普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試資料

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試資料1、單選

男，55歲，因高熱、神志模糊、休克送入ICU治療，診斷為重癥肺炎，經(jīng)積極治療后體溫正常，血壓120/68mmHg，HR100bpm，呼吸36次/（江南博哥）分，唇發(fā)紺，雙肺無羅音，該病人最可能是（）。A.心力衰竭B.ARDSC.氣胸D.腦膜炎E.胸膜炎正確答案：B2、單項選擇題

組織燒傷后的體液滲出，一般要持續(xù)到傷后（）。A、24小時B、72小時C、12小時D、8小時E、36～48小時正確答案：E3、名詞解釋

膽石病正確答案：是膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。4、名詞解釋

劈離式肝移植正確答案：是把一個尸體供肝劈割成兩半，同時分別移植兩個不同的受者。5、填空題

切口持續(xù)疼痛，或在減輕后再度加重，可能是切口（），（）乃至（）形成，應(yīng)仔細(xì)檢查，及時處理。正確答案：血腫，炎癥，膿腫6、填空題

外科感染的治療包括總的三個方面（）、（）、（）。正確答案：局部處理、抗菌藥物的應(yīng)用、改善全身狀態(tài)7、單選

有關(guān)傷口的處理，下列哪項是錯誤的（）。A、受傷12小時輕度污染的傷口，清創(chuàng)后一期縫合B、即使受傷超過24小時，仍可考慮清創(chuàng)，一期縫合的有：頭面部、大血管、神經(jīng)暴露的傷口C、受傷12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合D、戰(zhàn)地四肢傷已6小時，傷口清創(chuàng)后一期縫合E、大塊皮膚撕脫傷，清創(chuàng)后行中厚皮片移植正確答案：D8、多選

琥珀膽堿的副作用包括（）。A.心動過緩B.血清鉀升高C.眼壓升高D.胃內(nèi)壓升高E.術(shù)后肌痛正確答案：A,B,C,D,E9、單選

患者腰部絞痛后突然無尿常提示（）。A、腎前性ARFB、腎后性ARFC、腎性ARFD、MODE、ARDS正確答案：B10、單選

破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗生素目的是（）。A.中和游離毒素B.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素C.獲得自動免疫D.獲得被動免疫E.控制和解除痙攣正確答案：A11、單選

已發(fā)生了休克的燒傷病人清創(chuàng)時機(jī)應(yīng)在（）。A、待生命體征完全正常后清創(chuàng)B、立即清創(chuàng)C、休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)D、燒傷后8小時內(nèi)清創(chuàng)E、燒傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)正確答案：C12、名詞解釋

氮平衡試驗正確答案：在沒有消化道及其他額外的體液丟失的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)分解后基本是以尿素形式從尿中排出，因此測定尿中尿素氮的含量，加常數(shù)2~3g（表示以非尿素氮形式排出的含氮物質(zhì)和經(jīng)糞便、皮膚排出的氮）即為出氮量。入氮量則是靜脈輸入的氨基酸液的含氮量。由此可測得病人是處于正氮或負(fù)氮平衡狀態(tài)，指導(dǎo)營養(yǎng)支持治療。13、單選

PCWP低于10mmHg提示（）。A.前負(fù)荷降低B.后負(fù)荷降低C.心功能不全D.容量血管收縮E.以上都不是正確答案：A14、問答?患者，女，34歲，因月經(jīng)量增多、頭昏2年入院。診斷為“子宮肌瘤，慢性貧血”。血常規(guī)示血紅蛋白（Hb）為60×109/L。擬行“子宮肌瘤挖除術(shù)”。術(shù)前輸血以提高攜氧能力，當(dāng)輸血70ml時，病人突感腰背酸痛、胸悶、氣促、血壓下降，休克，隨即出現(xiàn)血紅蛋白尿。立即停止輸血，核查患者血型為A型，供血者血型為AB型。問：（1）該患者發(fā)生了哪一類輸血反應(yīng)？（2）緊急處理措施有哪些？正確答案：（1）該患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。（2）緊急處理包括：①抗休克：應(yīng)用晶體、膠體液及血漿擴(kuò)容，糾正低血容量性休克，輸入新鮮同型血液或輸濃縮血小板或凝血因子和糖皮質(zhì)激素控制溶血性貧血。②保護(hù)腎功能：堿化尿液；維持血容量正常，同時利尿；必要時行血液透析。③如進(jìn)一步出現(xiàn)DIC的表現(xiàn)，則應(yīng)考慮肝素治療。④必要時行血漿交換治療。15、配伍題

腐敗組織未排凈的傷口（）。綠膿桿菌感染的傷口（）。肉芽組織水腫的傷口（）。A、1：5000呋喃西林溶液B、漂白粉硼酸溶液C、凡士林紗布D、3%鹽水E、10%的水合氯醛溶液正確答案：B,E,D16、多選

手術(shù)后組織分解期異常代謝有（）。A、潴鈉排鉀B、氮負(fù)平衡C、尿量減少D、內(nèi)源性熱量主要來自體內(nèi)碳水化合物正確答案：A,B,C17、單選

等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓（）。A.增高B.不變C.下降D.低鉀E.高鉀正確答案：B18、單選

Codman三角是下項哪種骨腫瘤的特點（）。A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨纖維內(nèi)瘤E.尤文肉瘤正確答案：B19、單選

如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點是（）。A.先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B.年齡多在40歲以上C.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對稱D.易發(fā)生心肌損害E.常伴有眼球突出正確答案：E20、單選

下列哪種情況為擇期手術(shù)（）。A、甲亢服碘10天B、膽囊結(jié)石嵌頓C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染D、胃癌E、十二指腸潰瘍正確答案：E21、填空題

燒傷全身性感染的成功防治，關(guān)鍵在于（）。正確答案：對其感染發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律性認(rèn)識22、名詞解釋

腸梗阻正確答案：腸內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道。23、單選

病人腸外營養(yǎng)10天后出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、傷口愈合緩慢，應(yīng)考慮（）。A、液體補充不足B、脂肪酸缺乏C、微量元素缺乏D、水電解質(zhì)紊亂正確答案：B24、單選

關(guān)于腸源性感染，錯誤的是（）。A.及時糾正休克，保護(hù)腸粘膜，對防治感染有重要意義B.腸內(nèi)營養(yǎng)可預(yù)防腸源性感染的發(fā)生C.口服抗生素可減少腸源性感染的發(fā)生D.嚴(yán)重?zé)齻麜r，腸粘膜屏障有明顯的應(yīng)激性損害E.星期少量進(jìn)食正確答案：C25、填空題

脫水、出血、休克等因素常?？梢砸穑ǎ?。正確答案：急性腎前性腎功能衰竭26、單選

治療ARF以下哪項是不正確的？（）A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法B、對于腎前性ARF，簡單而有效的方法就是補充血容量C、尿路梗阻患者必須解除梗阻D、在對ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭，立即行血液透析治療正確答案：E27、多選

下列哪些藥物屬于酰胺類藥物（）。A、普魯卡因B、利多卡因C、地卡因D、布卡因E、羅哌卡因正確答案：B,D,E28、填空題

感染性休克患者，控制感染的主要措施是（）和（）