2021年山西放射腫瘤科模擬題2021年(47)-真題(含答案與解析)

山西放射腫瘤科模擬題2021年(47)

(總分91.96,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

慢性二尖瓣狹窄血流動(dòng)力障礙結(jié)果造成下列哪種改變

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左房和左室擴(kuò)大

rB

左房和右室擴(kuò)大

「C

左室擴(kuò)大

「D

左室肥厚

「E

全心擴(kuò)大

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:B

2.

風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺毛細(xì)血管破裂

「B

合并肺結(jié)核

rC

急性肺水腫

「D

支氣管靜脈破裂

「E

合并支氣管擴(kuò)張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

嚴(yán)重二尖瓣狹窄突然咯大量鮮血可作為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流入體循

環(huán)靜脈、肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高，黏膜下淤血，擴(kuò)張且壁薄的支氣管靜

脈可破裂引起大咯血?？┭蠓戊o脈壓減低，咯血可自止

3.

重度主動(dòng)脈瓣平流時(shí)心尖部可存在

ISSSSINGLESE1

「A

Graham-Steell雜音

「B

Austin-Flint雜音

rC

Durozier征

「D

Traube征

rE

DeMusset征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全重度反流者，常在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音

（Austin-Flint雜音）。慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，其周圍血管征常見，包括隨

心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征（DeMusset征）、頸動(dòng)脈和橫動(dòng)脈捫及水沖脈、股動(dòng)脈槍

擊音（Traube征）、聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音（Duroziez征）和毛細(xì)血

管搏動(dòng)征等

4.

患者，男，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖沖動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏

動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，

在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷

溝_____________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

「B

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣關(guān)閉不全

「D

主動(dòng)脈瓣狹窄

「E

室間隔缺損

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)是主動(dòng)脈

瓣關(guān)閉不全的典型雜音，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音是重度反流所致，

即Austin-Flint雜音，與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別在于不伴有開瓣音和第一心音

亢進(jìn)；股動(dòng)脈可聞及射槍音為周圍血管征

5.

主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要的是

|SSS^SINGLE_SEL

，A

心率加快

「B

左心室肥厚

「C

回心血量增加

「D

左心室擴(kuò)大

「E

腎濾過功能降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

6.

二尖瓣狹窄的最常見病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病毒

「B

缺血

「C

風(fēng)濕熱

rD

勞累

「E

感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

7.

二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓的體征是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂

「B

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂

「C

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂

「D

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂

rE

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音消失

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

8.

二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時(shí),約2/3的體循環(huán)栓塞為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腦動(dòng)脈栓塞

「B

脾動(dòng)脈栓塞

「C

外周動(dòng)脈栓塞

「D

腎動(dòng)脈栓塞

「E

肺動(dòng)脈栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

9.

二尖瓣脫垂時(shí)心音可見

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

收縮晚期喀喇音

rB

收縮早期喀喇音

「C

全收縮期雜音

「D

收縮中期喀喇音

「E

第二心音分裂增寬

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

10.

主動(dòng)脈瓣狹窄白勺臨床三聯(lián)征為

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克

「B

呼吸困難、休克、咯血

C

呼吸困難、心絞痛、暈厥

「D

咯血、胸痛、休克

rE

咳嗽、暈厥、氣短

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

11.

三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起

ISSSSINGLESE1

「A

肺栓塞

「B

房顫

rC

腹脹

「D

疲乏

「E

呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

12.

高血壓合并下列哪種疾病時(shí),最適合用維拉帕米治療

ISSSSINGLE.SE1

「A

高血壓急性左心衰

「B

高血壓伴心電圖二度房室阻滯

「C

高血壓伴腎損害

「D

高血壓伴心動(dòng)過緩

「E

高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

13.

男性，50歲?；几哐獕?0余年，活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，2h后昏迷，

急診查血壓220/120mmHg。診斷為高血壓病合并腦出血。此時(shí)可降壓但不低于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

150/lOOmmHg

rB

180/105mmHg

rC

130/90mmHg

「D

120/85mmHg

rE

160/lOOmmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

14.

原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是

ISSSSINGLE_SEL

二A

高血壓

rB

肌無力及周期性癱瘓

rC

肢端麻木

「D

口渴、多飲、多尿

「E

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

15.

男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的

檢查是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

AC'TH興奮試驗(yàn)

rB

血漿腎素一血管緊張素n測(cè)定

「c

尿醛固酮測(cè)定

「D

螺內(nèi)酯試驗(yàn)

，E

腎上腺CT掃描

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

16.

