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文檔簡介
廣東省中醫(yī)院
前言
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為主導(dǎo),研究人類各種體質(zhì)特征、體質(zhì)類型的生
理、病理特點(diǎn),并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變的性質(zhì)及發(fā)展趨向,從而指導(dǎo)
疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)說,是中醫(yī)治未病思想及中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要內(nèi)容之一。
本方案以2009年4月中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)
為基礎(chǔ),以王琦國醫(yī)大師的中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生理念為指導(dǎo),結(jié)合歷代醫(yī)家的養(yǎng)生理論
及當(dāng)代名老中醫(yī)的養(yǎng)生理念及臨床實(shí)踐,圍繞偏頗體質(zhì)人群的病理生理特點(diǎn),制
定的一套綜合中醫(yī)特色療法干預(yù)、生活方式(起居、飲食、情志、運(yùn)功)干預(yù)、
保健功法干預(yù)為一體的綜合干預(yù)方案,旨在為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供
一套有效可行的中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生保健方案。本方案的目標(biāo)使用機(jī)構(gòu)一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)治
未病科,二是社會養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。對于方案中的侵入性技術(shù)和只適用于醫(yī)院治未
病科的技術(shù)或措施,以“※”標(biāo)識,本匯編方案皆同此標(biāo)識。
本方案由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)“治未病”重點(diǎn)??茀f(xié)作組提出并歸口。
本方案主要起草單位:廣東省中醫(yī)院,北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未
病研究院。
本方案負(fù)責(zé)人:楊志敏,方案主要參與人:林嬿釗,賓煒,李海,韋芳寧,
嚴(yán)夏,陳潤東,葉子怡,張國雄,范宇鵬,張嘉文,譚健成,陳欣燕,黃鸝,原
嘉民,徐福平等。
本方案專家組成員:王琦、楊志敏、李英帥、李玲孺、張曉天、林嬿釗、宋
光明、盧峰、朱吉、張晉、于國泳、方泓、湯軍、林曉潔、尹艷、吳節(jié)、張振賢、
彭玉清、韓興軍、黃金元、趙輝、葛辛、項(xiàng)鳳梅、萬小明等。
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總則
一、體質(zhì)特征
各偏頗體質(zhì)特征具體請參考附件:2009年4月中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中
醫(yī)體質(zhì)分類與判定》。
二、判定標(biāo)準(zhǔn)和方法
依據(jù)2009年4月中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》,填寫體
質(zhì)評定量表,計(jì)算各種體質(zhì)類型的得分及轉(zhuǎn)化分,按偏頗體質(zhì)的轉(zhuǎn)化分的分值等
于或大于40分即判斷為該偏頗體質(zhì)類型(具體判斷方法及標(biāo)準(zhǔn)請參考附件:2009
年4月中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》)。
三、評價(jià)方案
1、評價(jià)指標(biāo)
干預(yù)目標(biāo)偏頗體質(zhì)評分下降率=前一次評分值-后一次評分值/前一
次評分值×100%
2、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
評價(jià)結(jié)論顯效有效無效
評價(jià)指標(biāo)取值范圍>20%5%~20%<5%
3、評價(jià)工具和方法
評價(jià)工具:九種體質(zhì)評定量表。
評價(jià)方法:每完成1個(gè)干預(yù)療程后,由患者獨(dú)立或在醫(yī)生指導(dǎo)下填寫完成《九
種體質(zhì)評定量表》后,計(jì)算干預(yù)目標(biāo)偏頗體質(zhì)評分下降率,與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對照,得
到本次療程的評價(jià)結(jié)論。
四、方案說明
1.本方案的適用于18歲以上的成年人,18歲以下的未成年人建議在兒科
醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
2.本方案的調(diào)理內(nèi)容適用于經(jīng)醫(yī)生辨識為單一體質(zhì)類型者,兼夾體質(zhì)類型者
建議先按偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分最高的體質(zhì)類型進(jìn)行調(diào)理。
3.若同時(shí)患有基礎(chǔ)疾病,在基礎(chǔ)疾病的發(fā)作期建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選
用。
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分述
氣虛體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
氣虛體質(zhì)是指元?dú)獠蛔悖云7?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)
類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:健脾益氣,改善氣虛體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:足三里、氣海、神闕
(2)穴位定位:
足三里:外膝眼下3寸(4橫指),脛骨旁開1橫指。
氣海:在下腹部正中線上,臍下1.5寸。
神闕:正肚臍中。
(3)按摩方法:足三里、氣海穴按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約
按揉1-3分鐘,每日1-2次。神闕穴按摩方法:用掌心環(huán)繞神闕穴外周按摩,順
時(shí)針90次,逆時(shí)針90次,每日1-2次。
2、療法二:灸法
熱敏灸:取足三里、神闕、氣海三穴,分別用艾條對準(zhǔn)穴位進(jìn)行懸灸或回旋
灸,每穴艾灸約5-10分鐘。
注意事項(xiàng):每次艾灸時(shí)間盡量不超過30分鐘;艾灸前后注意補(bǔ)充水分,飲
用少量的溫開水或淡鹽水。
3、療法三:中藥熱熨
中藥熱熨包:用粗鹽、吳茱萸制成中藥熱熨包。
熨法:將中藥熱熨包放置微波爐加熱專用密封碗中,中火加熱2分鐘后,用
毛巾包裹后放在以中脘穴為中心的上腹部,并加蓋衣服或大毛巾,直至熱敷包溫
度降至無熱感時(shí)取出。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1-2次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
熱敏灸、中藥熱熨,每周干預(yù)2次,連續(xù)8次為1療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)
行評價(jià),并作為確定療程數(shù)的依據(jù)。
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(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)注意保暖,避免勞汗當(dāng)風(fēng),運(yùn)動(dòng)及勞作后要及時(shí)擦汗,防止外邪侵襲。
(2)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過度勞作,損傷正氣。
