臨床綜合復(fù)習(xí)題

內(nèi)科

1.以下不是呼吸系統(tǒng)常見的臨床癥狀的是

A.咳嗽B.嘔血

C.咳痰D.胸痛

E.呼吸困難

答案：B

試題解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的臨床癥狀有：咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和咯血。故

本題選Bo

2.慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘

C.胸部畸形D.多發(fā)性肺小動脈炎

E.胸廓畸形

答案：A

試題解析：原發(fā)病歸類可分為三類：①慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最為多見；②胸廓

運(yùn)動障礙性疾病較少見：③肺血管疾病。故本題選A。

3.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎球菌B.葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌

E.真菌

答案：C

試題解析：醫(yī)院獲得性肺炎是導(dǎo)致住院感染病人死亡的主要原因，其病原菌主要是革蘭

陰性細(xì)菌，例如肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌。故本題選C。

4.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是

A.痰中帶血B.病灶有空洞

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰菌陽性

E.X線胸片示浸潤型病灶

答案：D

試題解析：肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病。在結(jié)核病人中，只有顯微鏡

檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。故本題選Do

5.為控制結(jié)核病的流行，最重要的是

A.勞逸結(jié)合B.增加營養(yǎng)

C.體育鍛煉D.患病后進(jìn)行有效治療，消除傳染性

E.卡介苗接種以增強(qiáng)免疫力

答案：E

試題解析：接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如

結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。故本題選E。

6.支氣管擴(kuò)張好發(fā)于

A.左側(cè)支氣管上葉前段B.右側(cè)支氣管上葉前段

C.支氣管中葉D.左側(cè)支氣管下葉

E.右側(cè)支氣管下葉

答案：D

試題解析：一般炎癥性支氣管擴(kuò)張多見于下葉。由于左側(cè)總支氣管較細(xì)長，與氣管的交

叉角度近于直角，因此痰液排出比右側(cè)困難，特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢，

導(dǎo)致繼發(fā)感染。故本題選D。

7.最常見的誘發(fā)慢性心力衰竭的因素是

A.呼吸道感染B.心律失常

C.鈉鹽攝入過多D.輸液過多過快

E.情緒激動

答案：A

試題解析：慢性心衰的誘因：感染（占首位，其中又以呼吸道感染占首位）；心律失常;

肺栓塞；勞力過度；妊娠和分娩；貧血與出血：其他。故本題選A。

8.關(guān)于動脈粥樣硬化防治的生活干預(yù)內(nèi)容中，錯誤的是

A.合理膳食B.不需控制肥胖

C.戒煙限酒D.心理平衡

E.規(guī)律起居

答案：B

試題解析：動脈粥樣硬化的病因有：高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病和肥胖。故本題

選Bo

9.心絞痛發(fā)生的典型部位是

A.胸骨體下段B.劍突下方

C.心尖區(qū)D.肩胛區(qū)

E.胸骨體中段或上段

答案：E

試題解析：典型心絞痛發(fā)作是胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼

痛，亦可能波及大部分心前區(qū)。故本題選E。

10.心肺復(fù)蘇術(shù)的按壓和通氣次數(shù)之比為

A.20：1B.30：2

C.15：2D.20：2

E.30：1

答案：B

試題解析：2005年底美國心臟學(xué)會發(fā)布了新版CPR急救指南按壓與呼吸的頻次為30：

2。故本題選B。

11.胸外心臟按壓的頻率為

A.40次/分B.60次/分

C.100次/分D.110次/分

E.120次/分

答案：C

試題解析：現(xiàn)國內(nèi)、外都以每分鐘80?100次的頻率（成人）胸外按壓。故本題選C。

12.合理膳食中每人每天應(yīng)攝入食鹽

A.8gB.14g

C.10gD.低于6g

E.12g

答案：D

試題解析：世界衛(wèi)生組織建議，成人每人每天食鹽的攝入量不應(yīng)超過6克。故本題選D。

13.診斷高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)是

A.高于140出OmmHgB.大于160/100mmHg

C.大于140/100mmHgD.大于140/80mmHg

E.大于150/100mmHg

答案：A

試題解析：高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓》140mmHg,舒張壓290mmHg。故本題選A。

14.高血壓的靶器官不包括

A.心B.腦

C.腎D.眼底

E.肝

答案：E

試題解析：高血壓對心臟、腦、腎和視網(wǎng)膜都有損害。故本題選E。

15.以下消化性潰瘍的發(fā)病因素最重要的是

A.食物的化學(xué)性因素B.食物的機(jī)械性因素

C.藥物的不良作用D.胃酸

E.胃蛋白酶

答案：D

試題解析：潰瘍發(fā)生是黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)