高血壓聯(lián)合用藥的原則是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

2級(jí)以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

「B

第1?3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

「C

同類的兩種藥物合用可以增效

rD

為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

「E

首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

17.

女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170?190/90-110mmHg,眼底HI

級(jí)，該患者診斷為

ISSSSINGLESEL

「A

高血壓病2級(jí)，中危

「B

高血壓病2級(jí)，高危

「C

高血壓病2級(jí)，極高危

「D

高血壓病3級(jí)，高危

「E

高血壓病3級(jí)，極高危

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

18.

風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

三尖瓣

'B

主動(dòng)脈瓣

「C

二尖瓣

「D

肺動(dòng)脈瓣

「E

三尖瓣與主動(dòng)脈瓣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

風(fēng)濕性心臟病有活動(dòng)性心肌炎和慢性瓣膜病兩個(gè)階段，在病變過程中，風(fēng)濕性

炎癥可侵及心肌、心內(nèi)膜及心包。心內(nèi)膜炎主要侵及瓣膜，引起瓣口狹窄及關(guān)

閉不全，90%以上的風(fēng)濕性心臟病都有慢性瓣膜病變。各瓣膜皆可受累，其中

二尖瓣損害為100%,主動(dòng)脈瓣約50%,三尖瓣約12%,肺動(dòng)脈瓣約7%。各

瓣膜又可同時(shí)受累。

19.

單純主動(dòng)脈瓣狹窄，最常見的病因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕性

「B

先天性

「C

感染性心內(nèi)膜炎

rD

退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

「E

結(jié)締組織病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

20.

二尖瓣狹窄時(shí)，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

脾動(dòng)脈

rB

腦動(dòng)脈

rC

腎動(dòng)脈

rD

下肢動(dòng)脈

「E

腸系膜動(dòng)脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

21.

風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，

上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

ISSS^SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄程度減輕

「B

發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

「C

合并主動(dòng)脈瓣狹窄

「D

合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「E

進(jìn)入右心功能不全期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

右心功能不全時(shí)，肺循環(huán)血流減少，左心房壓相對(duì)下降，加之肺泡和肺毛細(xì)血

管壁增厚，呼吸困難可有所減輕，發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險(xiǎn)減少。但這

一〃保護(hù)作用”的代價(jià)是心排血量下降，臨床表現(xiàn)是右心衰癥狀體現(xiàn)

22.

患者，女，20歲，心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜

音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率

大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

二尖瓣狹窄

rB

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

「D

二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

「E

二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音

增強(qiáng)是二尖瓣狹窄的典型體征，據(jù)此可診斷之；節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不

一致，心率大于脈率現(xiàn)象是心房纖顫的特點(diǎn)，故診斷為D

23.

患者女，25歲，風(fēng)濕性心臟病來診。查體發(fā)現(xiàn)脈壓較大，為確診是否有主動(dòng)脈

瓣關(guān)閉不全存在，最好的聽診體位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左側(cè)臥位

「B

半坐臥位

rC

坐位

「D

下蹲后突然站立位

「E

坐位前傾深呼吸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

24.

單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

45%

「B

25%

rC

55%

rD

15%

rE

35%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

25.

關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

「B

胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

「C

胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

rD

胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

「E

胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

26.

二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí),可在右房形成附壁血栓，而致

ISSS_SINGLE__SEL

「A

腦栓塞

rB

腎栓塞

rC

腸系膜栓塞

rD

肺栓塞

rE

脾栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

27.

三尖瓣關(guān)閉不全可聞及全收縮期雜音,其聽診最清楚的部位是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸骨右緣第四、五肋間

「B

心尖區(qū)

「C

胸骨左緣第四、五肋間

「D

肺動(dòng)脈瓣區(qū)

「E

主動(dòng)脈瓣區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

28.

主動(dòng)脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽診可見

ISSS_SINGLE_SEL

「A

第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

「B

第一心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

「C

第四心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

「D

第三心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

「E

第二心音主動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

29.

三尖瓣狹窄臨聲表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹脹

「B

房顫

「C

肺栓塞

rD

疲乏

rE

呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

30.

高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變,不提示出現(xiàn)高血壓腦病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)重頭痛

rB

嘔吐

「C

意識(shí)障礙

「D

昏迷

，E

血壓220/130mmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

31.

