中醫(yī)內(nèi)科學(xué)培養(yǎng)方案

福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案

專(zhuān)業(yè)代碼：100506

一、培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)研究生應(yīng)堅(jiān)持德、智、體、美全面發(fā)展，突出創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的培

養(yǎng)。具體要求是：

（-）掌握馬克思主義基本原理，擁護(hù)黨的基本路線(xiàn)，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)，遵

紀(jì)守法，品德良好，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，事業(yè)心強(qiáng)，富有團(tuán)結(jié)協(xié)作和求實(shí)創(chuàng)新

精神，積極為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)。

（二）具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級(jí)學(xué)科，不少于3個(gè)

三級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)

范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平。

（三）掌握系統(tǒng)、堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)門(mén)知識(shí)；

（四）能結(jié)合臨床實(shí)際，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，具備獨(dú)立從事臨床科學(xué)

研究和教學(xué)工作的能力，完成一篇學(xué)位論文并通過(guò)答辯；

（五）掌握一門(mén)外國(guó)語(yǔ)，具有較熟練閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料的能力，掌握本學(xué)科的國(guó)內(nèi)外

學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。

（六）身心健康,具有較好的社會(huì)適應(yīng)能力。

二、學(xué)習(xí)年限

脫產(chǎn)研究生學(xué)習(xí)年限一般為三年。

三、培養(yǎng)方式

采用二階段連續(xù)培養(yǎng)，中期考核分流的方式。

第一階段：二年。課程學(xué)習(xí)，臨床能力培訓(xùn)。

（一）學(xué)位課程學(xué)習(xí)

課程學(xué)習(xí)包括政治理論、外語(yǔ)、基礎(chǔ)理論課及專(zhuān)業(yè)課，總門(mén)數(shù)8門(mén)，總學(xué)分20分?；A(chǔ)

理論課與專(zhuān)業(yè)課按二級(jí)學(xué)科設(shè)置。必修課考試成績(jī)70分為合格。

1.必修課：

（1）自然辯證法：54學(xué)時(shí)，計(jì)3學(xué)分；

（2）科學(xué)社會(huì)主義理論與實(shí)踐：36學(xué)時(shí)，計(jì)2學(xué)分；

（3）外語(yǔ)：108學(xué)時(shí),計(jì)3學(xué)分；

2.專(zhuān)業(yè)課：專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課：

(1)傷寒研究，36學(xué)時(shí)，計(jì)2學(xué)分；

(2)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課：西醫(yī)內(nèi)科學(xué)進(jìn)展，36學(xué)時(shí)，計(jì)2學(xué)分；

(3)專(zhuān)業(yè)課：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)進(jìn)展，54學(xué)時(shí)，計(jì)3學(xué)分；

2.指定選修課：

(1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)：54學(xué)時(shí)，計(jì)3學(xué)分；

(2)臨床科研思路與方法：36學(xué)時(shí)，計(jì)2學(xué)分；

(3).醫(yī)學(xué)信息檢索：18學(xué)時(shí)，計(jì)1學(xué)分；

(4)臨床技能：36學(xué)時(shí)，計(jì)2學(xué)分；

英語(yǔ)必須參加國(guó)家組織的大學(xué)英語(yǔ)6級(jí)考試，成績(jī)合格。

(-)臨床能力培訓(xùn)

由醫(yī)院研究生管理部門(mén)按照臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床能力培訓(xùn)辦法，安排學(xué)生在二級(jí)學(xué)

科范圍內(nèi)及輔助科室輪轉(zhuǎn)，進(jìn)行系統(tǒng)的臨床基礎(chǔ)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力和思維能力以

及獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。

臨床能力培訓(xùn)考核內(nèi)容見(jiàn)附件一

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容見(jiàn)附件二

(三)階段考核

研究生完成第一階段學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，由導(dǎo)師及本學(xué)科的高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家3-5人組成考核小

組，對(duì)研究生思想道德素質(zhì)、學(xué)位課程成績(jī)、臨床業(yè)務(wù)技能等進(jìn)行綜合考核。(詳見(jiàn)《福建中

醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生階段考核暫行規(guī)定》)。考核合格者，升入第二階段進(jìn)行

