病理生理學大綱版臨床醫(yī)學專業(yè)

《病理生理學》教學大綱

大綱說明

課程代碼：1001521001

總學時：32學時

總學分：2學分

課程類別：必修

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學

預修課程：病理學生理學生物化學免疫學

課程性質(zhì)、目的、任務：病理生理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的學科，是基礎(chǔ)醫(yī)

學的?門重要主干課程。病理生理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程，也是一門多學科交

叉的綜合邊緣學科。要求學生具有生理學、遺傳學、生物化學、微生物學、免疫學等學科基

礎(chǔ)。通過學習，使學生掌握病理生理學的基本理論和基本知識，掌握病理生理學基本實驗技

術(shù)和運用病理生理學知識分析疾病發(fā)生和防治的病生機制的思維方法。

教學基本方式：本課程的教學方法以課堂教學為主，通過理論講授、典型病例討論、學生自

學、PBL教學和實驗等方法進行。理論課總學時32學時。理論課教學中，主要講解一些重

要的概念、疾病的病因和發(fā)病機制及其所引起的機能代謝改變，介紹國內(nèi)外相關(guān)研究的重要

進展及科學成就。病理生理學的實驗課教學與生理學、藥理學實驗課教學整合為《機能科學

實驗》，通過基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗、設計和探究性實驗，學生進行基本技能訓練、知識

實踐應用、科研與創(chuàng)新的基本訓練，培養(yǎng)學生的實驗操作基本技能、辯證的科學思維方法、

臨床思維能力和創(chuàng)新能力。

大綱的使用說明：本教學大綱適用于臨床醫(yī)學本科專業(yè)使用，理論課以金惠銘主審、王

建枝和殷蓮華主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《病理生理學》第八版為教材。各章重點是本課

程必須掌握的知識內(nèi)容，要求教師在授課過程中給予重視，通過深入細致地講解使學生熟練

掌握這部分內(nèi)容。各章難點是大多數(shù)學生不易接受的內(nèi)容，要求教師慎重選擇有效的授課方

法或清晰的事例，使學生能順利接受這部分內(nèi)容。

大綱正文

第一章緒論學時：1（講課1學時）

基本要求：掌握病理生理學的概念。了解病理生理學的任務、地位、內(nèi)容、研究方法和

發(fā)展簡史。

重點：

病理生理學的概念。

教學內(nèi)容：

第一節(jié)病理生理學的性質(zhì)、任務及特點

第二節(jié)病理生理學的發(fā)展簡史和未來趨勢

第三節(jié)病理生理學的主要內(nèi)容和學習方法。

第二章疾病概論學時：1學時（講課1學時）

基本要求：r解健康和疾病的概念。了解原因和條件在疾病發(fā)生中的作用。了解疾病發(fā)

生發(fā)展的一般規(guī)律以及基本機制。了解疾病的轉(zhuǎn)歸，了解康復、死亡。熟悉腦死亡的概念。

重點：

腦死亡的概念

教學內(nèi)容：

第一節(jié)疾病的相關(guān)概念

一、疾病

二、健康

三、亞健康

第二節(jié)病因?qū)W

一、疾病發(fā)生的原因

二、疾病發(fā)生的條件

第三節(jié)發(fā)病學

一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律

二、疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制

第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸

一、康復

二、死亡

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂學時：4學時（講課4學時）

基本要求：熟悉體液、電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂、鈣、磷）的正常代謝。了解水、鈉代謝紊