女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200/llOmmHg,無自覺癥狀。臨床考慮為腎

血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利

ISSSSINGLESEL

「A

有高血壓遺傳史

「B

眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓

「C

腎動(dòng)脈造影

rD

肌酢1.5mg/dl

「E

腎區(qū)有血管雜音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

32.

嗜銘細(xì)胞瘤最主要的癥狀是

ISSSSINGLESEL

2A

高血壓

rB

低血壓

「C

心律失常

「D

心衰

「E

肺水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

33.

下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Liddle綜合征

'B

VHLS綜合征

「C

假性低醛固酮血癥II型

「D

多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤

「E

多發(fā)性大動(dòng)脈炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

34.

在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期首選

|SSS_SINGLE_SE1

rA

抗生素治療

「B

激素治療

「C

抗血小板藥物治療

「D

擴(kuò)血管藥物治療

rE

介入治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

35.

女性，76歲，血壓160/95mmHg確診心肌梗死,診斷為

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

高血壓病1級(jí)，高危

rB

高血壓病1級(jí)，極高危

「C

高血壓病3級(jí)，極高危

「D

高血壓病2級(jí)，高危

「E

高血壓病2級(jí)，極高危

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

36.

二尖瓣狹窄的CT表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

平掃可顯示左心房血栓

「B

平掃可顯示二尖瓣口狹窄

rC

增強(qiáng)掃描左心房血栓表現(xiàn)為高密度影

「D

CT可顯示瓣膜鈣化

「E

CT顯示肺間質(zhì)水腫不如X線敏感

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

CT掃描具有高的密度分辨率，在顯示瓣膜鈣化有一定優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)掃描圖像上左

心房血栓表現(xiàn)為均勻低密度或混合密度的充盈缺損，平掃可顯示血栓內(nèi)的鈣化

灶。高分辨CT能清楚顯示廣泛間質(zhì)性肺水腫，比X線胸片更敏感。

37.

重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于

ISSSSINGLESE1

「A

35mmHg

rB

40mmHg

rc

45mmHg

「D

50mmHg

rE

55mmHg

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

以壓差判斷，平均壓差＞50mmHg或峰壓差70mmHg為重度狹窄

38.

當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)

|SSS_SINGLE_SEI

rA

心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低

「B

心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低

「C

心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

rD

心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

「E

心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

三尖瓣狹窄加重，二尖瓣口血流速度增快，雜音增強(qiáng)舒張期隆隆樣雜音是二尖

瓣狹窄最重要的體征，肺動(dòng)脈壓力增高，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂

39.

女，40歲。反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動(dòng)

圖檢查示二尖瓣城墻樣改變,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣脫垂

「D

正常二尖瓣

「E

二尖瓣疊瓣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

超聲心動(dòng)圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墻樣改

變

40.

Graham-Steell雜音是指

ISSS_SINGLE_SEl

「A

相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

「B

相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期雜音

「C

相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

「D

相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

'E

相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

41.

三尖瓣狹窄時(shí)，若臨床上出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn),此時(shí)平均跨三尖瓣壓差為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

>2mmHg

「B

>5mmHg

rc

>10mmHg

rD

>15mmHg

rE

>20mmHg

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

42.

二尖瓣狹窄并有二尖瓣關(guān)閉不全占風(fēng)心病

|SSS_SINGLE_SEI

rA

40%

「B

20%

「C

50%

「D

30%

rE

60%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

43.

二尖瓣狹窄時(shí)，X線后前位表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺淤血

「B

左主支氣管上抬

「C

食管下段后移

rD

左心緣變直，右心緣有雙心房影

「E

右心房增大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

44.

二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE__SEL

「A

心房顫動(dòng)

rB

左心衰竭

「C

心室顫動(dòng)

「D

全心衰竭

「E

右心衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

45.

室間隔缺損可聞及全收縮期雜音,在下列哪一部位最清楚

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸骨右緣第四肋間

「B

胸骨右緣第三肋間

「C

胸骨左緣第四肋間

「D

胸骨左緣第三肋間

「E

心尖區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

46.

主動(dòng)脈瓣狹窄的動(dòng)脈脈搏呈

|SSS^SINGLE_SEL

「A

上升緩慢，洪大而持續(xù)

「B

上升緩慢，細(xì)小而持續(xù)

「C

上升急促，洪大而持續(xù)

「D

上升急促，細(xì)小而持續(xù)

「E

上升緩慢，細(xì)小而間斷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

47.

