外科學(xué)試題題庫1

3、治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是：C

A、糾正酸堿紊亂B、使用升壓藥物C、膽道減壓手術(shù)

D、靜滴大量抗生素E、輸血、輸液，擴(kuò)充血容量

4、男性，22歲，因被刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔相通，出現(xiàn)極度呼吸困難，急

救措施是：A

A、迅速封閉傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液

D、胸腔閉式引流E、氣管插管

5、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A

A、肝內(nèi)B、肺C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、骨E、腹腔內(nèi)種植

6、下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓時(shí)出現(xiàn)的交通支：E

A、腹壁交通支B、直腸下端交通支C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下端交通支E、腸系膜血管交通支

7、闌尾膿腫保守治療好轉(zhuǎn)后：C

A、立即手術(shù)切除闌尾B、2周后手術(shù)切除C、3個(gè)月后手術(shù)切除

D、待下次發(fā)作時(shí)急診切除E、無需手術(shù)切除

8、男性，60歲，左側(cè)腹股溝可復(fù)性疝，墜入陰囊5年，有吸煙史，偶有

咳嗽和夜尿頻繁，近3月有排尿困難，檢查：一般情況好，X片肺部陰性,

最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵篍

A、Bassini疝修補(bǔ)術(shù)B、MeVay疝修補(bǔ)術(shù)C、Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

D、疝成形術(shù)E、暫不手術(shù)

9、乳癌局部皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變的原因是：C

A、腫瘤壓迫B、腫瘤侵犯Cooper韌帶C、表淺淋巴管堵塞

D、腫瘤造成感染E、腫瘤性粘連

10、引起甲狀腺危象的主要原因是：D

A、術(shù)中擠壓腺體B、碘劑用量不足C、手術(shù)范圍過大

D、術(shù)前準(zhǔn)備不足E、情緒激動

11、膽總管探查術(shù)，術(shù)后T管：B

A、放置T管「2周B、至少2周C、2周后常規(guī)拔除

D、術(shù)后3~7天內(nèi)T管盡早拔除E、任何情況不能超過2月

12、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見原因是：B

A、腫大膽囊壓迫B、膽總管結(jié)石C、膽道蛔蟲

D、肝膿腫合并出血，阻塞膽道E、膽總管腫瘤合并梗阻

13、女，24歲，左下肢淺靜脈擴(kuò)張，肢體增長，伴皮溫升高，最可能的診

斷為：B

A、大隱靜脈曲張B、先天性動靜脈屢C、深靜脈血栓形成

D、動脈瘤E、損傷性動靜脈屢

14、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈位于疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為：B

A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝

D、臍疝E、滑動性疝

15、對放療最不敏感的腫瘤是：E

A、何杰金病B、精原細(xì)胞瘤C、乳癌

D、鼻咽癌E、黑色素瘤

16、腹部閉合傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是：D

A、胃、空腸、回腸B、空腸、胃、回腸

C、回腸、胃、空腸D、回腸、空腸、胃

E、空腸、回腸、胃

17、下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證：E

A、老年患者B、肥胖患者C、萎縮性膽囊炎

D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、伴有肝內(nèi)外膽管結(jié)石

18.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是：D

A、慢性骨髓炎急性發(fā)作，X片有死骨B、X片有分離的死骨，無包殼

C、無竇道，有包殼D、有分離的死骨、竇道和包殼

E、未痊愈的開放性骨折，有死骨和竇道

19.膿性指頭炎不及時(shí)治療常易引起：E

A.甲溝炎B.指甲下膿腫C.化膿性腱鞘炎

D.化膿性滑囊炎E.指骨缺血性壞死

20.哪些骨折不出現(xiàn)骨折的專有體征：E

A、裂紋骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折

D、不全骨折E、以上都不是

21.腰椎間盤突出癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的：A

A、腰一間突出常有伸拇肌力減弱及膝反射改變

B、與腰椎結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤癥狀相似，需攝片排除

C、一般先完全臥床休息，骨盆牽引，推拿按摩等，無效時(shí)考慮手術(shù)治療

D、主要表現(xiàn)腰腿痛，檢查時(shí)有棘突一側(cè)或棘突間壓痛，功能性脊柱側(cè)彎

及腰椎生理前凸消失

E、作直腿抬舉試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)?般可與急性腰扭傷鑒別

22.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：A

A、向梯側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及掌側(cè)移位C、向尺側(cè)及背側(cè)移位

D、向梯側(cè)及掌側(cè)移位E、以上均不是

23.最常見的良性骨腫瘤為：B

A、骨髓瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤

D、骨囊腫E、骨瘤

24.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因是：E

A、常伴附近主要血管損傷B、常伴周圍神經(jīng)損傷

C、脛骨骨折難以進(jìn)行功能鍛煉D、制動困難，固定不確實(shí)

