急診醫(yī)療服務體系

急救護理學

緒論護理系:

許天亮Tel公室：信息樓903主要內容第三節(jié)怎樣學習急救護理學（自學）第二節(jié)急救護理學的范疇和任務第一節(jié)急救護理學概念和發(fā)展簡史教學目標了解急救護理學發(fā)展促進因素4熟悉急救護理學范疇、任務3掌握急救護理原則2了解急救護理學思維方法５掌握急救護理學概念1國際急救的標志發(fā)現報告反應現場救護途中轉運院內救治

定義：（以現代醫(yī)學科學、護理學專業(yè)理論為基礎），研究各類急危病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。

急救護理學

急救護理學概念的含義

是急診醫(yī)學重要組成部分?？菩?、綜合性、實踐性跨學科的綜合性應用學科第一節(jié)、急救護理學發(fā)展史急救護理學發(fā)展的促成因素交通事故增多人口結構的改變疾病病譜的改變社會轉型的影響突發(fā)公共事件↑↑99.11恐怖事件火災

礦難

車禍2003年非典2005年禽流感2007年雪災2008年汶川地震2009年甲流2010年洪水泥石流近年來地震頻發(fā)﹗2008年5月12日中國汶川地震死亡人數達69,227人2010年1月12日海地地震死亡的人數超過200,000人2010年2月27日智利大地震死亡人數約為507人2010年4月13日中國青海玉樹地震死亡人數約為2698人2011年2月22日新西蘭大地震

？？國際急救護理發(fā)展：起源于1854-1856年間的克里米亞戰(zhàn)國內急救護理發(fā)展：開始于20世紀50年代二、急救護理學的發(fā)展國際發(fā)展史南丁格爾時代（1854～1856），是最早最系統最成功的急救護理的典范。20世紀50年代初“鐵肺”的出現60年代達到新階段電子搶救設備出現60年代后期ICU初步建立70年代EMSS建立紅十字會急救“國際化”國內發(fā)展史50年代初期：危重病人集中放在靠近護士站的搶救室。70年代：心臟手術后監(jiān)護病房的建立。80年代：急救中心（科）急救醫(yī)學?？茖W會成立90年代：民航機構與急救中心相結合1986年在上海召開了第一次急救醫(yī)學學術討論會。當年中華醫(yī)學會正式成立了“急救醫(yī)學?？茖W會”。1986年11月通過了“中華人民共和國急救醫(yī)療法”。80年代飛速發(fā)展，急診醫(yī)療服務系統急救網絡逐步形成。急救護理學第二節(jié)

急救護理學的范疇和任務急救護理學的范疇危重癥救護院前急救院內急診救護災難救護急診護理教學、管理和科研等急診醫(yī)療服務體系范疇（一）院外急救（院前急救）定義：指急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護。過程：呼救、現場救護、途中監(jiān)護目的：挽救生命、減少傷殘。（二）急診科搶救（院內急診）

是指醫(yī)院內急診科的醫(yī)護人員接收各種急診病人，對其進行搶救和護理，并根據病情變化，對病人做出出院、留院觀察、立即手術、收住?？撇》炕蚴兆CU的決定。（三）危重病救護定義：指受過專門培訓的醫(yī)護人員在備有先進監(jiān)護設備和救治設備的重癥監(jiān)護病房（ICU），接收由急診科和院內有關科室轉來的危重病人，對其進行全面的監(jiān)護及治療護理。（四）急救醫(yī)療服務體系（EMSS）emergencymedicalservicesystem

是研究如何建立一個高質量、高效率的急救醫(yī)療服務體系。

（四）戰(zhàn)地救護

（五）急救護理人才的培訓和科研工作急救護理學任務研究急性病傷評估、分診、護理規(guī)律提高公眾急救意識常識研究災害事故救護急救護理課題研究研究急診醫(yī)療服務體系研究急護管理、教學理論及應用、質控任務三、急救護理的原則和方法急救護理原則原則一：時效原則原則二：生命第一思維方法：（1）分清輕、重、緩、急（2）遵從規(guī)律、技術熟練（3）獨立與合作（4）心理干預護理第一章急救醫(yī)療服務體系定義：EMSS是集院外急救、院內急診科、ICU和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網絡?，F場急救途中救護院內救護院前急救中心（“120、911、999”）：負責所轄區(qū)域急救的通訊、協調、指揮、現場搶救和轉運途中的救護。醫(yī)院急診科：負責院外急救、急診醫(yī)療。ICU或各科室綠色通道：主要對急診科轉入的特別危重患者進行監(jiān)護和搶救。EMSS包括三個基本結構通訊指揮系統：現場急救組織：帶有裝置的運輸工具：院內急診科：重癥監(jiān)護病房：急診醫(yī)療體系的組成（了解）第一目擊者(firstresponder)急救醫(yī)護人員醫(yī)院急診科醫(yī)護人員急診醫(yī)療體系的主要參與人員急診室：急診急救工作的最初模式。EMSS成立：1983年WHO和PAHO召開急診醫(yī)療服務組織咨詢會，討論一致成立。發(fā)展史第二節(jié)急救網絡與管理院外急救—急診科診治—ICU救治【廣義】：各級衛(wèi)生部門和所在單位的統一領導下，實施急救的專業(yè)組織和各種必要設備的集合?！惊M義】：院前急救。急救網絡的組成：建立健全急救組織，形成急救網急救中心(站)→醫(yī)院急診科(室)→街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站急診醫(yī)療體系管理組織體系與參與人員建立急診醫(yī)療通訊網絡改善城市救護站條件，改變救護車只運不救狀況加強醫(yī)院急診科建設，提高急診科應急能力院外急救—急診科診治—ICU救治教學目標掌握EMSS的概念及組成1掌握院前急救的三大要素2熟悉急救網絡的管理3了解急救網絡的裝備4復習題1.一個完整的急救醫(yī)療服務