三尖瓣狹窄的X線檢查可見右房緣距中線的最大距離為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

>4cm

「B

>5cm

「c

>3cm

rD

>lcm

rE

>2cm

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

48.

女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為140/90mmHg,尿蛋白（土）。按我國

的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為

ISSSSINGLESE1

「A

原發(fā)性高血壓

「B

腎性高血壓

「C

血壓升高

「D

臨界高血壓

「E

正常血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

49.

男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)

于高血壓合并左心衰的特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓病

「B

可發(fā)生于妊娠中毒癥

「C

應(yīng)有意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)

「D

發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高

「E

臨床表現(xiàn)為肺水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

50.

嗜輅細(xì)胞瘤的產(chǎn)征性臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持續(xù)性高血壓

「B

陣發(fā)性高血壓

rC

持續(xù)性低血壓

「D

陣發(fā)性低血壓

「E

高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

51.

鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括

|SSS_SINGLE_SEL

A

鹽負(fù)荷后血壓明顯升高

「B

血壓的晝夜差值縮小

rC

血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

「D

有胰島素抵抗表現(xiàn)

「E

左心室重量增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

52.

左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

心尖沖動(dòng)彌散

「B

心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)

「C

叩診心界明顯擴(kuò)大

「D

第一心音增強(qiáng)

rE

X線檢查心臟呈靴形

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

53.

男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩

躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg,心率80次/分，頸無抵

抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急進(jìn)型高血壓

「B

高血壓危象

rC

高血壓腦病

rD

腦血管意外

「E

高血壓病三期

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

54.

二尖瓣狹窄時(shí)SE序列觀察左心房顯示為

ISSSSINGLESEL

rA

緩慢的血流低信號(hào)

「B

緩慢的血流無信號(hào)

「C

緩慢的血流高信號(hào)

「D

快速的血流高信號(hào)

rE

快速的血流低信號(hào)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

二尖瓣狹窄時(shí)SE序列可見左心房增大，左心房?jī)?nèi)有緩慢的血流高信號(hào)。

55.

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

「B

胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

「C

胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

rD

心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

「E

心尖部舒張期隆隆樣雜音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈

高壓時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂。當(dāng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣

關(guān)閉不全時(shí)，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音，稱為Graham

Steell雜音

56.

女性，60歲，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左

心室肥厚，該患者治療宜首選

ISSS_SINGLE_SEL

rA

主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

rB

主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

rC

心臟移植

「D

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

「E

主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)第四節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

E度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為人工瓣膜置換術(shù)的主要指征，術(shù)后

明顯改善癥狀，遠(yuǎn)期存活率顯著優(yōu)于內(nèi)科治療

57.

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心電圖檢查

「B

胸部X線攝片

「C

血沉檢查

「D

抗0檢查

rE

心臟聽診

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

心臟聽診：二尖瓣聽診區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)，最具

診斷價(jià)值

58.

風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg,心率140次

/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

普羅帕酮（心律平）

「B

利多卡因

'c

毛花昔丙（西地蘭）

「D

可拉明

「E

胺碘酮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

患者為風(fēng)心病合并快速房顫，左心衰竭，西地蘭可降低房顫患者心室率，糾正

左心衰。

59.

下列疾病聽診特征中無心尖區(qū)舒張期雜音的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄

「B

急性風(fēng)濕性二尖瓣炎

「C

左心房黏液瘤

「D

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「E

二尖瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

60.

二尖瓣狹窄的瓣口常呈

|SSS_SINGLE_SE1

「A

豆豆?fàn)?/p>

「B

環(huán)狀

「C

魚口狀

「D

梨狀

「E

漏斗狀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

61.

二尖瓣狹窄時(shí)，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

左主支氣管上抬

「B

左心緣變直

rC

右心緣有雙心房影

「D

右心房增大

「E

主動(dòng)脈結(jié)縮小

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

62.

有風(fēng)濕活動(dòng)的患者應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身應(yīng)用

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

苯唾青霉素

「B

氨茉青霉素

「C

段葦青霉素

「D

磺茉青霉素

「E

茉星青霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

63.

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

感染性心內(nèi)膜炎

「B

先天性二葉瓣畸形

「C

心肌缺血

「D

二尖瓣環(huán)退行性變

「E

風(fēng)濕性損害

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

64.