臨床科研力訓(xùn)練和學(xué)位論文撰寫(xiě)工作；考核不合格者，按學(xué)籍管理規(guī)定處理。

第二階段：一年。臨床科研訓(xùn)練，撰寫(xiě)學(xué)位論文。

(-)臨床科研訓(xùn)練

1.研究生通過(guò)第，階段考核后，跟隨其導(dǎo)師從事本專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)療工作、同時(shí)進(jìn)行科研訓(xùn)

練；學(xué)習(xí)文獻(xiàn)資料收集、數(shù)據(jù)分析等科學(xué)研究方法，撰寫(xiě)學(xué)位論文。

2.學(xué)位論文要求

(1)學(xué)位論文可一以是高質(zhì)量的病歷分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述；

(2)學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主。

(3)學(xué)位論文應(yīng)表明申請(qǐng)人已經(jīng)掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。

3.臨床帶教：

導(dǎo)師和教研室根據(jù)研究生具體情況，結(jié)合臨床科研訓(xùn)練，安排研究生累計(jì)一個(gè)月時(shí)間臨

床帶教本、專(zhuān)科實(shí)習(xí)生，并對(duì)其教學(xué)效果、組織表達(dá)能力等給出書(shū)面評(píng)語(yǔ)。

（二）考核答辯與學(xué)位授予

考核答辯

1.研究生最遲于畢業(yè)前3個(gè)月（每年4月份前）完成學(xué)位論文撰寫(xiě)，經(jīng)導(dǎo)師審查合格者，

向所在醫(yī)院研究生管理部門(mén)申請(qǐng)臨床能力考核及學(xué)位論文答辯并領(lǐng)取《福建中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)

學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力畢業(yè)考核申請(qǐng)表》、《福建中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研

究生論文答辯申請(qǐng)表》、《福建中醫(yī)學(xué)院研究生畢業(yè)登記表》、《福建中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)

業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位申請(qǐng)表》。

2.考核答辯委員會(huì)的組成：聘請(qǐng)3至5位具有臨床醫(yī)學(xué)副教授或副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的

專(zhuān)家（含臨床醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師1至2名）組成考核答辯委員會(huì)，對(duì)研究生的臨床能力、學(xué)位論文

分別進(jìn)行考核和答辯（見(jiàn)《福建中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核和學(xué)位論

文答辨暫行規(guī)定》）。由學(xué)位分委會(huì)組織考核答辯工作。

3.臨床能力考核：主要考核申請(qǐng)人是否具有規(guī)范的臨床操作和獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的

能力。分技能考核與病案書(shū)寫(xiě)。

4.學(xué)位論文答辯：由考核答辯委員會(huì)以論文的形式考核申請(qǐng)人的臨床能力。

學(xué)位授予

1、研究生通過(guò)學(xué)位課程考試，其臨床能力考核和學(xué)位論文答辯合格，經(jīng)醫(yī)院學(xué)位評(píng)定分

委員會(huì)審核同意，院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審查批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。

2、研究生臨床能力考核和學(xué)位論文答辨中有一項(xiàng)未通過(guò)者，經(jīng)考核答辯委員會(huì)提議，在

一年后重新考核或答辯者，可于第二年申請(qǐng)考核或答辨（延長(zhǎng)期間的費(fèi)用由導(dǎo)師與研究生共同

承擔(dān)）。再次申請(qǐng)考核或答辯，通過(guò)者可授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。仍未通過(guò)者不授予學(xué)位。

2、考核答辯委員會(huì)的組成：學(xué)校聘請(qǐng)3至5位具有臨床醫(yī)學(xué)副教授或副主任醫(yī)師以上職

稱(chēng)的專(zhuān)家（含臨床醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師1至2名）組成考核答辨委員會(huì)，對(duì)研究生的臨床能力、學(xué)位論

文分別進(jìn)行考核和答辨（見(jiàn)《福建中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核和學(xué)位

論文答辯暫行規(guī)定》）o由學(xué)位分委會(huì)組織考核答辯工作。

3、臨床能力考核：主要考核申請(qǐng)人是否具有規(guī)范的臨床操作和獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的

