執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬151含答案

執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬151

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1.患者，男性，55歲，Ⅰ期高血壓，并發(fā)充血性心力衰竭。此時治療高血壓首選的藥物是

A.阿替洛爾

B.普萘洛爾

C.尼莫地平

D.氫氯噻嗪

E.硝普鈉

答案：D

2.患者，女性，25歲，停經(jīng)45d，惡心、嘔吐1周來院就診。婦科檢查子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。最有價值的輔助檢查是

A.血HCG測定

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.基礎(chǔ)體溫測定

D.宮頸黏液檢查

E.B超

答案：E

3.患者，男性，35歲，行腰麻術(shù)后5h，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。護(hù)士查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.急性幽門梗阻

C.腹腔內(nèi)出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

答案：E

4.患者，男性，29歲，今晚突感上腹部疼痛，伴嘔吐，分診護(hù)士懷疑患者發(fā)生了急性胰腺炎，最支持她的診斷的指標(biāo)是

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

答案：C

5.胃潰瘍患者，突然腹部劇痛，分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓測不到，體溫正常，腹部叩診呈濁音，該護(hù)士考慮患者可能是

A.幽門梗阻

B.中毒性休克

C.胃潰瘍穿孔

D.十二指腸潰瘍癌變

E.急性胰腺炎

答案：C

6.患者，女性，50歲，乳腺癌。患者的癌腫已經(jīng)侵犯了Cooper韌帶，護(hù)士查體可觀察到的癥狀是

A.橘皮樣改變

B.乳頭溢液

C.波動感

D.濕疹樣改變

E.酒窩征

答案：E

7.患者，男性，60歲，診斷心絞痛入院，舌下含服硝酸甘油0.5mg后眼前發(fā)黑、惡心，護(hù)士首先應(yīng)

A.攙扶坐下

B.活動四肢

C.立即平臥

D.吸氧

E.加服硝酸甘油0.5mg

答案：C

8.患者，男性，47歲，急性闌尾炎穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后6d，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等，應(yīng)考慮是

A.切口感染

B.盆腔膿腫

C.菌血癥

D.膈下膿腫

E.膿毒癥

答案：D

9.患者，女性，19歲，診斷為風(fēng)濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭

B.貧血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢靜脈血栓

答案：A

10.患兒，10個月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

A.無脫水

B.輕度脫水

C.中度脫水

D.重度脫水

E.極重度脫水

答案：B

11.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

答案：D

12.患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘憋、食欲減退，查體：137.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是

A.藥物降溫

B.霧化吸入

C.靜脈補(bǔ)液

D.氧氣吸入

E.止咳藥物

答案：D

13.患者，女性，71歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)

A.低鹽低脂飲食

B.清淡易消化飲食

C.低鹽飲食

D.高熱量、高蛋白飲食

E.少渣半流

答案：D

14.新生兒，生后10小時，發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染，精神差，查血清膽紅素155μmol/L，其他未見異常，護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是

A.生理性黃疸

B.先天性膽管阻塞

C.顱內(nèi)出血

D.敗血癥

E.溶血癥

答案：E

15.年齡超過40歲且子宮小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，正確的處理方法是

A.直接切除子宮

B.切除附件

C.直接化療

D.清宮后放療

E.先行止血治療

答案：A

二、

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

患者，女性，66歲，散步時突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。查體：血壓180/105mmHg(24/14kPa)，心率62次/min，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。1.患者最可能患有的疾病是

A.腦橋出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.小腦出血

D.大腦中動脈出血

E.腦血栓形成

答案：C

2.為明確診斷，應(yīng)給予的進(jìn)一步檢查是

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.肝功能、腎功能檢查

答案：C

3.處理措施不正確的是

A.使用利血平降血壓

B.必要時行氣管切開，保持氣道通暢

C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，每6～8h1次

D.立即臥床休息

E.持續(xù)心電監(jiān)測，密切觀察意識狀態(tài)的變化

答案：A

患者，男性，82歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?1年、胃潰瘍16年、吸煙62年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。4.急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是

A.心房顫動

B.室性心動過速

C.室上性心動過速

D.室性期前收縮

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

5.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括

A.意識喪失

B.面色蒼白

C.血壓測不清

D.脈搏觸不到

E.心音消失

答案：B

患者，男性，20歲，學(xué)生。晨運(yùn)后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。6.該患者最可能的診斷是

A.心絞痛

B.自發(fā)性氣胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋間神經(jīng)痛

答案：B

7.為明確診斷，最佳輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X線

D.ECG

E.血?dú)夥治?/p>

答案：C

患者，男性，50歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)有機(jī)磷中毒癥狀，頭暈、頭痛、乏力、支氣管分泌物增多、呼吸困難，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。8.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要指標(biāo)是

A.典型癥狀

B.嘔吐物

C.瞳孔縮小

D.意識障礙

E.全血膽堿酯酶測定

答案：E

9.有機(jī)磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于

A.引起急性腎衰竭

B.使血液凝固發(fā)生障礙

C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.抑制乙酰膽堿酯酶活力

E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

答案：D

10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常見的抗膽堿藥阿托品，其作用是

A.緩解肌肉震顫

B.緩解肌肉抽搐

C.促使昏迷患者蘇醒

D.使瞳孔縮小

E.抑制腺體分泌

答案：E

患者，男性，40歲，吸煙20年，每天28支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。11.可能的診斷是