重度主動(dòng)脈瓣狹窄的心電圖可見

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左心室肥厚，T波無變化

「B

左心房大，T波無變化

「C

左心室肥厚，ST-T改變，右心房大

rD

右心室肥厚，ST-T改變，左心房大

「E

左心室肥厚，ST-T改變，左心房大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

65.

嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的晚期多出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左心室衰竭

「B

房顫

「C

室顫

「D

全心衰竭

「E

右心室衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

66.

女性，20歲，心悸，多汗1個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160,/80mmHg,心率110次/

斗以下哪項(xiàng)處理正確

ISSS_SINGLE_SEI.

A

長(zhǎng)期服用降壓藥

「B

立即應(yīng)用降壓藥，血壓正常后停藥

rC

觀察半年

「D

間歇用藥

「E

查明原因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

67.

患者男性，60歲，血壓180/llOmmHg,心率45次/分，治療不宜用

ISSS_SINGLE?SEL

rA

雙氫克尿塞

「B

維拉帕米

「C

硝苯地平

「D

氯沙坦

「E

卡托普利（筑甲丙脯酸）

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

68.

嗜銘細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

靜滴硝普鈉

「B

舌下含服硝苯地平

「C

靜脈緩慢推注酚妥拉明

「D

靜滴硝酸甘油

「E

靜脈注射映塞米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

69.

pCEI宜用于___________

ISSS_SINGLE_SEL

CA

高血壓合并高鉀血癥

「B

高血壓并發(fā)感染性休克

「C

高血壓合并糖尿病腎病

「D

高血壓合并妊娠

「E

高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

70.

高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利尿劑

「B

a受體阻滯劑

「C

B受體阻滯劑

「D

中樞交感神經(jīng)抑制劑

「E

卡托普利

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

71.

二尖瓣狹窄時(shí)左心房?jī)?nèi)附壁血栓在SE序列表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

無信號(hào)

「B

極低信號(hào)

iC

高信號(hào)

D

中高信號(hào)

「E

中低信號(hào)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

三尖瓣狹窄時(shí)，SE序列附壁血栓表現(xiàn)為緩慢血流高信號(hào)中的附壁中低信號(hào)。

72.

單純二尖瓣狹窄患者可有

ISSSSINGLESE1

「A

左房擴(kuò)大，右房縮小

「B

右房擴(kuò)大，左房縮小

rC

右室縮小，左房擴(kuò)大

「D

左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

「E

左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

三尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)為：①雙峰P,提示左房增大；②右室肥厚；③心房顫

動(dòng)

73.

下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

ISSS_SINGLE..SEL

「A

交替脈

rB

奇脈

rC

水沖脈

rD

短細(xì)脈

rE

脫落脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)周圍血管征，出現(xiàn)水沖脈，見于脈壓差增大疾??；交替

脈見于心肌嚴(yán)重受損；奇脈見于心包壓塞；短細(xì)脈見于房顫；脫落脈見于二度

房室傳導(dǎo)阻滯

74.

心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

ISSSSINGLESEL

rA

冠心病勞力型心絞痛

「B

風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣脫垂

「D

擴(kuò)張型心肌病

rE

乳頭肌功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

二尖瓣脫垂時(shí)刻有收縮中期喀喇音。在典型的二尖瓣脫垂則為隨喀喇音之后的

收縮晚期雜音

75.

主動(dòng)脈瓣的瓣葉包括

ISSSSINGLESEL

rA

左瓣、右瓣

「B

前瓣、后瓣

「C

左瓣、前瓣和后瓣

rD

右瓣、前瓣和后瓣

「E

左瓣、右瓣和后瓣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

76.

右心導(dǎo)管檢查可以出現(xiàn)Kussmaul征的疾病

|SSS^SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全

'B

嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄

「C

嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全

「D

嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「E

嚴(yán)重三尖瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

77.

重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

小于2cm的平方

B

小于1cm的平方

「C

小于3cm的平方

rD

1.5cm的平方

rE

1~1.5cm的平方

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

78.

二尖瓣狹窄時(shí)，X線右前斜位可見

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

肺淤血

rB

食管下段后移

「C

右心緣有雙心房影

「D

左心緣變直

「E

左主支氣管上抬

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

79.

二尖瓣關(guān)閉不舍的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見,約占

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

2/3

「B

1/4

rC

2/5

「D

1/5

「E

1/3

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

80.

主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

心律失常

「B

二尖瓣脫垂

「C

感染性心內(nèi)膜炎

「D

風(fēng)心病

「E

心肌炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

81.