(3)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,晚夜間11點(diǎn)前臥床休息,避免熬夜,適當(dāng)午休。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)飲食原則:以健脾益氣為基本原則,多食營養(yǎng)豐富且易于消化的食物。
(2)三餐定時(shí)定量,以七八分飽為宜,注意營養(yǎng)均衡全面,不可偏食挑食
及常吃生冷、寒涼食物與宵夜。
(3)適宜食物
谷物類:小米、大米、糯米、麩皮、扁豆、紅薯、玉米、山藥、豌豆等。
動(dòng)物類:牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、雞蛋、鰱魚、黃魚、鵪鶉等。
蔬菜類:菜花、胡蘿卜、香菇、猴頭菇、菠菜、黑木耳、蘑菇等。
果品類:花生、芡實(shí)、蓮子、栗子、大棗、葡萄、蜂蜜、橘子、楊梅、山楂
等。
(4)慎食食物
氣虛者多脾胃虛弱,因此飲食不宜過于滋膩,難以消化的食物亦應(yīng)少食,如
木薯、芋頭、土豆、茭筍等。
慎食寒涼食物,如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、綠豆、海帶、綠茶等。
(5)藥膳推薦
①人參靈芝烏雞湯
【原料】人參片10克,靈芝15克,烏骨雞1只,調(diào)味品適量。
【做法】人參片、靈芝裝入雞腹內(nèi),用砂鍋燉至雞肉爛熟即可。食雞肉飲湯。
②黨參淮山瘦肉湯
【原料】黨參15克,淮山30克,芡實(shí)30克,豬排骨500克,調(diào)味品適量。
【做法】將黨參、淮山、芡實(shí)洗凈,豬排骨洗凈切塊,一起入鍋內(nèi),加水用
武火煮開,改用文火煮90分鐘,調(diào)味服食。
③八寶粥
【原料】桂圓10克,蓮肉10克,茯苓10克,芡實(shí)15克,扁豆10克,薏
米20克,淮山20克,枸杞子15克,糯米80克,白糖或冰糖適量。
【做法】將糯米洗凈入鍋中,諸藥同放入,加水大火煮沸約15分鐘,再改
用小火慢煮,至粥稠爛時(shí)放入適量白糖或冰糖調(diào)味即可。
3、情志調(diào)節(jié)
(1)應(yīng)培養(yǎng)豁達(dá)樂觀的生活態(tài)度,不可過度勞神緊張,保持心態(tài)平和???/p>
欣賞舒緩或輕快的音樂如《春江花月夜》、《月兒高》、《高山流水》等。
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(2)不宜過思過悲。少看悲情電影書籍等,以減少優(yōu)思傷脾的情況。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
(1)鍛煉宜采用低強(qiáng)度、多次數(shù)的運(yùn)動(dòng)方式,循序漸進(jìn)地進(jìn)行,如每天散
步30-60分鐘,根據(jù)自己的情況逐漸延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和大出汗
的運(yùn)動(dòng),忌用猛力和做長久憋氣的動(dòng)作,如舉重、快跑等,以免耗損元?dú)狻?/p>
(2)根據(jù)自己的體能,可選用一些傳統(tǒng)的健身功法,如太極拳、太極劍、
保健功等,可以固腎氣,壯筋骨,逐漸改善體質(zhì)。
(3)運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在上午太陽出來以后,運(yùn)動(dòng)環(huán)境溫暖宜人。
(4)運(yùn)動(dòng)量:以微微出汗,不感勞累為度。
(三)保健功法干預(yù)
吸氣提肛法:站位,兩腳微微分開與肩同寬;或端坐在椅子上,雙手交叉置
于小腹,吸氣收腹,收縮并升提肛門,停頓2-3秒之后,再緩慢呼氣,同時(shí)放
松腹部及肛門,如此反復(fù)10-15次。
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陽虛體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
陽虛體質(zhì)是指由于體內(nèi)陽氣不足,出現(xiàn)以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:溫補(bǔ)脾腎,改善陽虛體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:關(guān)元、涌泉、百會、命門
(2)穴位定位:
關(guān)元:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸。
涌泉:足掌心前1/3與2/3交界處。
百會:在頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點(diǎn)處。
命門:位于腰部,當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:灸法
熱敏灸:對中脘、關(guān)元、足三里三穴,分別用艾條對準(zhǔn)施灸,左手食指及中
指張開露出穴位。
隔鹽灸:選穴:神闕。在神闕中放入適量海鹽,點(diǎn)燃艾柱后置于海鹽上面至
艾柱燃至艾柱的2/3或患者感覺灼熱感時(shí)再換一壯,每次3壯。
注意事項(xiàng):每次艾灸時(shí)間盡量不超過30分鐘;艾灸前后注意補(bǔ)充水分,飲
用少量的溫開水或淡鹽水。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1-2次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
熱敏灸、隔鹽灸可任選一種,或兩種均選,交替實(shí)施,每周干預(yù)1-2次,連
續(xù)4次為1療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),并作為確定療程數(shù)的依據(jù)。
(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)多曬太陽,每天曬背半個(gè)小時(shí)以上,夏天宜在早上7-9點(diǎn)時(shí)間段。
(2)注意避風(fēng)保暖,特別是頸、肩、背、腰、腹部和足底等部位;夏天使
用空調(diào)時(shí)要注意溫度不可過低;不可電扇直吹。
(3)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)體力勞動(dòng),如快跑、籃球、足球等,避免大汗
傷陽。
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(4)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,晚夜間11點(diǎn)前臥床休息,避免熬夜。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)飲食原則:以溫補(bǔ)脾腎為基本原則。
(2)應(yīng)趁食物溫?zé)釙r(shí)進(jìn)餐,在食物溫度已涼時(shí),應(yīng)加熱后方進(jìn)食。
(3)適宜食物
谷物類:小米、大米、糯米、麩皮、刀豆、扁豆、紅薯、玉米、山藥、豌豆
等。
動(dòng)物類:羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、鴿肉、牛肉、黃鱔、蝦等。
蔬菜類:韭菜、洋蔥、芹菜等。
果品類:刀豆、核桃、栗子等。
調(diào)味料:適當(dāng)增加姜、蔥、蒜、胡椒、茴香等調(diào)味料。
(4)慎食食物:少吃或不吃生冷及寒涼食物,如田螺、螃蟹、苦瓜、綠豆、
綠茶、刺身、冷飲等。
(5)藥膳推薦
①生姜羊肉湯
【原料】羊肉500克,生姜50克。
【制作】將羊肉片去筋膜,切成小塊,先入沸水中淖一下,除去浮沫及血水
后加入姜片,加水適量,大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮約90分鐘,待羊肉熟爛即成。
②干姜蓮子煲豬肉
【材料】豬肉250克,蓮子30克,干姜3克,紅棗4個(gè)。
【作法】將蓮子、紅棗、干姜洗凈,豬骨洗凈斬小塊。把豬肉、蓮子、干姜、
大棗一起入鍋內(nèi),加水適量武火煮開后改用文火煮約50分鐘,根據(jù)個(gè)人口味加
入適量食鹽調(diào)味食用。
③核桃山藥芡實(shí)粥
【原料】山藥30克,芡實(shí)30克,核桃仁30g,大米60g,大棗6枚。
【制作】將以上食材入鍋,加水煮成粥即可,溫?zé)岱场?/p>
3、情志調(diào)節(jié)
(1)多參加社會團(tuán)體活動(dòng)或公益活動(dòng)。
(2)可欣賞輕松歡快、激昂高亢豪邁的使人興奮的音樂。如民樂中的少數(shù)
民族舞曲、笛子曲、笙曲等,或鋼琴曲的各種進(jìn)行曲等。如《春滿湘江》、《紫竹
