心理評估2015課件

第四章心理評估psychologicalassessment主講人：趙培培聯(lián)系方式：531804214@《健康評估》之心理評估在臨床工作中，有人找你說他心情不好，坐立不安；或者說感到生活沒有意義；或者說他可能有心理問題，這時我們該如何做呢？思考【教學(xué)目標(biāo)】

1、了解心理評估的目的

2、熟悉心理評估的內(nèi)容

3、掌握心理評估的方法

4、在心理評估過程中建立真誠、彼此信賴的關(guān)系?！督】翟u估》之心理評估【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)心理評估概述第二節(jié)認(rèn)知評估第三節(jié)情緒與情感評估第四節(jié)應(yīng)激評估第五節(jié)健康行為評估第六節(jié)自我概念評估第七節(jié)精神價值觀的評估心理評估（psychologicalassessment）采用心理學(xué)理論與方法，對人的心理、行為及精神價值觀進行評估的過程。第一節(jié)心理評估概述一、心理評估目的評估病人在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的心理過程，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在的心理或精神健康問題，為心理和精神健康護理提供依據(jù)

心理評估的內(nèi)容

二、心理評估內(nèi)容心理評估心理過程人格心理認(rèn)知情緒與情感應(yīng)激行為自我概念精神價值觀人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程獨特的心理品質(zhì)

（一）會談法（interview）會談法是心理評估最常用的基本方法，通過面對面的談話方式進行。

會談的形式：

①自由式會談

②結(jié)構(gòu)式三、心理評估方法

①自由式會談：無固定訪談問題或固定程序，鼓勵病人發(fā)表自己的看法。目的是最大限度的獲取病人的信息。

優(yōu)點：病人較少受約束，能自由表達見解，交談氣氛輕松，收集信息量大。

缺點：話題較松散且費時，影響評估效率。②結(jié)構(gòu)式：事先設(shè)計好提綱或主題，有目的、計劃、步驟的交談?？筛鶕?jù)評估大綱或評估表逐項提問。

優(yōu)點：省時、高效、切題

缺點：容易遺漏某些信息，有時會使病人感到拘謹(jǐn)。

一、心理評估概述

觀察法：由護士直接觀察和記錄病人的外顯行為、精神狀態(tài)、面部表情和衣著等，從而獲得心理健康資料的方法。

優(yōu)點：得到的材料比較真實客觀。

缺點：難以獲得病人的認(rèn)知方式和內(nèi)心想法

觀察的方法：

①自然觀察

②控制觀察：又稱實驗觀察（二）觀察法（observation）

（三）作品分析法（workanalysis)可反映病人的心理發(fā)展水平、心理特征、行為模式以及當(dāng)時的心理狀態(tài)三、心理評估方法

（四）心理測量學(xué)方法1.心理測驗法2.評定量表法二選一量表、數(shù)字等級量表描述評定量表、Likert評定量表檢核表、語義量表、視覺類似物量表三、心理評估方法（五）醫(yī)學(xué)檢測法體格檢查：心率、脈搏、呼吸等實驗室檢查：腎上腺皮質(zhì)激素三、心理評估方法1、重視心理評估在健康評估中的的意義。

2、注意應(yīng)用人際交往的技巧。

3、以病人目前的心理狀態(tài)為重點與生理評估同時進行。4、注意主觀資料與客觀資料比較。

5、避免護士態(tài)度、觀念、偏見等對評估結(jié)果的影響，做出有意義的評估。6、選擇評估方法時應(yīng)充分考慮病人的個體差異。五、心理評估的注意點貼郵票處認(rèn)知評估