能力。

4、學(xué)位論文答辯：由考核答辯委員會(huì)以論文答辯的形式考核申請(qǐng)人的臨床科研能力。

申請(qǐng)人通過(guò)學(xué)位課程考試，其臨床能力考核和學(xué)位論文答辯合格，經(jīng)醫(yī)院學(xué)位評(píng)定分委

員會(huì)審核同意，院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審查批準(zhǔn)。授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。

附件一：

臨床能力培訓(xùn)考核內(nèi)容

一、理論知識(shí)

1.掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)概念、病因病理、辨證分型、治法方藥。

2.掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、西醫(yī)診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。

3.掌握常用方劑的組成、功效加減及臨床運(yùn)用。

4.了解或熟悉某一病證相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn)1一2本。收集整理近5年近代臨床研究資料?，

按系統(tǒng)縱向掌握該疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，整理總結(jié)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取正式發(fā)表或參加專(zhuān)業(yè)

學(xué)術(shù)交流。

二、診療操作技能

1.能全面、系統(tǒng)、正確、熟練地進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)，正確運(yùn)用中醫(yī)望聞問(wèn)切叫診進(jìn)行綜合分

析歸納進(jìn)行辨證論治，熟練地進(jìn)行西醫(yī)全面的體格檢查，能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)及醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，正確、

邏輯嚴(yán)密地書(shū)寫(xiě)門(mén)診、住院、急診合格病歷及病程記錄、階段小結(jié)、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄等

各種醫(yī)療文件。

2.能簡(jiǎn)明扼要地向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病史，熟悉病情演變過(guò)程，對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病能作

出正確的診斷和處理意見(jiàn)，對(duì)某些疑難病的診斷及處理能提出自己的看法。

3.熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病證的中醫(yī)綜合治療技術(shù)，如體針、耳針、灸法、穴位注射等，掌

握其適應(yīng)癥及禁忌癥。

4.能輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)科病房日常工作，并承擔(dān)至少4學(xué)時(shí)對(duì)見(jiàn)習(xí)生講課任務(wù)，在上

級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下初步掌握院內(nèi)其他各科的會(huì)診能力。

5.熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的診療技術(shù)，如胸穿、腹穿、心電圖等，掌握其適應(yīng)癥及禁忌癥。

6.掌握B超、X線(xiàn)、CT等檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及生化檢查的臨床意義。

.三、要求掌握的病種、方劑

1.要求掌握下列中醫(yī)病證

感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺脹、外感高熱、風(fēng)溫肺熱、心悸、胸痹心痛、昏迷、脫證、

頭痛、眩暈、失眠、郁病、中風(fēng)病、胃痛、痞滿(mǎn)、腹痛、卒腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、

黃疸、腰痛、水腫、淋證、血證、消渴、痹證、虛勞、痿證。

2.要求掌握下列西醫(yī)病癥

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、腦梗塞、腦出血、

急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、急慢性支氣管炎、肺

氣腫、肺心病、上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、高血壓病、冠心病、心律失常、心瓣膜

病變、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍、膽石癥、病毒

性肝炎、肝硬變、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道出血、急慢性細(xì)菌性痢疾。

3.要求掌握內(nèi)科常用方劑180首

參考方劑：荊防敗毒散、銀翹散、新加香耨飲、參蘇飲、玉屏風(fēng)散、麻杏石甘湯、白虎

湯、止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、杏蘇散、二陳湯、三子養(yǎng)親湯、清氣化痰湯、黛蛤散、瀉白

散、射干麻黃湯、定喘湯、小青龍湯、麻黃湯、桑白皮湯、草茄大棗瀉肺湯、五磨飲子、越

婢加半夏湯、竹葉石膏湯、百合固金湯、桂枝湯、安神定志丸、黃連阿膠湯、桂枝甘草龍骨

牡蠣湯、桃仁紅花煎、當(dāng)歸四逆湯、括萎筵白半夏湯、血府逐瘀湯、天王補(bǔ)心丹、天麻鉤藤

飲、龍膽瀉肝湯、半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、滌痰湯、川茍

茶調(diào)散、苛芷石膏湯、羌活勝濕湯、酸棗仁湯、半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、越鞠丸、導(dǎo)痰湯、

