全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測(cè)試題（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測(cè)試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

肝細(xì)胞累及多小葉的橋形壞死，主要見于（）。A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎正確答案：D2、單選

結(jié)核菌的（江南博哥）易感人群應(yīng)除外（）。A.青春期者B.腎移植術(shù)后2年者C.青壯年D.胃大部切除術(shù)后者E.矽肺正確答案：C參考解析：嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。3、單選

男，18歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力，體檢：T38℃，P120／分，R36／分，BP9．3／6．6kPa，中心靜脈壓0．44kPa，神志清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點(diǎn)，心肺（一），肝肋下1cm，白細(xì)胞12×10＾9／L，中性70％，異型淋巴10％，淋巴細(xì)胞14％，尿蛋白（+++），下列措施中應(yīng)首先采用的為（）。A.擴(kuò)充血容量B.大劑量抗生素抗感染C.血管活性藥升壓D.腎上腺皮質(zhì)激素E.肝素抗凝血治療正確答案：A4、單選

下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥及后遺癥（）。A.志賀菌敗血癥B.腸套疊C.關(guān)節(jié)炎D.急性心肌炎E.賴特爾綜合征正確答案：B5、單選

乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括（）。A.護(hù)肝片B.α-干擾素C.γ-干擾素D.核苷類藥物E.某些中藥正確答案：A參考解析：乙型肝炎患者抗病毒治療：目前抗HBV藥物分為干擾素類和核苷類藥物，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇好適應(yīng)證、藥物、劑量、時(shí)機(jī)、療程，并做規(guī)范的隨訪。而護(hù)肝片不屬抗病毒治療。6、單選

典型霍亂病人的臨床分期是（）。A.發(fā)熱期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期B.瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期C.發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期D.前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期E.前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期正確答案：B7、單選

男，52歲，既往糖尿病史，查體體溫39℃，肛周皮膚紅腫、波動(dòng)感，排便時(shí)疼痛，適宜的處理為（）。A.減少活動(dòng)，臥床休息B.切開引流C.坐浴熱敷D.輸液抗炎E.口服緩瀉藥，避免便秘正確答案：B8、單選

細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在（）。A.乙狀結(jié)腸、直腸B.十二指腸C.空腸D.回腸E.以上都不是正確答案：A9、單選

構(gòu)成傳染過程必須具備的三個(gè)因素是（）。A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原體、環(huán)境、宿主D.病原體、人體和它們所處的環(huán)境E.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位正確答案：A10、單選

患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發(fā)熱、腹痛2天。目前體溫38.5℃，全腹壓痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml/d。4天前曾進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹水。現(xiàn)考慮腹膜炎的可能。以下體征對(duì)目前診斷最有意義的是（）。A.腹部移動(dòng)性濁音陽性B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌正確答案：D參考解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒發(fā)熱腹痛2天，考慮為感染所致，全腹痛，腹部明顯膨隆，考慮腹膜炎可能，腹膜炎會(huì)出現(xiàn)全腹壓痛及反跳痛。11、單選

發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）。A.紅細(xì)胞沉降率B.胸X線檢查C.胸CT檢查D.查痰抗酸桿菌E.血清特異性抗體的檢查正確答案：B12、單選

慢性肝炎確診依據(jù)為（）。A.免疫學(xué)檢查B.病程超過半年C.肝功能異常D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深E.肝活檢可見肝組織碎屑性壞死正確答案：E13、單選

關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B.每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營(yíng)養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種正確答案：B參考解析：我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿15歲，而不是18歲。14、單選

目前國(guó)內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是（）。A.福氏痢疾桿菌B.宋內(nèi)痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌正確答案：A參考解析：目前國(guó)內(nèi)流行菌株以福氏菌群為主。15、單選

成人結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000強(qiáng)陽性，此結(jié)果最可能提示（）。A.現(xiàn)在正患活動(dòng)性肺結(jié)核B.可排除結(jié)核病C.非典型分枝桿菌感染D.結(jié)核病已經(jīng)治愈E.曾有結(jié)核菌感染正確答案：A16、單選