別相信自己的眼睛！No.4【眨眼變形圖】看這個圖要不斷的快速眨眼

No.6【順逆旋轉(zhuǎn)】No.3【超強力催眠】【教學(xué)目標(biāo)】

1.了解認(rèn)知的定義、組成及各部分的概念2.熟悉認(rèn)知水平的評估內(nèi)容和方法第二節(jié)認(rèn)知評估一、基礎(chǔ)知識二、常見認(rèn)知障礙三、認(rèn)知的評估四、相關(guān)護理診斷第二節(jié)認(rèn)知評估一、基礎(chǔ)知識

（一）認(rèn)知的概念人們根據(jù)自身感知到的外界刺激與信息推測和判斷客觀事物的心理過程。一、基礎(chǔ)知識

（二）認(rèn)知的組成1.感知覺2.注意3.記憶4.思維5.語言6.定向力7.智能上述圖片上的人物人出現(xiàn)了什么問題？二、常見認(rèn)知評估障礙（一）感知覺障礙（二）注意障礙（三）記憶障礙（四）思維障礙（五）語言障礙（六）定向障礙（七）智能障礙（一）感覺障礙

是感覺系統(tǒng)對外界刺激不能產(chǎn)生正常的感覺反應(yīng)。分類：①感覺過敏：指對外界刺激的感受性增高，多見于神經(jīng)衰弱、癔癥、更年期綜合征患者。

②感覺減退：指對外界刺激的感受性降低，常見于入睡前瞌睡狀態(tài)、抑郁狀態(tài)和意識障礙的病人。

③內(nèi)感性不適：指機體存在難以描述、難以忍受的不適感，性質(zhì)部位難以確定，多見于神經(jīng)癥、癔癥、抑郁癥和精神分裂癥。（二）知覺障礙

是由于中樞神經(jīng)的病理性損害和功能障礙所導(dǎo)致。分類：①錯覺：對客觀事物的歪曲知覺，分為生理性錯覺和病理性錯覺。多出現(xiàn)在譫妄狀態(tài)時。

②幻覺：指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官而出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。多鑒于精神疾病病人。（三）注意障礙

主要表現(xiàn)為注意的范圍、穩(wěn)定性和強度的改變。分類：①注意增強：容易被某事物吸引注意力，常見于偏執(zhí)型精神分裂癥。

②注意減退：注意力難以長時間集中與某一事物，見于疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱等。

③注意渙散：注意力明顯減退且不集中，有時注意力可很快活躍起來但很難長時間保持，多見于精神衰弱和精神分裂癥。（三）注意障礙

④注意轉(zhuǎn)移：無意注意明顯增強，穩(wěn)定性降低，注意對象不斷變換，多見于躁狂癥。

⑤注意范圍狹窄：注意范圍顯著縮小，有意注意明顯減弱，多見于癡呆病人。（四）記憶障礙

指任何原因引起的記憶能力的下降。分類:(1)遺忘：對識記過的事物不能再認(rèn)或回憶。分為永久性遺忘和暫時性遺忘。

(2)記憶減退：指識記、保存、再認(rèn)和回憶能力的普遍減退。(3)記憶錯誤：指由于再現(xiàn)歪曲而引起的記憶障礙。(4)記憶增強：指病態(tài)的記憶增強，病人對過去很遠的、極為瑣碎的小事都能回憶出來。（五）思維障礙

是由于內(nèi)外因素的不良影響，破壞了人腦正常的活動規(guī)律或者擾亂了人們的思維的邏輯過程，從而喪失了正確反映客觀現(xiàn)實的思維能力。(1)思維形式障礙：①思維奔逸

②思維遲緩

③思維貧乏

④思維散漫

⑤思維阻滯（五）思維障礙(2)思維內(nèi)容障礙：①妄想：指在意識清晰狀態(tài)下，在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念、病態(tài)的推理和判斷。②強迫觀念：指腦中反復(fù)不自主地出現(xiàn)同一內(nèi)容的思維，明知沒必要卻無法擺脫，多見于強迫癥。（六）語言障礙(1)失語：由皮質(zhì)與語言功能特別有關(guān)的區(qū)域的損害所引起。