良附丸、半夏瀉心湯、保和丸、大小承氣湯、四逆散、柴胡疏肝散、丹桅逍遙散、左金丸、

金鈴子散、失笑散、丹參飲、溫膽湯、三仁湯、一貫煎、益胃湯、玉女煎、小建中湯、黃黃

建中湯、吳茱萸湯、平胃散、枳術(shù)丸、香蘇散、理中湯、補(bǔ)中益氣湯、附子理中湯、溫脾湯、

烏梅丸、大黃牡丹皮湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、蕾香正氣散、小半夏湯、

香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、麥門(mén)冬湯、歸脾湯、葛根苓連湯、痛瀉要方、四神丸、麻子仁

丸、增液湯、潤(rùn)腸丸、黃黃湯、茵陳蒿湯、甘露消毒丹、茵陳五苓散、大柴胡湯、小柴胡湯、

五味消毒飲、茵陳術(shù)附湯、實(shí)脾飲、中滿(mǎn)分消飲、滋水清肝飲、芍藥湯、白頭翁湯、胃苔湯、

連理湯、真人養(yǎng)臟湯、麻黃連翹赤小豆湯、五皮飲、疏鑿飲子、金匱腎氣丸、六味地黃丸、

右歸丸、左歸丸、真武湯、八正散、石葦散、小薊飲子、程氏革薛分清飲、二至丸、消渴方、

四物湯、烏頭湯、意飲仁湯、清燥救肺湯、五苓散磁痹湯、宣痹湯、虎潛丸。

四、內(nèi)科急診處理能力

1.掌握心衰、呼衰、腎衰的診斷、鑒別診斷及搶救處理措施、處理原則。

2.掌握下列內(nèi)科急癥的診斷、鑒別診斷及搶救措施。高血壓危象、心肌梗塞、急性腦出

血、上消化道出血、休克。

3.熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。

五、量化指標(biāo)

1.科室輪轉(zhuǎn)安排

（1）本專(zhuān)業(yè)三級(jí)科室輪轉(zhuǎn)：急診科3個(gè)月，導(dǎo)師所在科室10個(gè)月，腎內(nèi)科、心內(nèi)科、肺

內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化科任選4個(gè)科，每科3個(gè)月。（共25個(gè)月）

（2）輔助科室輪轉(zhuǎn)：心電圖室1個(gè)月、放射科1個(gè)月、B超室1個(gè)月。（共3個(gè)月）

（3）機(jī)動(dòng)：2個(gè)月，任選2個(gè)科，各1個(gè)月。

2.病歷書(shū)寫(xiě)：每年不少于20份病歷，并登記住院號(hào)，以便抽查。

3.病床分管數(shù)：一般不少于5張。

4.隨師門(mén)診，每年不得少于30次，并有記錄。

附件二

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容

1.考核內(nèi)容

(1)病案質(zhì)量：考核住院病案，是否按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司(中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范)

的要求，熟練地采集病史、檢查身體(包括望、聞、切、診)和書(shū)寫(xiě)病案，并作出入院診斷及

提出治法方藥。

(2)技術(shù)操作：是否掌握中醫(yī)內(nèi)科常用的技術(shù)操作及其適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)。項(xiàng)