調(diào)》、《五星紅旗迎風(fēng)飄揚(yáng)》,以及草原、高原主題的流行歌曲等。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
(1)運(yùn)動(dòng)時(shí)間一年之中以春夏為佳,一日之內(nèi)以陽光充足的上午為好。
(2)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選用快走、跳繩、散步、廣播操、太極拳、太極劍、八段
錦以及其他較和緩的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,可適當(dāng)泡溫泉、曬日光浴、空氣浴。
(3)冬天最好在陽光明媚的時(shí)候選擇適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),避免在大風(fēng)、大寒、
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大霧、大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉,以免感受寒濕之邪而損傷陽氣。
(4)運(yùn)動(dòng)量:以微微出汗,不感勞累為度,防止大量汗出傷陽。
(三)保健功法干預(yù)
摩腰:端坐,寬衣,將腰帶松開,雙手相搓,以略覺發(fā)熱為度;再將雙手置
于腰間,上下搓摩腰部,直到腰部感覺發(fā)熱為止,每次5-10分鐘,每日1-2次。
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陰虛體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
陰虛體質(zhì)指陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征的一種
體質(zhì)類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:滋陰補(bǔ)腎,改善陰虛體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:太溪、照海、三陰交。
(2)取穴定位:
太溪:足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷中取穴。
照海:足內(nèi)踝尖下方凹陷處。
三陰交:在足內(nèi)踝上3寸,約4橫指處。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:耳穴壓豆
選擇一側(cè)耳穴的腎、肝、脾、腎上腺、內(nèi)分泌、交感、腦穴,以王不留行子
按壓在穴位上,以膠布固定。每次選擇一側(cè)耳穴,左右交替。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1-2次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
耳穴壓豆,每周干預(yù)1次,連續(xù)4周為1療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),
并作為確定療程數(shù)的依據(jù)。
(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)夏季應(yīng)注意避暑,冬天注意養(yǎng)陰。
(2)居住環(huán)境宜安靜,綠化條件好。
(3)盡可能避免工作緊張、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑等工作生活環(huán)境。
(4)保證充足的睡眠時(shí)間,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,晚夜間11點(diǎn)前臥床休息,
以藏養(yǎng)陰氣。
(5)節(jié)制房事。
(6)戒煙酒。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
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(1)飲食原則:以滋陰補(bǔ)腎為基本原則。
(2)可適當(dāng)多食甘淡清潤的食物,皆有滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的功效。
(3)適宜食物
谷物類:糯米、黑米、芝麻、大米、玉米、綠豆、山藥、豌豆等。
動(dòng)物類:瘦豬肉、鴨肉、烏賊、海參、鮑魚、牛奶、生蠔、海蜇、豬皮、
豬蹄等。
蔬菜類:菠菜、蓮藕、豆腐、荸薺、黑木耳、銀耳等。
果品類:甜杏仁、甘蔗、桃子等。
(4)慎食食物
慎食辛辣刺激、溫?zé)嵯阍?、煎炸炒爆之品,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒?/p>
葵花子、酒、咖啡、濃茶等性溫燥烈之品。也不宜食祛濕類食物,如冬瓜、絲瓜、
扁豆、薏苡仁、鯽魚等。
(5)藥膳推薦
①沙參玉竹烏雞湯
【原料】烏雞半只(約750克),沙參15克,玉竹15克,紅棗3個(gè)(去核),
食鹽適量。
【作法】烏雞斬件,洗凈淖水。鍋中加水煮沸,放入所有食材,大火燒開轉(zhuǎn)
小火煲1小時(shí),調(diào)味即可。
②銀耳百合粥
【原料】銀耳l0克,百合15克,大米60克。
【作法】銀耳用水泡漲,百合、大米洗凈后同放入鍋中,加水適量煮成粥,
再加冰糖少許即可。
③苦杏仁燉雪梨
【原料】苦杏仁10克,雪梨l個(gè),冰糖適量。
【作法】共放燉盅內(nèi),加水半碗,隔水燉1小時(shí)。食梨,飲湯。
3、情志調(diào)節(jié)
可多聽節(jié)奏舒緩的輕音樂,如《搖籃曲》《睡蓮》《夢幻曲》《沉思》等等,
可以舒緩緊張情緒。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
(1)陰虛質(zhì)是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少,只適合做中小強(qiáng)度的鍛煉,
其運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)重點(diǎn)調(diào)養(yǎng)肝腎之功,如太極拳、太極劍、八段錦、固精功,保健功、
內(nèi)練生津咽津的功法等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目。
(2)陰虛質(zhì)者保存津液是關(guān)鍵,不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間、大強(qiáng)度、
大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,如籃球、足球等,避免在炎熱的夏天,或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng),
以免出汗過多,損傷陰液。鍛煉時(shí)要控制出汗量,及時(shí)補(bǔ)充水分。
(3)靜氣功鍛煉對人體內(nèi)分泌的雙向調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)脾胃運(yùn)化,增加體液
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的生成,改善陰虛質(zhì)。
(三)保健功法干預(yù)
吞津練精養(yǎng)生法:微微閉上嘴唇,將舌尖頂住上顎,讓口腔里的唾液逐漸分
泌出來,當(dāng)唾液增加到一定量時(shí),一邊心里想著“滋補(bǔ)津液”,一邊將口中的唾
液緩緩?fù)滔?,反?fù)3-5次,長期堅(jiān)持。
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痰濕體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
痰濕體質(zhì)是指由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚,以粘滯重濁為主要特征的體質(zhì)類
型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:化痰祛濕,改善痰濕體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:足三里、豐隆、天樞。
(2)穴位定位:
足三里:外膝眼向下量4橫指,脛骨旁開1橫指。
豐?。涸谛⊥惹巴鈧?cè),當(dāng)外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣二橫指(中