根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為（）。A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+正確答案：C參考解析：抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經(jīng)感染的標(biāo)志；抗-HBe是HBV感染的標(biāo)志。17、單選

人感染結(jié)核菌后是否發(fā)病，與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）。A.侵入結(jié)核菌的數(shù)量B.侵入的結(jié)核菌的耐藥性C.侵入結(jié)核菌的毒力D.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌免疫力E.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的變態(tài)反應(yīng)正確答案：B18、單選

以下哪點(diǎn)不符合慢性重癥肝炎的診斷，依據(jù)（）。A.有慢性活動(dòng)性肝炎史B.有肝硬化病史C.出現(xiàn)腹水D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深E.常出現(xiàn)肝昏迷正確答案：D19、單選

流行性出血熱早期休克的最主要原因?yàn)椋ǎ.心肌損害B.血漿外滲C.病毒血癥D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂正確答案：B20、單選

患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動(dòng)在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11×109/L，中性0.87，血小板65×109/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時(shí)尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段（）。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：B參考解析：低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。21、單選

腎綜合征出血熱少尿期，最致命的水電解質(zhì)紊亂是（）。A.高鉀、低鈉、酸中毒B.低鈣血癥、酸中毒C.低鉀血癥、酸中毒D.高鎂血癥、酸中毒E.低鈉血癥、酸中毒正確答案：A22、單選

下列觀點(diǎn)恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A.細(xì)菌性痢疾于秋冬季節(jié)易發(fā)病B.細(xì)菌性痢疾屬急性傳染病C.細(xì)菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染D.細(xì)菌性痢疾是由志賀桿菌引起的痢疾樣變E.細(xì)菌性痢疾潛伏期可達(dá)2個(gè)月正確答案：C23、單選

下列哪項(xiàng)陳述不符合重型霍亂（）。A.皮膚干燥，缺乏彈性B.腓腸肌痙攣C.大便水樣，可見糞質(zhì)D.尿量減少E.脈搏細(xì)速正確答案：C24、單選

男，X歲，發(fā)熱3天后，高度乏力、腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第10天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，中度黃疸，肝界縮小，考慮是（）。A.中毒性肝炎B.急性黃疸型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎正確答案：E25、單選

腎綜合征出血熱典型經(jīng)過有5期，不包括（）。A.發(fā)熱期B.低血壓期C.無尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：C26、單選

關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.免疫功能低下的人易發(fā)生B.病灶多在肺上葉尖C.病灶多在肺下葉背段D.病灶多在肺下葉后基底段E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快正確答案：E參考解析：肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。27、單選

治療霍亂首選為（）。A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療正確答案：D參考解析：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？咕幬镏委熥鳛橐后w療法的輔助治療。28、單選

有關(guān)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）。A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)條件B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等正確答案：D29、單選

女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×109/L，N0.70，L0.30，RBC4×1012/L，Hb110g/L。確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是（）。A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型正確答案：D參考解析：重型：脫水嚴(yán)重，休克狀態(tài)，血壓甚低或測(cè)不出，脈細(xì)速，常無法觸及，無尿。30、單選

下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染?。ǎ.戊型肝炎B.軍團(tuán)病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病正確答案：E參考解析：既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、O139型霍亂等。31、單選

下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒（HIV）（）。A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液正確答案：E參考解析：唾液不含人類免疫缺陷病毒（HIV）。32、單選

患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進(jìn)食。深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉前來急診。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚干燥。血常規(guī)：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是（）。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂正確答案：E參考解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性，臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。33、單選

慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.半年E.1年正確答案：B參考解析：病程超過2個(gè)月者為慢性菌痢。34、單選

患者，女性，25歲。平素體健，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液?？紤]診斷為（）。A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：該患者為滲出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺結(jié)核的分型。35、單選

男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能（）。A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能正確答案：A參考解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結(jié)腫大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。36、單選