目有針灸、拔罐、按摩、刮癌、外治法和胸腔腹腔、腰椎、骨髓等穿刺術(shù)，以及導(dǎo)尿、洗胃、

吸痰、胃腸減壓、霧化吸入、鼻飼等法。

(3)臨床檢驗(yàn)：是否熟悉內(nèi)科各種臨床檢驗(yàn)，送檢指征、正常值、結(jié)果判斷和臨床意義。

項(xiàng)目包括一般血液、血液化學(xué)、血清酶學(xué)、血清學(xué)、免疫學(xué)、肝功能、腎功能、尿液、糞便、

胃液、十二指腸引流液、骨髓細(xì)胞、腦脊液、前列腺液、內(nèi)分泌功能。(主要依據(jù)《西醫(yī)內(nèi)科

學(xué)基礎(chǔ)》)o

(4)影像檢查：是否熟悉中國(guó)內(nèi)科各種影像學(xué)檢查的送檢指征、正常和異常表現(xiàn)及其臨

床意義：項(xiàng)目有心電圖、B超、X線(xiàn)、內(nèi)窺鏡、CT、ECT、磁共振、放射性核素、甲狀腺掃

描、肝臟顯影、腎圖和腎臟顯影。

(5)舌診脈診：是否熟悉舌診、脈診的內(nèi)容及其在中醫(yī)內(nèi)科臨床的意義；是否掌握望舌

切脈的方法和注意事項(xiàng)。

(6)辯證治法；是否熟悉中醫(yī)內(nèi)科常用的辯證和治療方法。包括有八綱、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)

血、三焦、臟腑、氣血津液、風(fēng)火燥濕寒等辨證方法，以及解表、清熱、攻下、和解、溫里、

補(bǔ)益、消導(dǎo)、理氣、理血、固澀、鎮(zhèn)痙、開(kāi)竅等十二種治法的應(yīng)用和注意事項(xiàng)。

(7)常用方劑：是否熟悉中醫(yī)內(nèi)科各系統(tǒng)疾病常用的方劑及其藥物組成、功效、主治和

方解。方劑名附后。

(8)門(mén)診工作：是否掌握中醫(yī)內(nèi)科門(mén)診病人的診療工作，包括門(mén)診病案和正規(guī)處方書(shū)寫(xiě)

等。

(9)急診搶救：是否掌握中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)的急重危病癥的搶救原則和處理方法(心肺復(fù)蘇術(shù)、

心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)應(yīng)用、電擊除顫、氣管插管、以及常用中西藥的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌

癥、使用劑量和方法。急診常見(jiàn)病癥附后。

（10）疾病掌握：對(duì)中醫(yī)內(nèi)科各系統(tǒng)常見(jiàn)的中醫(yī)病癥，是否熟悉病因、病機(jī)、診斷辨證和

治療方藥；西醫(yī)病癥，是否掌握其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷（舉例診斷）、中醫(yī)認(rèn)識(shí)、

處理方法。中西醫(yī)疾病種類(lèi)附后。

2.考核方式

（1）病案質(zhì)量：抽查歸檔住院病案，隨機(jī)抽三份，進(jìn)行考核評(píng)分，占50%；當(dāng)場(chǎng)考核病

案書(shū)寫(xiě)1份，占50%。

（2）操作考核：考核望舌的方法和注意事項(xiàng)及其內(nèi)容；中醫(yī)治療術(shù)和穿刺術(shù)各一種現(xiàn)場(chǎng)

操作，考察掌握技術(shù)的正規(guī)和熟練程度，進(jìn)行評(píng)分。

（3）統(tǒng)一筆試：由醫(yī)院研究生管理部門(mén)委托專(zhuān)家設(shè)立題庫(kù)。

（4）出科考試：

3.考核評(píng)分：

采用100分制，其中病案抽查15分，病案書(shū)寫(xiě)15分，現(xiàn)場(chǎng)操作15分，出科考試55分。

分?jǐn)?shù)等級(jí)分為優(yōu)（90—100分）、良（80—89分）、中（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59

分以下）等級(jí)。詳見(jiàn)表lo病案質(zhì)量和技術(shù)操作的評(píng)分，由本單位考核小組成員負(fù)責(zé)，采用除

去一個(gè)最高分和一個(gè)最低分，然后平均得分的方法。

表1考核分?jǐn)?shù)分配

內(nèi)容方式標(biāo)準(zhǔn)分分?jǐn)?shù)組成

病案質(zhì)量抽查病案15抽查3份住院病案，每份病案5分

病案書(shū)寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)考核15現(xiàn)場(chǎng)考核書(shū)寫(xiě)病案1份

技術(shù)操作現(xiàn)場(chǎng)操作15現(xiàn)場(chǎng)考核3種技術(shù)操作，每種5分

臨床檢驗(yàn)

影像檢查

舌診脈診

辯證治法

常用方劑出科考試55筆試題55題，每題1分

門(mén)診工作

急診搶救

疾病掌握

合計(jì)10060分為及格線(xiàn)

