智慧樹(shù)《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)答案

智慧樹(shù)《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)答案完整

緒論

1、19-20世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中逐漸形成了臨床醫(yī)學(xué)

(clinicalmedicine)>預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

(basicmedicine)三大分支。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：對(duì)

2、全球死因三大主要疾病依次是缺血性心臟病，腦卒中、慢性阻塞性肺疾病。

因此整治慢性非傳染性疾病成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及內(nèi)科學(xué)的首要任務(wù)。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：對(duì)

3、醫(yī)學(xué)思維的演變：從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué);從整體醫(yī)學(xué)、分支醫(yī)學(xué)到心理-

社會(huì)-生物醫(yī)學(xué)模式。：

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：對(duì)

第一章

1、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、

呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解;A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:錯(cuò)

2、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸

氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：錯(cuò)

3、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性

的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:對(duì)

4、主要作用于&beta；2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

A.腎上腺素

B.異丙基腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.氨茶堿

答案：沙丁胺醇

5、對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法

A.補(bǔ)液

B.氣霧吸入

C.口服必嗽平

D.體位引流

答案：補(bǔ)液

6、下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)性危險(xiǎn)因素

A.高同型半胱氨酸血癥

B.抗心磷脂抗體綜合征

C.克羅恩病

D.蛋白C缺乏

答案：克羅恩病

7、有關(guān)PTE患者心電圖檢查的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多表現(xiàn)為胸前導(dǎo)聯(lián)ST段異常和T波改變

B.sIQiimii是肺栓塞的特異性改變

C.動(dòng)態(tài)分析心電圖變化意義更大

D.可表現(xiàn)有右束支傳導(dǎo)阻滯

答案:sIQnrrm是肺栓塞的特異性改變

8、對(duì)某一例急性PTE患者進(jìn)行查體，下列哪一項(xiàng)體征不大可能出現(xiàn)

A.單側(cè)下肢腫脹

B.心動(dòng)過(guò)速

C.右心擴(kuò)大

D.氣管向健側(cè)偏移

答案：氣管向健側(cè)偏移

9、對(duì)于大多數(shù)PTE患者而言，溶栓是最主要的治療方法

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:錯(cuò)

10、肺循環(huán)和呼吸功能障礙是PTE主要的臨床和病理生理變化

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：對(duì)

第二章

1、關(guān)于P波的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確：（）。

A.P波代表左右兩心房除極時(shí)的電位變化

B.心房除極的綜合向量是指向左、前、下

C.P波方向在I、II、aVF、V4-V6和aVR導(dǎo)聯(lián)中均應(yīng)向上

答案:P波方向在I、II、aVF、V4-V6和aVR導(dǎo)聯(lián)中均應(yīng)向上

2、關(guān)于P-R間期的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確：（）。

A.P-R間期代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間

B.心率在正常范圍時(shí)，其間期為0.12?0.20s

C.心動(dòng)過(guò)速時(shí)P-R間期相應(yīng)縮短及心動(dòng)過(guò)緩時(shí)P-R間期相應(yīng)延長(zhǎng)

D.老年人P-R間期縮短而幼兒相對(duì)延長(zhǎng)

答案：老年人P-R間期縮短而幼兒相對(duì)延長(zhǎng)

3、關(guān)于正常人QRS波群的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確：（）。

A.QRS波群代表全部心室肌除極的電位變化

B.最寬不超過(guò)0.11s

C.VI、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型，V1R波導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs,Rs或R型，V5R波的R/S

可小于1,也可大于1;V5的R/S可大于1,也可小于1

答案:VI的R/S可小于1,也可大于1；V5的R/S可大于1,也可小于1

4、正常人在V5、V6導(dǎo)聯(lián)，不應(yīng)出現(xiàn)哪種QRS綜合波型？()

A.qR型

B.qRs型

C.Rs型

D.QS型

答案:QS型

5、在正常人心電圖指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)不正確？()

A.V1R/S1

C.aVLR波波答案:aVFR波關(guān)于正常Q波的闡述，下列哪項(xiàng)不正確？()

A.Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4

B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)中可出現(xiàn)qR型和qRs型

C.VI導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，但可呈QS型

D.V5、V6導(dǎo)聯(lián)中也可出現(xiàn)QS型

答案:V5、V6導(dǎo)聯(lián)中也可出現(xiàn)QS型

7、關(guān)于ST段的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確？()

A.ST段是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，ST段表示心室除極剛結(jié)束

尚處在緩慢復(fù)極的一段短暫時(shí)間

B.VI、V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)答案:V5、

V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)關(guān)于T波的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確？()

A.T波代表快速心室復(fù)極時(shí)的電位改變，正常時(shí)，T波的方向應(yīng)與QRS波主波

的方向一致

B.在I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)T波向上，III、aVL、aVF、V1-V3導(dǎo)聯(lián)可向上、雙向