包括：①運動性失語

②感覺性失語③命名性失語④失寫⑤失讀(2)構(gòu)音困難（七）定向障礙：一般在腦器質(zhì)性疾病中多件，為意識障礙的重要標(biāo)志。病人時間空間地點人物（八）智能障礙(1)精神發(fā)育遲滯：指先天、圍產(chǎn)期或生長發(fā)育成熟以后由于各種致病因素，導(dǎo)致大腦發(fā)育不良或受阻，只能發(fā)育停留在一定階段。(2)癡呆：指在腦發(fā)育完成以后，因為腦器質(zhì)性病變造成的智能障礙。

心理護理：認(rèn)知療法

你看到什么？心理學(xué)的智慧無處不在兩可圖的啟示看問題的角度不同，得到的結(jié)論就不同。我們的煩惱不是源于事件本身，而是源于我們對事件的看法。

認(rèn)知悲觀的認(rèn)知模式1、人應(yīng)該得到自己生活中的相關(guān)人的喜愛與贊美。積極的認(rèn)知模式1、我不能左右別人對我的看法，最重要的是我自己喜歡自己。2、要么不做，要做就做到最好。2、追求完美，不必完美。3、如果事情非己所愿，將是可怕的。3、雖非我所愿，但我會盡我的努力試一試。4、不愉快的事是由外在因素引起的，自己不能控制和支配。4、真正將人置于死地的不是別人，而是你自己。5、以往的經(jīng)歷和事件對現(xiàn)在具有決定性的難以改變的影響。5、從前的種種，就像昨天的你已經(jīng)死了。以后是一切，就像你是今天剛出生。例子

一個女人跳樓的全過程跳樓前的認(rèn)知模式：世界對我太不公平，所有的人都比我過得好，我是世界上最倒霉的人！活著對我來說就是受罪，生不如死！改善的認(rèn)知模式：在我跳下之前，我以為我是世界上最倒霉的人，現(xiàn)在我才知道，其實每個人都有不為人知的困境，看了他們之后我深深覺得其實自己過得還不錯。其實，我們還不錯，珍惜生命，關(guān)愛自己、家人和朋友……1.感覺的評估感覺(sensation)是直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性在人腦中的反映。反映事物的個別屬性。

評估方法：觀察法和臨床檢查法認(rèn)知評估

2.知覺的評估知覺(percepion)：是直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦中的反映。反映事物的整體屬性。評估方法：觀察法和臨床檢查法認(rèn)知評估

3、注意的評估注意：是心理活動對一定對象的指向和集中，為個體在清醒狀態(tài)下，時刻伴隨著各種心理活動的特殊心理現(xiàn)象。

無意注意（聲音、光線、氣味）注意

有意注意（生活、學(xué)習(xí)、工作）認(rèn)知評估

4、記憶的評估記憶（memory）是一個復(fù)雜的心理過程，為個體將所經(jīng)歷過的事物通過識記、保持、再認(rèn)和再現(xiàn)(回憶)等方式，積累經(jīng)驗的心理過程，是過去經(jīng)驗在人腦中的反映。記憶的分類：認(rèn)知評估

感覺記憶

短時記憶

長時記憶趣味小測驗

先小睡一會，待會兒再繼續(xù)刨書：

過兩天，你就要參加升職面試了，你拼命熬夜刨書。今夜你決定取消和周公的約會。然而睡魔不斷騷擾，這時候你會如何克服強烈的睡意呢？你是個極端的人，不是完全的投降，就是加足馬力，拼博到底。然而，擁有樂觀和有自信性格已是成功的開始。

放音樂聽，邊跟著唱邊看書

：吃泡面、吃零食、吃吃吃！

：

對于世間的事物，你習(xí)慣以樂觀、單純的心態(tài)來面對。但在復(fù)雜的社會生活里，人際關(guān)系往往令你最為煩惱。如你是女性，最好找個好老板，否則快些找個好老公。