指)。
天樞:人體中腹部,肚臍向左右旁開2寸。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:中藥熏蒸
選清熱利濕類中藥粉末,置入熏蒸機(jī)準(zhǔn)備好后,做全身熏蒸,可與平衡火罐
交替。
中藥熏蒸推薦處方:藿香15克,紫蘇葉15克,茯苓皮30克,佩蘭15克。
3、療法三:平衡火罐
膀胱經(jīng)閃罐3次;膀胱經(jīng)及督脈走罐3-5次,皮膚潮紅為度;留罐5分鐘。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
中藥熏蒸、平衡火罐可任選一種或兩種,交替實(shí)施,每周干預(yù)1次,連續(xù)4
次為1療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),并作為確定療程數(shù)的依據(jù)。
(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)避免在潮濕的環(huán)境里久留。
(2)穿衣盡量保持寬松,面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主。
(3)注意勞逸結(jié)合,避免思慮過度。
(4)陰雨濕冷季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng),避免受寒淋雨。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
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(1)飲食原則:以化濕健脾為原則。飲食宜清淡,少食肥甘厚膩、生冷滋
潤之品。
(2)三餐注意定時(shí)定量,控制每天進(jìn)食的總熱量,每餐營養(yǎng)均衡,不偏食
調(diào)食,每餐以七八分飽為宜。
(3)限制食鹽的攝入,避免大量喝酒。
(4)多進(jìn)食粗糧及新鮮蔬菜、水果。
(5)適宜食物
谷物類:扁豆、赤小豆、薏苡仁、蠶豆等。
動(dòng)物類:鯽魚、雞肉等。
蔬菜類:冬瓜、黃瓜、芹菜、白蘿卜、荸薺、香菇、胡蘿卜、西紅柿、南瓜、
懷山藥、黃豆芽及包菜等葉菜等。
果品類:檸檬、木瓜、陳皮等。
(6)慎食食物:肥甘油膩、過咸過甜和不易消化的食品,如芝麻、柿子、
酒各種高糖飲料、煎炸食品、海鮮等。
(7)藥膳推薦
①陳皮粥
【食材】陳皮5克,大米60g,油、鹽少許。
【制法】陳皮切絲,與大米同煮為稀粥,油鹽調(diào)味。
②土茯苓煲瘦肉湯
【食材】土茯苓30克,炒扁豆25克,生姜30克,瘦肉250克。
【制法】瘦肉切片,與土茯苓一起入鍋,加清水共煲約50分鐘,加鹽調(diào)味。
③荷葉陳皮飲
【食材】荷葉5克,陳皮5克,生姜3片。
【制法】共入鍋內(nèi),加水適量,煎取藥汁。代茶酌量飲用。
3、情志調(diào)節(jié)
(1)可欣賞一些節(jié)奏強(qiáng)烈、輕快振奮的音樂。如民樂中的古琴曲、笙曲等,
或斯特勞斯的圓舞曲系列、比才的卡門序曲、拉德茨基進(jìn)行曲等。
(2)廣交朋友,擴(kuò)大社交活動(dòng),舒暢情志。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
(1)應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,經(jīng)常曬太陽。
(2)宜選擇中小強(qiáng)度較長時(shí)間的全身運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、乒乓球、羽毛
球、武術(shù),以及適合自己的各種舞蹈。
(3)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí),要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏,循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉,保
障人身安全。
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(三)保健功法干預(yù)
摩腹:在腹部涂少量按摩膏或其他介質(zhì),以肚臍為中心,順時(shí)針方向摩腹約
3分鐘。注意盡量將腹部的脂肪層推動(dòng)起來,直到局部有溫?zé)岣小?/p>
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濕熱體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
濕熱體質(zhì)指濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征的
一種體質(zhì)類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:清熱利濕,改善濕熱體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:曲池、豐隆、陽陵泉。
(2)取穴定位:
曲池:屈肘成直角,當(dāng)肘彎橫紋盡頭處。
豐?。和怩咨?寸,脛骨前緣外側(cè)1.5寸,脛腓骨之間。
陽陵泉:在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:平衡火罐
膀胱經(jīng)閃罐3-5次;膀胱經(jīng)及督脈走罐3-5次,皮膚潮紅為度;留罐5分鐘。
3、療法三:刮痧
以頸項(xiàng)部手足太陽、少陽經(jīng)巡行部位,腰骶部膀胱經(jīng)、帶脈巡行部位,以及
感覺酸重不適的關(guān)節(jié)及肌肉為刮痧部位,用刮痧板配合刮痧油刮痧15-20分鐘,
以痧出為度。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1-2次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
平衡火罐、刮痧,可任選一種或兩種均選,每周干預(yù)1次,連續(xù)4周為1
療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),并作為確定療程數(shù)的依據(jù)。
(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)居住環(huán)境宜干燥通風(fēng),避免居住在低洼潮濕的地方。
(2)不要長期熬夜,或過度疲勞,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,盡量晚夜間11
點(diǎn)前臥床休息。
(3)要保持二便通暢,防止?jié)駸嵊艟邸?/p>
(4)注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚病變。
(5)力戒煙酒。
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2、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)飲食原則:以清熱利濕為基本原則,適合多食用一些苦寒或甘寒的食
物。
(2)適宜食物
谷物類:扁豆、赤小豆、薏苡仁、蠶豆等。
動(dòng)物類:鴨肉、鯽魚、草魚等。
蔬菜類:冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空
心菜等。
果品類:西瓜、薏苡仁、蓮子、茯苓、赤小豆、蠶豆、綠豆等。
(4)慎食食物
忌用辛辣燥烈、大熱大補(bǔ)的食物,如辣椒、生姜、大蔥、大蒜等;對于鹿肉、
牛肉、羊肉、酒等溫?zé)崾称泛惋嬈?宜少食和少飲。
(5)藥膳推薦
①薏仁冬瓜湯
【原料】薏仁30克,鮮冬瓜500克,排骨250克,鹽適量。
【作法】冬瓜連皮,切塊;排骨剁成小塊,與薏仁一起放煲內(nèi),加清水適量
大火燒開后轉(zhuǎn)小火煲1小時(shí),湯成加鹽調(diào)味。
【注意事項(xiàng)】孕早期慎用。
②綠豆鮮藕湯
【原料】綠豆150克,鮮藕300克,排骨250克。
【作法】藕去皮,沖洗干凈切段;排骨剁塊與綠豆一起放入鍋中,加清水燉
至熟透即成。
③山楂降脂飲
【原料】山楂10克,生槐花5克,荷葉5克,草決明10克。
【作法】將以上四味同放鍋內(nèi)煎煮l0分鐘,去渣取汁代茶飲。
【注意事項(xiàng)】孕早期慎用。
3、情志調(diào)節(jié)
可培養(yǎng)一些安靜幽雅的愛好,如書法、瑜伽、太極拳、氣功等等。多聽一些
曲調(diào)舒緩、悠揚(yáng)、具有鎮(zhèn)靜作用的樂曲,如小夜曲等。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