對(duì)細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對(duì)的（）。A.發(fā)病多在夏秋季B.近年來在臨床上很少見C.糞便中有大量單核細(xì)胞D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史正確答案：A參考解析：細(xì)菌性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞（>15個(gè)/高倍視野）及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。37、單選

某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?，F(xiàn)無不適，其應(yīng)屬哪種病例（）。A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是正確答案：D參考解析：近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史但無臨床表現(xiàn)者，屬醫(yī)學(xué)隔離觀察病例。38、單選

對(duì)腎綜合征出血熱來說，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.是自然疫源性疾病B.野生鼠類是主要傳染源C.腎綜合征出血熱病原是病毒D.高血容量多發(fā)于少尿期E.出血熱的發(fā)病機(jī)制及基本病變是DIC正確答案：E39、單選

患者，男性，65歲。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2個(gè)月余。消瘦明顯。每日排黏液膿血便數(shù)次。診斷為菌痢。尚需與哪種疾病鑒別（）。A.結(jié)腸癌B.傷寒C.霍亂D.病毒性腸炎E.血吸蟲病正確答案：A40、單選

某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次/日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是（）。A.肝炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒正確答案：D參考解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)符合霍亂。41、單選

人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是（）。A.人有先天免疫力B.接種過卡介苗C.入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小D.抗結(jié)核藥有效E.初次感染后獲得免疫力正確答案：E42、單選

霍亂早期死亡的主要原因是（）。A.腦水腫B.急性肺水腫C.周圍循環(huán)衰竭D.急性腎功能衰竭E.繼發(fā)肺部嚴(yán)重感染正確答案：C43、單選

有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之B.志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕C.內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)D.中毒型菌痢是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起慢性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變E.菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸本題正確答案：D參考解析：中毒型菌痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。44、單選

患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是（）。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：B參考解析：脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。45、單選

關(guān)于霍亂的描述不正確的是（）。A.春夏季為流行季節(jié)B.通常有進(jìn)食不潔、不熟的海產(chǎn)品史C.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐D.多無腹痛，無里急后重E.一般無發(fā)熱正確答案：A參考解析：霍亂的流行季節(jié)在夏秋季。46、單選

男，32歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點(diǎn)。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未觸及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷為（）。A.敗血癥B.傷寒、副傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）正確答案：E參考解析：解題思路：流行性出血熱（腎綜合征出血熱）主要臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾大、特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點(diǎn)或淤斑，腦膜刺激證陽性等。鉤端螺旋體病有流行病學(xué)資料，早期有三癥狀（寒熱、全身酸痛、身軟）和三體征（眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大），血痰和中期出現(xiàn)的明顯內(nèi)睦器官損傷表現(xiàn)。47、單選

患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛?；?yàn)：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎正確答案：D參考解析：43歲女性，明顯黃疸與全身瘙癢2月余，乏力，納差，皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明顯升高，這符合淤膽型肝炎可能。48、單選

患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為38.9℃。發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個(gè)/HP，RBC10～15個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有關(guān)（）。A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經(jīng)毒素正確答案：B參考解析：痢疾桿菌內(nèi)毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。49、單選

一般來說，霍亂的潛伏期是（）。A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～15天正確答案：A50、單選

我國(guó)規(guī)定的傳染病管理報(bào)告制度中下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.法定傳染病分3類37種B.甲類2種C.乙類22種D.丙類10種E.天花屬于甲類管理傳染病正確答案：E51、單選

細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別依據(jù)是（）。A.發(fā)熱及毒血癥狀的程度B.腹部疼痛的部位C.糞便性狀及紅、白細(xì)胞的多少D.糞便中檢查病原體E.X線鋇餐灌腸所見正確答案：D52、單選

選擇哪組疾病患病一次可獲得終生免疫（）。A.蛔蟲癥、風(fēng)疹、菌痢B.麻疹、腮腺炎、水痘C.猩紅熱、乙肝、流腦D.鉤蟲癥、乙腦、幼兒急疹E.蟯蟲癥、水痘、甲肝正確答案：B53、單選