你適應(yīng)現(xiàn)實的能力很強，有過人一等的判斷力，相信你在工作上能有不錯的表現(xiàn)。

《健康評估》系列課件4、思維的評估思維（thinking）人們對客觀現(xiàn)實間接、概括的反應(yīng).人們憑借已有的知識、經(jīng)驗、推測過去事物進程，現(xiàn)實事物本質(zhì)，未來事物的發(fā)展。

其中抽象思維、洞察力，判斷力是反映思維水平的重要指標(biāo)思維的分類：①動作思維

②形象思維

③抽象思維思維活動的過程：①分析與綜合

②比較與分類

③抽象與概括思維的形式：①概念

②判斷

③推理5、語言的評估：

語言（language）是思維的物質(zhì)外殼。是傳遞信息、交流思想的工具。

語言的類型：

①接受性語言：理解語句的能力，如傾聽、閱讀。

②表達性語言：傳遞思想、觀點和情感的能力，如說話、書寫。

6、定向：定向力：指個體對時間、地點、人物及自身狀態(tài)的判斷認(rèn)識能力。定向力包括：時間定向地點定向空間定向人物定向認(rèn)知評估

你的洞察力如何？

趣味小測驗

趣味小測驗

頭的其中一部份（如頭發(fā)、眼眉、嘴等）：

你是位正在當(dāng)紅的超級大明星，這天，你應(yīng)邀參加超級無敵大贏家，制作人要求你參加“猜猜我是誰”的環(huán)節(jié)，必須躲在布幕后，露出身體的某一部份讓觀眾猜，你會露出那兒呢？

你是否從小就夢想當(dāng)明星、歌星或模特兒呢？你對自己的樣貌及能力都相當(dāng)有自信，所以你最好是選擇能展視魅力的工作，服務(wù)業(yè)也很適合你呢。手：小腿：

你十分欣賞自己的才華，完全是靠技術(shù)或才能賺錢的工作最適合你。專業(yè)人士這名銜非你莫屬了。對腳踏實地、勤勞有耐性的你來說，安定的工作是最適合的選擇。安穩(wěn)的大企業(yè)似乎最適合你了（大栽員又另計了?。督】翟u估》系列課件

7、智能

也稱智力，指人們認(rèn)識客觀事物并運用知識解決實際問題的能力。

智能水平一般與年齡、文化程度和職業(yè)等有關(guān)。認(rèn)知評估

三、認(rèn)知的評估（一）感知覺評估會談醫(yī)學(xué)檢測（二）注意障礙指派完成特定任務(wù)觀察（三）記憶障礙回憶法；再認(rèn)法；評估量表法三、認(rèn)知的評估（四）思維障礙概念化能力判斷能力推理能力思維內(nèi)容評估會談三、認(rèn)知的評估（五）語言障礙提問復(fù)述自發(fā)性語言：陳述命名閱讀書寫指令三、認(rèn)知的評估（六）定向障礙時間定向力地點定向力空間定向力人物定向力會談1.簡單提問和操作2.量表測量3.畫鐘測驗三、認(rèn)知的評估（七）智能障礙簡明智能檢查（mini-mentalstateexamination,MMSE）神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)洛文斯作業(yè)療法認(rèn)知評估1.急性/慢性意識障礙2.記憶功能障礙3.語言溝通障礙4.感知覺紊亂四、相關(guān)護理診斷【教學(xué)目標(biāo)】

第三節(jié)情緒、情感的評估了解情緒和情感的定義和常見類型熟悉焦慮和抑郁的定義、產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)掌握焦慮和抑郁的常用評估方法（一）情緒、情感的定義

一、基礎(chǔ)知識情緒與情感是個體對客觀事物是否滿足自身需要的內(nèi)心體驗與反映。當(dāng)需求獲得滿足就會引起積極的情緒與情感；反之則會產(chǎn)生消極的情緒與情感。(二)情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系