E、遠(yuǎn)段骨折血液供應(yīng)減弱

25.正中神經(jīng)在肘部損傷后的體征應(yīng)是：B

A、小魚際萎縮B、拇、食指屈曲功能障礙，拇指不能對掌

C、爪狀手畸形D、手掌感覺全部消失

E、夾紙?jiān)囼?yàn)陽性

3.按中國九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列哪項(xiàng)是錯誤的：B

A、頭、面、頸部各為3%B、兩上臂共為6%

C、軀干和會陰部為27%D、兩臀部為5%

E、兩小腿為13%

5.筋膜間隙綜合征的主要原因:C

A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮

C.筋膜間隙高壓D.病變以下血供阻斷

E.靜脈栓塞

11.最常發(fā)生腸套疊的年齡:A

A.2歲之內(nèi)B.2~3歲

C.>3歲的小兒D.青少年

E.老年

12.女性，17歲，前胸部被汽車撞傷,X片示左第9、10肋骨骨折,經(jīng)治療

病情好轉(zhuǎn)。2天后突然發(fā)生休克，最可能的原因是:C

A.氣胸B.肝破裂

C.脾破裂D.胃破裂

E.結(jié)腸穿孔

14.女性，50歲，先天性乳頭凹陷，1年前癢痛抓破，乳頭局部皮膚

發(fā)紅，糜爛，少量滲出，長期換藥不愈，查乳頭變硬，有小硬塊，

界限清，腋淋巴結(jié)未觸及。應(yīng)檢查:D

A.細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.鉗靶片

C.分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查D.活組織病理檢查

E.局部穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

18.急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見原因是:B

A.腫大膽囊壓迫B.膽總管結(jié)石

C.膽道蛔蟲D.肝膿腫合并出血，阻塞膽道

E.膽總管腫瘤合并梗阻

20.1歲半男嬰,突然陣發(fā)哭鬧不安伴嘔吐1日，腹痛時(shí),右上腹可觸

及一包塊,輕壓痛,排果醬樣血便,X線腹部立位透視見數(shù)個(gè)小氣

液平面。最可能診斷為:B

A.蛔蟲性腸梗阻B.腸套疊

C.急性膽囊炎穿孔伴麻痹性腸梗阻D.腸粘連

E.腸道炎性狹窄

21.哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最不支持絞窄性腸梗阻?C

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.體溫、脈搏及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

C.X線顯示突出脹大的腸神，隨時(shí)間而改變位置

D.腸鳴音減弱或消失

E.嘔吐物或排出物為血性

22.腕部掌面受撕裂傷后,拇指和小指喪失對指功能,提示:A

A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷

C.槎神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)和尺神經(jīng)復(fù)合損傷

E.尺神經(jīng)和槎神經(jīng)復(fù)合損傷

23.間歇性跛行是由于:C

A.靜脈血栓形成B.動脈供血不全

C.急性動脈栓塞D.肌無力

E.靜脈瓣膜功能不全

25.病人能耐受切除多少小腸而不發(fā)生短腸綜合征:C

A.5%B.10%

C.30%D.65%

E.95%

1、正常門脈壓力為（IcmFLOR.098kPa）：（D）

A、＜6cmH20B、6~9cmH?0C、9"12cmH,0

D、13~24cmHQE、25"30cmH20

3、男兒5歲，熱水燙傷頭頸部，其燙傷面積為：（D）

A、5%B、9%C、10%

D、16%E、20%

15、對放療最不敏感的腫瘤是：（E）

A、何杰金病B、精原細(xì)胞瘤C、乳癌

D、鼻咽癌E、黑色素瘤

16、腹部閉合傷最容易損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是：（C）

A、胃B、胰腺C、脾臟

D、肝臟E、空腸

17、下列哪項(xiàng)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的禁忌證：（E）

A、老年患者B、肥胖患者C、萎縮性膽囊炎

D、急性發(fā)作超過3天E、伴有膽總管結(jié)石

19.膿性指頭炎不及時(shí)治療常易引起：（E）

A.甲溝炎B.指甲下膿腫C.化膿性腱鞘炎

D.化膿性滑囊炎E.指骨缺血性壞死

20.不出現(xiàn)骨折專有體征的骨折有：（B）

A、裂紋骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折

D、不全骨折E、以上都是

21.為診斷壺腹部癌，選擇以下哪項(xiàng)檢查為最佳：（C）

A、靜脈膽道造影B、B超C、CT

D、PTCE、ERCP

23.最常見的良性骨腫瘤為：（B）

A、骨髓瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤

D、骨囊腫E、骨肉瘤

24.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因是：（E）

A、常伴附近主要血管損傷B、常伴周圍神經(jīng)損傷

C、脛骨骨折難以進(jìn)行功能鍛煉D、制動困難，固定不確實(shí)