亂的分類。掌握低鈉血癥、高鈉血癥的概念及低容量性低鈉血癥、低容量性高鈉血癥的基本

特征、原因和機制、對機體的影響。熟悉水中毒的概念、原因及對機體的主要影響。了解等

容量性低鈉血癥、高容量性高鈉血癥、等容量性高鈉血癥的基本特征、原因、機制、對機體

的影響。熟悉水腫的概念、發(fā)病機制、特點和對機體的影響。了解鉀平衡的調(diào)節(jié)機制及其生

理功能。掌握低鉀血癥、高鉀血癥的概念、對機體的影響。熟悉低鉀血癥、高鉀血癥的原因

和機制；了解低鎂血癥、高鎂血癥鈣、磷代謝障礙的概念、原因、機制以及對機體的影響。

重點：

1、低容量性低鈉血癥的概念、原因和機制、對機體的影響

2、低容量性高鈉血癥的概念、原因和機制、對機體的影響

3、低鉀血癥的概念、原因和機制、對機體的影響

4、高鉀血癥的概念、原因和機制、對機體的影響

難點：

1、低容量性低鈉血癥的原因、機制、對機體的影響

2、低容量性高鈉血癥的原因、機制、對機體的影響

3、低鉀血癥的原因和機制、對機體的影響

4、高鉀血癥的原因和機制、對機體的影響

教學內(nèi)容：

第一節(jié)、水、鈉代謝紊亂

一、正常水、鈉平衡

二、水、鈉代謝紊亂的分類

三、脫水

四、水中毒

五、水腫

第二節(jié)鉀代謝紊亂

一、正常鉀代謝

二、鉀代謝紊亂

第三節(jié)鎂代謝紊亂（自學或討論輔導）

一、正常鎂代謝

二、鎂代謝紊亂

第四節(jié)鈣磷代謝紊亂（自學或討論輔導）

?、正常鈣磷代謝、調(diào)節(jié)和功能

二、鈣、磷代謝紊亂

第四章酸堿平衡紊亂學時：4學時（講課4學時）

基本要求：了解體液酸堿物質(zhì)的來源。掌握酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制、反映酸堿平衡的常用

指標及其意義。掌握各型酸堿平衡紊亂的概念、原因和機制，機體代償及對機體的影響，了

解其防治原則。掌握混合型酸堿平衡紊亂類型、特點和判斷方法。

重點：

1、反映酸堿平衡狀況的常用檢測指標及其意義

2、代謝性酸中毒的特征、酸堿平衡主要指標改變、機體的代償調(diào)節(jié)及對機體的影響

3、呼吸性酸中毒的特征、酸堿平衡主要指標改變、機體的代償調(diào)節(jié)及對機體的影響

4、代謝性堿中毒的特征、酸堿平衡主要指標改變、機體的代償調(diào)節(jié)及對機體的影響

5、混合型酸堿平衡紊亂的判斷

難點：

1、反映酸堿平衡狀況的常用檢測指標及其意義

2、代謝性酸中毒酸堿平衡主要指標改變和機體的代償調(diào)節(jié)

3、呼吸性酸中毒酸堿平衡主要指標改變和機體的代償調(diào)節(jié)

4、代謝性堿中毒酸堿平衡主要指標改變和機體的代償調(diào)節(jié)

5、混合型酸堿平衡紊亂的判斷

教學內(nèi)容：

第一節(jié)酸堿的概念及酸堿物質(zhì)的來源和調(diào)節(jié)

一、酸堿的概念

二、體液中酸堿物質(zhì)的來源

三、酸堿平衡的調(diào)節(jié)

第二節(jié)酸堿平衡紊亂的類型及常用指標

一、酸堿平衡紊亂的分類

二、常用檢測指標及其意義

第三節(jié)單純性酸堿平衡紊亂

一、代謝性酸中毒

二、呼吸性酸中毒

三、代謝性堿中毒

四、呼吸性堿中毒

第四節(jié)混合性酸堿平衡紊亂

?、雙重性酸堿平衡紊亂

二、三重性混合性酸堿平衡紊亂

第五節(jié)分析判斷酸堿平衡紊亂的方法及其病理生理基礎(chǔ)

?、單純性酸堿平衡紊亂的判斷

二、混合性酸堿平衡紊亂的判斷

三、酸堿圖

附：本章配有PBL教學案例，詳見《醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床思維實訓n/iii》。