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn),急重癥者可出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右心衰竭

「B

全心衰竭

「C

左心衰竭和低血壓

D

心律失常

「E

高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

82.

最危險(xiǎn)的多瓣膜病見于

ISSSSINGLESEL

「A

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全

「B

二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

rD

主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

「E

二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

83.

男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200/100mmHg,伴頭痛、心悸、面色

蒼白。其病因最可能是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

嗜格細(xì)胞瘤

「B

庫欣綜合征

rC

甲狀腺功能亢進(jìn)

「D

醛固酮分泌增多

「E

原發(fā)性高血壓病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

84.

患者男性，75歲，平日BP180/80mmHg,脈壓增大的原因可能是由于

|SSS_SINGLE_SEL

A

冠狀動(dòng)脈硬化

「B

主動(dòng)脈硬化

rC

心排出量增多

「D

心排出量減少

「E

腎動(dòng)脈硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

85.

女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180?230/100?120mmHg之間，有時(shí)感

手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮400ug/L。

下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

血漿腎素、血管緊張素n活性測(cè)定

rB

賽庚咤試驗(yàn)

「C

血漿AC'I'H測(cè)定

「D

上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化

「E

放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

86.

高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

ISSSSINGLESEL

「A

甲基多巴

「B

利尿劑

「C

B受體阻滯劑

rD

ACEI

「E

鈣通道阻滯劑

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

87.

雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用

ISSSSINGLESEL

rA

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「B

鈣通道阻滯劑

「C

B受體阻滯劑

「D

a受體阻滯劑

rE

中樞交感神經(jīng)抑制劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

88.

二尖瓣狹窄心影表現(xiàn)為

ISSSSINGLESE1

「A

靴形

「B

球形

「C

梨形

「D

燒瓶形

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

二尖瓣狹窄心臟增大主要是左心房和右心室的增大，還可見肺動(dòng)脈段突出和主

動(dòng)脈結(jié)縮小，心臟形態(tài)呈梨形，通常稱為梨形心臟或二尖瓣型心臟。

89.

M型超聲心動(dòng)用示二尖瓣前葉收縮期C-D段上抬呈SAM征見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肥厚型心肌病

'B

擴(kuò)張型心肌病

「C

限制型心肌病

「D

二尖瓣脫垂

「E

左房黏液瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

肥厚型心肌病增厚的室間隔向左心室流出道局限性膨出，可導(dǎo)致左心室流出道

梗阻，此時(shí)二尖瓣前葉曲線E峰與室間隔相撞擊，EF斜率減慢，CD段出現(xiàn)向上

的異常凸出波形稱"SAM”征。

90.

提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

高尖P波

rB

雙峰P波

rC

逆行P波

CD

QRS波群寬

「E

T波明顯倒置

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

91.

男性，9歲，啊骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音,首先應(yīng)考慮

SSSSINGLESEL

「A

主動(dòng)脈瓣狹窄

「B

肺動(dòng)脈瓣狹窄

「C

室間隔缺損

rD

重度二尖瓣關(guān)閉不全

「E

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉突出的體征為胸骨左緣第二肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)械

樣雜音，可伴有震顫，脈壓可輕度增大

92.

患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮

期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升

主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

冠心病心絞痛

「B

非梗阻性肥厚型心肌病

「C

主動(dòng)脈瓣狹窄

rD

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「E

高血壓性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

主動(dòng)脈瓣狹窄主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥；重要體征為主動(dòng)脈瓣

區(qū)收縮期噴射樣雜音，常伴震顫；X線檢查可見左心室擴(kuò)大，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。

患者的癥狀體征符合主動(dòng)脈瓣狹窄

93.

主動(dòng)脈的無冠狀動(dòng)脈竇指的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

左竇

「B

右竇

「C

后竇

「D

前竇

「E

左竇和后竇

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

94.

心臟瓣膜病最常見受累部位是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

主動(dòng)脈瓣

「B

室間隔

「C

二尖瓣

「D

肺動(dòng)脈瓣

「E

三尖瓣

該題您未回答：x該問題分值0.67

答案:C

95.

以下除哪一項(xiàng)外，均可促使急性肺水腫的發(fā)生

|SSS_SINGLE_SEL

rA

貧血

「B

感染

「C

妊娠

rD

勞累

rE

房顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

96.

〃二尖瓣型P碑”的形態(tài)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

寬度＞0.14秒，伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

rB

寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

「C

寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量增大

「D

寬度＞0.10秒，伴切跡；PV1終末負(fù)性向量增大

'E

寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量縮小

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

97.