E、遠(yuǎn)段骨折血液供應(yīng)減弱

27、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯誤的：（B）

A、空腔臟器穿孔B、腹壁靜脈炎

C、經(jīng)血運(yùn)傳播D、腹腔臟器炎癥蔓延擴(kuò)散

E、病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

28、細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的最主要途徑是：（C）

A、肝動脈B、門靜脈C、膽管上行感染

D、肝損傷處E、新生兒臍帶

29、肛裂常見于胸膝位：（E）

A、3點(diǎn)B、6點(diǎn)C、9點(diǎn)

D、11點(diǎn)E、12點(diǎn)

30、患者女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到

控制，但心率不下降（105次/分）。為行手術(shù)治療，下列哪種術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合

A、Lugol液B、安定

C、Lugol液+心得安D、甲狀腺片

E、心得安

X型題（多項(xiàng)選擇題，答案可為一個(gè)或多個(gè)）

26、有關(guān)惡性腫瘤手術(shù)治療，正確的有：ABDE

A、手術(shù)切除為最有效手段B、切除癌腫所在器官的大部或全部

C、切除范圍越廣越好D、累及的組織器官可聯(lián)合切除

E、癌腫周圍的正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)作整塊切除

27、左半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)：ADE

A、無痛粘液血便B、低熱、乏力、貧血為主要癥狀

C、多為腫塊型KUIYANGD、便秘、腹瀉均可

E、容易發(fā)生梗阻

28、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)敘述，正確的有：ABCD

A、兒童期出現(xiàn)，50%為惡性B、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變

C、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D、高功能腺瘤常為熱結(jié)節(jié)

E、甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺手術(shù)的適應(yīng)證

29.骨折的晚期重要并發(fā)癥有：褥瘡，肺炎，泌尿結(jié)石，骨化肌炎，關(guān)節(jié)僵

直攣縮強(qiáng)直，骨不連，CDE

A、缺血性攣縮B、骨筋膜間隙綜合征

C、缺血性骨壞死D、延遲愈合

E、骨不連

30.下列哪些不是骨折的專有體征：ABCE

A、壓痛B、腹脹C、挫傷

D、骨擦音E、功能障礙

28.容易發(fā)生惡變的息肉病見于ADE

A.絨毛狀息肉

B.潰瘍性結(jié)腸炎所致的炎性息肉

C.Peutz-Jeghers綜合征

D.家族性息肉病

E.Gardner綜合征

29.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn):BCE

A.左胸腔積液

B.腸鳴音消失,高度腹脹

C.黃疸

D.血尿淀粉酶無改變

E.血尿淀粉酶急劇升高

30.有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié),下列正確的有:ABCD

A.兒童期出現(xiàn)50%為惡性

B.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變

C.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

D.熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

E.適宜作甲狀腺結(jié)節(jié)摘除術(shù)

二、名詞解釋：（每題3分，英文縮寫只要寫出英文全稱和中文名稱）

1、MODS：MutipleOrganDysfunctionSyndrome多器官功能障礙綜合征

嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和病理產(chǎn)科等原發(fā)病發(fā)生24h后，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)

或兩個(gè)以上器官功能失常以至衰竭的臨床綜合征。

2、Charcottriad（Charcot三聯(lián)癥）：肝外膽管結(jié)石出現(xiàn)膽管炎癥時(shí)，典

型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)熱、黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。