第五章糖代謝紊亂（自學）學時：0學時（講課0學時）

基本要求：掌握高糖血癥和低糖血癥的概念、常見病因與發(fā)病機制。熟悉高血糖和低糖

血癥對機體的影響。了解高血糖和低糖血癥防治的病理生理基礎(chǔ)。

重點：高糖血癥和低糖血癥的概念、常見病因。

難點：高糖血癥和低糖血癥的發(fā)病機制。

教學內(nèi)容：

第一節(jié)高糖血癥

一?、病因與發(fā)病機制

二、高血糖對機體的影響

三、高糖血癥防治的病理生理基礎(chǔ)

第二節(jié)低糖血癥

一、病因與發(fā)病機制

二、低糖血癥對機體的影響

三、低糖血癥防治的病理生理基礎(chǔ)

第六章脂代謝紊亂（自學）學時：0學時（講課0學時）

基本要求：掌握高脂血癥的概念、常見病因、影響因素及對機體的影響。熟悉高脂血癥

的發(fā)生機制。了解低脂蛋白血癥。

重點：高脂血癥的概念、常見病因、影響因素及對機體的影響。

難點：高脂血癥的發(fā)生機制。

教學內(nèi)容：

第一節(jié)概述

一、脂蛋白的組成、分類和功能

二、脂蛋白的正常代謝

三、脂代謝紊亂的分型

第二節(jié)高脂蛋白血癥

一、病因及影響因素

二、發(fā)生機制

三、對機體的影響

四、防治的病理生理基礎(chǔ)

第三節(jié)低脂蛋白血癥

第七章缺氧（整合并入第十六章肺功能不全）學時：1學時（講課1學時）

基本要求：掌握缺氧的概念和常用血氧指標。掌握各型缺氧的發(fā)生原因、機制和血氧變

化特點。熟悉缺氧時機體的功能代謝變化。了解影響機體對缺氧耐受性的因素，了解氧療與

氧中毒。

重點：

1、缺氧的概念、常用血養(yǎng)指標的概念、意義及其正常值

2、各類型缺氧的概念、主要特點、血氧變化特點以及組織缺氧機制

3、低張性缺氧時機體的代償反應和損傷性變化。

難點：

1、常用的血氧指標

2、缺氧的類型、原因和發(fā)病機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)常用的血氧指標

一、血氧分壓

二、血氧容量

三、血氧含量

四、血紅蛋白氧飽和度

第二節(jié)缺氧的原因、分類和血氧變化特點

一、低張性缺氧

二、血液性缺氧

三、循環(huán)性缺氧

四、組織性缺氧

第三節(jié)缺氧時機體的功能與代謝變化

一、呼吸系統(tǒng)的變化

二、循環(huán)系統(tǒng)的變化

三、血液系統(tǒng)的變化

四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化

五、組織、細胞的變化

第四節(jié)缺氧治療的病理生理學基礎(chǔ)

附1：本章配有PBL教學案例，詳見《醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床思維實訓n/m》。

附2：實驗整合為“呼吸運動的原理和調(diào)節(jié)”、“不同類型缺氧對呼吸運動和血紅蛋白

的影響”，見《機能科學實驗》。

第八章發(fā)熱學時：1學時（講課1學時）

基本要求：掌握發(fā)熱的概念，病因和發(fā)病機制。熟悉發(fā)熱機體的代謝與功能的改變。了

解防治發(fā)熱的病理生理基礎(chǔ)。

重點：

1、發(fā)熱的概念

2、內(nèi)致熱源的來源、產(chǎn)生和釋放，發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制

難點：

內(nèi)致熱源的來源、產(chǎn)生和釋放，發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)概述

第二節(jié)病因和發(fā)病機制

一、發(fā)熱激活物

二、內(nèi)生致熱原

三、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制

第三節(jié)代謝與功能的改變

-、物質(zhì)代謝的改變

二、生理功能改變

三、防御功能改變

第四節(jié)防治的病理生理基礎(chǔ)