4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）病案書(shū)寫(xiě)按《中醫(yī)病案規(guī)范書(shū)寫(xiě)手冊(cè)》（王永炎主編，湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2000年

版）

（2）住院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：參考國(guó)家中醫(yī)藥管理（中醫(yī)醫(yī)院住院病案檢查評(píng)分方法）略作

修改，使其更為便易于掌握。詳見(jiàn)表2：

表2住院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

單位科別應(yīng)考人考核日期年月日

標(biāo)淮得分

項(xiàng)目要求分扣分標(biāo)難病案

123

1領(lǐng)1.首頁(yè)有項(xiàng)必填0.41.缺一項(xiàng)扣0.2分

?月殳項(xiàng)目2.一般項(xiàng)目各項(xiàng)填全0.42.缺一項(xiàng)扣0.2分

主訴3.完整（癥狀+部位+性質(zhì)0.43.不完整或描述不確切扣0.2

問(wèn)+時(shí)間），描述確切分

診病史4.可導(dǎo)致第一診斷0.44.不導(dǎo)致第一診斷扣0.2分

5.癥狀不用診斷名詞0.45.以診斷代替主訴扣0.2分

6與.主訴緊密結(jié)合，有鑒別0.46.與主訴結(jié)合不緊密，缺鑒別

診斷資料診斷資料扣0.2分，

7.能反映主要病癥的發(fā)展0.47.不能反映主要病癥的發(fā)展變

變化過(guò)程0.4化過(guò)程扣0.2分

望8.記述入院前的診療經(jīng)過(guò)0.48.記述入院前診療經(jīng)過(guò)過(guò)簡(jiǎn)扣

聞9重.點(diǎn)突出，層次清楚，主0.2分

切要癥狀記述全面9.重點(diǎn)不突出，層次不清扣0.2

診10.癥狀記述符合中醫(yī)辨證分

要求0.610.癥狀記述不符合中醫(yī)辨證

11.既往史、個(gè)人史家族史0.4要求扣0.3分

齊全0.411.三史缺一項(xiàng)扣0.2分

12.三診八項(xiàng)內(nèi)容齊全、準(zhǔn)12.缺一診扣0.2分，缺一項(xiàng)扣

確0.1分

13.一般檢查項(xiàng)目齊全0.413.遺漏一項(xiàng)扣0.2分

體檢14.各系統(tǒng)檢查齊全，檢查0.414.遺漏一個(gè)系統(tǒng)檢查或缺客

所見(jiàn)有客觀描述觀描述扣0.2分15.缺專(zhuān)科或

15.有專(zhuān)科或重點(diǎn)檢查記錄0.4重點(diǎn)檢查記錄，漏與診斷有關(guān)

陽(yáng)性體征及有意義的陰性體征

扣0.2分

16.四診資料歸納全面、系0.416.缺全面、系統(tǒng)、扼要扣0.2

四診摘要

統(tǒng)、扼要分

17.分析內(nèi)容：從四診十病0.417.分析內(nèi)容缺一項(xiàng)扣0.2分，

因病機(jī)+證侯分析+病證條理不清扣0.2分

辨證分析

鑒別、病勢(shì)演變、系統(tǒng)全面

18.思路清晰、有理有據(jù)、0.418.無(wú)辨證結(jié)論，或辨不準(zhǔn)確，

辯證有結(jié)論或辨證錯(cuò)誤扣0.2分

19.病、證名、診斷準(zhǔn)確，0.619.病、證名缺一或診斷不規(guī)

中醫(yī)排列有序范扣0.2分

診斷錯(cuò)誤不打分

入院

診斷確切、依據(jù)充分、0.4診斷不確切，依據(jù)不充分，

診斷20.20.

