生殖健康咨詢師-性與生殖健康綜合咨詢技巧培訓

性與生殖健康概述

生殖健康咨詢師考試培訓課件

1994年開羅ICPD《行動綱領》提出人人生而自由，在尊嚴和權利上一律平等；促進男女平等、公平，賦予婦女權利、消除對婦女的暴力、確保婦女有能力控制自己的生育；人人有受教育的權利；人們可以負責任地、自由決定是否生育、何時生育和生育多少。性與生殖健康概述

性是體驗一個人作為男性或女性的方式。1生物學特征2情感特征3社會特征性體征：肉欲，親昵，性角色（生物學性別、社會性別、性別角色、性取向）性健康。影響因素1精神、身體健康2人們的價值觀、態(tài)度、行為、情感、信仰、個性、3社會規(guī)范、文化氛圍、宗教4給予或接受性快感及生殖過程性與生殖健康概述

性健康

包括性與性行為的各個方面，不僅僅指生殖。

性與生殖健康指一種和性與生殖相關的健康和幸福的狀態(tài)、得到服務的類型或接受服務的方法。性與生殖健康概述

國際婦女聯(lián)盟歸納性健康的基本因素1、一種沒有疾病、損傷、暴力、性無能、不必要的痛苦或死亡危險的性生活。2、一種沒有害怕、害羞、內疚和對生活有錯誤信念的性生活。3、有能力享受和控制自己的性行為和生殖活動。性與生殖健康概述

生殖健康1、生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及一切適宜上身體、精神和社會等方面的健康狀態(tài)，而不是僅僅指沒有疾病或不虛弱；2、人們能夠有滿意的性生活，有生育能力，可以負責任地、自由決定是否生育、何時生育和生育多少；性與生殖健康概述

3、男女均有權獲知并能實際獲取她們所選擇的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃生育方法，以及它們所選定的、不違反法律的調節(jié)生育率方法;4、有權獲得適當?shù)谋＝》?，使婦女能夠安全懷孕和生育。性與生殖健康服務類型1懷孕相關服務2艾滋病及性病的預防、治療3計劃生育服務4流產后保健5綜合性服務性與生殖健康服務方法1提供相關方法2提供服務時，已考慮到可能遇到的問題及解決方法3提供現(xiàn)有新方法4提供服務時，考慮到涉及的心理因素、態(tài)度等方面影響性與生殖健康服務方法

注意

針對提供生殖健康和服務采取的綜合方法

重點放在性伴的參與和交流的方法

提高對性話題的敏感性的方法

提高服務對象性行為意識的方法

考慮人們做決定的背景因素：性能力、貧窮、家庭暴力、和其他脆弱方面

咨詢和其他服務過程中考慮人權問題的觀點

倡導社區(qū)參與服務服務對象的7種權利

1信息知曉：2服務的可及性：3知情選擇：4服務的安全性：5隱私和保密：6尊嚴、舒適和選擇權的表達：7保健的連續(xù)性：與服務對象建立良好的關系確保服務對象的尊嚴、隱私和秘密評估服務對象的需求，并給予個性化的信息具有良好的交流技巧具有生殖健康的綜合知識尊重和支持服務對象的權力和決定

傾聽和支持，而不是告訴服務對象做什么

幫助服務對象獲得他/她所需要的

評估和確認服務對象做出知情和自愿的決定

服務人員咨詢要求

生殖健康綜合咨詢的要點

以人為本，坦誠談性，價值中立，綜合咨詢1評估服務對象的知識/需求（服務/信息/情感支持）及深層次需求/風險/性關系2提供信息（及時/正確/針對性/個性化/適宜/易懂）消除隔閡3修正錯誤信息明確服務對象的問題和關注的問題4幫助服務對象作出SRH知情自主自愿決定并討論防止感染的方法5幫助對象開發(fā)實施決定時所需的技能6幫助對象制訂執(zhí)行該決定的具體可行的計劃咨詢的原則具備同情、不評判態(tài)度；具備基本咨詢和交流的知識與技巧；創(chuàng)造尊重/贊揚/鼓勵/平等/不評判/信任的氣氛；確保服務對象的隱私權和保密權；能夠坦誠/輕松/自在/信任地討論性/性別問題；保持耐心，同時表現(xiàn)出有興趣；提供及時/正確/針對性/個性化/易懂信息（消除）；支持服務對象的權利?；拥脑瓌t善待每個服務對象；適應服務對象的個性化需求/情況/關注；激發(fā)服務對象的積極參與；提供適宜的信息；提供安全/有效/適宜的計劃生育方法；探索服務對象更深層次的SRH需求；幫助對象記住服務要點。問題樹