第九章應激學時：0學時（講課0學時）

基本要求：掌握應激的概念，應激時的神經(jīng)內(nèi)分泌反應。熟悉急性期反應蛋白和HSP、

應激與疾病。了解應激時機體的功能代謝變化。

重點：

1、應激概念

2、應激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應

3、全身適應綜合癥、應激性潰瘍的概念

難點：

1、應激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應

2、應激的細胞體液反應

教學內(nèi)容：

第一節(jié)概述

一、應激概念的形成和發(fā)展

二、應激原和應激反應的分類

第二節(jié)應激時的軀體反應

一、應激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應

二、應激時免疫系統(tǒng)的反應

三、急性期反應和急性期蛋白

四、細胞對應激原的反應

第三節(jié)心理性應激

第四節(jié)應激時機體的功能代謝變化及與疾病的關(guān)系

一、物質(zhì)代謝的變化

二、心血管功能改變和異常

三、消化功能的改變和應激性潰瘍

四、免疫功能的改變和異常

五、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)異常

六、其他系統(tǒng)的改變

第十章細胞信號轉(zhuǎn)導異常與疾?。ㄗ詫W）學時：0學時（講課0學時）

基本要求：熟悉細胞信號轉(zhuǎn)導的概念、主要途徑。掌握信號轉(zhuǎn)導異常發(fā)生的環(huán)節(jié)和機制。

了解細胞信號轉(zhuǎn)導調(diào)控與疾病防治。

重點：

信號轉(zhuǎn)導異常發(fā)生的環(huán)節(jié)和機制

難點：

細胞信號轉(zhuǎn)導的主要途徑

教學內(nèi)容：

第一節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導的概述

一、細胞信號轉(zhuǎn)導的過程

二、細胞信號轉(zhuǎn)導的調(diào)節(jié)

第二節(jié)信號轉(zhuǎn)導異常的機制

一、信號異常

二、受體異常

三、受體后信號轉(zhuǎn)導成分異常

第三節(jié)與信號轉(zhuǎn)導異常的疾病舉例（學生文獻檢索、復習與總結(jié)）

一、家族性腎性尿崩癥

二、肢端肥大癥和巨人癥

三、腫瘤

第四節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導調(diào)控與疾病防治的病理生理基礎(chǔ)

第十一章細胞增殖和凋亡異常與疾?。ㄗ詫W）學時：0學時（講課0學時）

基本要求：掌握細胞周期的概念、分期和特點，熟悉細胞周期調(diào)控異常與疾病的關(guān)系。

掌握細胞分化的概念、特點、機制和調(diào)控，熟悉細胞分化調(diào)控異常與疾病的關(guān)系。掌握細胞

凋亡的概念、過程與調(diào)控。熟悉細胞凋亡的發(fā)生機制及細胞凋亡與疾病的關(guān)系。了解細胞凋

亡在疾病防治中的意義。

重點：

細胞增殖、分化的概念

難點：

1、細胞周期調(diào)控

2、細胞分化調(diào)控

3、細胞凋亡的概念

4、細胞凋亡時細胞的主要變化、細胞凋亡的調(diào)控

5、細胞凋亡的發(fā)生機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)細胞增殖異常與疾病

一、細胞周期的概述

二、細胞周期的調(diào)控

三、細胞周期調(diào)控異常與疾病

四、調(diào)控細胞周期與疾病的防治

第二節(jié)細胞凋亡異常與疾病

?、細胞凋亡的概述

二、細胞凋亡的調(diào)控

三、細胞凋亡調(diào)控異常與疾病（細胞凋亡與相關(guān)疾病的研究進展文獻檢索綜述）

四、調(diào)控細胞凋亡與疾病的防治

第十二章缺血-再灌注損傷（自學）學時：0學時（講課0學時）

基本要求：掌握缺血-再灌注損傷、氧反常、鈣反常、pH反常的概念。了解缺血-再灌

注損傷發(fā)生的原因和條件。掌握自由基、活性氧、鈣超載、無復流現(xiàn)象和呼吸爆發(fā)的概念。

掌握缺血-再灌注損傷的發(fā)生機制。熟悉心肌頓抑、再灌注性心律失常的概念，熟悉各重要

器官缺血-再灌注損傷的特點。了解防治缺血-再灌注損傷的病理生理基礎(chǔ)。

重點：

1、缺血-再灌注損傷、氧反常、鈣反常、pH反常的概念

2、自由基、活性氧、鈣超載、無復流現(xiàn)象和呼吸爆發(fā)的概念

3、缺血-再灌注損傷的發(fā)生機制

難點：

1、氧自由基生成增多的機制及損傷作用

2、細胞內(nèi)鈣超載的機制

3、鈣超載引起缺血一再灌注損傷的機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)缺血一再灌注損傷的原因及條件