鍵作用。故本題選D。

16.下列不是引起消化性潰瘍發(fā)作的因素的是

A.秋季和冬季B.精神緊張，情緒激動

C.進(jìn)食多量脂肪食物D.食用刺激胃黏膜的食物

E.非幽體類消炎藥

答案：C

試題解析：消化性潰瘍的發(fā)病原因有幽門螺桿菌、非留體抗炎藥、吸煙、遺傳、情緒應(yīng)

激、胃十二指腸運(yùn)動異常諸因素，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。故本題選C。

故本題選Co

17.我國引起肝硬化最常見的原因是

A.酒精中毒B.營養(yǎng)障礙

C.病毒性肝炎D.膽汁淤積

E.循環(huán)障礙

答案：C

試題解析：肝硬化主要為乙型、丙型或與丁型肝炎病毒重疊感染，經(jīng)過慢性肝炎階段演

變而來。故本題選C。

18.貧血定義是指單位容量血液內(nèi)

A.紅細(xì)胞壓積低于正常

B.紅細(xì)胞數(shù)低于正常

C.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）燈細(xì)胞壓積低于正常

D.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常

E.循環(huán)血容量較正常者少

答案：C

試題解析：貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和（或）血細(xì)

胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。故本題選C。

19.缺鐵性貧血的常見病因是

A.慢性胃炎B.慢性感染

C.慢性貧血D.慢性失血

E.慢性肝炎

答案：D

試題解析：多種原因引起慢性失血是缺鐵性貧血的最常見原因。故本題選D。

20.糖尿病的高危人群不包括

A.向心性肥胖者B.缺乏運(yùn)動者

C.有糖尿病家族史者D.25歲前妊娠者

E.高齡產(chǎn)婦

答案：D

試題解析：年齡230歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者為糖尿病的高危人群。故本題

選D。

21.目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是

A.血葡萄糖測定B.血漿胰島素測定

C.免疫學(xué)指標(biāo)D.尿糖測定

E.糖化血紅蛋白測定

答案：A

試題解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù)。故本題選A。

22.以下對于糖尿病飲食控制要求的描述錯誤的是

A.合理控制總熱量B.少量碳水化合物

C.適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)D.低脂肪

E.低膽固醇

答案：B

試題解析：糖尿病患者的飲食中糖類約占飲食總熱量的50—60%。碳水化合物亦稱糖類

化合物。故本題選B。

23.引起單純性甲狀腺腫的最常見原因是

A.高碘B.藥物

C.致甲狀腺腫物質(zhì)D.碘缺乏

E.腫瘤

答案：D

試題解析：缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要病因。故本題選D。

24.以下表現(xiàn)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性的是

A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛

C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

E.手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形

答案：D

試題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)等上肢關(guān)節(jié)為主的疼

痛。故本題選D。

25.精神分裂癥最多見的幻覺是

A.視幻覺B.聽幻覺

C.觸幻覺D.嗅幻覺

E.本體幻覺

答案：B

試題解析：精神分裂癥病人可表現(xiàn)為?個或多個妄想，且常伴有幻覺，以幻聽最多見。

故本題選B。

26.正常成年人在清晨安靜狀態(tài)下，口腔溫度應(yīng)為

A.35?36℃B.36?37℃

C.36.3?37.2°CD.36.6?37.7℃

E.37.5?38c

答案：C

試題解析：正常情況下，成人口腔溫度（又稱口溫）為36.3C?37.2℃。故本題選C。

27.腹水量超過多少毫升時，體檢可發(fā)現(xiàn)移動性濁音

A.100mlB.200ml

C.300mlD.500ml

E.1000ml

答案:E

試題解析：腹水主要依據(jù)腹部叩診法：腹水達(dá)500ml時，可用肘膝位叩診法證實(shí)；1000ml

以上的腹水可引起移動性濁音，大量腹水時兩側(cè)脅腹膨出如蛙腹，檢查可有液波震顫；小量

腹水則需經(jīng)超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。故本題選E。

28.下列不屬于生命體征范圍的是

A.體溫B.脈搏

C.呼吸D.血壓

E.表情

答案：E

試題解析：生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓。故本題選E。

29.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察

A.皮膚彈性B.毛發(fā)的多少

C.皮下脂肪充實(shí)程度D.肌肉的發(fā)育

E.指甲有無光澤

答案：C

試題解析：判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實(shí)的程度。故本題選Co

30.用來衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為

A.胸骨線B.腋中線

C.鎖骨中線D.胸骨中線

E.腋前線

答案：C

試題解析：鎖骨中線是用來衡量心界是否增大及增大程度的垂直線。故本題選C。

31.觸診乳房開始的部位是

A.內(nèi)上象限B.外上象限

