高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高婦產科護理專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(81)-真題無答案

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）婦產科護理專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（81）

（總分87.08,做題時間120分鐘）

多項選擇題

1.

初產婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未壁。針對該產婦,目前最主要的處理措施是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

給予地西泮10mg靜脈注射

「B

給予縮宮素靜滴

「C

人工破膜

「D

行陰道檢查

「E

骨盆外測量

「F

評估胎兒大小

2.

初產婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未破。提示：估計胎兒體重2851g,骨盆外測量：骼棘間經20cm,

骼喳間經23cm,舐恥外徑18cm,出口橫徑7.0cm。該產婦最可能的診斷是（）

|SSSJWLTI_SEL

「A

均小骨盆

「B

佝僂病性骨盆

「C

中骨盆平面狹窄

「D

骨盆下口平面狹窄

「E

畸形骨盆

「F

單純扁平骨盆

rG

類人猿骨盆

3.

初產婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未破。提示：該產婦確診為均小骨盆。關于均小骨盆對產婦的影

響，下列敘述正確的是（）

|SSSJ1ULTCSEL

rA

胎先露不能入盆

「B

胎頭下降受阻

「C

繼發(fā)性宮縮乏力

「D

產程延長

「E

出現子宮破裂

「F

易發(fā)生胎膜早破

4.

初產婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未脾。均小骨盆對胎兒及新生兒的影響,下列敘述正確的是（）

ISSSMULTI—SEL

「A

胎兒窘迫

「B

顱內出血

「C

新生兒產傷

「D

新生兒脫水熱

「E

圍產兒死亡率增加

「F

新生兒硬腫癥

5.

初產婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮縮間隔6?7分鐘，持

續(xù)30秒。宮高29cm,腹圍89cm,舐左前，胎心140次/分，宮口開大3cm,足

先露，胎膜未破。關于均小骨盆的處理措施,下列敘述正確的是()

ISSS3WLTISEL

「A

了解先露下降

「B

密切觀察胎心

「C

選擇合理的分娩方式

「D

了解宮口擴張程度

「E

估計胎兒大小

「F

觀察宮縮

不定項選擇

1.

孕婦28歲，孕1產0,孕38周，宮縮5?6分鐘一次，規(guī)律宮縮6小時后，陰

道少量流血，來醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查腹部，宮縮3分鐘一次，宮縮強度〃+〃，持

續(xù)25秒，胎心140次/分，血壓120/80mmHg,陰道檢查宮口開大3cm,胎膜未

破，前羊水囊突出在宮口。孕期順利，超聲檢查提示有臍帶繞頸。孕婦已臨

產，送入產房待產室待產，宮縮一直是5?6分鐘一次，宮縮強度持續(xù)25

秒，待產4小時后，陰道檢查宮口開大仍為3cm,孕婦生命體征平穩(wěn)，胎心正

常，繼續(xù)觀察4小時后，產程仍無進展，醫(yī)生認為孕婦宮縮乏力，縮宮素加強

宮縮。20分鐘后孕婦宮縮2?3分鐘一次，持續(xù)40秒鐘，宮縮強度"+"?？s宮

素靜脈點滴4小時，陰道檢查宮口開全，前羊水囊突出于宮口外，并且張力

大，胎兒枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕婦生命體征

正常。醫(yī)生決定實施人工破膜。提示：醫(yī)生在宮縮間歇時進行人工破膜，突然

羊水大量涌出，隨后產婦出現劇烈腹痛，拒絕腹部觸診，聽胎心130次/分，孕

婦陰道流血量增加。孕婦最可能出現的情況是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

宮頸裂傷出血

「B

縮宮素導致富縮過強

「C

胎盤早剝

「D

羊水栓塞

「E

枕位異常

「F

臍帶脫垂

2.

孕婦35歲，孕6產0,孕36周+3天，以往月經規(guī)律，曾人工流產3次，自然

流產2次，本次是使用輔助生殖技術受孕。近一周陰道流血2次，今日因陰道

再次流血，量似月經量，來就診。孕婦無腹痛主訴，血壓120/80mmHg,脈搏70

次/分，胎心140次/分，估計胎兒體重3000g。行超聲檢查，結果回報：胎盤

下緣距離子宮頸內口5cm,確診為前置胎盤，收住院治療。提示：該孕婦詢問

能否經陰道分娩，護士對前置胎盤患者分娩方式的選擇進行講解。前置胎盤孕

婦若要陰道分娩，必須滿足的條件有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

邊緣性前置胎盤

「B

部分性前置胎盤

rc

枕先露

「D

陰道流血不多

「E

無頭盆不稱和胎位異常

「F

短時間內能結束分娩者

3.

孕婦29歲，孕4產0,孕37周+4天，不規(guī)律宮縮1天，陰道見紅，突然有似

尿液流出，懷疑破水，急來醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查時，看到陰道有羊水流出并混

聲胎脂，色清。收入院繼續(xù)觀察與治療。孕婦入院后，應給予的處理措施有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

聽診胎心

「B

觀察羊水是否有臭味

「C

觀察子宮是否有壓痛

「D

安置好孕婦體位

「E

監(jiān)測體溫

「F

監(jiān)測心率

4.