或向下，aVRT波則向下。

C.若V1T波向上，則V2-V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)再向下

D.在V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波的高度不應(yīng)超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。

答案：在V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波的高度不應(yīng)超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。

9、關(guān)于Q-T間期，下列哪一項(xiàng)闡述不恰當(dāng)。（）

A.Q-T間期，從QRS波群的起點(diǎn)至T波起點(diǎn)算起

B.代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間

C.心率越快，Q-T越短，反之越長(zhǎng)，正常心率時(shí)，Q-T正常范圍應(yīng)為

0.32-0.44s

D.心率為60次/min時(shí)，正常Q-T最高值為0.44s。

答案:Q-T間期，從QRS波群的起點(diǎn)至T波起點(diǎn)算起

10、心率越快，Q-T間期越長(zhǎng)。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：錯(cuò)

第三章

1、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是：

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成增多

答案：B

2、男，65歲。大量飲酒30年，臨床診斷肝硬化失代償期。對(duì)評(píng)估病情最重

要的臨床表現(xiàn)是：

A.腹水

B.脾進(jìn)行性增大

C.上消化道出血

D.貧血

答案:A

3、肝硬化大量腹水有可能振水音陽(yáng)性。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:B

4、肝硬化患者一次排放腹水3000ml而無(wú)尿，應(yīng)考慮腎前性腎衰竭。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

5、消化內(nèi)鏡包含哪幾個(gè)重要發(fā)展階段

A.光纖技術(shù)的應(yīng)用

B.CCD的應(yīng)用

C.照相技術(shù)應(yīng)用

D.無(wú)線傳輸技術(shù)的應(yīng)用

答案:ABC

6、消化內(nèi)鏡診斷技術(shù)主要體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面

A.消化道早癌的診斷

B.消化道臨近器官病變的診斷

C.ERCP技術(shù)

D.小腸鏡技術(shù)

答案:ABCD

7、消化內(nèi)鏡中胃鏡檢查的禁忌癥有哪些？

A.心肺功能不全

B.生命體征不平穩(wěn)的上消化道出血

C.血色素低于50g/1伴有出血傾向者

D.高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蝕性物質(zhì)的患者

答案:ABCD

8、膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的使用，消除了消化道檢查的盲區(qū)

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

9、ESD和EMR都是消化道早癌的內(nèi)鏡下治療技術(shù)

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

10、

胃食管反流病患者常有反流表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生于

A.空腹

B.進(jìn)餐時(shí)

C.餐后30分鐘

D.餐后餐后1小時(shí)

答案:D

11、胃食管反流病的并發(fā)癥不包括

A.上消化道出血

B.食管癌

C.食管狹窄

D.Barrett食管

答案：B

12、難治性GERD是采用雙倍劑量PPI治療至少12周，反流和（或）燒心等癥狀

無(wú)明顯緩解

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

第四章

1、慢性腎衰竭需要腎臟替代治療的指征是

A.GFR答案：C

2、慢性腎衰竭最常見(jiàn)的死因是

A.消化道出血

B.心血管疾病

C.肺部感染

D.貧血

答案:B

3、慢性腎衰竭的治療不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.糾正貧血

B.降壓

C.糾正酸中毒

D.高蛋白飲食

答案:D

4、腎性骨病早期最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血PTH測(cè)定

B.癥狀

C.骨活檢

D.骨X線

答案:C

5、高蛋白飲食可加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，促進(jìn)腎小球硬化。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

6、慢性腎衰竭可導(dǎo)致雌激素、雄激素水平降低

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

7、血液透析是最佳的腎臟替代治療方法。

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:B

8、診斷腎病綜合征必須具備的條件是

A.水腫與高脂血癥

B.低蛋白血癥與高脂血癥

C.大量蛋白尿與血尿

D.大量蛋白尿與低蛋白血癥

答案:D

9、屬于原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型是

A,微小病變型腎病

B.系膜增生性腎炎

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

D.膜性腎病

答案:ABCD

10、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.呼吸道感染

B.高凝狀態(tài)及血栓形成

C.急性腎損傷

D.低血容量性休克

答案:A

第五章

1、缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案:A

2、正常人體每天排出鐵的量平均為

A.1g

B.10g

C.5mg

D.5g

E：ling

答案:E

3、用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早為

A.紅細(xì)胞體積增大

B.血紅蛋白增加

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多

E：網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

答案:E

4、原發(fā)免疫性血小板減少癥治療首選

A.血小板懸液輸注

B.糖皮質(zhì)激素

C.止血敏

D.脾切除

E：環(huán)抱素

答案:B

5、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)的描述()

A.血小板生成受阻

B.血小板破壞增加

C.骨髓巨核細(xì)胞減少

D.細(xì)胞免疫異常

E：體液免疫異常

答案:C

6、原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）的診斷要點(diǎn)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.至少兩次化驗(yàn)血小板減少