C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).乳頭

E.乳腺囊腫

答案：B

試題解析：檢查左側(cè)乳房時由外上象限開始，然后順時針方向進(jìn)行由淺入深觸診至四個

象限，最后觸診乳頭；以同樣的方式檢查右側(cè)乳房，但逆時針方向進(jìn)行。故本題選B。

32.肺氣腫時叩診音為

A.鼓音B.過清音

C.清音D.濁鼓音

E.濁音

答案：B

試題解析：肺氣腫時雙肺叩診呈過清音?故本題選B。

33.肺部叩診呈鼓音常見于

A.肺內(nèi)空洞B.代償性肺氣腫

C.肺瘀血D.氣胸

E.少量胸腔積液

答案：D

試題解析：氣胸時氣管和心臟移向健側(cè)，叩診患側(cè)呈鼓音，右側(cè)氣胸時肝濁音界下移。

故本題選D?

34.正常心尖搏動位于

A.胸骨左緣第4肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處

B.胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

C.胸骨左緣第6肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處

D.胸骨右緣第4肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處

E.胸骨右緣第4肋間,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處

答案：B

試題解析：正常心尖搏動位于第五肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm。故本題選B。

35.關(guān)于脈率的敘述，錯誤的是

A.可因年齡、精神情緒狀態(tài)不同而有一定范圍的變動

B.正常成人脈率為60?100次/分

C.女性較男性快

D.老年人較慢，30?40次/分

E.正常人脈率與心率相等

答案：D

試題解析：正常成人脈率在安靜、清醒的情況下為60?100次/分，老年人偏慢，為55~

60次/分。故本題選D。

36.藥物治療急性扁桃體炎首選

A.青霉素B.慶大霉素

C.先鋒霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)類

E.喳諾酮類

答案：A

試題解析：急性扁桃體炎多為鏈球菌感染，抗生素首選青霉素，青霉素過敏者可選用紅

霉素、林可霉素等。故本題選A。

37.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療是

A.控制感染B.祛痰

C.解痙平喘D.鎮(zhèn)咳

E.霧化吸入

答案：A

試題解析：慢支急性加重期的治療有控制感染；鎮(zhèn)咳祛痰；平喘。其中以控制感染

為主。故本題選A。

38.診斷肺源性心臟病的重要依據(jù)是

A.慢性肺部疾病史B.肺氣腫體征

C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓

E.腹水

答案：D

試題解析：肺心病的病理變化主要表現(xiàn)為肺動脈高壓（PAH）和心臟病變兩方面。其中

PAH的發(fā)生是肺心病發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)和先決條件，而心臟病變是肺心病的最終歸宿和集

中體現(xiàn)。故本題選D。

39.肺源性心臟病的主要表現(xiàn)是在慢性肺部疾患基礎(chǔ)上伴有

A.右心裳竭B.左心衰竭

C.陣發(fā)性呼吸困難D.陣發(fā)性心悸

E.左心擴(kuò)大

答案：A

試題解析：肺心病是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺

動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。故本題選A。

40.下列肺炎易并發(fā)膿氣胸的是

A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎桿菌肺炎D.病毒性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案:E

試題解析：葡萄球菌肺炎的常見并發(fā)癥為膿胸和膿氣胸。故本題選E。

41.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A.呼吸困難B.意識障礙

C.發(fā)州D.上消化道出血

E.血壓下降

答案：C

試題解析：發(fā)組是缺氧的典型表現(xiàn)，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。故本題選C。

42.當(dāng)前防治支氣管哮喘最有效的藥物是

A.能受體激動劑B.茶堿類

C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯拮抗劑

E.色甘酸鈉

答案：A

試題解析：氏腎上腺素受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。故本題選A。

43.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是

A.貧血B.杵狀指

C.固定、持久而局限性的粗濕啰音D.可聞及哮鳴音

E.消瘦

答案：C

試題解析：支氣管擴(kuò)張時早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及

固定而持久的濕啰音。故本題選C。

44.胸膜摩擦音聽診的時相特點(diǎn)為

A.呼氣初期B.吸氣中期

C.吸氣末期D.呼氣期

E.呼、吸氣期均可聽到

答案：E

試題解析：胸膜摩擦音特點(diǎn).胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于呼氣初或吸

氣末較為明顯，屏氣時消失。故本題選E。

45.右心室肥大心尖搏動的位置為

A.向后移位B.向右移位

C.一定不移位D.向下移位

E.向左移位

答案：E

試題解析：右心室處于左心室的右后方，當(dāng)增大時，由于胸骨的限制使心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,

