫(yī)院的行政組織系統(tǒng)

1、醫(yī)院的概念及構(gòu)成條件

2、醫(yī)院的組織系統(tǒng)

黨群組織系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)組織部門護(hù)理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況3、醫(yī)院的類型與分級(jí)

1）醫(yī)院的分類（1）綜合醫(yī)院（2）?？漆t(yī)院

2）醫(yī)院的分級(jí)（1）一級(jí)醫(yī)院（2）二級(jí)醫(yī)院（3）三級(jí)醫(yī)院第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況

醫(yī)院的功能醫(yī)療教學(xué)科研

預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況衛(wèi)生組織的工作目標(biāo)

1、具有中國(guó)特色的衛(wèi)生體系

1）衛(wèi)生服務(wù)體系

2）醫(yī)療保障體系（市醫(yī)保、農(nóng)合）

3）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系對(duì)維護(hù)我國(guó)衛(wèi)生秩序，防治疾病，提高人民健康水平發(fā)揮了重要作用。農(nóng)村。。。城市。。。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況衛(wèi)生組織的工作目標(biāo)

2、提高人民健康水平

1）嬰兒死亡率（發(fā)達(dá)國(guó)家降到千分之十以下，我國(guó)現(xiàn)已下降到千分之三十一點(diǎn)四）

2）孕產(chǎn)婦死亡率（發(fā)達(dá)國(guó)家＜10/10萬，發(fā)展中國(guó)家＞450/10萬）

3）平均期望壽命(我國(guó)已達(dá)70歲)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)概況新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生工作方針：

以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)！第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制●各級(jí)衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理機(jī)構(gòu)

國(guó)家衛(wèi)生部——

醫(yī)政司——

護(hù)理管理處

省市自治區(qū)衛(wèi)生廳——醫(yī)政處——

護(hù)理專干市、地衛(wèi)生局

——

醫(yī)政科——

護(hù)理專干縣市區(qū)衛(wèi)生局——

醫(yī)政科——

護(hù)理專干●各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理管理組織系統(tǒng)第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理管理組織護(hù)理管理部門的設(shè)置

1、護(hù)理管理人員的設(shè)置

2、護(hù)理管理者的選拔

（1）護(hù)理部主任/總護(hù)士長(zhǎng)由院長(zhǎng)聘任，副主任由主任提名，院長(zhǎng)聘任。（2）科護(hù)士長(zhǎng)由護(hù)理部主任聘任。（3）病房護(hù)理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制護(hù)理部的設(shè)置及其職能作用

1、護(hù)理部在醫(yī)院管理中的地位和作用

1）地位：參謀機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)，承上啟下的樞紐地位，與醫(yī)務(wù)行政、教學(xué)、科研等職能部門并列，相互配合，指揮權(quán)由院長(zhǎng)授予。

第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制護(hù)理部在醫(yī)院管理中的作用參謀助手作用組織指揮作用向?qū)ё饔脦ь^作用規(guī)范作用協(xié)調(diào)溝通作用

第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制護(hù)理部（主任）的管理職能

1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的行政和業(yè)務(wù)管理

2、貫徹國(guó)家和上級(jí)有關(guān)的護(hù)理工作法律法規(guī)、政策等

3、制定全院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、制度

4、參加醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)、院感控制委員會(huì)等

5、制定和實(shí)施護(hù)理規(guī)章制度

第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制6、確定各科室護(hù)理工作全面質(zhì)量管理指標(biāo)體系

7、組織全院護(hù)理人員的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)進(jìn)修、技術(shù)培訓(xùn)

8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)

9、協(xié)調(diào)處理與各部門的關(guān)系

10、領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理教學(xué)和科研工作

第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制護(hù)理部工作方法

1、目標(biāo)管理方法

2、行政管理的方法

3、制度規(guī)范的方法4、教育培養(yǎng)的方法

5、獎(jiǎng)與懲的方法

6、民主集中的方法第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理體制目標(biāo)管理方法四個(gè)程序目標(biāo)設(shè)定、行動(dòng)規(guī)則、自我控制、定期檢查行政管理方法的特點(diǎn)權(quán)威性、強(qiáng)制性、垂直型制度規(guī)范方法

“依法治院”規(guī)范化、制度化、法制化教育培養(yǎng)方法抓住4點(diǎn)目的要明確；方式要正確；內(nèi)容要實(shí)在；計(jì)劃要落實(shí)第三章衛(wèi)生組織體系第四章護(hù)理管理中的計(jì)劃工作

第三章衛(wèi)生組織體系學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋計(jì)劃、計(jì)劃工作、決策的概念理解計(jì)劃的意義、種類和形式運(yùn)用所學(xué)計(jì)劃工作的步驟制定一份計(jì)劃理解計(jì)劃工作的原則知道解決問題和決策的基本程序虛實(shí)護(hù)理管理中計(jì)劃工作的內(nèi)容第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述計(jì)劃的概念以其意義

1、計(jì)劃（plan）是指組織（個(gè)體或群體）在工作或行動(dòng)之前預(yù)先擬定的方案，包括工作要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)、工作內(nèi)容、方法和步驟等。如護(hù)理部的年度工作計(jì)劃、護(hù)士的學(xué)習(xí)計(jì)劃等。計(jì)劃的內(nèi)容通常可用5W1H表示。

whatwhywhowhenwherehow第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述2、計(jì)劃工作（1）廣義的計(jì)劃工作是指制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查評(píng)價(jià)計(jì)劃

3個(gè)階段的工作過程，它貫穿在管理工作的始終。（2）狹義的僅指制定計(jì)劃的活動(dòng)過程。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述計(jì)劃工作的意義

1、有利于運(yùn)轉(zhuǎn)有序地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)