3、滑動性疝：少數(shù)病程長的疝，因疝環(huán)很大，使一部分沒有完整腹膜包裹

的內(nèi)臟滑出疝環(huán)，構(gòu)成疝囊的一部分，稱為滑動性疝。

Richter疝：腸管壁疝，只有腸管壁周徑的一部分被嵌頓的疝，因其可

不出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)，常不易被察覺而使腸壁發(fā)生壞死及穿孔。

4、Volkmann攣縮：缺血性攣縮，最嚴(yán)重的肢體骨折后并發(fā)癥，常因機(jī)械壓

迫、血管攣縮、肌間隔綜合征等使動脈嚴(yán)重受阻，使肢體缺血時(shí)間過長

所致，主要表現(xiàn)為疼痛、蒼白、脈弱或無脈、麻痹。

5、Monteggia骨折：尺骨干上段骨折合并楮骨頭脫位。

Galeazzi骨折：梯骨下段骨折合并梯尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位。

三、填空（每題3分，共15分）

1、肝功能Child分級中，定量指標(biāo)有：膽紅素、血清白蛋

腹水。

2、靜脈高價(jià)營養(yǎng)液的主要成分是：葡萄糖、脂肪乳劑、

復(fù)方氨基酸溶液。

3.外科休克主要分為創(chuàng)傷性休克、失血性休克、感染性休克。

4.骨折的愈合過程，按組織學(xué)變化分為：血腫炎性機(jī)化期、

原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。

5.骨牽引的常見部位為：尺骨鷹嘴突、一、尺骨下端、

指骨遠(yuǎn)端。

1、需與急性闌尾炎鑒別的急腹癥有：

2、靜脈高價(jià)營養(yǎng)液的主要成分是：

3.外科休克主要分為

4.血尿常見病因有：

5.骨牽引的常見部位為：尺骨鷹嘴牽引、股骨牌

上牽引脛骨踝下牽引、

1、TPN：totalparenteralnutrition；

2、CalotTriangle：____________________________________________

3、白線疝：—經(jīng)過腹壁白線部分的疝，大多在臍以上，

5、限期手術(shù)：

1、MSOF

2、Charcot三聯(lián)癥

3、BillrothII術(shù)式

4、Richter疝較窄疝，的特殊一種，腸管壁周徑的一部分被砍頓的疝，

其腸管已發(fā)生血運(yùn)障礙，

5、AFP胚胎專一甲種球蛋白，由胚胎實(shí)質(zhì)細(xì)胞和卵黃囊細(xì)胞合成，嬰兒

出生五周后常規(guī)查不出，是原發(fā)性肝癌的高度特異性指標(biāo)，

6、Paget病乳頭濕疹樣乳腺癌，皮膚有炎癥反應(yīng)，有瘙癢，燒灼感，乳

頭乳暈皮膚粗糙糜爛，可形成潰瘍，

7、橋本病慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，?種自身免疫性疾病，患者血清中

有高效價(jià)的抗甲狀腺球蛋白的自體免疫抗體。多見于35-55的女性，

表現(xiàn)為對稱彌漫性腫大，光滑質(zhì)硬

8、Rovsing征間接壓痛試驗(yàn)闌尾炎,壓左下腹右下腹疼痛，

9、Volkmann攣縮缺血性肌痙攣肌缺血壞死痙攣

10、Colles骨折

四.問答題：

1、請寫出手術(shù)切口分類及甲乙丙愈合等級1清潔3可能污染2污染

2、急性穿孔性闌尾炎患者，術(shù)后7天起每日發(fā)熱（T38.5~39.2C）,大便

次數(shù)增多，便稀，有里急后重。WBC13.2X107L,中性9096。

請問應(yīng)考慮什么問題？應(yīng)作哪些檢查？其中最簡便的檢查手段是什么？應(yīng)

如何處理？（15分）直腸指診，盆腔B超。

3、患者男性，30歲，凌晨2時(shí)突發(fā)中上腹部持續(xù)劇痛，后疼痛延至全腹,

以右下腹為重，伴惡性、嘔吐，于上午7時(shí)來診?；颊呃^往無特殊病

史。查體：急性痛苦面容，P98次/分，R23次/分，BP18/12kPao腹部

平，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，腹肌緊張，以上腹及右下腹明顯，腸

鳴音減弱。

（1）進(jìn)一步需作哪些檢查？血生化，淀粉酶，

（2）可能診斷及鑒別診斷

（3）處理原則（如需手術(shù)，請開出術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑）（25分）

盆腔膿腫先內(nèi)科治療腹腔盥洗，病情穩(wěn)定后行CT

四、問答題（共40分）

1、簡述甲亢術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些？（10分）

答：術(shù)后繼發(fā)出血，喉上神經(jīng)損傷，喉反神經(jīng)損傷，手足抽搐，甲狀腺危象,

甲狀腺功能減退，術(shù)后復(fù)發(fā)，惡性突眼。

2、男，56歲，3天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，持續(xù)性鈍痛，不劇。當(dāng)日

下午出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物，疼痛加劇并擴(kuò)散至全腹，以中腹部為主，陣發(fā)性加

劇。昨日始腹脹明顯，反復(fù)大量嘔吐，停止排便、排氣。于地段醫(yī)院補(bǔ)液治療無

效，今上午來本院急診。發(fā)病以來睡眠差，尿量少。檢查：T：38.7CP次/分，

BP：12/8kPao煩躁不安，皮膚彈性差，鞏膜無黃染，眼窩凹陷，唇干，口腔粘

膜無潰瘍，頸軟，氣管居中，甲狀腺未及腫大，心肺未見異常，腹部膨隆，隱約

可見腸型，腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱。……血

9

常規(guī)Hb：138g/L,WBC：14.8X107L,中性84%,淋巴16%,PLT：230X10/LO

腹部X片：中、下腹部見多個(gè)氣液平面。

（1）根據(jù)