往左移位致心尖搏動的位置向左移，甚至略向上，但不會向下。故本題選E。

46.改善急性左心哀竭癥狀最有效的藥物是

A.利尿藥B.洋地黃

C.鈣離子拮抗藥D.。腎上腺素能受體阻滯藥

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

答案：A

試題解析：尿劑通過排鈉排水對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。而且一些

利尿劑還有擴(kuò)張靜脈作用，有利于肺水腫緩解。急性心力哀竭是指由于急性心臟病變引起的

心排血量急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。故本題選A。

47.右心功能不全的主要表現(xiàn)是

A.肺循環(huán)瘀血B.體循環(huán)瘀血

C.發(fā)綃D.心界向左擴(kuò)大

E.呼吸困難

答案：B

試題解析：右心功能不全是體循環(huán)靜脈壓增高而淤血產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該有消化道淤

血引起的消化道癥狀和浮腫，而以夜間陣發(fā)性呼吸困難為主和咯血是左心功能不全的表現(xiàn)。

故本題選B。

48.診斷右心衰竭忖，最可靠的體征是

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.肝腫大C.下肢水腫

D.腹水E.胸水

答案：A

試題解析：頸靜脈充盈或怒張是右心衰最早出現(xiàn)的體征。壓迫肝臟可見頸靜脈充盈或怒

張加重，即肝-頸靜脈返流征陽性更具特征性。故本題選A。

49.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

A.下肢水腫B.肝頸靜脈回流呈陽性

C.腹水形成D.肝臟腫大

E.食欲減退、惡心嘔吐

答案：B

試題解析：肝硬化引起的腹水無頸靜脈充盈，右心衰竭時壓迫肝臟可見頸靜脈充盈或怒

張加重，即肝-頸靜脈返流征陽性更具特征性。故本題選B。

50.診斷心律失常最主要的檢查方法是

A.心電圖B.心音圖

C.超聲心動圖D.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)

E.心電圖信號平均技術(shù)

答案：A

試題解析：為診斷心律失常最重要的檢查。心律失常發(fā)作時描記心電圖不但可以確定心

律失常的存在，并可確定心律失常的類型。故本題選A。

51.冠心病和糖尿病病人血壓應(yīng)控制在

A.小于130店OmmHgB.大于140/90mmHg

C.大于140/100mmHgD.小于130顆mmHg

E.大于150/100mmHg

答案：A

試題解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)為＜17."L0.7kPa(130/80mmHg)。故本題選A。

52.心房顫動最常見的并發(fā)癥是

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮

C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎

E.動脈栓塞

答案:E

試題解析：心房失去正常收縮功能，心房內(nèi)血流緩慢、淤滯，可形成血栓，血栓脫落導(dǎo)

致外周動脈血栓栓塞。故本題選E。

53.急性心肌梗死止痛首選

A.嗎啡B.阿托品

C.山蕉若堿D.度冷丁

E.氯丙嗪

答案：A

試題解析：嗎啡為目前解除急性心肌梗死疼痛的首選藥物。它不僅能達(dá)到止痛和鎮(zhèn)靜作

用，而且還能擴(kuò)張周圍血管、降低血壓、減慢心率、減少心臟做功。故本題選A。

54.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的持續(xù)時間及口服硝酸甘油后的反應(yīng)

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

答案：A

試題解析：心絞痛持續(xù)時間短，在1?5分鐘或15分鐘內(nèi)，含服硝酸甘油后顯著緩解。

心肌梗死持續(xù)時間長，數(shù)小時或1?2天，含服硝酸甘油作用較差，這是兩種胸痛的主要鑒

別點(diǎn)。故本題選A。

55.我國高血壓急癥病人最常見的致死原因

A.心力衰竭B.腦卒中

C.腎功能衰竭D.心肌梗死

E.主動脈內(nèi)膜剝離

答案：C

試題解析：高血壓急癥多死于急性腎功能衰竭，少數(shù)死于腦卒中、心肌梗塞或心力衰竭。

故本題選Co

56.下列檢查對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是

A.胃酸檢測B.鋼餐造影

C.腹部CTD.腹部B超檢查

E.胃鏡活檢

答案：E

試題解析：胃鏡和活體組織檢查可作為慢性萎縮性胃炎的主要診斷依據(jù)，可見黏膜呈淡

紅色、灰色、灰黃色，黏膜皺裳消失或平坦，黏膜下血管清晰可見(樹杈狀或網(wǎng)狀)，脆性

增加，易出血。故本題選E。

57.消化性潰瘍的主要癥狀是

A.厭食，消瘦B.惡心，嘔吐

C.曖氣，反酸D.上腹疼痛

E.嘔血，黑便

答案：D

試題解析：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。故本題選D。

58.胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

A.空腹痛B.餐時痛

C.半夜痛D.餐后技?2h痛

E.餐后3?4h痛

答案：D

試題解析：胃潰瘍疼痛常于餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1?2小時緩解，下餐進(jìn)食后又復(fù)現(xiàn)