B.體檢脾臟增大

C.骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常

D.排除其他繼發(fā)性血小板減少癥

E：骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

答案:B

7、ITP的治療不宜采用下列哪一項(xiàng)：

A.脾切除

B.美羅華

C.糖皮質(zhì)激素

D.血漿輸注

E：TPO

答案:C

8、40歲男性，因雙下肢皮膚出血點(diǎn)伴口腔血皰6天入院。查體：T37℃,R16

次/分，P90次/分，BP130/80mmHg,全身皮膚粘膜無(wú)蒼白、黃染，雙下肢可見(jiàn)大

小不等的出血點(diǎn)、紫瘢，舌面及舌緣有兩個(gè)6mmx5mm大小的血皰，淺表淋巴結(jié)不

大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)征，腹軟，肝脾未及。血常規(guī)：WBC4.5X109/L,中性分

葉核粒細(xì)胞60%,RBC4.40x1012/L,Hbl50g/L,PLT6x109/Lo骨髓有核細(xì)胞增生

活躍，巨核細(xì)胞150個(gè)。臨床診斷為ITP,治療以下哪項(xiàng)不正確

A.大劑量甲潑尼龍

B.大劑量地塞米松

C.血小板輸注

D.環(huán)抱素

E：靜脈輸注丙種球蛋白

答案:D

9、下列哪項(xiàng)與慢性髓系白血病不符

A.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

B.血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆?/p>

C.骨髓中幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞增高

D.NAP活性及積分增高

E：骨髓增生極度活躍

答案:D

10、男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查體:

雙下肢出血點(diǎn)，脾肋下7cm,紅細(xì)胞無(wú)異常，Hb70g/L,WBC50x109/L,PLT50x

109/L,骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占15玳該病例的診斷為

A.慢粒慢性期

B.慢粒加速期

C.慢粒急變期

D.慢粒并嚴(yán)重感染

E：急性白血病

答案:B

11、再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.全血細(xì)胞減少

B.一般無(wú)肝脾腫大

C.骨髓多部位增生低下

D.除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病

E：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

答案:ABCD

12、貧血、出血、感染、肝脾腫大是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)

A.對(duì)

B.錯(cuò)

答案：B

13、再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

C.淋巴細(xì)胞比例增高

D.多為正細(xì)胞正色素型貧血

E：中性粒細(xì)胞比例增高

答案:ABCD

第六章

1、庫(kù)欣綜合征分泌過(guò)多的激素是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.醛固酮

D.皮質(zhì)醇

答案:D

2、庫(kù)欣綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查血ACTH水平不升高的可能病因是

A.垂體庫(kù)欣病

B.垂體體TH細(xì)胞增生

C.腎上腺皮質(zhì)增生

D.小細(xì)胞肺癌

答案:C

3、關(guān)于Cushing綜合征下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖，高血壓，骨質(zhì)疏松

B.腎上腺皮質(zhì)增生少見(jiàn)

C.皮膚可以出現(xiàn)瘀斑和紫紋

D.女性男性化明顯者提示腺癌

答案:B

4,指出下列哪項(xiàng)為Cushing綜合征的并發(fā)癥：

A.繼發(fā)性貧血

B.低膽固醇血癥

C.類固醇性糖尿病

D.高血鉀癥

答案:C

5、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可用于鑒別

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

B.Cushing病與Cushing綜合征

C.單純性肥胖與Cushing綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

答案：D

6、懷疑Cushing綜合征時(shí)，最好的激素測(cè)定是

A.血糖測(cè)定

B.尿17-羥，17-酮類固醇測(cè)定

C.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

D.血ACTH測(cè)定

答案:C

7、關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說(shuō)法哪項(xiàng)最正確:

A.清晨最高，午夜最低

B.午夜最高，下午最低

C.清晨最高，下午最低

D.午夜最高，清晨最低

答案:C

8、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可用于鑒別

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

B.Cushing病與異位ACT11綜合征

C.單純性肥胖與Cushing綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

答案:C

9、不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

A.垂體微腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)癌

C.小細(xì)胞肺癌

D.胸腺癌

答案：B

10、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致Cushing綜合征的治療方法是

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.濱隱亭

D賽庚唳

答案:A

第七章

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.滑囊炎

D.軟骨炎

E：軟骨變性

答案:C

2、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，不正確的是

A.多數(shù)起病緩慢

B.女性多見(jiàn)

C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、腫脹、疼痛與壓痛

D.晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形

E：血管炎是其主要病理基礎(chǔ)

答案：D

3、

診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常做的實(shí)驗(yàn)室檢查有

A.類風(fēng)濕因子(RF)

B.血沉

C.C反應(yīng)蛋白

D.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(抗C