2、有利于適應(yīng)變化和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

3、有利于提高管理的效率和效益

4、有利于組織活動(dòng)實(shí)施中的控制

5、有利于為管理過程奠定基礎(chǔ)第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述計(jì)劃的種類1、按作用時(shí)間劃分長(zhǎng)期計(jì)劃：長(zhǎng)期計(jì)劃一般指5年以上的計(jì)劃。中期計(jì)劃：中期計(jì)劃一般指2～4年的計(jì)劃。短期計(jì)劃：短期計(jì)劃一般指1年或1年以下的計(jì)劃。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述2、按計(jì)劃的規(guī)模劃分戰(zhàn)略性計(jì)劃：戰(zhàn)略性計(jì)劃是指制定整個(gè)組織的目標(biāo)和發(fā)展方向的計(jì)劃。戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃：戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略性計(jì)劃而采取的手段，是某些戰(zhàn)略性計(jì)劃的一部分。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述3．按計(jì)劃的約束程度分類指令性計(jì)劃：指令性計(jì)劃是以指令形式下達(dá)給執(zhí)行單位，規(guī)定出計(jì)劃的方法和步驟，要求嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的計(jì)劃。指導(dǎo)性計(jì)劃：指導(dǎo)性計(jì)劃是由上級(jí)管理部門下達(dá)給執(zhí)行單位，需以宣傳教育以及經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段來引導(dǎo)執(zhí)行的計(jì)劃。第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述4．按計(jì)劃的覆蓋面分類整體計(jì)劃：整體計(jì)劃是指一個(gè)組織和系統(tǒng)所有一切工作的總體設(shè)計(jì)。局部計(jì)劃：局部計(jì)劃又稱專項(xiàng)計(jì)劃，指為完成某個(gè)局部領(lǐng)域或某項(xiàng)具體工作而制定的計(jì)劃。第三章衛(wèi)生組織體系計(jì)劃的形式

1、宗旨：是組織存在的基本職能和基本使命，它是組織的最高原則。

2、目的或任務(wù)：是組織的作用，是社會(huì)賦予一個(gè)組織的基本職能。

3、目標(biāo)：必須是具體的、可測(cè)量或可評(píng)價(jià)的。

4、策略：是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而采取的對(duì)策，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的指導(dǎo)方針和行動(dòng)方針。

第一節(jié)計(jì)劃工作概述第三章衛(wèi)生組織體系第一節(jié)計(jì)劃工作概述5、政策：是組織為達(dá)到目標(biāo)而制定的一種限定活動(dòng)范圍的計(jì)劃

6、程序：是根據(jù)時(shí)間順序而確定的一系列相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)，它規(guī)定了處理問題的理性方法、步驟。

7、規(guī)則：是一種最簡(jiǎn)單的計(jì)劃。是根據(jù)具體情況采取活不采取謀個(gè)特定行動(dòng)的要求。

8、規(guī)劃或方案：是一種最常見、最典型的計(jì)劃形式。

9、預(yù)算：是對(duì)組織活動(dòng)從經(jīng)濟(jì)角度進(jìn)行的一種計(jì)劃形式。第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟計(jì)劃工作的一般步驟估量形勢(shì)確定目標(biāo)評(píng)估資源

比較各種方案發(fā)展可行方案

選定方案制定輔助計(jì)劃編制預(yù)算

第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟計(jì)劃工作的原則

★系統(tǒng)性原則

★重點(diǎn)性原則

★靈活性原則

★效益性原則

★優(yōu)選性原則

★群眾性原則第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟計(jì)劃工作的方法

★現(xiàn)狀調(diào)查法

★歷史比較法★未來預(yù)測(cè)法

★綜合平衡法★優(yōu)選決策法第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟計(jì)劃工作中問題解決的程序

1、解決問題的基本程序發(fā)現(xiàn)問題提出選擇方案實(shí)施比較方案確定問題評(píng)價(jià)方案具體化分析問題第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟

解決問題時(shí)的注意事項(xiàng)根據(jù)權(quán)限解決問題問題分析授權(quán)下屬集思廣益避免猶豫、求全第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟計(jì)劃工作中的科學(xué)決策1、決策的概念決策時(shí)針對(duì)需要解決的問題，運(yùn)用科學(xué)的理論和方法，系統(tǒng)地分清主、客觀條件，提出各種可行方案并從選擇最佳方案的活動(dòng)。決策是計(jì)劃工作中的步驟，也是解決問題的核心。第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟2、決策的類型決策基本類型群體決策與個(gè)人決策高層、中層、基層決策確定型、風(fēng)險(xiǎn)型、不確定型程序性與非程序性決策戰(zhàn)略決策與戰(zhàn)術(shù)決策決策條件可控程度決策性質(zhì)重復(fù)程度職務(wù)層次決策者個(gè)數(shù)決策權(quán)力制度第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟3、決策的基本程序確定問題確定目標(biāo)擬定方案方案優(yōu)先方案評(píng)估實(shí)施中追蹤決策第三章衛(wèi)生組織體系第二節(jié)計(jì)劃工作的方法步驟4、決策的基本要求（1）要解決關(guān)鍵性的問題（2）要有明確的目標(biāo)（3）要對(duì)多個(gè)方案綜合評(píng)價(jià)（4）要集思廣益和實(shí)事求是（5）要有風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)第三章衛(wèi)生組織體系第三節(jié)護(hù)理管理計(jì)劃的內(nèi)容和范圍護(hù)理管理中計(jì)劃的作用

1、有利于應(yīng)對(duì)變化帶來的問題

2、有利于合理的使用有限的資源

3、有利于評(píng)價(jià)、控制及提高護(hù)理質(zhì)量