疼痛（飽餐性疼痛）。故本題選D。

59.下列藥物治療消化性潰瘍對抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是

A.甲鼠咪呱（西咪替?。〣.奧美拉理

C.硫糖鋁D.前列腺素E2

E.三甲二椽絡(luò)合鈿

答案：B

試題解析：奧美拉哇為質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境被激活，抑制K+-H+質(zhì)子泵，從而減

少或完全抑制壁細(xì)胞的酸分泌。故本題選B。

60.上消化道大出血最常見的原因是

A.胃癌B.門脈高壓癥

C.應(yīng)激性潰瘍D.胃十二指腸潰瘍

E.急性出血性胃炎

答案：D

試題解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的原因。故

本題選Do

61.肝硬化患者脾腫大的主要原因是

A.腹水壓迫使脾血回流受阻B.門靜脈高壓

C.肝動脈壓力增高D.毒物刺激

E.肝靜脈壓力增高

答案：B

試題解析:肝硬化時門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流增多是造成門靜脈高壓的發(fā)病機(jī)

制，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。故本題選B。

62.下列藥物能殺滅幽門螺旋桿菌的是

A.硫糖鋁B.膠體次枸檬酸鈿

C.胃復(fù)安D.奧美拉哇

E.阿托品

答案：D

試題解析：根除幽門螺旋桿菌的藥物有奧美拉喋、克拉霉素、甲硝唾/替硝哇和阿莫西

林。故本題選Do

63.我國慢性腎衰竭的最常見病因是

A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病D.多囊腎

E.梗阻性腎病

答案：A

試題解析：在我國引起慢性腎衰竭的第?位病因是慢性腎小球腎炎。故本題選A。

64.下列部位受刺激后產(chǎn)生尿路刺激征的是

A.尿道B.輸尿管

C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸D.膀胱前壁+膀胱頸

E.膀胱后壁+膀胱頸

答案：C

試題解析：尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺，為膀胱頸和膀胱三角區(qū)

受刺激所致，主要原因?yàn)槟蚵犯腥?，及非感染性炎癥和理化因素所致。故本題選C。

65.下列中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細(xì)菌尿的是

A.>100/mlB.>1000/ml

C.>1萬/mlD.>10萬/ml

E.>20萬/ml

答案：D

試題解析：清潔中段尿或膀胱穿刺尿培養(yǎng)可見陽性菌（尿含菌量2105/ml,為有意義的

細(xì)菌尿,104?lOWml為可疑陽性,V104/ml者可能為污染）。如果2次中段尿培養(yǎng)均為105/ml,

且為同一菌種，即使無感染癥狀，也應(yīng)診斷為尿路感染。故本題選D。

66.再障最主要的診斷依據(jù)是

A.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.骨髓增生不良

D.肝脾淋巴結(jié)不腫大

E.鐵劑、葉酸治療無效

答案：C

試題解析：再生障礙性貧血者骨髓呈多部位增生減低或增生缺乏，為最有診斷意義的檢

查方法。故本題選C。

67.下列血細(xì)胞來源于骨髓的是

A.網(wǎng)狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞

C.T細(xì)胞D.B細(xì)胞

E.多能干細(xì)胞

答案：E

試題解析：骨髓多能造血干細(xì)胞可分化H1至少十二種血細(xì)胞。故本題選E。

68.與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為

A.皮膚黏膜蒼白B.疲乏無力

C.頭痛、頭暈D.發(fā)組

E.心悸及呼吸困難

答案：D

試題解析：貧血的表現(xiàn)有蒼白；疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退以及注意力不集