(1)根據(jù)自己的身體狀況,適當(dāng)選擇中等強(qiáng)度的鍛煉或競技性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),
如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。
(2)建議在體能許可情況下逐漸增加運(yùn)動(dòng)量或延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間,保證每次運(yùn)
動(dòng)均能有適量的汗出。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí),要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏,循序漸進(jìn)的進(jìn)
行鍛煉,保障人身安全。
(3)避開暑熱環(huán)境,選擇在清晨或傍晚較涼時(shí)進(jìn)行。尤其注意運(yùn)動(dòng)的度,
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間中注意稍作休息,避免肌肉關(guān)節(jié)過勞或損傷。
(三)保健功法干預(yù)
太極拳。按照國家體育總局發(fā)布的24式太極拳(《二十四式太極拳》,國家
體育總局編,人民體育出版社出版,出版時(shí)間:1999年02月)要求進(jìn)行。
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血瘀體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
血瘀體質(zhì)指血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征的一種
體質(zhì)類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:活血化瘀,改善血瘀體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:三陰交、合谷、血海。
(2)取穴定位:
三陰交:在足內(nèi)踝上3寸。
合谷:拇、食兩指之間凹陷中,第2掌骨之中點(diǎn)邊緣處。
血海:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起
處。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:艾灸
取穴:太沖、血海、合谷、膈腧、三陰交。
艾灸方法:每次取1-2根艾條,距離皮膚約2-3厘米的位置進(jìn)行雀啄灸或回
旋灸,每穴約3-5分鐘,以皮膚潮紅為度。
注意事項(xiàng):每次艾灸時(shí)間盡量不超過30分鐘;艾灸前后注意補(bǔ)充水分,飲
用少量的溫開水或淡鹽水。
3、療法三:刮痧
對背部膀胱經(jīng)的肝俞、膈俞、心俞、厥陰俞、脾俞部位,用刮痧板配合刮痧
油刮痧15-20分鐘,以痧出為度。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
艾灸、刮痧,可任選一種或兩種均選,每周干預(yù)1次,連續(xù)4周為1療程。
干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),并作為確定療程數(shù)的依據(jù)。
(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)居住環(huán)境宜溫不宜涼,避免寒冷的刺激。
(2)要注意保暖,特別是四肢末梢的保暖;在盛夏時(shí)節(jié)也不可過于貪冷,
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注意調(diào)節(jié)環(huán)境溫度不可過低。
(3)日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,不可貪圖安逸,加重氣血郁滯。
(4)作息時(shí)間有規(guī)律,保證充足的睡眠,可早睡早起多鍛煉。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)飲食原則:活血化瘀,適當(dāng)配合疏肝理氣之品為基本原則。
(2)適宜食物
谷物類:黑豆、黃豆等。
動(dòng)物類:雞肉、羊肉等。
蔬菜類:黑木耳、香菇、洋蔥、茄子、油菜、韭菜、玫瑰花、胡蘿卜、菠菜、
香菇、蘑菇、海帶等。
酒水類:紅糖、黃酒、葡萄酒等,對非飲酒禁忌者,可適量飲用,對促進(jìn)血
液循行有益。
果品類:山楂、桃仁、葡萄等。
(3)慎食食物
凡具有澀血的作用的食物都應(yīng)忌食,如烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等。
高脂肪、高膽固醇的食物也不可多食,如蛋黃、蝦子、豬頭肉、奶酪等。
(4)藥膳推薦
①人參三七雞
【材料】人參10克,三七3克,雞肉300克,生姜3片。
【制作】將雞肉洗凈剁塊,與人參、三七一起放入燉盅,加入適量清水,隔
水燉2小時(shí),食鹽調(diào)味,服食。
②當(dāng)歸瘦肉盅
【材料】由瘦肉150克,當(dāng)歸10g,食鹽適量。
【制作】將瘦肉洗凈,切成小塊;當(dāng)歸洗凈、切片;將瘦肉與當(dāng)歸裝入盅內(nèi),
酌加清水、食鹽,入籠屜中蒸1個(gè)半小時(shí),即可食用。
③黑木耳羹
【材料】黑木耳6克,白糖少量。
【制作】將黑木耳洗凈泡開,入鍋煮沸后,文火煨爛約半小時(shí),加入白糖調(diào)
勻,服食。
3、情志調(diào)節(jié)
(1)應(yīng)培養(yǎng)樂觀、歡樂的情緒。溫和,不急躁,不激動(dòng),保持平常心態(tài),
適應(yīng)環(huán)境變化。
(2)可交替聽一些激昂與抒情柔緩的音樂來調(diào)節(jié)情緒。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
(1)可選擇一些有益于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉,如易
筋經(jīng)、保健功、導(dǎo)引、按摩、太極拳、太極劍、五禽戲、及各種舞蹈、步行健身
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法、徒手健身操等,達(dá)到改善體質(zhì)的目的。
(2)建議采用中小負(fù)荷、多次數(shù)的鍛煉方式。步行健身法能夠促進(jìn)全身氣
血運(yùn)行,振奮元?dú)狻?/p>
(三)保健功法干預(yù)
敲打經(jīng)絡(luò):可敲打肝經(jīng)、膽經(jīng)。用健身皮錘沿兩腿外側(cè)正中線,大約為膽經(jīng)
循行的路線,以及兩腿內(nèi)側(cè)中線,約為足厥陰肝經(jīng)循行之外上下敲打,每日1-
2次。
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氣郁體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
由于長期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感
多疑為主要表現(xiàn)的體質(zhì)類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:疏肝解郁,改善氣郁體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:內(nèi)關(guān)、膻中、合谷、太沖。
(2)穴位定位:
內(nèi)關(guān):在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與
橈側(cè)腕屈肌腱之間。
膻中:在胸部,當(dāng)前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。
合谷:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處;或以一手的
拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。
太沖:在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:平衡火罐
膀胱經(jīng)閃罐3-5次,皮膚潮紅為度;膀胱經(jīng)及督脈走罐3-5次,著重肝膽俞
節(jié)段,留罐5分鐘。
3、療法三:點(diǎn)穴按摩
點(diǎn)穴:選取太沖、足臨泣穴。輕觸上述穴位,找到細(xì)小筋節(jié)或客人感覺疼痛