孕婦36歲，孕1產0,孕42周，并發(fā)慢性高血壓。超聲檢查胎兒雙頂徑

8.9cm,股骨長7.0cm,羊水指數8cm,胎盤分級HI級。胎心監(jiān)護NST"+”,胎心

基線120?130次/分，胎心基線變異正常。因過期妊娠，Bish-op評分7分，

行縮宮素引產，左側臥位，吸氧?？s宮素引產8小時后，陰道檢查宮口開大

3cm,前羊水囊突出于宮頸口處，宮縮3?4分鐘一次，持續(xù)35秒鐘，宮縮強度

〃+〃，胎心120?125次/分，送入產房。產婦自然破水，羊水淺綠色，聽胎心

130次/分，產婦血壓150/90mmHg,無頭痛、頭暈、視物模糊等主訴。3.5小時

后，產婦宮口開全。助產士嚴密監(jiān)測產婦和胎兒情況。宮口開全1.5小時后，

助產士聽診發(fā)現胎心減慢至100次/分，宮縮間歇時胎心恢復緩慢，連續(xù)宮縮間

歇時聽胎心3次，胎心不斷下降至80?90次/分，助產士評估產婦產程進展情

況，估計短時間內胎兒不能娩出，經征得產婦同意行會陰切開術，經過3次宮

縮，產婦向下屏氣用力胎兒娩出，少量黏稠的含有胎糞的羊水流出，新生兒肌

張力稍差，無呼吸，臍帶繞頸一周，行氣管插管清理氣道黏液和胎糞污染的羊

水，擦干新生兒身上的羊水和血跡，給予觸覺刺激，新生兒開始啼哭，觀察新

生兒皮膚表面胎脂呈綠色，手指和腳趾部的皮膚脫皮。新生兒體重2550g,助

產士為新生兒結扎臍帶，之后協(xié)助產婦與新生兒進行皮膚接觸和早吸吮。該孕

婦引起胎兒宮內窘迫的原因可能是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

孕婦高齡初產

「B

羊水偏少

「C

臍帶繞頸

「D

慢性高血壓

「E

胎盤III級

「F

胎兒偏小

rG

過期妊娠

5.

孕婦30歲，孕1產0,孕38周+2天，規(guī)律腹痛2小時，現在宮縮間隔1?2分

鐘1次，持續(xù)1分鐘左右，產婦痛苦面容，主訴腹痛劇烈，陰道有少量流血，

來急診就診。醫(yī)務人員為其聽診胎心，胎心率80?100次/分，陰道檢查宮口開

大5cm,立即囑孕婦左側臥位，給予吸氧，送產房待產。繼續(xù)觀察宮縮情況，

發(fā)現子宮收縮過強，產婦拒按腹部，開始因疼痛呼喊，給予胎心監(jiān)護，監(jiān)護顯

示胎心基線100次/分，多次出現重度變異減速，胎心基線變異差。遵醫(yī)囑給予

25%硫酸鎂，用生理鹽水稀釋后緩慢靜脈推注。不久產婦宮縮時出現排便感，行

陰道檢查宮口開全，工作人員立即做好接產和新生兒復蘇準備，20分鐘后，產

婦分娩一女嬰，后羊水呈血性并混有胎糞塊，隨之胎盤剝離娩出，總產程2小

時40分鐘。助產人員檢查胎盤發(fā)現胎盤有血塊壓跡，約占胎盤1/3的面積，新

生兒體重3000g,生后Apgar評分，1分鐘8分，5分鐘10分。胎心監(jiān)護時，

預示胎兒在宮內嚴重缺氧的現象是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

胎心率時好時壞

rB

胎心基線率小于lOObpm

「C

基線變異W5bpm

「D

頻繁晚期減速

「E

胎心率代償性加快

「F

重度變異減速

6.

患者女性，30歲，陰道分泌物增多5天，有魚腥臭味，性交后加重，有輕度外

陰瘙癢，來院就診。婦科檢查，見陰道黏膜無充血，陰道分泌物呈灰白色，均

勻一致，稀薄。初步診斷為細菌性陰道病。關于該患者的健康教育，下列敘述

錯誤的是()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性炎癥期減少活動，避免摩擦外陰

「B

治療后如癥狀消失，不需隨訪

「C

性伴侶應常規(guī)治療

「D

治療期間可以有正常的性生活

「E

治愈前避免到游泳池、浴池等公共場所活動

「F

保持外陰清潔，勤換內衣

7.