一、基礎(chǔ)知識-情感人類特有；較穩(wěn)定、深刻和持久比較內(nèi)隱，內(nèi)在體驗-情緒：人與動物共有；不穩(wěn)定；情境性、沖動性和暫時性；外部表現(xiàn)。情緒發(fā)展在前，情感體驗在后(五)情緒與情感對健康的影響-積極情緒促進身心健康-不良情緒導(dǎo)致身心疾病

一、基礎(chǔ)知識焦慮抑郁恐懼情感高漲易激惹情緒不穩(wěn)

二、常見異常情緒心理箴言：天堂最美在心境

地獄奇苦在焦慮焦慮：是人們最普遍的情緒體驗，以預(yù)期的重要發(fā)生的不良后果的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)。心理箴言：天堂最美在心境

地獄奇苦在焦慮個體在失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒體驗在情感上，認(rèn)知方面、動機方面、生理方面表現(xiàn)功能減退。趣味小測驗

你喜歡什么人坐在你的身旁？趣味小測驗

運動選手：

從你喜歡哪類人坐在你身旁，可知道你的性格傾向。假設(shè)今日是你的生日晚會，在你的客人當(dāng)中，有下面五位重要嘉賓，你選誰坐在你身邊？你的性格是開朗的，善于社交生活，也是一位領(lǐng)導(dǎo)人物，在朋友、同學(xué)的小圈子之中，很受歡迎，而別人也很愿意以你的主意為主意。在團體生活中，很受到異性朋友的歡迎！

作家

：

流行歌手

：你是個很細心的人，不但留意事物，連很瑣碎的事也特別留心，別人有問題時也喜歡跟你商量，因為你很愿意聆聽別人的傾訴，又常常能給對方一些很好的意見。而你也是個情緒很易波動，很易受環(huán)境影響的你的個性會比較神經(jīng)質(zhì)，假若碰到不愉快的事就會整天表現(xiàn)得不高興，經(jīng)常黑口黑臉，令人不敢跟你有所接觸，因此你的朋友也不會很多，更稀有好朋友了。建議你不妨多控制一下自己的情緒。

《健康評估》系列課件

三、情緒、情感的評估（一）會談

評估情緒、情感最常用的方法（二）觀察與醫(yī)學(xué)檢測觀察與測量病人情緒與情感的外部表現(xiàn)與生理變化（三）評定量表測評（三）評定量表測評

量表評定法是評估情緒與情感較客觀的方法

-Avillo的情緒與情感形容詞量表

-Zung的焦慮狀態(tài)自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）-Zung的抑郁狀態(tài)自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）四、情緒與情感的評估Avillo情緒情感形容詞檢表