第二節(jié)缺血一再灌注損傷的發(fā)生機制

一、自由基的作用

二、鈣超載

三、白細胞的作用

第三節(jié)缺血一再灌注損傷時器官的功能、代謝變化

一、心肌缺血-再灌注損傷的變化（文獻檢索綜述）

二、腦缺血-再灌注損傷的變化

三、其他器官缺血-再灌注損傷的變化

第四節(jié)缺血一再灌注損傷防治的病理生理基礎(chǔ)

一、盡早恢復血流與控制再灌注條件

二、清除自由基與減輕鈣超載

三、細胞保護劑與細胞抑制劑的應用

四、缺血預適應與缺血后適應的應用

第十三章休克學時：4學時（講課4學時）

基本要求：掌握休克的概念、原因和分類、發(fā)病機制。熟悉休克的細胞代謝改變及器官

功能障礙。熟悉血管活性胺、調(diào)節(jié)肽變化，熟悉炎癥介質(zhì)與SIRS。掌握MODS的概念、主要

病因和發(fā)生機制。了解DODS時各系統(tǒng)器官的功能代謝變化。了解休克、MODS的防治原則。

重點：

1、休克的概念

2、休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)

3、休克的發(fā)展過程和發(fā)病機制

4、全身炎癥反應綜合征的概念

5、DODS的概念及發(fā)生機制

難點：

1、休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)

2、休克的發(fā)展過程和發(fā)病機制

3、MODS的發(fā)生機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)病因與分類

一、病因

二、分類

第二節(jié)發(fā)生機制

一、微循環(huán)機制

二、細胞分子機制

第三節(jié)機體代謝與功能變化

一、物質(zhì)代謝紊亂

二、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂

三、器官功能紊亂

第四節(jié)幾種常見休克的特點

一、失血性休克

二、感染性休克

三、過敏性休克

四、心源性休克

第五節(jié)多器官功能障礙綜合癥

一、病因與發(fā)病過程

二、發(fā)病機制

第六節(jié)防治的病理生理基礎(chǔ)

一、病因?qū)W防治

二、發(fā)病學治療

三、器官支持療法

四、營養(yǎng)與代謝支持

附1：本章配有PBL教學案例，詳見《醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床思維實訓II/III》。

附2：實驗整合為“心血管活動的調(diào)節(jié)與藥物對兔血壓的作用及失血性休克的救治作

用”，見《機能科學實驗》。

第十四章凝血與抗凝血平衡紊亂學時：2學時（講課2學時）

基本要求：掌握彌散性血管內(nèi)凝血的概念、原因和發(fā)病機制。掌握DIC時的功能代謝變

化與臨床表現(xiàn)及其機制。熟悉影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素，分期和分型。了解DIC的防治原則。

重點：

1、DIC的概念

2、DIC的原因和發(fā)病機制

3、DIC時的功能代謝變化與臨床表現(xiàn)

難點：

1、DIC的發(fā)病機制

2、DIC時的功能代謝變化與臨床表現(xiàn)

教學內(nèi)容：

第一節(jié)凝血功能異常

一、凝血系統(tǒng)的激活

二、凝血因子的異常

第二節(jié)抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)功能異常

一、抗凝系統(tǒng)功能異常

二、纖溶系統(tǒng)功能異常

第三節(jié)血管、血細胞的異常

一、血管的異常

二、血細胞的異常

第四節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血

?、彌散性血管內(nèi)凝血的常見原因和發(fā)病機制

二、影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素

三、彌散性血管內(nèi)凝血的分期與分型

四、彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化

五、彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)