中、呼吸急促、竇性心動過速，脈壓增加等。故骨盆選D。

69.缺鐵性貧血周圍血漿的主要特征是

A.以外細(xì)胞數(shù)減低為主B.以血紅蛋白量減低為主

C.以血小板數(shù)降低為主D.以網(wǎng)織紅細(xì)胞增加為主

E.以白細(xì)胞數(shù)減低為主

答案：B

試題解析：缺鐵性貧血時紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚，呈小細(xì)胞低色

素貧血象。白細(xì)胞及血小板無明顯改變。故本題選B。

70.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

A.胃B.十二指腸及空腸上部

C.空腸D.回腸

E.回盲部

答案：B

試題解析：人們主要從食物中獲得鐵，主要吸收部位在十二指腸和空腸上段。故本題選

Bo

71.妊娠甲亢手術(shù)時機(jī)是

A.妊娠1?3個月B.4?6個月

C.7?8個月D.8?9個月

E.分娩時

答案：B

試題解析：甲亢手術(shù)的禁忌癥是妊娠早期（第3月前）及晚期（第6月后）。故本題選

Bo

72.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別不包括

A.中青年女性多見B.類風(fēng)濕因子陽性

C.關(guān)節(jié)疼痛為游走性D.關(guān)節(jié)有晨僵

E.血尿酸正常

答案：C

試題解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛。故本題選C。

73.發(fā)生腦出血最常見的血管是

A.椎動脈B.大腦后動脈

C.大腦中動脈D.基底動脈

E.后交通動脈

答案:C

試題解析：腦出血最常見的出血血管是大腦中動脈的豆紋動脈，因?yàn)樵搫用}是供應(yīng)深部

腦組織的穿通支，是經(jīng)常承受高壓的部位，而且有特殊的解剖特點(diǎn)，即與主干呈直角，所以

承受灌沖壓力大，可形成微動脈瘤，易破裂造成出血，其他動脈出血均較少。故本題選C。

74.導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是

A.情緒激動B.高血壓

C.吸煙D.飲酒

E.動脈粥樣硬化

答案：E

試題解析：短暫性腦缺血為短暫的、刻板的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，多與動

脈粥樣硬化有關(guān)，也可以是腦梗死的前驅(qū)發(fā)作。故本題選E。

75.恐懼與焦慮的區(qū)別

A.有無驚恐發(fā)作B.有無具體的環(huán)境或情境

C.有無精神焦慮D.有無焦慮情緒

E.有無軀體焦慮

答案：B

試題解析：恐懼與焦慮的鑒別的是恐懼有明確的指向，焦慮無無明確的指向。故本題選

B?

76.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于

A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B.明知不對難以控制

C.是否回避D.有無精神因素

E.有無自主神經(jīng)癥狀

答案：C

試題解析：懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔δ承┨囟ǖ膶ο螽a(chǎn)

生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。強(qiáng)迫癥又被稱為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，或被稱為強(qiáng)迫性障

礙它是一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈

沖突使患者感到焦慮和痛苦。故本題選Co

77.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是

A.入睡困難B.多夢

C.早醒D.睡眠需要減少

E.易驚醒

答案：D

試題解析：躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是情感高漲、思維奔逸和活動增多，不知疲倦，睡

眠亦明顯減少。故本題選D。

78.抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是

A.入睡困難B.睡眠過多

C.早醒D.多夢

E.易驚醒

答案：C

試題解析：抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。

障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2?3小時，醒后不能再入睡。故本題選C。

79.關(guān)于體溫方法的測定，下列正確的是

A.口測法結(jié)果較準(zhǔn)確，可用于嬰幼兒

B.肛測法體溫比口測法高0.5?0.8℃

C.肛測法的正常值為36.3?37.2℃

D.腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫?zé)o影響

E.腋測法測體溫簡便、安全，不易發(fā)生交叉感染

答案：E

試題解析：體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度。正常人腋下溫度為36?37度，口腔溫度比腋下

高0.2?0.4度，直腸溫度又比口腔溫度高0.3?0.5度。最常用腋下測量法，此法不易發(fā)生

交叉感染，是測量體溫最常用的方法。故本題選E。

80.對于甲狀腺功能亢進(jìn)，以下表現(xiàn)最有診斷意義的是

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟B.甲狀腺彌漫、對稱

C.甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變D.甲狀腺可隨吞咽上下移動

E.可觸及震顫或能聽到雜音

答案：E

試題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時.，患者的甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。故本

題選E,

81.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點(diǎn)是

A.甲狀腺表面光滑

B.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

C.甲狀腺可隨吞咽動作向上移動

D.甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

答案：C

試題解析：腫大的甲狀腺和甲狀腺來源的包塊在作吞咽動作時可隨吞咽向上移動，

以此可與頸前其他包塊鑒別。故本題選C。

82.區(qū)分第一心音與第二心音的意義是

A.心臟的大小B.血壓的高低

C.胸壁的厚薄D.心律失常

E.判定心室的收縮期與舒張期

答案：E

試題解析：正確區(qū)分第一心音和第二心音，才能正確判斷收縮期和舒張期，確定額外心

音或雜音出現(xiàn)時期以及與第一、第二心音間的時間關(guān)系。故本題選E。

83.老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其診斷最可能為

A.氣胸B.胸膜炎

C.心絞痛D.肺炎

E.肋軟骨炎

答案：C

試題解析：典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的，位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹

性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小

指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺。故本題選C。

84.胸腔病變引起腰背痛的主要原因是

A.侵犯腰肌B.牽涉痛

C.累及皮膚D.累及脊柱

E.累及全身

答案：B

試題解析：某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱

為牽涉痛。故本題選B。

85.乳癌最常見的部位是乳房的

A.內(nèi)上象限B.外上象限

C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限

E.乳暈區(qū)

答案：B

試題解析：乳腺癌好發(fā)部位于乳房外上象限。乳腺癌有60%發(fā)生在外上象限；12%發(fā)

生乳暈下；12%發(fā)生內(nèi)上象限；10%發(fā)生外下象限；6%發(fā)生內(nèi)下象限；腫塊累及全乳，占

滿全乳房者極為少見。故本題選B。

86.急性乳腺炎最常見于

A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳的婦女

C.哺乳半年后的婦女D.長期哺乳的婦女

E.乳頭凹陷的婦女

答案：B

試題解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，患者多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)

婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3?4周。故本題選B。

87.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是

A.對刺激分辨能力強(qiáng)B.對切割刺激敏感

C.定位不精確D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

答案：C

試題解析：內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所

致。特點(diǎn)如下：定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛

的明確位置，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑

比較分散。故本題選C。

88.體溫在39℃以匕24小時內(nèi)波動＜1℃,這種熱型為

A.弛張熱B.間歇熱

C.稽留熱D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

答案：C

試題解析：體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動＜1℃,這種熱型為稽留熱；體溫在39℃

以上，而波動幅度大，24小時內(nèi)波動＞29,但最低體溫仍高于正常水平為弛張熱；體溫驟

升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時后，驟降至正常，經(jīng)過1天至數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無熱

期反復(fù)交替發(fā)作為間歇熱；體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，

數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)發(fā)作多次為波狀熱；不規(guī)則熱的發(fā)熱無一定規(guī)律。故本題選C。

89.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為

A.偏頭痛B.癲癇

C.椎-墓底動脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛

E.顱內(nèi)高壓

答案：E

試題解析：題中所列五項(xiàng)均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同，伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓,

伴抽搐和意識障礙為癲癇，伴眩暈常見于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見于神經(jīng)

功能性頭痛，而偏頭痛多無伴隨癥狀。故本題選E。

90.主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄D.主動脈關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

答案：C

試題解析：主動脈瓣狹窄可在主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，并向頸部、胸骨左

下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)。故本題選C。

91.觸覺語顫增強(qiáng)主要見于

A.胸腔積液B.氣胸

C.大葉性肺炎D.胸膜肥厚粘連

E.肺氣腫

答案：C

試題解析：觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于：①肺泡炎癥浸潤肺組織實(shí)變使語音傳導(dǎo)良好，

如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤

并與胸壁靠近時，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等；③壓迫性肺不張。故本題選C。

92.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是

A.房性期前收縮B.心房顫動

C.房室傳導(dǎo)阻滯D.病竇綜合征

E.室性期前收縮

答案：E

試題解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，由心肌興奮性過強(qiáng)及傳導(dǎo)系統(tǒng)的

傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律等。故本題選E。

93.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

A.頸靜脈怒張B.肝腫大

C.水腫D.肝頸靜脈回流征陽性

E.心音輕而遙遠(yuǎn)