1234567

變化的

穩(wěn)定的舉棋不定的

自信的沮喪的

高興的孤立的

合群的混亂的

有條理的漠不關(guān)心的

關(guān)切的冷淡的

熱情的被動的

主動的淡漠的

有興趣的孤僻的

友好的不適的

舒適的神經(jīng)質(zhì)的

冷靜的使用指南：總分在84分以上，提示情緒情感積極，否則，提示情緒情感消極。焦慮自評量表（SAS）1.你覺得最近比平常容易緊張、著急嗎？2.你無緣無故地感到害怕嗎？3.你是否感到心煩意亂或覺得驚慌？4.你是否有將要發(fā)瘋的感覺？5.你是否感到不如意或覺得其他糟糕的事將要發(fā)生在你身上？6.你是否感到自己發(fā)抖？7.你是否感到頭痛、胃痛？8.你是否感到疲乏無力？9.你是否發(fā)現(xiàn)自己無法靜坐？10.你是否感到心跳得厲害？偶爾有時經(jīng)常持續(xù)11.你是否感到頭暈？12.你是否有過暈厥或覺得要暈倒似的？13.你是否感到氣不夠用？14.你是否感到四肢或唇周麻木？15.你是否感到心理難受、想吐？16.你是否常常要小便？17.你手心是否容易出汗？18.你是否感到臉紅發(fā)燙？19.你是否感到無法入睡？20.你是否常作惡夢？偶爾有時經(jīng)常持續(xù)偶爾=1有時=2經(jīng)常=3持續(xù)=4，20項得分相加，得粗分，再乘1.25，取整數(shù)，得標(biāo)準(zhǔn)分。小于50分，正常50-59分，輕度60-69分，中度70-79分，重度抑郁自評量表（SDS）1.你感到悶悶不樂、情緒低落嗎？2.你要哭或想哭嗎？3.*你早晨醒來心情好嗎？4.你入睡困難嗎？經(jīng)常早醒嗎？5.你最近飯量減少了嗎？6.你感到體重減輕了嗎？7.*你是否對異性感興趣？8.你的排便習(xí)慣有何改變？常有便秘習(xí)慣嗎？9.你感到心跳得很厲害嗎？10.你容易感到疲勞嗎？偶爾有時經(jīng)常持續(xù)11.你是不是總感到無法平靜？12.你是否感到你做事的動作越來越慢了？13.你是否感到思路混亂無法思考？14.你是否感到內(nèi)心空蕩蕩的？15.*你對未來充滿希望嗎？16.你是否感到難以做出決定？17.你容易發(fā)脾氣嗎？18.*你對以往感興趣的事還感興趣嗎？19.你是否感到自己是無用之輩？20.你是否有輕生的念頭？偶爾有時經(jīng)常持續(xù)偶爾=1有時=2經(jīng)常=3持續(xù)=4，20項得分相加，得粗分，再乘1.25，取整數(shù)，得標(biāo)準(zhǔn)分。小于50分，正常50-59分，輕度60-69分，中度70-79分，重度1.焦慮2.疲乏3.恐懼4.絕望5.睡眠形態(tài)紊亂6.有自傷/自殺的危險7.有對他人施行暴力的危險四、相關(guān)護理診斷《健康評估》之心理評估第四章第四節(jié)應(yīng)激評估Stressassessment一、基礎(chǔ)知識二、應(yīng)激反應(yīng)三、應(yīng)激的評估

第四節(jié)應(yīng)激的評估（一）應(yīng)激的定義

應(yīng)激過程示意圖（P177）

一、基礎(chǔ)知識社會支持個性特征

生活事件認(rèn)知評價應(yīng)對方式心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)應(yīng)激源中間影響因素應(yīng)激反應(yīng)健康疾病

二、應(yīng)激反應(yīng)(一)心身反應(yīng)1.生理反應(yīng)2.認(rèn)知反應(yīng)3.情緒反應(yīng)4.行為反應(yīng)(二)應(yīng)激反應(yīng)與健康

1.適應(yīng)性反應(yīng);有積極意義2.適應(yīng)不良：損害健康

三、應(yīng)激的評估(一)會談應(yīng)激源中介因素認(rèn)知評估應(yīng)對方式社會支持個性特征應(yīng)激反應(yīng)。

三、應(yīng)激的評估(二)評定量表測評應(yīng)激源強度的評估

社會再適應(yīng)評定量表生活事件量表住院病人壓力評定量表

三、應(yīng)激的評估(二)評定量表測評中介因素應(yīng)對方式Jaloviee應(yīng)對方式量表簡易應(yīng)對方式問卷特質(zhì)應(yīng)對方式問卷醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷社會支持社會支持問卷（肖水源）領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）社會支持調(diào)查表（SSI）社會支持問卷（SSQ）人格測驗明尼蘇達多相人格問卷艾森克人格問卷國夏墨跡圖主題統(tǒng)覺測驗