的點(diǎn),由淺入深、由輕至重緩慢點(diǎn)按5-10分鐘,直至局部筋節(jié)消失或疼痛消失
為度。
4、療法四:刮痧
以背部四花穴為刮痧部位,用刮痧板配合刮痧油刮痧5-10分鐘,以痧出為
度。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1-2次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
平衡火罐、點(diǎn)穴按摩、刮痧可任選一種、兩種或三種均選,交替實(shí)施,每周
干預(yù)1次,連續(xù)4次為1療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),并作為確定療程數(shù)的
依據(jù)。
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(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)居室應(yīng)保持安靜、整潔、明亮。
(2)衣著寬松,避免緊身衣褲。
(3)宜動(dòng)不宜靜,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)和社交。
(4)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,晚夜間11點(diǎn)前臥床休息,避免熬夜。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)飲食原則:以理氣解郁,調(diào)理脾胃為基本原則,宜選用具有行氣解郁、
益氣健脾作用的食物。
(2)飲食注意定時(shí)定量。常與家人共餐,注意進(jìn)餐的氣氛融洽歡快。
(3)避免喝茶、咖啡等提神的飲料。
(4)適宜食物
花類:玫瑰花、茉莉花等
谷類:大麥、蕎麥、高粱等
蔬菜類:洋蔥、絲瓜、蘑菇、香菇、刀豆、豆豉、包心菜、香菜、蘿卜、洋
蔥、絲瓜等。
果品類:橙子、橘子、柚子、佛手、木瓜等。
(5)慎食食物:泡菜、石榴、青梅、楊梅、楊桃、李子等酸澀食物,亦不
可多食雪糕、冰凍飲料、冰鎮(zhèn)食物等冰冷食品。
(6)藥膳推薦
①砂仁煲瘦肉
【材料】砂仁5克,豬瘦肉100g。
【制法】瘦肉切片,砂仁打碎,一起入鍋,加水大火燒開后小火煲約30分
鐘,加入適量鹽調(diào)味。
②合歡佛手飲
【材料】佛手片6克,合歡花6克,白糖或紅糖適量。
【制法】佛手、合歡花先入鍋加水大火燒開后轉(zhuǎn)小火煲10分鐘,加入白糖
調(diào)味代茶飲。
③通調(diào)解郁茶
【材料】玫瑰花、茉莉花、陳皮、綠茶各3克。
【制法】用沸水沖泡,代茶飲。
3、情志調(diào)節(jié)
(1)多參加戶外活動(dòng)。
(2)可欣賞輕松歡快、流暢悠揚(yáng)舒緩的音樂,如民樂中的笛子曲、笙曲、
少數(shù)民族的舞曲等。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
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(1)適合專項(xiàng)興趣愛好鍛煉法和體娛游戲法,應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng)。
(2)增加鍛煉,舒展形體,如跑步、登山、游泳、打球、武術(shù)等,多參加
群體性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如籃球、足球、跳舞、下棋、騎行等,以便更多的融入社會。
(3)可適當(dāng)進(jìn)行體娛游戲,如下棋、打牌等可促進(jìn)人際交流,分散注意,
提起興趣,有理順氣機(jī)的作用。
(4)宜動(dòng)靜結(jié)合,可選擇氣功、瑜珈、打坐、摩面、叩齒、放松訓(xùn)練調(diào)息
養(yǎng)神,也可選擇太極拳、武術(shù)、五禽戲等功法鍛煉。
(5)登高:爬山有助于提高人體對環(huán)境的適應(yīng)能力,清新的空氣有益于心
肺功能。
(三)保健功法干預(yù)
敲打經(jīng)絡(luò):可敲打與氣郁質(zhì)密切相關(guān)的肝經(jīng)、膽經(jīng)。用健身皮錘沿兩腿外側(cè)
正中線,大約為膽經(jīng)循行的路線,以及兩腿內(nèi)側(cè)中線,約為足厥陰肝經(jīng)循行之外
上下敲打,每日1-2次,可起到疏理全身氣機(jī)的作用。
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特稟體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案
一、定義
特稟質(zhì)是指先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征的一種體質(zhì)類型。
二、干預(yù)方案
(一)中醫(yī)特色療法干預(yù)
干預(yù)原則:調(diào)養(yǎng)先天,培補(bǔ)后天,改善特稟體質(zhì)。
1、療法一:穴位按摩
(1)保健穴位處方:足三里、腎俞、關(guān)元。
(2)取穴定位:
足三里:外膝眼向下量4橫指,脛骨旁開1橫指。
腎俞:第2腰椎棘突下旁開1.5寸。
關(guān)元:在下腹部前正中線上,臍下三寸(4橫指)處。
(3)按摩方法:用拇指指腹按摩,每次每穴約按揉1-3分鐘,每日1-2次。
2、療法二:灸法
熱敏灸:取涌泉、足三里、神闕、氣海、大椎,分別用艾條對準(zhǔn)穴位進(jìn)行懸
灸或回旋灸,每穴艾灸約5-10分鐘。
注意事項(xiàng):每次艾灸時(shí)間盡量不超過30分鐘;艾灸前后注意補(bǔ)充水分,飲
用少量的溫開水或淡鹽水。
療程說明
穴位按摩:每天干預(yù)1-2次,連續(xù)15天為1個(gè)療程。
灸法,每周干預(yù)2次,連續(xù)4周為1療程。干預(yù)效果逐療程進(jìn)行評價(jià),并作
為確定療程數(shù)的依據(jù)。
(二)生活方式干預(yù)
1、生活起居
(1)避開花粉、塵螨、魚蝦、動(dòng)物皮毛、霉菌等致敏因素的環(huán)境。
(2)勤換洗衣被,尤其是床上用品。
(3)保持居室環(huán)境清爽整潔,空氣流通。
(4)在季節(jié)更替的時(shí)節(jié),要隨身準(zhǔn)備備換衣物,關(guān)注天氣預(yù)報(bào),及時(shí)增減
衣被,并對自然環(huán)境變化做好相應(yīng)應(yīng)對措施。
(5)在陌生環(huán)境中如到外地工作或生活,特稟體質(zhì)者相對較容易出現(xiàn)水土
不服的情況,尤其需要注意上述的生活起居。
(6)盡量避免過勞、熬夜,過勞、熬夜會引起身體機(jī)能亢奮,從而增加各
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種過敏發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)飲食原則:根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況制定不同的保健食譜。
(2)避免食用各種致敏食物,減少發(fā)作機(jī)會。
(3)適宜食物
宜選用清淡飲食,注意營養(yǎng)均衡、精細(xì)搭配、葷素合理。
(4)慎食食物
忌生冷、辛辣、肥甘油膩及各種“發(fā)物”,如牛肉、鵝肉、魚、蝦、蟹、辣
椒、肥肉、濃茶、咖啡等辛辣之品和腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物,以免引動(dòng)伏
痰宿疾。
(5)藥膳推薦
①核桃沙參煲豬骨
【材料】豬骨350克,核桃肉50克,沙參15克,無花果15克。
【作法】將核桃肉、五爪龍、無花果洗凈,豬骨洗凈斬小塊,一起入鍋內(nèi),
加水用武火煮開,改用文火煮50分鐘,調(diào)味服食。
②杜仲黃芪瘦肉湯
【材料】杜仲、黃芪各10-20克,豬瘦肉適量。
【作法】杜仲、黃芪洗凈;豬瘦肉洗凈、切片。一起入鍋加適量清水,共煲
湯。
③靈芝紅棗飲
【材料】靈芝10克,紅棗3個(gè)。
【作法】靈芝切薄片,紅棗去核,大火燒開后小火煲20分鐘,可當(dāng)茶飲。
3、情志調(diào)節(jié)
(1)盡量避開令自己不安或不舒服的環(huán)境。
(2)工作生活馳張有度,避免長時(shí)間持續(xù)高強(qiáng)度的體力或腦力消耗。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
特稟體質(zhì)的形成于先天稟賦有關(guān),可進(jìn)行保健功、導(dǎo)引、按摩、步行健身法
等逐漸改善體質(zhì)。
(三)保健功法干預(yù)
六字訣。按照國家體育總局發(fā)布的《健身氣功·六字訣》(《健身氣功:八段
錦六字訣五禽戲易筋經(jīng)》,國家體育總局健身氣功管理中心編,人民體育出