REDI與GATHER的比較R營造和諧氛圍E探究D做出決定I執(zhí)行決定G問候A詢問／評估T講述H幫助E解釋R回訪營造和諧的氛圍

歡迎服務對象做介紹引入性話題承諾保密

探究服務對象的需求探究服務對象的需求、風險、性生活、社會背景和周圍環(huán)境；必要時估計服務對象的相應知識并向其提供信息；幫助服務對象認識或判斷意外妊娠或感染HIV和STI風險。做出決定

明確服務對象需要做出什么決定；明確服務對象對每一個決定的選擇；權衡每一選擇的利弊和后果；幫助服務對象做出知情、自主、自愿和可行的決定。執(zhí)行決定的計劃

制定一個執(zhí)行該決定的明確具體的計劃；明確服務對象執(zhí)行該決定所需要的技巧；必要時在服務人員的幫助下練習以上技巧；制定隨訪計劃。生殖健康綜合咨詢的交流技巧

提問傾聽釋義語言圖表性與生殖健康咨詢交流技巧談話技巧

內容明確

重點突出

語速適當

注意反饋提問技巧

封閉式提問

開放式提問有效提問的技巧使用顯示興趣、關心和友好的語調；使用服務對象理解的語句；一次只問一個問題，有興趣地等對象的回答；問一些可以鼓勵服務對象表達需求的問題；在必須詢問棘手問題時，要解釋一下原因；避免以“為什么”開始提問；如果服務對象不理解，用其他方式問。廣義的傾聽不是指單純的聽；包含著更多的反應：封閉性提問、開放性提問；鼓勵；釋義；情感反應；概括等。強調傾聽的態(tài)度和習慣比具體的技巧更為重要。傾聽的目的尊重建立和諧關系了解需求評估作出決定有效的傾聽在文化習俗范圍內保持眼睛與說話者接觸；通過點頭、微笑及身體傾向服務對象來表示興趣；坐姿要舒適，并避免分心的動作；專心注意說話者（不同時做其他事、不與其他人交談、不打斷說話者等）；認真傾聽，而不要思考你接下來將要說什么；注意服務對象的語音、語調、語氣、聲調、措辭、面部表情和姿勢；設身處地地為服務對象考慮；有時可以沉默，讓服務對象去想/問/談體會；不抱有任何偏見。釋義就是服務人員將服務對象的主要語言、思想及問題等給予綜合整理；用自己的語言簡單地重述或反饋給服務對象；可以對語言和非語言進行釋義；舉例：“您剛才告訴我…，是嗎？”舉例：“您目前的主要問題是…，，是這樣嗎？”釋義的目的讓服務對象確信你已經正確理解了他的意思；讓服務對象知道你正設法理解他的基本信息；總結或闡明服務對象想要表達的意圖。服務人員如何引入性話題態(tài)度

坦誠

輕松

自在

自信

信任引入性話題的關鍵點一般→實質；解釋引入性話題的重要性（4個）；采用開放性問題；其它交流技巧（？？？？）；重要的是得到：性、性行為、性關系、性相關疾病等信息→情感支持→相關服務。開發(fā)引入性話題重要性的關鍵例句1、解釋原因；2、感染的嚴重性，詢問每個人；3、承諾保密；4、可以沉默。使用服務對象能夠理解的語言

注意：不能太專業(yè)或粗俗

當?shù)卣Z言

使用簡單語言

解釋或復習醫(yī)學術語應用圖片幫助解釋生殖系統(tǒng)的解剖和生理畫圖重要性：

集中精力，記住器官和功能

增強給他人解釋生殖系統(tǒng)的信心，鼓勵他提問

幫助自己克服討論性問題時的困窘如何用瑞迪框架進行風險評估營造：

引入性話題（理由、感染的嚴重性/所有的對象都談、保密、不一定全部回答）；

承諾保密。探查：

探究對象處于風險之中的性關系、性行為、社會背景以及其他因素；

評估對象的知識，評估深層次需求，并為服務對象提供適宜的信息；

幫