三、應(yīng)激的評估(三)觀察與醫(yī)學(xué)檢測一般狀態(tài)與行為

生理；認(rèn)知；情緒；行為全身各系統(tǒng)變化

心血管；消化

1.應(yīng)對無效2.精神困擾3.創(chuàng)傷后綜合征4.社會交往障礙5.有對他人施暴的危險四、相關(guān)護理診斷《健康評估》之心理評估第四章第五節(jié)健康行為評估Healthbehaviourassessment一、基礎(chǔ)知識二、健康損害行為三、健康行為的評估四、相關(guān)護理診斷

第五節(jié)健康行為評估（一）行為的定義（三）健康行為的概念（四）常見的健康行為一、基礎(chǔ)知識1.不良生活方式和習(xí)慣2.日常健危害行為3.不良病感行為4.致病行為模式一、健康損害行為（一）會談三、健康行為評估1.不良生活方式和習(xí)慣2.日常健危害行為3.不良病感行為4.致病行為模式設(shè)問（二）觀察

損害健康行為發(fā)生頻率、強度及持續(xù)時間（三）評定量表的測評三、健康行為評估1.健康促進生活方式問卷2.酒精依賴識別測驗3.A型行為評定量表4.C型人格常用量表1.健康維護能力低下2.不依從行為3.調(diào)節(jié)障礙？精神困擾？四、相關(guān)護理診斷第四章第六節(jié)自我概念的評估Warmup一、自我概念的基礎(chǔ)知識（一）自我概念的定義（二）自我概念的分類(三)自我概念的影響因素2二、自我概念的評估（一）自我概念評估的意義（二）自我概念紊亂的高危人群（二）自我概念的評估方法★

（一）定義自我概念（self-concept）人們通過對自己內(nèi)在和外在特征，以及他人對其反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自我的認(rèn)識與評價。個體在與其心理社會環(huán)境相互作用過程中形成的動態(tài)的、評價性的“自我肖像”.（二）自我概念的分類真實自我--我是誰？期望自我--我想成為誰？表現(xiàn)自我—別人認(rèn)為我是誰？自我概念Rosenberg分類法（二）自我概念的分類真實自我--我是誰？期望自我--我想成為誰？表現(xiàn)自我—別人認(rèn)為我是誰？自我概念Rosenberg分類法

自我概念的核心，是人們對其身體內(nèi)在和外在特征及社會狀況的真實感知與評價。真實自我：我是誰？身體意像(Bodyimage）

外形與身體功能自我認(rèn)同(personalidentify)

智力、能力、性情、道德水平社會認(rèn)同（socialidentity）

社會人口特征、名譽地位（二）自我概念的分類真實自我--我是誰？期望自我--我想成為誰？表現(xiàn)自我—別人認(rèn)為我是誰？自我概念Rosenberg分類法人們對“我希望成為什么樣的人”的感知。中國第一人造美女郝璐璐外表和生理特征個性、心理素質(zhì)人際交往與社會能力期望自我(稱理想自我):我想成為誰？（二）自我概念的分類真實自我--我是誰？期望自我--我想成為誰？表現(xiàn)自我—別人認(rèn)為我是誰？自我概念Rosenberg分類法個體對真實自我的展示與暴露人類有種自我實現(xiàn)的傾向表現(xiàn)自我：別人認(rèn)為我是誰趣味小測驗

小木屋：選擇小木屋的人：

在一個晴空高照的日子，是最適合出游的。假如，你和你的朋友漫步在森林之中，無意中發(fā)現(xiàn)了一間隱藏在林中的建筑物，依你的直覺，你會認(rèn)為這是何種建筑物？

你是一個能忍別人所不能忍的人，寬大的心胸，使你對任何的事物都抱著以和為貴的態(tài)度，基本上你就是一個完美的人。

宮殿

：城堡

：選擇宮殿的人：你是一個思路極細的人，對于身邊的事物都能有良好的安排，凡事都在你的掌握之中，雖說不上城府極深，但對于復(fù)雜的人際關(guān)系卻能處理的很好，如魚得水