A.血栓閉塞性脈管炎

B.動脈硬化閉塞

C.下肢靜脈血栓

D.動脈栓塞

E.動靜脈瘺

答案：A

12.目前該病人的病變屬于哪一分期

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.晚期

答案：B

13.目前該病人的最主要的護(hù)理診斷是

A.知識缺乏

B.組織灌注量改變

C.潛在皮膚完整性受損

D.舒適的改變：疼痛

E.有外傷出血的危險

答案：D

14.為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是

A.患肢用熱水袋保溫

B.要求病人絕對戒煙

C.抬高患肢

D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用

E.鼓勵病人增加運(yùn)動鍛煉

答案：B

1歲半男嬰，發(fā)熱3天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫39.7℃，心肺正常。15.護(hù)士考慮該患兒最有可能的診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.幼兒急疹

E.水痘

答案：B

16.護(hù)士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是

A.無色素沉著，無脫屑

B.有色素沉著，無脫屑

C.無色素沉著，有脫屑

D.有色素沉著，有脫屑

E.有色素沉著，有疤痕

答案：D

17.護(hù)士指導(dǎo)家長患兒應(yīng)隔離至出診后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14大

答案：B

患者，男性，64歲，患糖尿病10余年。近4d受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)。護(hù)理體檢：體溫38.5℃，血壓130/85mmHg，呼吸32次/min，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙下肺可聞及濕啰音。18.為進(jìn)一步明確診斷最有意義的檢查是

A.尿糖

B.肝功能

C.糖化血紅蛋白

D.血糖

E.腦CT

答案：D

19.經(jīng)胰島素治療后患者的血糖為10mmol/L(180mg/dl)，意識逐漸恢復(fù)。為防止復(fù)發(fā)，去除誘因，下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.腎功能

B.肝功能

C.糖化血紅蛋白

D.血糖

E.X線胸片

答案：E

20.護(hù)士向患者解釋在注射胰島素時需要經(jīng)常更換注射部位的原因是

A.防止注射部位組織硬化

B.防止胰島素吸收過少

C.防止低血糖反應(yīng)

D.防止皮膚壞死

E.防止過敏反應(yīng)

答案：A

21.護(hù)士查看血?dú)夥治鼋Y(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者血?dú)夥治鰹榇x性酸中毒，呼吸深快，此時的呼吸稱為

A.腹式呼吸

B.庫式呼吸

C.胸式呼吸

D.潮式呼吸

E.呼吸過快

答案：B

患者，女性，32歲，左腰部撞傷3h。局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。22.能及時反映腎出血情況的是

A.腰部腫塊大小

B.腰部疼痛

C.呼吸、體溫

D.肢體溫度

E.尿量、尿色

答案：E

23.為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.絕對臥床休息2～4周

B.動態(tài)觀察血尿顏色變化

C.維持水、電解質(zhì)平衡

D.血尿消失即可下床活動

E.做好術(shù)前準(zhǔn)備

答案：D

患者，男性，85歲?；悸灾夤苎?8年，近兩周來急性發(fā)作入院。患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。3分鐘前夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難、喉部有痰鳴音、表情恐怖、雙手亂抓。24.護(hù)士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了

A.急性心肌梗死

B.患者從惡夢中驚醒

C.出現(xiàn)急性心力衰竭

D.呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧

E.痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息

答案：E

25.此時護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.立即通知醫(yī)師

B.給予氧氣吸入

C.應(yīng)用呼吸興奮劑

D.立即清除呼吸道痰液

E.立即配合醫(yī)生行氣管插管

答案：D

患者，女性，26歲，妊娠7個月。孕期檢查發(fā)現(xiàn)：尿糖(+++)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmoL/L，診斷為妊娠期糖尿病。26.該患者最適宜的治療是

A.單純飲食控制治療

B.運(yùn)動治療

C.綜合生活方式干預(yù)治療

D.口服降糖藥治療

E.胰島素注射治療

答案：A

27.治療過程中，如果患者出現(xiàn)極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，應(yīng)考慮該孕婦發(fā)生

A.上呼吸道感染

B.饑餓

C.高血糖反應(yīng)

D.低血糖反應(yīng)

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

患者，男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈、輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。28.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.膽囊穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.慢性膽囊炎

答案：D

29.為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A.X線腹部平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.PTC

答案：C

30.應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案

A.急診手術(shù)

B.擇期手術(shù)

C.ERCP術(shù)

D.中藥治療

E.非手術(shù)治療

答案：E

患者，女性，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛、輕度畏寒、頭痛。31.該患者最可能的診斷是

A.普通感冒

B.急性肺炎

C.急性支氣管炎

D.病毒性咽炎

E.病毒性支氣管炎

答案：A

32.此病一般的病程是

A.3天

B.5天

C.一周

D.半個月

E.一個月

答案：C

33.對