排列有序0.4排列不規(guī)范扣0.2

西醫(yī)

21.應(yīng)有的臨床檢驗(yàn)和影像21.應(yīng)有的臨床檢驗(yàn)和影像檢

檢查齊全查不齊全扣0.2分

治則、治法22.治則、治法齊全、準(zhǔn)確0.422.缺一或錯(cuò)一均扣0.2分

23.方名(自擬方免)、藥品、0.423.內(nèi)容缺一或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范扣

方藥劑量、煎法、服法、書(shū)寫(xiě)規(guī)0.2分

范

24.護(hù)理級(jí)別、調(diào)養(yǎng)、給藥、0.424.缺一或不合理不難確扣0.2

辨證調(diào)護(hù)飲食要求合理、準(zhǔn)確分

合il-10合1卜

(3)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：詳見(jiàn)表3—1—2—3。

①望舌考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)表3—1。

表3-1望舌考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

單位應(yīng)考人考核日期年月日

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分

1、望舌苔、舌質(zhì)、舌體、舌底脈

內(nèi)容1絡(luò)均不明確扣1分

2、缺一?項(xiàng)扣0.1分

3、背光扣0.2分

方法14、伸舌不符合要求扣0.2分

觀察部位不從舌尖到舌根扣0.2分

6、望舌4個(gè)內(nèi)容判斷全錯(cuò)扣2分

判斷27、判斷錯(cuò)一項(xiàng)扣0.5分

8、注意事項(xiàng)不了解扣1分

注意事項(xiàng)19、注意事項(xiàng)6種中缺一種扣0.1分

合計(jì)5得分合計(jì)

②針刺術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)表3-2

表3-2針刺術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

單位應(yīng)考人考核日期年月日

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分

適應(yīng)癥0.51.適應(yīng)癥不了解扣0.5分

0.52.禁忌癥不了解扣0.5分

3.定穴不準(zhǔn)確扣0.5分

操作方法3.54.補(bǔ)瀉不明扣0.5分

5.消毒不正規(guī)扣0.5分

6.操作不熟練扣0.5分

注意事項(xiàng)0.57.注意事項(xiàng)不了解扣0.5分

合計(jì)5得分合計(jì)

注：穴位以?xún)?nèi)關(guān)、列缺、合谷、足三里、三陰交、神門(mén)、后溪、委中、涌泉、風(fēng)

懸鐘、期門(mén)、人、中、關(guān)元等十四經(jīng)脈穴為準(zhǔn)。

③穿刺術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)表3-3。

表3-3穿刺術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分

適應(yīng)癥0.51.適應(yīng)癥不了解扣0.5分

禁忌癥0.52.禁忌癥不了解扣0.5分

3.消毒不正規(guī)或不嚴(yán)密扣0.5分

操作方法3.54.操作不正規(guī)扣0.5分

5.操作不熟練扣0.5分

注意事項(xiàng)0.56.注意事項(xiàng)不了解扣0.5分

合計(jì)5得分合計(jì)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士生臨床技能考核評(píng)分總表

得分考核組成員評(píng)分

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分

12345小計(jì)

病案質(zhì)量30

技術(shù)操作望舌5

針刺術(shù)5

穿刺術(shù)5

統(tǒng)一筆試55

合計(jì)100

考核結(jié)果：優(yōu)、良、中、及格、不及格

5.教學(xué)與科研技能的考核

教研室主任3人聽(tīng)課。

6.閱讀主要書(shū)籍：

（1）精讀：

①《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（高等醫(yī)學(xué)院校教材）上?？萍汲霭嫔?，1994年。

②《中醫(yī)診斷學(xué)》（高等醫(yī)藥院校教材）上海科技出版社，1994年。

（2）熟讀：

①《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)》（高等醫(yī)學(xué)院校試用教材），上?？萍家?guī)劃版，1994年。

②《中藥學(xué)》（高等醫(yī)藥院校教材）。上?？萍家?guī)劃版，1994年。

③《中醫(yī)方劑學(xué)》（高等醫(yī)藥院校教材），上?？萍家?guī)劃版，1994年。

④《溫病學(xué)》（高等醫(yī)藥院校教材），上?？萍家?guī)劃版，1994年。

（3）參考：

①《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（上、下冊(cè)）中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》編委會(huì),

北京出版社，1994年（版）。

②《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（西醫(yī)，上、下冊(cè)）上海醫(yī)科大學(xué)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》編委會(huì)，人民衛(wèi)生出