原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是（）。A.血行播散B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.病灶溶解、壞死形成空洞D.自然吸收或鈣化E.發(fā)展為胸膜炎正確答案：D參考解析：原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。54、單選

搶救霍亂病人最緊急的措施是（）。A.給止瀉止吐藥物B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用升壓藥D.補(bǔ)液E.給腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D55、單選

抗病毒治療用利巴韋林，用于腎綜合征出血熱，哪一期使用最有效（）。A.發(fā)熱早期B.發(fā)熱后期C.休克期D.少尿期E.多尿期正確答案：A56、單選

關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是（）。A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個(gè)階段C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛正確答案：C參考解析：本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。57、單選

艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.潛伏期一般為1～5年B.多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期D.窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月E.以上均不對(duì)正確答案：C參考解析：艾滋病潛伏期一般為2～10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。58、單選

霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.先瀉后吐，大量米湯樣便B.多天腹痛及里急后重C.無明顯脫水D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯正確答案：A59、單選

傳染病的治療與普通疾病的不同點(diǎn)是（）。A.對(duì)癥治療B.康復(fù)療法C.中醫(yī)中藥治療D.病原特效療法E.心理治療正確答案：D60、單選

患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：A參考解析：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。61、單選

能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是（）。A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體E.e抗體正確答案：A62、單選

持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.持續(xù)5個(gè)月以上B.部位≥3處C.數(shù)目>4個(gè)D.直徑>1.5cmE.以上均不對(duì)正確答案：E參考解析：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個(gè)月以上的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，部位≥2處，數(shù)目>3個(gè)，直徑>1cm。63、單選

傳染病流行過程的基本條件是（）。A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會(huì)因素正確答案：D64、單選

抗病毒治療用干擾素或利巴韋林，應(yīng)在腎綜合征出血熱哪一期使用最有效（）。A.發(fā)熱期B.熱退期C.休克期D.少尿期E.多尿期正確答案：A參考解析：抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病4～7天內(nèi)應(yīng)用，可選用干擾素或利巴韋林。65、單選

關(guān)于痢疾桿菌的敘述不正確的是（）。A.為革蘭陰性短桿菌B.在外界生存能力較差C.主要流行菌群為B群D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬正確答案：B66、單選

男，32歲，發(fā)熱、頭痛并皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時(shí)血白細(xì)胞35×10／L，尿蛋白（+++），此時(shí)最可能的診斷是（）。A.尿毒癥B.腎綜合征出血熱C.重感冒D.腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：B67、單選

傳染源的基本特征是（）。A.有傳染性、流行性、病原體B.有傳染性、流行性、免疫性C.有傳染源、傳播途徑、易感性D.有傳染性、流行性、病原體、免疫性E.有病原體、傳染性、流行性正確答案：D68、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.生長(zhǎng)快，抵抗力強(qiáng)B.在干燥痰中可存活6～8個(gè)月C.對(duì)濕熱敏感D.60℃經(jīng)半小時(shí)即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅正確答案：A參考解析：結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢。69、單選

成人肺結(jié)核最常見的類型是（）。A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性膜炎正確答案：C70、單選

女，26歲，妊娠六個(gè)月，患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，突然咯血。選用下列哪種藥物是不正確的（）。A.普魯卡因B.6-氨基已酸C.止血敏D.止血芳酸E.血管加壓素（垂體后葉素）正確答案：E71、單選

在我國(guó)新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS的劃定為（）。A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進(jìn)行管理病人甲類傳染病正確答案：D72、單選

菌痢流行間歇期間的重要傳染源是（）。A.急性期患者B.輕癥患者C.重癥患者D.急性恢復(fù)期患者E.慢性患者和帶菌者正確答案：E參考解析：菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。73、單選

患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。入院體檢：意識(shí)尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.5×109/L，中性0.89；電解質(zhì)K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括（）。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病正確答案：C參考解析：45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能。患者意識(shí)尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。74、單選