版社出版,出版日期:2005年10月)要求進(jìn)行
25
附件編號:ZZYXH/T157-2009
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
(ClassificationandDeterminationofConstitutioninTCM)
前言
本標(biāo)準(zhǔn)附錄為規(guī)范性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會提出。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王琦,朱燕波。
本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布。
引言
《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。該
標(biāo)準(zhǔn)的編寫和頒布,旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提
供依據(jù),使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,為實(shí)施個(gè)體化診療提
供理論和實(shí)踐支持,提高國民健康素質(zhì)。
中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑,《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)為“治
未病”提供了體質(zhì)辨識的方法、工具與評估體系。
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年的研究,根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點(diǎn)及反應(yīng)狀
態(tài),對體質(zhì)進(jìn)行了分類,并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)是
應(yīng)用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,經(jīng)中醫(yī)
臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標(biāo)準(zhǔn)化工具,并在國家
973計(jì)劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。應(yīng)用本標(biāo)
準(zhǔn)在全國范圍進(jìn)行了21948例流行病學(xué)調(diào)查,顯示出良好的適用性、實(shí)用性和可操作性。
本標(biāo)準(zhǔn)簡明實(shí)用,可操作性強(qiáng),符合醫(yī)療法規(guī)和法律要求,具有指導(dǎo)性、普遍性及可參
照性,適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員,可作為臨床實(shí)
踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評定的重要參考依據(jù)。
本標(biāo)準(zhǔn)審定組成員:張伯禮、楊明會、沈同、劉保延、李乾構(gòu)、唐旭東、仝小林、彭勃、
陳淑長、周宜強(qiáng)、劉雁峰、陳珞珈、王承德、孫樹椿、丁義江、汪受傳、段逸群、花寶金、
陳信義、劉大新、馬健。
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
26
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)關(guān)于體質(zhì)的術(shù)語及定義、中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型、中醫(yī)體質(zhì)類型的特
征、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)體質(zhì)的分類、判定及體質(zhì)辨識治未病。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
中醫(yī)體質(zhì)(ConstitutionofTCM)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)
上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生
長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
3中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型與特征
3.1平和質(zhì)(A型)
3.1.1總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。
3.1.2形體特征:體形勻稱健壯。
3.1.3常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,
唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔
薄白,脈和緩有力。
3.1.4心理特征:性格隨和開朗。
3.1.5發(fā)病傾向:平素患病較少。
3.1.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。
3.2氣虛質(zhì)(B型)
3.2.1總體特征:元?dú)獠蛔悖云7?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
3.2.2形體特征:肌肉松軟不實(shí)。
3.2.3常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,
舌邊有齒痕,脈弱。
3.2.4心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。
3.2.5發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等??;病后康復(fù)緩慢。
3.2.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
3.3陽虛質(zhì)(C型)
3.3.1總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。
3.3.2形體特征:肌肉松軟不實(shí)。
3.3.3常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。
3.3.4心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。
3.3.5發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。
3.3.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。
3.4陰虛質(zhì)(D型)
3.4.1總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。
3.4.2形體特征:體形偏瘦。
3.4.3常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)
27
數(shù)。
3.4.4心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。
3.4.5發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化。
3.4.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。
3.5痰濕質(zhì)(E型)
3.5.1總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。
3.5.2形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
3.5.3常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘
甜黏,苔膩,脈滑。
3.5.4心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。
3.5.5發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