第十五章心功能不全學時：4學時（講課4學時）

基本要求：掌握心力衰竭的概念、病因、心力衰竭時機體的代償功能和心力衰竭的發(fā)生

機制。熟悉心力衰竭的分類，心力衰竭時機體的主要功能、代謝變化。了解心力衰竭的防治

原則。

重點：

1、心力衰竭的概念

2、心力衰竭的病因

3、心力衰竭的發(fā)生機制

4、心力衰竭時機體的代償反應

5、心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)

難點：

1、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙在心力衰竭發(fā)病中的作用

2、心室舒張功能異常在心力衰竭發(fā)病中的作用

教學內(nèi)容：

第一節(jié)心功能不全的病因與誘因

一、心功能不全的病因

二、心功能不全的誘因

第二節(jié)心功能不全的分類

?、按心力衰竭的發(fā)生部位分類

二、按心肌收縮與舒張功能障礙分類

三、按心輸出量的高低分類

四、按心功能不全的嚴重程度分類

第三節(jié)心功能不全時機體的代償

一、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機制的激活

二、心臟本身的代償反應

三、心臟以外的代償

第四節(jié)心力衰竭的發(fā)生機制

一、正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)

二、心力衰竭的發(fā)生機制

第五節(jié)心功能不全時臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)

一、心輸出量不足

二、靜脈淤血

第六節(jié)心功能不全防治的病理生理基礎(chǔ)

一、調(diào)整神經(jīng)-體液系統(tǒng)失衡及干預心室重塑

二、減輕心臟前、后負荷

三、改善心肌收縮和舒張功能

附1：通過《高血壓性心臟病調(diào)查》，培養(yǎng)學生主動收集利用評價信息的能力，建立循

證醫(yī)學觀念。

附2：“心肌生理特性及影響因素”，見《機能科學實驗》。

第十六章肺功能不全（整合第五章缺氧）學時：4學時（講課4學時）

基本要求：掌握呼吸衰竭的概念，原因和發(fā)病機制。熟悉呼吸衰竭的主要功能代謝變化。

了解呼吸衰竭的防治原則。

重點：

1、基本概念：呼吸衰竭、I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通

氣不足、等壓點、彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)、功能性分流、死腔樣通氣、真性分

流、ARDS、COPD、肺性腦病、肺源性心臟病

2、外呼吸功能障礙的原因、發(fā)生機制及相應血氣改變的機制

3、呼吸衰竭對機體的影響

難點：

外呼吸功能障礙引起血氣改變的機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)病因和發(fā)病機制

一、肺通氣功能障礙

二、肺換氣功能障礙

三、常見呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸功能衰竭的機制

四、臨床常用肺通氣功能評價指標

第二節(jié)呼吸衰竭時主要的代謝功能變化

一、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂

二、呼吸系統(tǒng)變化

三、循環(huán)系統(tǒng)變化

四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化

五、腎功能變化

六、胃腸變化

第三節(jié)呼吸衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)

一、防止與去除呼吸衰竭的原因

二、提高PaOz

三、降低PaCOz

四、改善內(nèi)環(huán)境及重要器官的功能

附：本章配有PBL教學案例，詳見《醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床思維實訓。

第十七章肝功能不全學時：2學時（講課2學時）

基本要求：掌握肝性腦病的概念和發(fā)病機制。了解決定和影響肝性腦病發(fā)生的因素。了

解肝功能不全/衰竭的概念、分類、病因、肝功能不全臨床綜合癥的發(fā)生機制、肝性腎功能

衰竭及防治原則。

重點：

1、肝性腦病的概念

2、氨中毒學說

3、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說

難點：

氨對腦的毒性作用

教學內(nèi)容：

第一節(jié)病因及分類

第二節(jié)肝功能不全時機體的功能、代謝變化（自學或討論輔導）

第三節(jié)肝性腦病

一、概念、分類與分期

二、肝性腦病的發(fā)病機制

三、肝性腦病的誘因

四、肝性腦病防治的病理生理基礎(chǔ)