答案：E

試題解析：心音輕而遙遠(yuǎn)見于心包積液，而右心功能不全則否，以此可資區(qū)別，而其余

四項(xiàng)均可同時見于心包積液和右心功能不全，因此不能用于鑒別。故本題選E。

94.慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是

A.低血鉀癥B.高血鉀癥

C.高鈣血癥D.低鈉血癥

E.低氯血癥

答案：C

試題解析：慢性呼吸衰竭時常見低血鈣，少見高血鈣。故本題選C。

95.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是

A.動脈血氧分壓低于60mmHg

B.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L

E.BE<—2.3mmol/L

答案：A

試題解析：呼吸衰竭典型的動脈血?dú)飧淖優(yōu)榭砂榛虿话?/p>

PaO2<60mmHg,

臨床上以伴有（型呼衰）為常見。故本題選。

PaC02>50mmHg,PaCC）2>50mmHgIIA

96.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征

E.咯粉紅色泡沫痰

答案：E

試題解析：心源性哮喘咯粉幻:色泡沫痰。故本題選E。

97.壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是

A.腫瘤的惡性程度低

B.腫瘤居于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯

C.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療

D.腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落

E.不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移

答案：C

試題解析：壺腹部癌在臨床上與胰頭癌有很多共同點(diǎn)，但手術(shù)切除率與五年生存率均比

胰頭癌為高，其主要原因是因腫瘤生長在膽總管下端的壺腹部或十二指腸乳頭部，首先阻塞

了膽胰管的開口，早期就可出現(xiàn)黃疸及消化不良等消化道癥狀，而被引起注意，能夠早就醫(yī),

早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早診斷，而取得較好的療效。故本題選C。

98.急性水腫型胰腺炎最主要臨床表現(xiàn)是

A.腹痛B.腹脹

C.嘔吐D.發(fā)熱

E.休克

答案：A

試題解析：腹痛是急性水腫型胰腺炎的主要表現(xiàn)，也常是首發(fā)癥狀。常在飽食、脂餐或

大量飲酒后發(fā)生，突然起病，腹痛多位于上腹中部，可向腰背部呈帶狀放射，疼痛劇烈，不

能為一般解痙劑緩解，前傾坐位或屈膝側(cè)臥可部分緩解疼痛。故本題選A。

99.目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是

A.細(xì)菌感染B.精神因素

C.變態(tài)反應(yīng)D.理化因素刺激

E.免疫和遺傳因素

答案：E

試題解析：潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全明確，目前?般認(rèn)為其發(fā)病主要是由于免疫機(jī)

制異常，并與遺傳因素有關(guān)。故本題選E。

100.對腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的尿液檢查是

A.蛋白質(zhì)的量B.白細(xì)胞數(shù)

C.有無白細(xì)胞管型D.有無膿細(xì)胞

E.菌落計數(shù)

答案：C

試題解析：腎盂腎炎可出現(xiàn)白細(xì)胞管型，而膀胱炎則無，由此可鑒別二者。故本題選C。

101.腎病綜合征常見并發(fā)癥是

A.感染和電解質(zhì)紊亂B.嚴(yán)重的循環(huán)充血

C.高血壓腦病D.腎功能衰竭

E.心力衰竭

答案：A

試題解析：腎病綜合征常見并發(fā)癥是感染和電解質(zhì)紊亂。其中最常見的是呼吸道感染。

故本題選A。

102.慢性腎功能不全貧血最主要的原因是

A.骨髓受抑制B.失血

C.營養(yǎng)不良D.促紅素減少

E.紅細(xì)胞破壞增加

答案：D

試題解析：慢性腎功能不全貧血最主要的原因是由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少。故本

題選D。

103.慢性腎功能不全的分期是

A.腎功能不全代償期，尿毒癥期

B.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

C.腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期

D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

答案：C

試題解析：慢性腎功能不全分為三期：腎功能不全代償期、失代償期、腎功能衰竭期。

故本題選Co

104.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是

A.葉酸加維生素Bi?B.硫酸亞鐵加維生素C

C.反復(fù)多次輸血D.服枸椽酸鐵胺

E.肌內(nèi)注射右旋糖酢鐵

答案：B

試題解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血宜食維生素C和鐵劑，使三價鐵還原為易吸收的二價鐵。

故本題選B。

105.甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施

A.大劑量硫腺類藥物B.手術(shù)治療

C.大劑量B受體阻滯劑D.小劑量丙硫氧口密咤

E.放射性核素治療

答案：D

試題解析：甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施為小劑量丙硫氧崢咤。小劑量丙硫

氧口密咤不易通過胎盤。故本題選D。

106.希恩（Sheehan）綜合征主要原因是

A.垂體膿腫B.下丘腦腫瘤

C.垂體柄受壓D.垂體腺瘤

E.產(chǎn)后大出血

答案：E

試題解析：希恩（Sheehan）綜合征主要是由于產(chǎn)后大出血引起的腺垂體缺血性壞死，

屬于原發(fā)性腺垂體功能減退。故本題選Eo

107.下列病原體對青霉素不敏感的是

A.革蘭陽性球菌B.奈瑟菌

C.厭氧菌D.病毒

E.放線菌

答案：D

試題解析：青霉素對革蘭陽性球菌、奈瑟菌、厭氧菌、螺旋體和放線菌有效。故本題選

D?

108.肺炎球菌肺炎患者的熱型為

A.弛張熱B.稽留熱

C.波狀熱D.回歸熱

E.不規(guī)則熱

答案：B

試題解析：肺炎球菌肺炎的全身癥狀主要表現(xiàn)為起病急驟，寒戰(zhàn)，高熱，體溫可在數(shù)小

時內(nèi)上升至39℃?40℃,多呈稽留熱。故本題選B。