版社，1993年（版）。

7.要求掌握的常用方劑與常見(jiàn)疾病

要求掌握的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用方劑

（從《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》394個(gè)方劑中選160方）

（1）解表劑：麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、香蘇散、小青龍湯、桑菊飲、銀翹散、麻

杏石甘湯、加減威蕤湯、麻黃附子細(xì)辛湯、葛根湯。

（2）清熱劑：白虎湯（白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、白虎加蒼術(shù)湯）、竹葉石膏湯、

清營(yíng)湯、犀角地黃湯、玉女煎、黃連解毒湯、涼膈散、普濟(jì)消毒飲、清瘟敗毒飲、化斑湯、

導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、左金丸、香連丸、孳勞大棗瀉肺湯、當(dāng)歸龍薈九、清胃散、芍藥湯、

白頭翁湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯、秦蕪鱉魚(yú)湯、秦蕪鱉甲散。

(3)攻下劑：大承氣湯、溫脾湯、小承氣湯、麻子仁丸、增液承氣湯。

(4)表里雙解劑；大柴胡湯、葛根苓連湯、大青龍湯、麻黃連翹赤小豆湯、防風(fēng)通圣散。

(5)和解劑：小柴胡湯、蒿苓清膽湯、柴胡達(dá)原飲、四逆散、逍遙散(丹桅逍遙散)、瀉心

湯、柴胡疏肝飲、痛瀉要方、交泰丸。

(6)溫里劑：理中丸(桂附理中丸)、吳茱萸湯、小建中湯(黃黃建中湯)、四逆湯、回陽(yáng)救

急湯、當(dāng)歸四逆湯、良附丸、參附湯。

(7)祛暑劑：新加香需飲、六一散、清暑益氣湯(王氏和李氏)、清絡(luò)飲。

(8)祛濕劑：平胃散、蕾香正氣散、茵陳蒿湯、三仁湯(蕾樸夏苓湯)、甘露消毒丹、八正

散、二妙散、五苓散、豬苓湯、防已黃黃湯、五皮飲、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實(shí)脾飲、革解

分清飲、獨(dú)活寄生湯。

(9)理氣劑：越鞠丸、金鈴子散、瓜簍蔑白湯、四七湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代

赭湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂散、三拗揚(yáng)、射干麻黃湯。

(10)理血?jiǎng)禾胰食袣鉁⒀痧鰷?、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、失笑散、丹參飲、十灰散、四生

丸、槐花散、小薊飲子、黃土湯。

(11)治風(fēng)劑：川萼茶調(diào)散(蒼耳子散)、天麻鉤藤飲、大定風(fēng)珠(小定風(fēng)珠、三甲復(fù)脈湯、

地黃飲子。

(12)治燥劑：杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯(沙參麥冬湯)、養(yǎng)陰清肺湯、麥門(mén)冬湯、增

液湯。

(13)祛痰劑：二陳湯(溫膽湯)、導(dǎo)痰湯、小陷胸湯、三子養(yǎng)親湯、半夏白術(shù)天麻湯、止

嗽散。

(14)固澀劑：玉屏風(fēng)散、四神丸、真人養(yǎng)臟湯、桑螺峭散、金鎖固精丸。

(15)安神劑：酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、甘麥大棗湯。

(16)消導(dǎo)劑：保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、枳實(shí)消痞丸、健脾丸。

(17)開(kāi)竅劑：安宮牛黃丸(牛黃清心丸)、紫雪丹、至寶丹、蘇合香丸(冠心蘇合丸)、菖蒲

郁金湯。

(18)驅(qū)蟲(chóng)劑：烏梅丸。

(19)補(bǔ)益劑：四君子湯(六君子湯、異功散、香砂六君子湯)、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、

生脈散、四物湯、八珍湯(十全大補(bǔ)湯)、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、炙甘草湯(加減復(fù)脈湯)、六味

地黃丸(知柏地黃丸、參麥地黃丸、麥味地黃丸、都?xì)馔?、大補(bǔ)陰丸、黃連阿膠湯、左歸丸、

二至丸、一貫煎、虎潛丸、腎氣丸、右歸丸、參哈散、益氣聰明湯。

(20)癰瘍劑：(千金)葦莖湯、五味消毒飲、海藻玉壺湯、大黃牡丹皮湯。

(以