你可說是本世紀(jì)最利害的人際高手，你比選宮殿的人對事物的觀察更敏銳，更能看透人心，在這方面別人總是忘塵莫及，而你也一直以此一特性自豪，樂此不彼

《健康評估》系列課件（三）護理專業(yè)中自我概念的組成身體意像(Bodyimage)外形與身體功能自我認(rèn)同(personalidentify)智力、能力、性情、道德水平社會認(rèn)同(socialidentify)社會人口特征名譽地位自尊(self-esteem)個人尊嚴(yán)、人格Kim和Moritz理論：自我概念早期生活經(jīng)歷生理變化文化、環(huán)境、人際關(guān)系和社會經(jīng)濟狀況（SEC）健康狀況職業(yè)個人角色人格特征（三）自我概念的影響因素一、自我概念的基礎(chǔ)知識（一）自我概念的定義（二）自我概念的分類(三)自我概念的影響因素2二、自我概念的評估（一）自我概念評估的意義（二）自我概念紊亂的高危人群（二）自我概念的評估方法★個體心理健康的重要標(biāo)志自我概念紊亂可影響個體身心健康（一）評估的意義案例1一名超模為減肥而患厭食癥(身體意像紊亂)案例2頻發(fā)的患者自殺“我沒有用了，活著只能給家庭和社會帶來負擔(dān)?！保ㄗ晕艺J(rèn)同，社會認(rèn)同紊亂）（二）自我概念紊亂的高危人群疾病或外傷致身體殘缺疾病或外傷致容顏改變特殊治療或不良反應(yīng)生理障礙舞蹈家劉巖(三)自我概念的評估方法會談觀察畫人測驗量表測量會

談會談提綱體像社會認(rèn)同自我認(rèn)同自尊乳腺切除患者：以前人家都說我很漂亮，怎么一下子變得如此畸形。有洗澡的時候，真不敢照鏡子。我把一些無袖、吊帶的衣服都送人了，再也不能穿了。（哽咽、流著淚陳述）----身體意像紊亂(三)自我概念的評估方法趣味小測驗

當(dāng)你和朋友或其他人到了一間飯店或酒店里用餐時，你點菜時通常是：趣味小測驗

不管別人，只點自己想吃的菜

當(dāng)你和朋友或其他人到了一間飯店或酒店里用餐時，你點菜時通常是：你是個樂觀、完全不拘小節(jié)的人。做事果斷，但是否正確卻難說。先看價格后，迅速做出決定的人是合理型的；選擇自己想吃的人是享受型的；比較價格與內(nèi)容才決定的人，為人吝嗇。

點和別人同樣的菜

：先點好，再視周圍情形而變動

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這種人多是順眾型的，做事慎重。往往忽視了自我的存在。對自己的想法沒有自信，常立刻順從別人的意見，這種人是易受人影響的人。你是個小心謹(jǐn)慎，在工作和交友上易猶豫的人。此類型的人給人的印象是軟弱的。想象力豐富，但太拘泥于細節(jié)，缺乏掌握全局的意識。

《健康評估》系列課件觀察情緒行為生理語言行為

我真沒用；看來我是沒希望了非語言行為

不愿見人；

不愿照鏡子；……焦慮、抑郁等注意力無法集中，易激惹；神經(jīng)質(zhì)動作，望著固定位置……心悸食欲減退睡眠障礙運動遲緩(三)自我概念的評估方法趣味小測驗

在睡夢中，突然發(fā)生大火，如果是你，你會拿著什么東西而逃呢？趣味小測驗

錢：

在睡夢中，突然發(fā)生大火，如果是你，你會拿著什么東西而逃呢？

你是一個有大膽與冷靜兩種特性的人，凡事能以整體的利益為重，不會被眼前的小利所誘惑。

食物

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