治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.用氫化可的松治療D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷正確答案：A參考解析：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。75、單選

霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后，最先出現(xiàn)的常見癥狀為（）。A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.畏寒、發(fā)熱E.肌肉痛性痙攣正確答案：C76、單選

下述相關(guān)肝炎的描述不正確的是（）。A.甲型和戊型肝炎僅引起急性肝炎而不轉(zhuǎn)為慢性B.乙型與丙型肝炎可導(dǎo)致肝硬化C.丙型肝炎在我國(guó)是肝細(xì)胞癌的主要病因D.慢性乙型肝炎可導(dǎo)致膜性腎小球腎炎E.甲型與戊型肝炎可發(fā)展為重型肝炎正確答案：C77、單選

搶救霍亂最緊急的措施是立即（）。A.輸高熱量葡萄糖B.輸入生理鹽水C.使用血管活性藥物防治休克D.靜脈輸入抗生素E.給予止瀉藥正確答案：B78、單選

對(duì)于痢疾桿菌的敘述不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A.主要流行菌群為B群B.在外界生存能力較差C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬正確答案：B79、多選

對(duì)診斷出血熱有意義的臨床特征有（）。A.發(fā)熱并有頭痛、腰痛、眼眶痛B.有充血、出血、水腫體征C.有腎損害表現(xiàn)D.腓腸肌疼痛、壓痛E.腰痛正確答案：A,B,C,E80、單選

不屬于代償性肝硬化的是（）。A.門脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水正確答案：E參考解析：代償性肝硬化無腹水、肝性腦病或上消化道出血。81、單選

結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml，最主要是為了防止（）。A.發(fā)生胸痛B.發(fā)生胸膜反應(yīng)C.發(fā)生感染D.發(fā)生復(fù)張后肺水腫E.發(fā)生胸膜增厚正確答案：B82、單選

艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害（）。A.消化系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)正確答案：D參考解析：艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細(xì)胞和CD4+T淋巴細(xì)胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。83、單選

流行性出血熱患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A.消化道出血B.腦炎和腦膜炎C.ARDSD.顱內(nèi)出血E.敗血癥正確答案：E84、單選

男性，患者，68歲。25年前曾診斷為“肝炎”。當(dāng)時(shí)有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動(dòng)性濁音陽性；肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：C參考解析：68歲男性，有肝炎病史25年，近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大，移動(dòng)性濁音陽性，需考慮肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌診斷。85、單選

我國(guó)規(guī)定管理的法定傳染病分為（）。A.二大類30種B.三大類39種C.三大類30種D.二大類35種E.甲3種，乙21種，丙二種正確答案：B86、單選

霍亂的傳播途徑是經(jīng)（）。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播E.接觸傳播正確答案：B參考解析：霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病。87、單選

下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林正確答案：A參考解析：菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗(yàn)，單用或聯(lián)用下列抗生素，如喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等，療程5～7天。紅霉素不屬對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。88、單選

急性重型肝炎的最主要病理變化為（）。A.肝細(xì)胞廣泛性壞死B.肝細(xì)胞橋形壞死C.匯管區(qū)碎屑樣壞死D.肝小葉及匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤(rùn)E.肝細(xì)胞灶性壞死正確答案：E89、單選

關(guān)于痢疾桿菌不正確的是（）。A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B.為革蘭氏陰性桿菌C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群D.外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，主要與全身癥狀有關(guān)E.內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著正確答案：D參考解析：內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)。外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，而內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。90、單選

男，32歲，來自農(nóng)村，發(fā)病5天，主要表現(xiàn)發(fā)熱、出血、少尿，若懷疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗(yàn)是（）。A.出凝血時(shí)間B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.便常規(guī)E.血、尿常規(guī)正確答案：E91、單選

以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是（）。A.是人類免疫缺陷病毒引起的B.即獲得性免疫缺陷綜合征C.人群對(duì)本病普遍易感D.是性接觸傳染病E.HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞正確答案：E參考解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。92、單選

腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×109/