第四節(jié)肝腎綜合癥（自學或討論輔導）

一、病因和類型

二、肝腎綜合癥的發(fā)病機制

附：本章配有PBL教學案例，詳見《醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床思維實訓n/m》。

第十八章腎功能不全學時：4學時（講課4學時）

基本要求：掌握急性腎功能衰竭的概念、發(fā)病機制、少尿期的臨床表現(xiàn)。熟悉急性腎功

能衰竭的病因和類型。了解急性腎功能衰竭的防治原則。掌握慢性腎功能不全的概念、發(fā)病

機制以及功能代謝變化。了解慢性腎功能不全的原因、發(fā)展過程。掌握尿毒癥的概念。了解

尿毒癥毒素、尿毒癥時功能代謝變化及其機制、慢性腎功能哀竭和尿毒癥防治的病理生理基

礎(chǔ)。

重點：

1、急性腎功能衰竭、慢性腎功能不全、尿毒癥的概念

2、急性腎功能衰竭的發(fā)病機制

3、急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)

4、慢性腎功能不全的功能代謝變化

難點：

1、少尿型急性腎功能衰竭少尿的機制

2、慢性腎功能不全時尿的變化、內(nèi)環(huán)境變化、腎性骨營養(yǎng)不良及相應機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)

一、腎小球濾過功能障礙

二、腎小管功能障礙

三、腎臟內(nèi)分泌功能障礙

第二節(jié)急性腎功能衰竭

一、急性腎功能哀竭的分類和原因

二、急性腎功能衰竭的發(fā)病機制

三、急性腎功能哀竭時的發(fā)病過程及功能代謝變化

四、急性腎功能衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)

第三節(jié)慢性腎功能衰竭

一?、慢性腎功能衰竭的原因

二、慢性腎功能衰竭的發(fā)病過程

三、慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制（自學及文獻檢索綜述）

四、慢性腎功能不全的功能代謝變化

第四節(jié)尿毒癥

一、尿毒癥毒素

二、尿毒癥時的功能代謝變化及其發(fā)病機制

三、慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ)

附：本章配有PBL教學案例，詳見《醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床思維實訓iii/m》。

第十九章腦功能不全學時：0學時（講課0學時）

基本要求：掌握認知障礙和意識障礙的概念、主要表現(xiàn)形式。了解腦的結(jié)構(gòu)、代謝、功

能特征、腦疾病的表現(xiàn)特征。了解認知、意識維持、意識障礙的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，以及認知障礙、

意識障礙防治的病理生理基礎(chǔ)。

重點：

1、認知障礙的概念

2、意識障礙的概念

難點：

1、認知障礙的發(fā)病機制

2、意識障礙的發(fā)病機制

教學內(nèi)容：

第一節(jié)認知障礙

一、認知障礙的臨床表現(xiàn)

二、認知障礙的原因

三、學習記憶障礙的發(fā)病機制

四、認知障礙對機體的影響

五、認知障礙防治的病理生理基礎(chǔ)

第二節(jié)意識障礙

一、意識障礙的臨床表現(xiàn)

二、意識障礙的原因

三、意識障礙的發(fā)病機制

四、意識障礙對機體的影響

五、意識障礙防治的病理生理基礎(chǔ)

附：通過《阿爾茨海默病調(diào)查》■…社區(qū)第二課堂活動補充學習，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作、

流行病學調(diào)查、綜述分析總結(jié)能力。

課時數(shù)分配表:

序號內(nèi)容講課學時分配

1緒論1

2疾病概論1

3水、電解質(zhì)代謝紊亂4

4酸堿平衡和酸堿平衡紊亂4

5糖代謝紊亂0

6脂代謝紊亂0

7缺氧1

8發(fā)熱1

9應激自學

10細胞信號轉(zhuǎn)導異常與疾病自學

11細胞增殖和凋亡異常與疾病自學

12缺血-再灌注損傷自學

13休克4

14凝血與抗凝血平衡紊亂2

15心功能不全4

16肺功能不全4

17肝功能不全2

18腎功能不全