3.5.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。
3.6濕熱質(zhì)(F型)
3.6.1總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。
3.6.2形體特征:形體中等或偏瘦。
3.6.3常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),
小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
3.6.4心理特征:容易心煩急躁。
3.6.5發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
3.6.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。
3.7血瘀質(zhì)(G型)
3.7.1總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。
3.7.2形體特征:胖瘦均見。
3.7.3常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌
下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。
3.7.4心理特征:易煩,健忘。
3.7.5發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。
3.7.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。
3.8氣郁質(zhì)(H型)
3.8.1總體特征:氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
3.8.2形體特征:形體瘦者為多。
3.8.3常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。
3.8.4心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
3.8.5發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
3.8.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。
3.9特稟質(zhì)(I型)
3.9.1總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。
3.9.2形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。
28
3.9.3常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者
有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)
疾病特征。
3.9.4心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。
3.9.5發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳疾病如血
友病、先天愚型等;胎傳疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)
軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚、胎癇等。
3.9.6對外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對易致敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易
引發(fā)宿疾。
4中醫(yī)體質(zhì)分類的判定
4.1判定方法
回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題(見附錄),每一問題按5級評分,計(jì)算
原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。
原始分=各個(gè)條目分值相加
轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100
4.2判定標(biāo)準(zhǔn)
平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見下表。
平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表
體質(zhì)類型條件判定結(jié)果
轉(zhuǎn)化分≥60分
是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分
平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分
基本是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分
不滿足上述條件者否
轉(zhuǎn)化分≥40分是
偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分30~39分傾向是
轉(zhuǎn)化分<30分否
29
附件2
中醫(yī)體質(zhì)量表
姓名:性別:□男□女年齡:歲民族:
請根據(jù)您最近一年的體驗(yàn)和感受,回答以下問題,并在相應(yīng)的“□”上打“√”。
沒很有經(jīng)總
請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題
有少時(shí)常是
(1)您精力充沛嗎?□□□□□
(2)您容易疲乏嗎?□□□□□
(3)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?
□□□□□
(4)您容易心慌、心悸(心跳快)嗎?□□□□□
(5)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎?□□□□□
(6)您喜歡安靜、懶得說話(喜靜懶言)嗎?□□□□□
(7)您說話聲音低弱無力嗎?
□□□□□
(8)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?□□□□□
(9)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?□□□□□
(10)您多愁善感、感情脆弱嗎?□□□□□
(11)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?
□□□□□
(12)您脅肋部或乳房脹痛嗎?□□□□□
(13)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?□□□□□
(14)您無緣無故嘆氣嗎?□□□□□
(15)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?
□□□□□
(16)您感到手腳心發(fā)熱嗎?□□□□□
(17)您手腳發(fā)涼嗎?□□□□□
(18)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?□□□□□
(19)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?
□□□□□
(20)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?□□□□□
30
沒很有經(jīng)總
請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題
有少時(shí)常是
(21)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、
電扇等)嗎?□□□□□
(22)您比別人容易患感冒嗎?□□□□□
(23)您不是感冒時(shí)也會打噴嚏嗎?□□□□□
(24)您不是感冒時(shí)也會鼻塞、流鼻涕嗎?□□□□□
(25)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?□□□□□
(26)您稍一活動(dòng)就容易出虛汗嗎?□□□□□
(27)您容易忘事(健忘)嗎?□□□□□
(28)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?□□□□□
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