患者女性，14歲，因月經來潮伴下腹痛3小時就診?；颊咧髟V3小時前月經來

潮，量少，色暗紅，伴有下腹痛，較劇烈，伴惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈等不

適?；颊呶椿?，無性生活，12歲月經初潮，尚規(guī)律；月經29?30天一次，每

次5?6天。查體：體溫36.6C,脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓

90/60mmHg;婦科查體：外陰未婚型，肛診：子宮前位，正常大小，壓痛陽性，

雙附件未觸及明顯包塊，壓痛陰性。婦科彩超顯示：子宮前位，大小

3.6cmX4.0cmX4.2cm,宮腔內少量液性暗區(qū)。初步診斷：原發(fā)性痛經。提示：

醫(yī)生開具醫(yī)囑，立即給予患者口服布洛芬膠囊200mg。關于布洛芬的用藥指

導，下列敘述正確的是()

|SSS_MULTI_SEL

rA

整粒吞服，不得打開或溶解后服用

rB

月經來潮初期口服效果佳

廠c

通過抑制前列腺素合成酶活性，促進前列腺素產生，而達到止痛效果

「D

可出現惡心、嘔吐等不良反應

rE

如服用無效，可改換其他鎮(zhèn)痛藥物

「F

可出現頭痛、頭暈等癥狀

8.

孕婦28歲，孕3產0,孕22周，曾人工流產2次。訴近2周自覺腹部沒有明

顯增大，未感胎動，陰道少量流血，色呈棕褐色，下腹輕微痛，就診于門診。

婦科檢查：子宮如孕16周大，宮頸口關閉，聽診未聞及胎心，B超提示胎頭雙

頂徑(BPD)為3.1cm。提示：入院當天下午，孕婦下床時出現大量陰道流血，血

液不凝固，結合血化驗結果，診斷為彌散性血管內凝血。此時該孕婦的檢驗結

果，可能出現異常的項目是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

3P試驗(++)

rB

凝血酶原時間24.6秒

「C

纖維蛋白(原)降解產物60ug/ml

rD

凝血酶時間16.4秒

rE

纖維蛋白原1.19g/L

rF

D-二聚體11.44ug/ml

9.

孕婦28歲，因孕33周，重度子癇前期住院期待治療，現患者主訴突發(fā)腹痛，

伴有少量陰道暗紅色流血。關于胎盤早剝的臨床特點，下列敘述正確的是()

SSS_MULTI_SEL

1A

反復出現無痛性陰道流血

「B

子宮松弛好

「C

前壁胎盤者表現明顯腹痛，后壁胎盤腹痛可不明顯

「D

常見子宮松弛差

rE

突發(fā)陰道流血，外出血量常與休克程度不符

「F

易并發(fā)凝血功能障礙

10.

某孕婦，36歲，患有先天性心臟病，現孕12周，心功能I級，一般情況良

好，該孕婦前往醫(yī)院咨詢其妊娠相關事宜。提示：該孕婦在醫(yī)生建議下，選擇

了繼續(xù)妊娠。針對該患者的孕期保健,護士應給予的正確建議是()

ISSSWLTI?SEL

「A

產前檢查每月一次，直至臨產入院

「B

應在妊娠36?38周提前入院待產

rc

飲食以圖蛋白、圖熱量、曷鹽為主

「D

保證一日三餐供應充足，但不需加餐

「E

整個孕期體重增加應至少達到12.5kg

「F

保證每天8小時的睡眠，但不需午休

11.

某孕婦，孕1產0,33周+1天，宮內孕單活胎，妊娠并發(fā)風濕性心臟病，因感

“心悸、氣短1周”入院。入院時輪椅推入，神志清楚，自訴休息時未感不適，

但輕微活動以后即感心悸、氣短等。查體：脈搏112次/分，呼吸24次/分，血

壓112/63mmHg。針對患者以上問題，護士進行健康指導，下列敘述正確的是

()____________________

ISSSMULTI—SEL

「A

攝入高熱量、高維生素、低脂肪食物

B

8小時

保證

間應

眠時

的睡

每天

「C

食品

臘制

制或

食腌

可進

欲時

無食

「D

位

仰臥

采取

時多

休息

「E

感冒

，避免

保暖

注意

「F

果

菜和水

多吃蔬

12.

陰

后，

小時

縮6

律宮

，規(guī)

一次

分鐘

5?6

宮縮

38周，

0,孕

1產

，孕

28歲

孕婦

持

強度

宮縮

次，

鐘一

縮3分

，宮

腹部

檢查

醫(yī)生

診，

院就

來醫(yī)

血，

量流

道少

未

m,胎膜

大3c

口開

查宮

道檢

Hg,陰

80mm

120/

血壓

/分，

140次

胎心

5秒，

續(xù)破2

臨

孕婦已

頸。

帶繞

有臍

提示

檢查

超聲

利，

期順

。孕

宮口

出在

囊突

羊水

產,前

5

續(xù)2

度持

縮強

，宮

一次

分鐘

5?6

直是

縮一

，宮

待產

產室

房待

入產

秒，送

胎心正

穩(wěn)，

征平

命體

婦生

3cm,孕

仍為

開大

宮口

檢查

陰道

后，

小時

產4

常,待

強

素加

縮宮

力，

縮乏

婦宮

為孕

生認