急性二尖瓣關(guān)閉不全臨床特有表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸痛

「B

水腫

「C

呼吸困難

rD

咯血

「E

咳嗽

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

98.

:慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的晚期表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEI

rA

右心室衰竭

「B

左心室衰竭

CC

暈厥

「D

全心衰竭

rE

心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

99.

1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）mmHg

ISSS_SINGLE_SEI

「A

收縮壓＞130和（或）舒張壓〉85

「B

收縮壓＞140和（或）舒張壓＞90

「C

收縮壓2140和（或）舒張壓＞190

rD

收縮壓＞160和（或）舒張壓＞100

「E

收縮壓2160和（或）舒張壓2100

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

100.

女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個(gè)月，查體心率70次，化驗(yàn)血鉀3.Ommol/L,

最可能的診斷為_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腎動(dòng)脈狹窄

「B

慢性腎炎

「C

原發(fā)性醛固酮增多癥

「D

中[~1~1幾—1―

「E

高血壓病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

101.

患者男性，28歲，高血壓5年，平時(shí)血壓多為130?135/95-100nimHg,有關(guān)

這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確

ISSSSINGLESEL

rA

脈壓波動(dòng)較大

「B

可用ACEI類藥物

「C

為舒張期高血壓

「D

脈壓小

rE

此類患者應(yīng)使用主要降低舒張壓的藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

102.

女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜銘細(xì)輯瘤，則下列檢查中敏感性

和特異性最高的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿VMA

「B

尿MN

「C

尿NMN

rD

尿TMN

「E

尿17-羥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

103.

原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

冠心病

rB

腦梗死

「C

心絞痛

「D

左心室肥厚

「E

心功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

104.

■國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

收縮壓＞130mmH和舒張壓＞85mmHg

「B

收縮壓2140mr

C

收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg

「D

收縮壓＞160mmHg和（或）舒張壓290mmHg

rE

收縮壓2130mmHg和舒張壓285mmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

105.

正常二尖瓣血流頻譜特點(diǎn)是

ISSSSINGLESE1

「A

寬帶中空雙峰頻譜

「B

窄帶中空雙峰頻譜

rC

寬帶中空單峰頻譜

「D

窄帶中空單峰頻譜

「E

峰均大于A峰。若將取樣容積向左心房側(cè)移動(dòng)，則A峰增高；若向左心室側(cè)移

動(dòng)A峰降低。

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

將取樣容積置于心尖四腔斷面二尖瓣口近左心室側(cè)，可見位于基線上方的正向

頻譜，舒張期呈雙峰（E、A）峰，正常時(shí)峰值流速和射血時(shí)間

106.

以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

重度二尖瓣關(guān)閉不全

「B

重度二尖瓣狹窄

「C

重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「D

室間隔缺損

「E

擴(kuò)張型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于重度二尖瓣狹窄，應(yīng)選用擴(kuò)張靜脈系

統(tǒng)（減輕前負(fù)荷）的硝酸酯類藥物

107.

二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

勞力性呼吸困難

「B

陣發(fā)性夜間呼吸困難

「C

端坐呼吸

「D

咯血

「E

聲音嘶啞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

108.

女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右

緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)想到的疾病是

ISSSSINGLESE1

「A

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

「B

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「C

二尖瓣關(guān)閉不全

「D

室間隔缺損

「E

主動(dòng)脈瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動(dòng)脈狹窄雜音

109.

主動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)病的特點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

全部為男性

「B

全部為女性

「C

女性多于男性

rD

男性多于女性

「E

性別特點(diǎn)不明顯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

110.

心臟瓣膜病其次受累部位是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

二尖瓣

rB

室間隔

rC

三尖瓣

rD

主動(dòng)脈瓣

rE

肺動(dòng)脈瓣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

111.

以下除哪項(xiàng)外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸困難

「B

聲嘶

「C

咯血

「D

胸痛

「E

咳嗽

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

112.

二尖瓣狹窄的早期常見并發(fā)癥是

SSSSl\(,l.l：Sl：l

rA

肺淤血

rB

貧血

「C

肝淤血

「D

心室顫動(dòng)

「E

心房顫動(dòng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

113.

慢性二尖瓣關(guān)閉不全首先臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

水腫

B

疲乏無力

「C

食欲不振

「D

呼吸困難

rE

心悸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

114.

急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

竇性心動(dòng)過速和非特異性ST-T改變

rB

竇性心動(dòng)過緩和非特異性ST-T改變

「C

房顫

「D

室顫

，E

竇性心動(dòng)過速和特異性ST-T改變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

115.

引起醛固酮增加的物質(zhì)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

血管緊張素I

「B

血管緊張素II

「C

血管緊張素HI

rD

腎素

rE

ACE

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

116.

男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157

/94mmHg,雙為180/105mmHg,按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為

ISSSSINGLESEL

「A

腎性高血壓

「B

高血壓1級(jí)

「C

血壓正常

「D

原發(fā)性高血壓

「E

主動(dòng)脈縮窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

117.

男，83歲，平日血壓.160?170/100?109mmHg患心肌梗死，診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血壓病1級(jí)，極高危

'B

高血壓病1級(jí)，高危

「C

高血壓病3級(jí)，極高危

「D

高血壓病2級(jí)，高危

「E

高血壓病2級(jí)，極高危

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

118.

男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相

關(guān)檢查不能完全排除嗜銘細(xì)胞瘤的診斷,有助于進(jìn)一步診斷的是

ISSSSINGLESEL

rA

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

「B

基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

「C

酚妥拉明試驗(yàn)

「D

ACTH興奮試驗(yàn)

rE

美替拉酮試驗(yàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

119.

原發(fā)性高血壓患者的血管病變是

ISSSSINGLESE1

「A

腎動(dòng)脈病變

「B

腦動(dòng)脈病變

「C

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

「D

細(xì)小動(dòng)脈硬化

「E

主動(dòng)脈的粥樣硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

120.

高血壓危象治療，首選藥物為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

硝普鈉靜脈滴注

「B

復(fù)方降壓片口服

「C

卡托普利口服

「D

氫氯哩嗪注射

「E

普奈洛爾口服

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

121.

二尖瓣狹窄咯血的原因除外

SSSSiXGl.l'：Sl：l

CA

肺水腫

rB

支氣管黏膜微血管破裂

rC

肺栓塞

rD

支氣管靜脈曲張破裂

「E

支氣管動(dòng)脈破裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

122.

在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕性心臟病

「B

結(jié)締組織病

「C

二尖瓣黏液樣變性

D

感染性心內(nèi)膜炎

「E

二尖瓣先天異常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣的黏液樣變性是二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因，在風(fēng)濕

熱較多的發(fā)展中國家以前者為主，發(fā)達(dá)國家則以后者多見

123.

不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

感染性心內(nèi)膜炎

「B

風(fēng)濕性心臟病

「C

先天性二葉主動(dòng)脈瓣

「D

梅毒性主動(dòng)脈炎

「E

主動(dòng)脈瓣黏液樣變性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由于主動(dòng)脈瓣及（或）主動(dòng)脈根部疾病所致。急性主動(dòng)脈瓣

關(guān)閉不全的原因有：①感染性心內(nèi)膜炎致主動(dòng)脈瓣瓣膜穿孔或瓣周膿腫；②創(chuàng)

傷；③主動(dòng)脈夾層；④人工瓣撕裂。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因有：（1）主動(dòng)

脈瓣疾?。孩亠L(fēng)心?。虎诟腥拘孕膬?nèi)膜炎；③先天性畸形，包括二葉主動(dòng)脈瓣

和室間隔缺損；④主動(dòng)脈瓣黏液樣變性；⑤強(qiáng)直性脊柱炎。（2）主動(dòng)脈根部擴(kuò)

張：①梅毒性主動(dòng)脈炎；②馬方綜合征；③強(qiáng)直性脊柱炎；④特發(fā)性升主動(dòng)脈

擴(kuò)張；⑤嚴(yán)重高血壓和（或）動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致升主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈炎導(dǎo)致主

動(dòng)脈根部擴(kuò)張，30%發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

124.

老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜

音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請(qǐng)問

產(chǎn)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)

[SSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素

「B

化痰藥物

「C

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「D

定期做超聲心動(dòng)圖

rE

胸部X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

主動(dòng)脈瓣狹窄內(nèi)科治療僅限于并發(fā)癥和對(duì)癥治療，但需定期復(fù)查，如超聲心動(dòng)

圖，平均動(dòng)脈壓=心排血量X外周阻力。ACEI擴(kuò)張動(dòng)脈，可降低外周阻力。而

主動(dòng)脈瓣狹窄患者心排血量低，如應(yīng)用ACEI類